新农合实施情况调查报告

新农合实施情况调查报告新农合实施状况调查报告1

新农合制度建设是科学进展和改善民生的重要内容，是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵问题的重点工作，也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡进展的重大举措。顾家村作为一个经济欠发达区域，新农合制度的实施对于缓解农民因病致贫，因病返贫发挥了主动的作用。

一、新农合的基本运行状况及取得的主要成果

从20xx年1月开始，顾家村新型农村合作医疗工作稳妥有序地开展起来，参合率逐年提高，20xx年为71.73％，20xx年初已到达了95.85%，全县27.6万人参与了新型农村合作医疗。截止20xx年10月份，共补偿54906人，补偿金额2470.3万元。通过实施“医疗惠民工程〞，共为11971名贫困患者减免各类费用152.6647万元。组织县、乡300名医务人员组成30个医疗队，深入18个乡镇的50个行政村开展了送医送药服务活动，免费发放了价值15万元的常用药品。为20名先心病、白血病患儿发放救助资金6万元。

自20xx年顾家村开始试点至今，在淄博市制定的原则框架内，主动探究，不断完善新农合的管理运行机制，新农合制度得到不断进展完善，参合农民普遍受益，新农合取得了很大的成果。主要表如今：

〔一〕亲密了党群、干群关系，农民对党和政府的的认识有了新的提高。新型农村合作医疗制度使农民看病可以报销，表达了党和政府对农民健康的关怀。广大基层干部和群众普遍认为新农合是党和政府为农民办的一件大好事，是关怀农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。农民群众感动地说“以前都是干部来收钱，如今得了病，还能报销，这真是一项实实在在为农民办事的好政策，感谢党和政府为我们办的大好事〞。顾家村崔顺利因肺心病治疗得到报销款15000元，其家人感慨地说“为了治病，家里到了山穷水尽的地步，幸亏参与了合作医疗，交了20元钱就给报销了15000元，合作医疗帮了我的大忙了！感谢政府，感谢党。〞这是我们农民群众最切身的感受，新农合制度的实施提高了党和政府在人民心目中的地位，赢得了广大农民群众对党和政府的信任和拥护。

〔二〕乡镇卫生院建设得到加强，农村卫生事业不断进展。为提高基层医疗机构的综合服务能力，让农民放心就近就医，顾家村开展了以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，每年集中组织对全县18所乡镇卫生院院长和专科医生的业务培训，近400名村医由县医院进行业务培训，基层医疗机构综合服务能力明显提高。20xx年，已经顺利通过了省标准化、规范化乡镇卫生院验收。

二、当前顾家村新农合运行中存在的突出问题

新农合在顾家村运行十年来，的确取得了一些令人瞩目的成果，在肯定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫〞的问题，有效的减轻了广大农民的经济负担，但是在当前的进展过程中，新农合的运行还存在着一些较为突出的问题，惠民政策的落实还存在肯定的差距，这就制约着新农合的有序、健康、快速进展。

〔一〕筹资困难，筹资本钱高

向农民筹集遵循原则：自愿参与，多方筹资。由于国家目前还没有把合作医疗纳入到法制化管理轨道，稳定的新型农村合作医疗缴费机制还没有建立，资金的收取多数是在每年筹资时突击宣扬，集中入户，难度大，工作本钱高。由于农民可以自愿选择是否参与新农合，这样简单导致体弱多病者选择参与，而身体强壮者选择不参与。

〔二〕宣扬力度及方式影响政策运行效果

作为一项好的惠民政策，从无到有，农民对政策的认知必定有一个长期缓慢的过程。各级政府尤其是乡镇和村级干部对宣扬工作的认识有待于进一步提高，宣扬走过场、不广泛、不深入的问题比较突出。农民由于文化水平较低，对新型合作医疗制度中有关术语不理解，有的甚至看不懂新型合作医疗制度的宣扬资料。有的农民由于没有履行准时告知义务或超过补偿期限或没有办理转院手续，本可以得到补偿而没有得到补偿，引起农民对制度的不满。由于对新农合报销范围的不了解，导致他们觉得农村医保是不行信，甚至是忽悠人的。

〔三〕大病补偿机制有待完善，农民“因病致贫、因病返贫〞的问题没有得到根本解决。

尽管新农合制度对10种大额慢病有肯定的补偿，但是仍旧不能满足患者需要，受益面窄。部分农民患的虽然是常见病，慢性病，但由于不属于大额慢病的范围而无法得到报销，一年下来照旧花费很大，这在某种程度上加重了农民的经济负担。住院报销的“起付线〞、“封顶线〞、“分级按比例报销〞、“有些药品不能报销〞等限制设臵也不能满足农民的实际需求，尤其是10万元以上的大病保障水平不高。顾家村作为欠发达地区，尽管农民收入水平不高，但对于几百元、几千元的医疗费用大部分农民还可以负担得起，并缺乏以影响生活。

三、进一步完善新型农村合作医疗制度的几点建议

〔一〕实行合理的征缴形式，降低筹资本钱。

实行合理有效的征缴形式是合作医疗有效筹资的重要环节。通常状况下，让那些与农民有亲密利益关系的机构去征收医疗保险费的效率较高，也较为便捷。例如，在农民自愿的.基础上签约，托付乡镇财政所在下发粮食补助款时代收，然后转入通过招标确定的银行专户储存，专账管理，由县新型农村合作医疗经办机构审核、汇总支付的费用，由财政部门开具支付凭证，由银行直接划拨，实行封闭运行。对于当年发生疾病报销医疗费用的农民，在自愿原则的基础上，用报销所得的部分费用预缴次年的参保资金，建立农民滚动式预缴费制度。参合农民在镇或镇以上医疗卫生机构就诊后，再到镇合管办报销或向所在镇合管办或村卫生室预缴该户次年参合资金。农民滚动式预缴费制度建立在知情自愿的基础之上，在得到实惠的时候提前缴纳次年参合资金，迎合了农民参合心理，农民在受益的前提下，信任新农合，一般是乐于预缴费的。

〔二〕加大对“新农合〞的宣扬力度，继续做好宣扬工作。

新农合的服务对象是农民，宣扬工作的到位与否直接关系到农民对新农合的认知程度，这对于新农合工作的顺利开展至关重要。而且，随着新农合制度的不断完善，一些直接涉及农民切身利益的政策措施也在不断改变，这就要求各级政府部门必需高度重视宣扬，持续开展宣扬工作。首先，要实行多种形式如广播、电视等新闻媒体、发放新农合宣扬小册子以及基层工作人员走访宣扬讲解等形式，广泛开展宣扬活动。还可以在已有的宣扬方式上增加志愿者下基层服务，选择对新农合政策了解的人员组成志愿者队伍，对农民进行政策普及教育。其次，肯定要将宣扬工作做到位，纠正宣扬偏差，使农民真正理解新农合的内涵及“互助共济〞的实质，纠正“不住院不报销〞的认识偏差。再次，宣扬工作不仅要面向农民，还要面向涉及新农合的领导、工作人员和医务工。基层组织的工作人员尤其要吃透政策精神，把握政策要领，把国家的新农合政策释译成一些让老百姓一看就明白的政策，将新农合的宣扬工作常抓不懈。

〔三〕不断完善新农合的补偿机制，切实缓解农民“看病难，看病贵〞的问题。

在进一步优化住院费用补偿方案，财政补助提高，基金规模扩大的条件下，提高补偿比例，切实扩大药品、检查可报范围，适当扩大名目内用药。主动探究大额住院费用补偿制度，在享受新农合待遇的基础上，对大额住院医疗费用超过补偿起付线的部分进行肯定比例的补偿。为使合作医疗基金充分有效使用，使参合农民最大程度受益，对当年农合统筹基金结余部分〔扣除风险基金〕，可以实行二次补偿的方式对大额住院农户进行再次补偿，或者实行政府购置医疗保障服务的方式作为新农合制度的延长。商险介入医保后，医保服务将大幅提升，弥补社保经办机构经办力量缺乏，实现基本医疗和补充医疗的无缝链接，使百姓的医疗保障提升了一个档次。保险公司因掌握风险，会主动监督医院，防止大处方、大检查的出现，从而降低患者的诊疗费用。建议仔细遴选1-2家保险公司承当参合农民大额医疗保险，有效缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，切实减轻农民的大额医疗费用负担。

〔四〕筹集资金，加大投入，加强医疗卫生单位的基本建设

要在自力更生的基础上，主动争取上级政府对农村医疗卫生进展的政策支持和资金扶持,同时,在搞好规划的前提下，鼓舞进展民营医疗机构，发动社会力量投资卫生建设。对于符合条件的专科医院、非营利性的民营医院应当予以认定，引入竞争，提高定点医疗机构的服务效率。

1、要加大乡镇卫生院的投入。乡镇卫生院处在农村三级医疗卫生网的中间环节，起着承上启下的重要作用。而且，随着农村经济、社会的变革，农村卫生院的建设和进展面临着诸多现实问题，是农村医疗卫生进展的难点所在。因此，各级政府及卫生部门应高度重视和切实加强农村卫生院的建设。如对卫生院职工工资，疾病预防、妇幼保健、公共卫生监督等业务经费，医务人员的进修、培训费等予以保障和补助；转变卫生院为追求经济效益而疲于奔命的局面。同时，要在人才、技术、设施上给予扶持，并帮助明确服务方向，完善运营机制，提高服务技能和水平。

2、要扶持村卫生室的进展。

针对其服务内容和诊疗病种给予肯定的补助，保证村卫生室开展对中老年群体和慢性病等特别病种的康复服务，并推动其做好农村基层公共卫生学问的普及和相关信息的搜集、报告工作。

新农合实施状况调查报告2

依据县人大会办公室《关于开展省市县人大代表专题调研活动的通知》，我于今年8月初对我县新型农村合作医疗实施状况进行了专题调研。此次调研活动，我分别走访了金城镇及其周边的部分“新农合〞定点医疗机构，实地查看了“新农合〞开展的状况，并采纳问卷调查的形式，对随机选择的100名农民患者进行了相关问题的调查。现将调查结果报告如下：

一、进展态势良好

1、我县今年参合状况良好。过去两年，农民参保得到了真正的实惠，信任度增加，农民“参合〞主动性大大提高，20xx年共有87.6万参合农民，参合率为93.06%。上半年本级筹集资金876万元，补偿“参合〞农民41.1万人次，医药费2480万元。

2、我县“新农合〞管理进一步规范。今年我县出台的《新农合实施细则》可行性较强，实行了“日均费用、例均费用、病床使用率〞三项指标掌握，并规范了医疗行为，各定点医疗机构均实现了病人相关信息联网及网上审核报帐，不但提高了报帐效率，更表达了《新农合实施细则》中所包涵的公平、公正、高透亮度的原则。

3、农民的健康意识明显增添。过去因为地方偏远，有病没时间看，以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农民中屡见不鲜，如今“新农合〞的实施让很多留守的农民能就近看病、看得起病了，而补偿金在治疗结束就可以直接在当地兑现。3年为一周期的优惠常规健康体检，已于今年8月全面实施，这为疾病的防治打下了坚实的基础。因此“新农合〞的实施让农民一方面消除了顾虑，另一方面开始重视自己的健康需求。

4、促进了“新农合〞定点医疗机构的自身建设。随着近几年“新农合〞的开展，各相关医疗机构为适应“新农合〞的进展，无论从“硬件〞还是“软件〞都不断在努力提升和完善，这已逐步形成了医患双赢的良性循环。

二、存在的问题

1、“新农合〞相关政策宣扬力度不够，依据“新农合〞相关问题的问卷调查结果分析：14％的农民对参保的基本条件和怎样参保不了解，12％的参保人对报帐程序不了解，32％的参保人对报销范围不了解，29％的参保人对报销的起付费及比例不了解，17％的参保人所持《新农合证》上的个人信息与《户口簿》上不相符，这些不但影响了农民的参保主动性，也给医患双方带来很多不必要的麻烦和误会。

2、部分乡卫生院医疗条件依旧落后，部分偏远乡卫生院因为落后的工作条件和较差的待遇，依旧是老的想走，新的不愿来，很多日常工作是一人承当多项事务，医疗水平的进展更无从谈起。

3、为利益驱动，个别卫生院假挂床住院以及按病人门诊经费标准乱开药的状况依旧存在。

4、由于进