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文档简介

一、我国病毒性肝炎发病情况当前第1页\共有23页\编于星期三\20点

主要肝炎病毒

当前第2页\共有23页\编于星期三\20点

1980~2010年我国病毒性肝炎历年发病率(1/10万)当前第3页\共有23页\编于星期三\20点

2011年病毒性肝炎报告发病例数中各型所占比例当前第4页\共有23页\编于星期三\20点二、我国不同年龄人群乙肝状况当前第5页\共有23页\编于星期三\20点当前第6页\共有23页\编于星期三\20点当前第7页\共有23页\编于星期三\20点当前第8页\共有23页\编于星期三\20点三、乙肝临床知识当前第9页\共有23页\编于星期三\20点当前第10页\共有23页\编于星期三\20点当前第11页\共有23页\编于星期三\20点当前第12页\共有23页\编于星期三\20点当前第13页\共有23页\编于星期三\20点

HBV感染的转归当前第14页\共有23页\编于星期三\20点当前第15页\共有23页\编于星期三\20点当前第16页\共有23页\编于星期三\20点当前第17页\共有23页\编于星期三\20点当前第18页\共有23页\编于星期三\20点五、2008版乙肝诊断标准当前第19页\共有23页\编于星期三\20点当前第20页\共有23页\编于星期三\20点乙型病毒性肝炎诊断标准

（WS299-2008）诊断原则:–初步诊断:流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行–确诊须依据血清HBV标志和HBVDNA检测诊断分类:

–急性乙肝–慢性乙肝–乙肝肝硬化–乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。当前第21页\共有23页\编于星期三\20点

5.1急性乙肝5.1.1近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。5.1.2肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。5.1.3HBsAg阳性。5.1.4有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。5.1.5抗-HBcIgM阳性1：1000以上。5.1.6肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。5.1.7恢复期血清HBsAg阴性，抗HBs阳性。

5.1.8疑似急性乙肝病例,符合下列任何一项可诊断：同时符合5.1.1或5.1.2，再加上5.1.3。5.1.9确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：疑似病例，再加上5.1.4或5.1.5或5.1.6或5.1.7

当前第22页\共有23页\编于星期三\20点5.2慢性乙肝5.2.1急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。5.2.2HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性。5.2.3慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。5.2.4血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。5.2.5肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。5.2.6血清

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