上肢关节与运动关节的肌肉

上肢关节与运动关节的肌肉当前第1页\共有108页\编于星期四\15点1、屈和伸运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动。2、外展和内收运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动。4、环转运动环节以近侧端为支点，绕冠状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴进行连续的圆周运动。3、回旋运动环节绕垂直轴或自身的长轴进行旋转。关节的运动当前第2页\共有108页\编于星期四\15点上臂绕肩关节的冠状轴在矢状面内向前运动为屈，向后运动为伸。如走和跑的前后摆臂。屈伸运动当前第3页\共有108页\编于星期四\15点上臂绕肩关节的矢状轴在冠状面内运动，其中上臂远离躯干为外展，靠近躯干为内收。如两臂侧平举与还原。外展内收当前第4页\共有108页\编于星期四\15点上臂绕肩关节的垂直轴在水平面内可作旋外、旋内运动。旋转运动当前第5页\共有108页\编于星期四\15点关节的各种运动当前第6页\共有108页\编于星期四\15点上肢骨连结和运动上肢的主要肌群上肢带关节的特点及其运动肩锁关节胸锁关节上肢带关节当前第7页\共有108页\编于星期四\15点上肢带的运动上肢带的运动，常以肩胛骨为代表，有以下几种形式：1、上提下降：肩胛骨在冠状面内向上运动为上提，向下运动为下降。如耸肩——下放。2、前伸后缩：肩胛骨在水平面内向前运动为前伸，向后运动为后缩。如含胸——扩胸。3、上、下回旋：肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转，肩胛下角朝外上方运动为上回旋，朝内下方运动为下回旋。当前第8页\共有108页\编于星期四\15点1、使肩胛骨上提的肌肉有斜方肌上部、菱形肌和肩胛提肌等。它们在近固定时收缩完成。如耸肩动作。

2、使肩胛骨下降的肌肉有斜方肌下部、前锯肌下部、胸小肌和锁骨下肌。在下固定时收缩完成。如耸肩——下放3、使肩胛骨前伸（外展）的肌肉有前锯肌和胸小肌。在近固定时收缩完成。如仰卧推举动作。运动上肢带的主要肌群当前第9页\共有108页\编于星期四\15点

5、使肩胛骨上回旋的肌肉有前锯肌和斜方肌上、下部。近固定时收缩完成。如臂上举动作。

6、使肩胛骨下回旋的肌肉有胸小肌、菱形肌和肩胛提肌。近固定时收缩完成。如单杠引体向上肩胛骨的运动。4、使肩胛骨后缩的肌肉有斜方肌中部和菱形肌。在近固定时收缩完成。如“扩胸”。

当前第10页\共有108页\编于星期四\15点近固定时：上部肌纤维可使肩胛骨上手（如耸肩）、上回旋（如臂上举）和后缩（如扩胸）；中部肌纤维可使肩胛骨后缩；下部肌纤维可使肩胛骨下降、上回旋和后缩。三部肌纤维同时收缩，肌拉力合力向内侧可使肩胛骨后缩。远固定时：一侧收缩，使头向同侧屈，对侧回旋；两侧收缩，可使头和脊柱伸直。斜方肌当前第11页\共有108页\编于星期四\15点枕外隆突项韧带锁骨肩峰肩胛岗上部纤维中部纤维下部纤维斜方肌胸椎棘突斜方肌当前第12页\共有108页\编于星期四\15点使肩胛骨上提的肌肉斜方肌（上部肌束）肩胛提肌小菱形肌大菱形肌当前第13页\共有108页\编于星期四\15点颈椎横突肩胛骨大菱形肌小菱形肌肩胛提肌肩胛提肌和菱形肌近固定时，两者使肩胛骨上提、下回旋，菱形肌还可使其后缩；远固定时，菱形肌两侧收缩，使脊柱伸直。肩胛提肌一侧收缩，使头颈向同侧屈和回旋；两侧收缩，使头颈伸。当前第14页\共有108页\编于星期四\15点胸小肌前锯肌下部斜方肌下部使肩胛骨下降的肌肉当前第15页\共有108页\编于星期四\15点肩胛骨下角肩胛骨内侧缘前锯肌

近固定时，使肩胛骨下降、前伸和上回旋；远固定时，可提肋，辅助吸气。当前第16页\共有108页\编于星期四\15点胸小肌胸小肌锁骨下肌肩胛骨喙突肋骨

近固定时，使肩胛骨前伸（如含胸）、下降、下回旋；远固定时，提肋，辅助吸气。当前第17页\共有108页\编于星期四\15点胸小肌前锯肌使肩胛骨前伸的肌肉当前第18页\共有108页\编于星期四\15点使肩胛骨后缩的肌肉斜方肌小菱形肌大菱形肌当前第19页\共有108页\编于星期四\15点使肩胛骨上回旋的肌肉前锯肌下部斜方肌上部斜方肌下部当前第20页\共有108页\编于星期四\15点使肩胛骨下回旋的肌肉胸小肌肩胛提肌小菱形肌小菱形肌当前第21页\共有108页\编于星期四\15点

发展上提肩胛骨肌群（斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌）的力量.提杠铃耸肩当前第22页\共有108页\编于星期四\15点

发展肩胛骨前伸肌群（前锯肌、胸小肌）的力量。仰卧推举仰卧推举当前第23页\共有108页\编于星期四\15点

发展肩胛骨后缩肌群（斜方肌、菱形肌）的力量。飞鸟展翅当前第24页\共有108页\编于星期四\15点

发展肩胛骨上回旋肌群（斜方肌上、下部和前锯肌）的力量。负重侧上举当前第25页\共有108页\编于星期四\15点

发展肩胛骨下回旋肌群和肩关节内收肌群（胸小肌、肩胛提肌、菱形肌和胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌）的力量。向下拉橡皮带当前第26页\共有108页\编于星期四\15点肩关节肘关节桡尺关节手关节自由上肢关节当前第27页\共有108页\编于星期四\15点结构：由肱骨头和肩胛骨的关节盂借关节囊连结而成。特点：关节头大，关节窝小，关节面之间的弧度差大；关节囊薄而松弛，其下壁更为松弛，加之下方缺少肌肉附着，开成了肩关节的薄弱处。辅助结构：关节盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带、肱二头肌长头腱。

肩关节与运动当前第28页\共有108页\编于星期四\15点当前第29页\共有108页\编于星期四\15点肩关节当前第30页\共有108页\编于星期四\15点肩关节的运动：

肩关节是球窝关节，有三个运动轴。

环转运动旋转运动外展内收屈伸运动当前第31页\共有108页\编于星期四\15点1、使肩关节屈的主要肌群有胸大肌锁骨部、喙肱肌、三角肌前部和肱二头肌长头等。近固定收缩完成。如排球垫球动作。2、使肩关节伸的主要肌群有三角肌后部、背阔肌、冈下肌、小圆肌和肱三头肌长头等。近固定收缩完成。如上臂的后摆动作。3、使肩关节外展的主要肌群有三角肌和冈上肌。近固定收缩完成。如两臂侧平举动作。运动肩关节的主要肌肉当前第32页\共有108页\编于星期四\15点

5、使肩关节旋内的主要肌群有三角肌前部、胸大肌、背阔肌、大圆肌和肩胛下肌。近固定收缩完成。如乒乓球正手攻球的提拉动作。

6、使肩关节旋外的主要肌群有三角肌后部、冈下肌和小圆肌。近固定收缩完成。如乒乓球的反手攻球动作。

4、使肩关节内收的主要肌群有胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。近固定收缩完成。当前第33页\共有108页\编于星期四\15点

8、使肩关节水平伸的主要肌群：位于肩关节冠状轴后面和矢状轴内下方，各肌的拉力线均从肩关节冠状轴的后方和矢状轴内下方跨越，有三角肌、冈上肌、背阔肌、三角肌后部、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。

7、使肩关节水平屈的主要肌群：位于肩关节冠状轴前面和矢状轴外上方，各肌的拉力线均从肩关节冠状轴的前方和矢状轴外上方跨越，有三角肌、冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌长头。当前第34页\共有108页\编于星期四\15点近固定时，使上臂在肩关节处屈、水平屈、内收和旋内（如网球正手击球）。远固定时，拉引躯干向上臂靠拢（如单杠引体向上），并提肋辅助吸气。近固定时，使上臂伸、内收、旋内；远固定时，拉引躯干向上臂靠拢，还可提肋辅助吸气。背阔肌胸大肌当前第35页\共有108页\编于星期四\15点胸肌胸大肌当前第36页\共有108页\编于星期四\15点背阔肌胸腰筋膜肱骨小结节脊腰椎棘突髂嵴后部骶中嵴第7--12胸椎棘突背阔肌当前第37页\共有108页\编于星期四\15点近固定时，前部肌束收缩使上臂屈（如臂前平举）、水平屈和旋内；中部肌纤维收缩，使上臂外展（如臂侧平举）；后部肌束收缩使上臂伸（如跑时向后摆臂）、水平伸和旋外。三部肌束同时收缩，使上臂外展。远固定时，对肩关节起加固作用。三角肌当前第38页\共有108页\编于星期四\15点三角肌三角肌肩胛岗肩峰锁骨三角肌粗隆当前第39页\共有108页\编于星期四\15点使上臂在肩关节处屈的肌肉胸大肌锁骨部三角肌前部肱二头肌喙肱肌当前第40页\共有108页\编于星期四\15点使上臂在肩关节处伸的肌肉三角肌后部肱三头肌长头大圆肌小圆肌岗下肌背阔肌当前第41页\共有108页\编于星期四\15点使上臂在肩关节处外展的肌肉岗上肌三角肌当前第42页\共有108页\编于星期四\15点加强肩关节的肌肉（右）肩胛下肌大圆肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌当前第43页\共有108页\编于星期四\15点发展肩关节屈肌群（三角肌的前部、胸大肌锁骨部、肱二头肌长头、喙肱肌）的力量。负重前平举当前第44页\共有108页\编于星期四\15点发展肩关节伸肌群（三角肌后部、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头等）的力量。负重直臂后伸当前第45页\共有108页\编于星期四\15点发展肩关节外展肌群（三角肌中部、冈上肌）的力量。负重臂侧举当前第46页\共有108页\编于星期四\15点结构：由肱骨远侧端和桡骨、尺骨近侧端组成，它包括三个关节：1、肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨的半月切迹构成2、肱桡关节：由肱骨小头和桡骨小头凹构成。3、桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨的桡骨切迹构成。上述三个关节包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔肘关节与运动当前第47页\共有108页\编于星期四\15点特点：关节囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉保护，两侧关节囊增厚并形成桡侧副韧带和尺侧副韧带加固。肘关节的韧带：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。

运动：

旋转运动屈伸运动肘关节当前第48页\共有108页\编于星期四\15点肘关节当前第49页\共有108页\编于星期四\15点1、使肘关节屈的主要肌群

有肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌等。近固定时，使前臂在肘关节处屈，如弯举动作；远固定时，使上臂在肘关节处屈，如单杠引体向上动作

2、使肘关节伸的主要肌群有肱三头肌和肘肌。近固定时，使前臂在肘关节处伸，如仰卧推举动作；远固定时，使上臂在肘关节处伸，如俯卧撑推起动作。

3、使肘关节旋内的主要肌群有旋前圆肌和旋前方肌。近固定时收缩完成。如右手拧松螺丝钉动作。

4、使肘关节旋外的主要肌群

有肱二头肌和旋后肌。近固定时收缩完成。如右手拧紧螺丝钉动作。运动肘关节的主要肌群当前第50页\共有108页\编于星期四\15点使前臂和上臂在肘关节处屈的肌肉这些肌肉在近固定收缩时，使前臂在肘关节处屈，如弯举动作；远固定收缩时，使上臂在肘关节处屈，如单杠引体向上动作。肱二头肌肱桡肌肱肌当前第51页\共有108页\编于星期四\15点长头短头肱二头肌肱腱腱膜肱二头肌位于上臂前面皮下，肌腹呈梭形，有长、短两个头，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。止于桡骨粗隆和前臂筋膜。近固定时，肱二头肌长头收缩，使上臂在肩关节处屈，长、短两头同时收缩，使前臂在肘关节处屈并旋后（如乒乓球反手攻球）。远固定时，使上臂在肘关节处屈，向前臂靠拢（如单杠引体向上）。当前第52页\共有108页\编于星期四\15点上肢肌肱二头肌当前第53页\共有108页\编于星期四\15点肱肌位于上臂前面，肱二头肌深层。起于肱骨前面的下半部，肌束向下，止于尺骨粗隆。近固定时，使前臂在肘关节处屈；远固定时，使上臂在肘关节处屈，（如反握单杠引体向上）。肱肌是屈肘运动的主要肌肉。绝对力可达154.2kg，比肱二头肌多20kg左右。当前第54页\共有108页\编于星期四\15点肱桡肌位于前臂掌侧面外侧，为长而扁的棱形肌。起自肱骨外上髁的上方，肌纤维下行以腱止于桡骨茎突。近固定时，屈前臂，并保持前臂处于正中位置；远固定时，使上臂向前臂靠拢。肱桡肌当前第55页\共有108页\编于星期四\15点

旋前圆肌

位于前臂前面，起自肱骨内上髁，肌束斜向外下，止于桡骨外侧面中部。近固定时，使前臂屈、旋前；远固定时，使上臂向前臂靠拢。

旋前方肌

位于前臂远侧端前面深层，呈方形。起自尺骨下1/4处的前面，肌束斜向外下，止于桡骨下1/4处的前面。内侧固定收缩时，使前臂旋前。旋前圆肌旋前方肌当前第56页\共有108页\编于星期四\15点长头外侧头内侧头

肱三头肌

肘肌内侧头肘肌肱三头肌（右）当前第57页\共有108页\编于星期四\15点上肢肌肱三头肌当前第58页\共有108页\编于星期四\15点发展肘关节屈肌群（肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌等）的力量。负重弯举当前第59页\共有108页\编于星期四\15点发展肘关节伸肌群（肱三头肌、肘肌）的力量。负重上举当前第60页\共有108页\编于星期四\15点1、桡尺近侧关节

（肘关节已叙述）2、前臂骨间膜

连结尺骨和桡骨的骨间缘之间的坚韧纤维膜。3、桡尺远侧关节

由桡骨的尺切迹与尺骨小头环状关节面，以及尺骨小头与关节盘之间构成，为圆柱关节。前臂骨连结（桡尺连结）与运动当前第61页\共有108页\编于星期四\15点桡尺近侧关节与桡尺远侧关节在结构上是独立的，但在机能上却是联合关节，属圆柱状关节，可绕垂直轴作旋内与旋外运动，其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。前臂骨的运动当前第62页\共有108页\编于星期四\15点手关节包括桡腕关节、腕骨间连结（又包括腕中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌括关节和指骨间关节手关节与运动当前第63页\共有108页\编于星期四\15点

手关节包括桡腕关节、腕骨间关节（包括腕中关节）、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。

桡腕关节的结构简称腕关节。由桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的三角形关节盘组成关节窝与近侧列三块腕骨组成的关节面构成。属椭圆关节。桡腕关节的韧带腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。手关节当前第64页\共有108页\编于星期四\15点(桡)腕关节组成桡骨、尺骨下端舟、月、三角骨结构特点关节囊较薄运动方式当前第65页\共有108页\编于星期四\15点桡腕关节的特点关节腔宽广，关节囊松弛，关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固，桡腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。桡腕关节的运动：此外，手绕桡腕关节还可作环转运动。如跳绳时摇绳动作。桡腕关节屈伸运动外展运动当前第66页\共有108页\编于星期四\15点

手和前臂都可绕桡腕关节的冠状轴在矢状面作屈伸运动。如排球扣、发球时的腕部动作。屈伸运动当前第67页\共有108页\编于星期四\15点

手和前臂都可绕矢状轴在冠状面内做内收、外运动。收展运动当前第68页\共有108页\编于星期四\15点

1、使前臂旋内的主要肌群：肌拉力线跨越前臂桡尺近侧和桡尺远侧关节中心连线前、内侧，有旋前圆肌和旋前方肌。

2、使前臂旋外的主要肌群：肌拉力线跨越前臂桡尺近侧和桡尺远侧关节中心连结的后、外侧，有肱二头肌和旋后肌运动前臂骨的主要肌群当前第69页\共有108页\编于星期四\15点

旋前圆肌

位于前臂前面，起自肱骨内上髁，肌束斜向外下，止于桡骨外侧面中部。近固定时，使前臂屈、旋前；远固定时，使上臂向前臂靠拢。

旋前方肌

位于前臂远侧端前面深层，呈方形。起自尺骨下1/4处的前面，肌束斜向外下，止于桡骨下1/4处的前面。内侧固定收缩时，使前臂旋前。旋前圆肌旋前方肌当前第70页\共有108页\编于星期四\15点

运动手关节的主要肌群包括运动桡腕关节的主要肌群和运动手指的主要肌群。运动手关节的主要肌群当前第71页\共有108页\编于星期四\15点1、使桡腕关节屈的主要肌肉肌拉力线跨越桡腕关节冠状轴前方，位于前臂的前面和内侧面，亦称前臂前群肌。各肌排列成3层，由桡侧向尺侧依次排列，第1层为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；第2层为指浅屈肌和拇长屈肌；第3层为指深屈肌。运动桡腕关节的主要肌群当前第72页\共有108页\编于星期四\15点上肢肌前臂肌位于桡，尺骨的周围，分前后两群。当前第73页\共有108页\编于星期四\15点2、使桡腕关节伸的肌肉按位置归属于前臂后群肌，居于前臂后面，其肌束于关节冠状轴的后方跨越。此肌群分为浅层和深层：浅层由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌；深层有拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌等。当前第74页\共有108页\编于星期四\15点3、使桡腕关节内收的肌肉为前臂肌。肌拉力线由桡腕关节矢状轴的内侧跨越，包括尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌等。尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时做近固定收缩时，可使桡腕关节内收。当前第75页\共有108页\编于星期四\15点4、使桡腕关节外展肌肉为前臂肌。肌拉力线由桡腕关节矢状轴的外侧跨越，包括桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌等。近固定收缩时，它们共同作用使桡腕关节外展。当前第76页\共有108页\编于星期四\15点发展屈手、屈指肌群（桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌等）的力量。反握负重腕屈伸当前第77页\共有108页\编于星期四\15点发展伸手、伸指（桡侧腔长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌等）的力量。正握负重腕屈伸当前第78页\共有108页\编于星期四\15点1．肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。2．腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2条~3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。3．斜方肌：在项部和背上部，可摸到斜方肌外上缘。4．背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。常用的上肢皮肤标志、肌性和腱性标志当前第79页\共有108页\编于星期四\15点5．胸大肌：胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下缘构成腋前壁。6．三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外姓，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。7．肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈时握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹。8．肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。当前第80页\共有108页\编于星期四\15点9．掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中份、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。10．尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。11．桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。12．鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。13．指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌腱。当前第81页\共有108页\编于星期四\15点躯干肌背肌浅层斜方肌背阔肌当前第82页\共有108页\编于星期四\15点躯干肌深层竖脊肌当前第83页\共有108页\编于星期