2017年医院门诊医技病房综合楼工程项目可行性建议报告

**市**医院门诊医技病房综合楼工程项目建议书Rev1中冶DATE\@"yyyy-M-d"2018-2-1NUMPAGES63(**)工程技术有限公司（PAGE1）目次1项目总论 11.1项目名称、承办单位、建设地点 11.2编制依据 11.3工程项目内容 11.4主要技术经济指标 12项目背景和投资必要性 22.1项目提出的背景 22.2项目投资的必要性 53建设规模 53.1院址现状 53.2建设规模 64建设条件 64.1自然条件 64.2基础设施 75项目工程技术方案 85.1项目组成 85.2总体规划 85.3建筑工程 105.4给排水技术方案 145.5通风空调技术方案 215.6电气专业技术方案 275.7医疗气体技术方案 346环境保护 366.1环境保护设计依据及标准 376.2建设地区环境概况 376.3项目建设和运营对环境的影响 386.4环境保护措施及预期效果 416.5环境影响分析 446.6环境保护投资概算 447节能 447.1编制依据 447.2编制原则 457.3节能措施 457.4项目耗能指标 478消防与劳动安全 488.1消防 488.2劳动安全 549项目实施进度安排 5610投资估算与资金筹措 5710.1投资估算 5710.2资金筹措 5811经济技术分析 5811.1评价依据 5811.2评价原则 5811.3项目基础数据 5811.4医院收入及支出估算 5912招标方案 6013结论 611项目总论1.1项目名称、承办单位、建设地点（1）项目名称：医院门诊医技病房综合楼工程；（2）项目承办单位：**市**医院；（3）项目拟建地点：**市**区**路**号；（4）承担项目建议书（代可行性研究）工作的单位：****有限公司。1.2编制依据（1）中共**省委、政府贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的实施意见；（2）**省卫生事业发展第十一个五年规划；（3）卫生部《医疗机构管理条例》及其《实施细则》；（4）《**市城市总体规划》（2008~2020）；（5）《**市98-4地块修建性详细规划》；（6）《**医院门诊医技病房综合楼项目申请报告咨询合同》；（7）国家有关法律、法规、设计规范、设计标准；（8）**市**医院提供的基础数据。1.3工程项目内容**市**医院门诊医技病房综合楼工程包括**医院门诊医技病房综合楼、地下停车库、室外配套工程。1.4主要技术经济指标表1-1主要技术经济指标表名称数量（值）备注1规划总用地面积18873m其中：现有用地面积11246.08m二期新增用地面积7626.92m2总建筑面积52500m39304m213196m23建筑基底面积3924m4容积率3.965建筑密度27.48%6绿化率30%绿地面积5671m7道路、广场8149m8停车场181个车位地上50个车位地下131个车位9建筑层数地上20层不含设备层地下2层10估算投资16584.3万元2项目背景和投资必要性2.1项目提出的背景2.1.1**市卫生医疗状况**市位于**省**部，**市辖**区、**区和**县、**县、**县。**市历史悠久，是全国首批14个沿海开放城市之一，国务院批准的全国甲级旅游城市，中国北方重要的对外贸易口岸，中国北方著名的滨海旅游避暑胜地。**市旅游资源丰富，平均每年接待国内外游客800万人次。**市人口健康状况不容乐观，特别是与其他地区一样，开始面临快速老龄化的社会。研究报告显示，在未来二三十年间，中国65岁以上老年人所占总人口比例，将从现在的7.5%增长到14%。中国将在很短的时间内，从成年型社会过渡到老龄化社会。一些常见病、多发病、地方病如：呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼等运动系统疾病排在前五位，其它如内分泌、营养、代谢、恶性肿瘤等疾病的患病率呈上升趋势，鼠疫、地方性砷中毒、氟中毒等频繁发病，各类急慢性传染病也不断出现。据统计，我市城市地区患病率高于国家疾病的主要是慢性非传染性疾病，如：高血压患病率27.85%，高于国家92.6%；脑血管病10.31%，高于国家134.32%；糖尿病7.6%，高于国家130%；一些肌肉骨骼类疾病如类风湿性关节炎患病率13.66%，也明显高于全国水平。随着**市国民经济的增长和经济建设的快速发展，市人口总量相对不断的增加，流动人口数量也将随着**市作为生态型、国际性、现代化的滨海旅游名城而增长。目前，**市各类医疗卫生机构167个，其中医院72个，社区卫生服务中心8个，乡镇卫生院75个，卫生防疫和防治机构9个，妇幼卫生保健机构9个，各类医疗卫生机构拥有病床12300张，其中医院病床8297张。共有卫生技术人员12413人，其中执业医师、执业助理医师5550人，注册护士3941人，卫生防疫和防治机构卫生技术人员524人，妇幼卫生保健机构卫生技术人员714人。**市现有医疗资源不能满足广大人民群众对医疗保健不断提高的要求。群众看病难的问题将更显突出，成为影响社会安定团结的重要问题，在建设社会主义和谐社会的大方向下，在保证基础医疗的同时，我们更应该为群众提供高质量、高科技的医疗服务。2.1.2**市**医院现状**医院位于**市中心地段，始建于1958年，是集医疗、急救、教学、科研和预防保健为一体的市内第二大综合性医院，担负着市区及周边人口的医疗保健任务和**大学医学部、**医学院、**医学院等七所医学院校的临床教学和实习任务，是国家二级甲等医院。医院占地面积11246.08m2，建筑面积38626.45m2，开放床位506张，设有内、外、妇、儿、骨、肿瘤等16个病区，19个一级科室，30多个专科专病门诊。医院现有在职职工715人，其中，正高级职称28人，副高级职称91人，中级职称176人。年门诊量近30万人次，出院病人1.3万人次，开展各类手术5000余例。**医院始终坚持科技兴院的方针，高起点、高科技装备科室，先后引进了核磁共振、螺旋CT、ECT、彩色B超、腹腔镜、大型C型臂介入机、多功能遥控X线机、CR成像技术处理系统、大型直线加速器、全自动生化分析仪等大中型医疗设备共300多台件。**医院坚持“院有重点、科有特色、人有专长”的学科发展方向，把人才培养、学科建设、振兴科技放在优先发展的重要地位，全面提高了医院的综合实力。目前，开展的肿瘤诊断及治疗、三叉神经射频治疗技术、显微外科手术、脊柱外科、颅脑手术、人工关节置换、断指再植、输卵管再通术、经桡动脉冠脉造影+支架植入术、介入治疗技术、肿瘤立体适行放疗及X-刀治疗和基因治疗技术、微创外科和妇科手术技术、阴式子宫手术技术、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜检查技术、白内障超乳手术、低位直肠癌保肛技术、卒中单元管理模式下治疗脑血管病等多种诊疗技术已达到国内、省内先进水平。并与北京肿瘤医院、阜外医院、天津医科大学代谢病医院、天津市血液研究所等国内各大医院建立了长期的医疗合作关系。近年来，**医院的规模、功能、技术水平迅速发展，大力引进和开展新技术新项目，其中99项科研成果获省、市、区科技进步奖，为医院的长远发展带来了勃勃生机。医院始终坚持以病人为中心，以质量为核心，不断强化内部管理，深化改革，走质量效益型内涵发展的路子，多层次、多内容的拓宽服务领域，有效的促进了医院的建设和发展，赢得了患者和社会的广泛赞誉。**医院先后被评为国家级“巾帼文明岗”；省级“文明服务三星级窗口单位”、“创建诚信医院活动先进单位”、“优秀发明创造单位”；市级“文明单位”、“文明窗口”、“明码标价示范单位”、“平安建设示范医院”等多项荣誉称号。2000年，为配合全市旧城改造以及医院自身发展需要，**医院针对医疗用房严重不足及整体布局相对滞后的状况，制订了**医院长远发展规划，即进行Ⅰ期综合楼改造和Ⅱ期门诊医技病房综合楼改造工程。Ⅰ期综合楼（住院部）改造工程于2005年7月竣工启用后，住院患者的就医环境得到了根本改善，医院的综合医疗水平得到了显著提升，取得了良好的社会和经济效益。**医院目前存在医疗资源不能满足广大患者不断增长的就医需求，特别是门诊、医技就医环境以及医疗用房面积严重超负荷运转，已远远不能满足患者需求，制约了医院发展。2.2项目投资的必要性**医院现有门诊楼、3号楼、4号楼有的建于70年代，医疗用房早已陈旧，尤其是线路老化、消防系统老化不完善，存在着诸多安全隐患。且医疗用房面积已远远不能满足患者需求，制约了医院发展。特别是随着新建病房综合楼的启用和医院诊疗范围的不断扩大，医院虽多次投入资金对旧楼进行装修、改造，但问题仍不能从根本上解决。特别是门诊环境满足不了患者的就医环境需求，新业务的开展与医疗用房的矛盾更加突出，制约了医院的发展和综合能力的提升。所以，为进一步扩大规模，改善环境，促进医院的持续发展，提高医院接诊能力，提高患者满意度，协助社会解决看病难的问题，急需启动Ⅱ期门诊医技病房综合楼工程。3建设规模3.1院址现状本工程位于**市**医院院内，为**路与**路交叉口东北，地理位置优越，交通便利，地势平坦。**医院现占地面积11246.08m2，建筑面积38626.45m2。Ⅰ期综合楼（住院部）改造工程于2005年7月竣工，现拟拆除门诊楼、3号楼、4号楼，腾出土地，加上紧邻**医院南侧政府划拨土地11.44亩建设门诊医技病房综合楼及地下停车库。详见附图：**医院门诊医技病房综合楼工程规划总平面图。3.2建设规模**医院规划用地面积18873m2，其中现有用地面积11246.08m2，二期新增用地面积7626.92m2。新增用地问题门诊医技病房综合楼工程总建筑面积为52500m2。综合楼包括门诊医技病房综合楼、地下停车库及室外配套工程。拟新建门诊医技病房综合楼总建筑面积46662m2，其中地上39304m2，地下拟新建地下停车库建筑面积5838m24建设条件4.1自然条件**市位于**的东部，地处**，环**地区的中心部位，**与**两大经济区的交接地带。东与**省接壤，西与***相邻，南濒**、北依**。陆域总面积7812平方公里，海岸线长126公里。地理坐标在北纬39°22′24″～40°36′45″，东经118°33′38″～119°50′46″。**市自然地理位置独特优越。**市位于**山脉东段丘陵地区与山前平原地带，地势北高南低，形成北部山区－低山丘陵区－山间盆地区－冲积平原区－沿海区。北部山区位于**市**县境内，海拔在1000m以上的山峰有都山、祖山等4座。低山丘陵区主要为北部的山间丘陵区，海拔一般在100－200m之间，集中分布于**县和**县，该区是**市甘薯、旱粮及工矿区。山间盆地区位于**市西北和北部区域的**、**、**三处较大盆地，该区是粮食作物的主产区。冲积平原区，主要在海拔0－20m区域，分布在**县和**县，该区域有海洋养殖、葡萄酒、旅游等有发展前景的综合性产业，是重要的农业经济区。沿海区，主要分布在城市三区和**、**两县，该区域为**市重要沿海旅游资源区，有驰名中外的**、****、***，这里的***构成了十分独特的自然和人文景观，是中国著名的**。**市的气候类型属于暖温带半湿润大陆性季风气候。因受海洋影响较大，气候比较温和，春季少雨干燥，夏季温热无酷暑，秋季凉爽多晴天，冬季漫长无严寒。辖区内地势多变，但气候影响不大。年平均温度10.3℃，历年平均最高气温34.18℃，最低气温-15.84℃。多年平均降水量为690mm，多集中在夏季，一般占全年总降水量的70％，多年平均蒸发量为1711mm。历年主导风向，夏季为SW风，冬季为NE风，年平均风速2.6m/s，年静风频率为14.64%，最大风速18m/s。最大冻土深度：850mm。根据中国地震烈度区划分情况，**市西部片区抗震设防烈度为7度、设计基本地震加速度值为0.15g。本工程所需建设原材料：钢材、水泥、沙石等在本地区供应充足，能保证本工程造价、质量、进度需求。本工程位于**市**医院院内，为文化路与东环路交叉口东北，地理位置优越，交通便利，地势平坦，满足总平面设计要求。4.2基础设施**市城市建设发展迅速，与之相配套的城市基础设施建设如集中供热、给排水工程、电力通讯、煤气工程等较完备，路网已经形成，水、电、热、气、讯等设施均可就近接入城市管网，为综合楼的建设奠定了基础。**市各类建筑施工力量雄厚、专业技术人才齐全，为综合楼的顺利实施创造了良好的外部条件。5项目工程技术方案5.1项目组成**医院门诊医技病房综合楼工程包括门诊医技病房综合楼、地下停车库及室外配套工程。拟新建门诊医技病房综合楼总建筑面积46662m2，其中地上39304m2，地下7358m2。地上23层，地下2层，床位数为500。拟新建地下停车库建筑面积5838m2，停车位131个。5.2总体规划5.2.1规划依据（1）《根据**市98-4地块修建性详细规划图》；（2）《**医院门诊医技病房综合楼规划用地》；（3）《**医院一期病房楼已报审通过的总平面图》；（4）《**医院现状图》；（5）《**医院地界图》；（6）《**医院门诊医技病房综合楼工程设计委托书》。5.2.2规划理念（1）符合医院的实际需求，又有适度的超前设计；既有合理通畅的使用功能流程，又有一定建筑艺术造型。（2）提供一处高效、便捷、具有亲和力、人文精神的现代化就医场所，并具有一定的适宜性和弹性的发展空间。5.2.3总体布局（1）顺应地形，与周边道路和环境相呼应。（2）与原有住院部衔接和协调。（3）总平面后退;形成入口广场，减少道路交叉口视觉的压迫和冲突感,沿城市主干道的城市绿化带起着缓冲人流，减少噪声干扰，过滤和净化空气的作用。绿化带既起着分隔和联系内外的作用，也为营造城市空间、美化环境做出了贡献。5.2.4道路交通（1）基地外围四周有城市道路，便于分布和集散不同性质的入口并与场地内道路贯通形成环路。满足消防车通行的要求。（2）洁、污分隔，医、患分流，不同性质的人流、物流有不同的入口和道路。需要时可以通达机动车。（3）无障碍通路保持贯通。（4）地面停车结合道路和景观设置。地下车库在外围城市绿化带处设置了2个双车道出入口。并避开人员出入口。（5）分内外联系便捷、高效、各入口对应各功能分区，尽量减少干扰并便于管理。主入口尽量远离城市道路交叉口而向东面挪动。急诊能从多个方向到达，形成绿色通道。5.2.5绿化景观规划院区地面绿化5037m2，综合楼屋顶绿化634m2。（1）绿地率不低于30%。（2）沿道路外围设绿化带来过渡和分隔场地内外。（3）运用点、线、面，平面及立体的绿化方式来围合和分割空间。（4）与住院门厅出入口对应的广场，设置集中绿化；在裙房屋面，顶部退台形成的屋面布置绿化；在裙房与高层相连接处设一细长中庭布置立体垂直绿化，同时也解决了集中式平面布置中部的通风、采光、方位识别、观光等问题。5.2.6.工程设计的主要经济技术指标表5-1主要技术经济指标表名称数量（值）备注1规划总用地面积18873m其中：现有用地面积11246.08m二期新增用地面积7626.92m2总建筑面积525039304m213196m23建筑基底面积3924m4容积率3.965建筑密度27.48%6绿化率30%绿地面积5671m7道路、广场8149m8停车场181个车位地上50个车位地下131个车位9建筑层数地上20层不含设备层地下2层10估算投资16584.3万元5.2.7**医院门诊医技病房综合楼工程规划总平面图见附图。5.3建筑工程5.3.1编制依据（1）《民用建筑设计通则》GB50352-2005；（2）《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）；（3）《建筑设计防火规范》GB50016—2006；（4）《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001；（5）《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88；（6）《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002；（7）《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97；（8）《饮食建筑设计规范》JGJ64—89；（9）《人民防空地下室设计规范》GB50038—2005；（10）《人民防空工程设计防火规范》GB50098-2009；（11）《公共建筑节能设计标准》DB13(J)81-2009；（12）《**医院设计委托书》。5.3.2编制原则（1）严格遵守国家及**省颁布执行的现行有关各专业工程的技术规范，规程，规定。（2）以精心设计为原则,力求在满足规范的前提下减少投资。（3）建筑风格与周边环境相协调，并丰富和美化城市街景。建筑装饰材料应本着“突出风格，避免琐碎”的原则。（4）既满足医院使用功能的要求，又保持其高效性、前瞻性以及具有人文关怀的建筑特色。5.3.3建筑方案5.3.3.1总平面布置随地形并后退至东北角布置，这样一来形成了两个广场：首先，东环路开设的主入口对应着门诊外广场；其次，通过群体整合，隔开了喧闹的室外环境，形成靠内部、环境相对安静的，对应住院部主要出入口的内部广场。两个广场即集散了人流，又缓和建筑对城市街角的压迫感。5.3.3.2外部人流、车流、物流组织各流线分开，避免干扰，和交叉感染。（1）车流:一股在主入口的东侧引入地下，另一股在次入口沿外部地形走势布置。车辆不进入场地内。（2）普通门诊人流：量大而集中对应着外部广场和主要出入口。（3）住院人流：需要相对安静而且先要经过门诊诊断，所以住院门厅对应着内部广场。（4）急诊人流：在次要道路开设口部并能与多个方向通达。（5）感染科人流：放在东北角人员不易接触的地方。（6）污物出口：分设在西北角（一期）和东北角（二期）较背的方位。5.3.3.3内部人流、物流及各功能组织（1）分层、分区根据各自的相互关系和特点来进行竖向和水平的统筹合理安排。（2）地下一层为车库、放射和放疗用房，地下二层为设备、车库和人防。（3）综合楼一层设两个门厅（门诊大厅对应着挂号、发药和就诊交通核,住院大厅对应着住院部交通核）、急诊室（急诊放在东侧紧邻外部道路，对外既可独立使用和管理，对内可与门诊相通）。（4）综合楼二～四层为各诊室（根据各自的流程特点和相互关系来安排）。（5）综合楼五层为医生行政办公室、大会议室及辅助办公室，厨房餐厅等。（6）六层为院长办公室。（7）综合楼六层～七层之间为技术层，以利管道的转换。（8）综合楼七层～二十层为标准病房。（9）综合楼六层裙房屋顶设屋顶绿化，覆土厚度大于500mm。（10）综合楼主楼顶部退台做屋顶绿化。丰富了建筑轮廓也为高楼上的人提供多种活动场所。5.3.3.4建筑造型综合楼建筑形体的营造主要通过厚重而通透的底部裙房衬托上部主体的挺拔与俊秀：通过不同的开窗形式及材质的对比来丰富视觉；通过横竖线条的组织来统一和协调周边关系。并以现代材料和手法演绎新古典主义风格，是对城市文脉的一种承传和发展。综合楼建筑形象宁静舒展，色调淡雅、装修简洁体现出医疗建筑的性格特点。5.3.4结构技术方案5.3.4.1结构设计原则（1）结构设计使用年限：50年；（2）建筑结构安全等级：二级。（3）自然条件1）基本风压：0.45KN/m2；2）基本雪压：0.25KN/m2；3）最大冻土深度：0.85m；4）抗震设防烈度：7度，设计基本地震加速度值为0.15g，地震分组：第二组。（4）抗震设防依据及标准1）抗震设防依据a.《中国地震动参数区划图》GB18306-2001；b.《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008；c.《建筑抗震设计规范》GB5001-2001（2008年版）。2）抗震设防标准综合楼工程属于防灾救灾建筑，根据其社会影响及抗震救灾中的作用，综合楼抗震设防类别应划为重点设防类。5.3.4.2结构选型（1）体型参数为满足建筑抗震设防“三水准，两阶段”的目标，设计对体型参数控制在合理范围之内。建筑平面力求简单规则，立面尽量避免突变。建筑平面长宽比、高宽比均宜满足规范规定。平立面简单规则的建筑既有良好的抗震性，又有良好的经济性。（2）结构选型根据建筑功能和高度要求，综合楼工程结构形式：主楼采用侧移刚度较大的钢筋混凝土框架—剪力墙结构、裙房采用框架结构。在设计时混凝土框架—剪力墙结构时考虑以下因素：1）剪力墙布置宜遵循“分散、周边、均匀、对称”的原则，使结构抗侧力刚度中心接近建筑质量中心，使之形成较大的抗扭刚度，减小水平力作用下的扭转效应。2）按规范规定横向剪力墙的间距不宜超过的楼面宽度的3倍，且不宜超过40m。3）剪力墙沿竖向贯通建结构全高，厚度逐渐减小，避免沿建筑高度方向结构刚度产生突然变化。5.3.4.3地基基础根据综合楼上部结构高度和建筑使用功能要求，并考虑高层建筑的抗倾覆能力，本工程考虑采用具有一定埋深的带地下室的筏板基础。5.3.4.4主要抗震措施（1）建筑设计符合抗震概念设计要求，建筑平、立面设计力求规则，结构侧向刚度均匀变化。建筑的质量、刚度分布尽可能均匀。（2）填充墙尽量采用轻质材料，减轻结构荷载，并有利于减小地震作用。（3）结构体系具有：明确计算简图和合理的地震作用传递途径；良好的变形能力和消耗地震能量的能力；采用多道抗震防线。（4）抗震设计按本地区抗震设防烈度确定其地震作用；按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施，确定抗震等级采取相应的抗震构造措施。5.4给排水技术方案5.4.1设计依据（1）《建筑给排水设计规范》GB50015-2003(2009年版)；（2）《建筑设计防火规范》GB50016—2006；（3）《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95(2005年版)；（4）《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005；（5）《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）；（6）《综合医院建筑设计规范》JBJ49-88；（7）《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005；（8）《医疗机构水污染物排放标准》GB18466－2005；（9）《人民防空工程设计防火规范》GB50098-2009；（10）**医院提供的技术要求及资料。5.4.2设计内容设计内容有室内外给排水专业设计，包括生活给水排水系统、生活热水供给系统、开水供给系统、雨水系统、消火栓给水系统、自动喷水灭火系统、气体自动灭火系统以及建筑灭火器配置。5.4.3水源综合楼生活、空调循环水补充水、消防用水、绿化用水等水源来自市政给水管网。市政给水管网水压不小于0.30MPa。5.4.4给水系统5.4.4.1用水定额病房按300L/（床·d）计，门急诊按15L/（人·次），医务人员按200L/(人.班)，办公、后勤服务人员按50L/(人·班)计,食堂按25L/（人·次）计，空调循环水系统补水按循环水量的1%计，院区道路洒水按3L/(m2·次)，绿化洒水按3L5.4.4.2用水量本工程最高日用水量：729m3/d，平均日用水量：561m最大小时用水量：69.8m35.4.4.3给水系统（1）室外给水系统综合楼工程生活用水、医疗用水、空调用水、消防用水、浇洒绿化用水采用联合供水系统。本工程从不同市政给水干管上引入两根管径均为DN200给水管,在院区形成环状给水管网。（2）室内给水系统门诊医技病房综合楼室内给水系统采用分区供水系统，共分为三个区：地下一、二层至地上三层为低区，由市政给水管网直接供水；四至十层为中区，十一层及以上为高区，中区高区的供水由各自的无负压供水设备供给。中区高区用户水压超过0.35MPa时用减压阀减压。（3）给水计量低区、中区、高区总入户管，均设水表计量。另外，食堂餐厅、办公会议等另设水表单独计量。5.4.5热水系统门诊医技病房综合楼设热水系统。5.4.5.1用水定额（60℃热水）病房120L/（床·d），门急诊10L/（人·次），医务人员100L/（人·班），办公、后勤服务人员按25L/(人·班)计,食堂8L5.4.5.2热水量设计小时耗热量：641554W。设计小时热水量（60℃）：10.75m3注：总设计小时耗热量计算按病房设计小时耗热量加其它平均小时耗热量。5.4.5.3热源热水系统热源采用燃油热水锅炉,锅炉额定产热量0.70MW,燃油采用柴油，柴油最大日消耗量为804.7kg，年消耗量为225.94t。5.4.5.4热水系统热水供应方式：采用集中热水供应全机械循环式，全天24小时供热水。门诊医技病房综合楼热水系统采用分区供水系统，共分为两系统：地下一层至地上十层为A系统，十一层及以上为B系统。由燃油锅炉供80℃的热水至两组半容积式换热器制取60℃的热水分别供给AB两个热水系统。A热水系统供水分两个区，地下一层至地上六层为低区，七层至十层为高区。用户水压超过0.35MPa时用减压阀减压。B热水系统供水分两个区，十一层至十五层为低区，十六层至二十层为高区。用户水压超过0.35MPa时用减压阀减压。热水计量AB两个热水系统，均设水表计量。另外，食堂餐厅、办公会议等另设水表单独计量。5.4.6开水供给系统门诊医技病房综合楼设开水供给系统。用水定额：2L/(人·d)开水用水量：4m3在门急诊每层设电开水炉(V=120L,N=9kw)两台。在病房楼每层各开水间设电开水炉(V=120L,N=9kw)一台。5.4.7消火栓给水系统5.4.7.1室外消防用水量门诊医技病房综合楼室外消防用水量：30L/S。地下停车库室外消防用水量：20L/S。本工程设计室外消防用水量：30L/S。5.4.7.2室内消防用水量门诊医技病房综合楼室内消防用水量：40L地下停车库室内消防用水量：10L本工程设计室内消防用水量：40L/S。5.4.7.3室外消火栓给水系统室外消火栓给水系统采用常高压给水系统，由市政给水管网直接供给。本工程从不同市政给水干管上引入两根管径均为DN200给水管,在院区形成环状给水管网。市政给水管网水压不小于0.30MPa。室外消火栓采用地下式。5.4.7.4室内消火栓给水系统室内消火栓给水系统采用临时高压给水系统，发生火灾时由消防水池通过消防泵站消火栓供水泵加压供给。为保持平时消防管网水压及火灾初期用水在门诊医技病房综合楼屋面水箱间设高位消防水箱，为保证消防水箱出口水压，在消防水箱出水管上安装增压稳压装置一套，配有增压水泵两台，一用一备，气压罐储有450L消防水量。消防水池有效容积550m3，采用两个275m消火栓消防泵采用三台，两用一备。每台性能参数：Q=20L/S,H=1.4MPa,N=45kW。高位消防水箱有效容积18m3。门诊医技病房综合楼室内消火栓给水系统采用环状供水管网，由两条DN150的供水管供水。室内消火栓采用DN65单栓,消火栓栓口压力大于0.50MPa时安装减压孔板减压。每只消火栓均设直接启动消防泵的按钮。从室内消火栓环状供水管网引出设四只消防水泵接合器。5.4.8自动喷水灭火系统5.4.8.1设置场所门诊医技病房综合楼除卫生间、设备间外均设自动喷水灭火系统。地下停车库除卫生间外均设自动喷水灭火系统。5.4.8.2设计参数及系统类型（1）门诊医技病房综合楼地下二层车库按中危险Ⅱ级，采用湿式自动喷水灭火系统，设计用水量30L/S；其它部位按中危险I级，采用湿式自动喷水灭火系统，设计用水量23L/S。（2）地下停车库按中危险Ⅱ级，采用预作用自动喷水灭火系统，设计用水量:30L/S。5.4.8.3系统组成消防水池有效容积550m3，采用两个275m3自动喷水消防泵采用三台，两用一备。每台性能参数：Q=15L/S,H=1.4MPa,N=45kW。高位消防水箱有效容积18m3（与室内消火栓系统合用）。门诊医技病房综合楼设7套报警阀，报警阀前的管道布置成环状。每个报警阀担负的喷头数均不超过800个。地下停车库设1套报警阀。水流指示器：自动喷水灭火系统按防火分区和楼层设置信号阀和水流指示器。喷头选用：地下室无吊顶房间选用直立型喷头，动作温度为68℃，K=80。无吊顶办公室或病房采用边墙型侧喷喷头，动作温度为68℃、K=115。厨房操作间采用普通喷头，动作温度为93℃，K=80。其它有吊顶房间选用下垂型吊顶喷头，动作温度为68℃，K=80。门诊医技病房综合楼、地下停车库自动喷水灭火系统各设两只消防水泵接合器。5.4.9气体灭火系统门诊医技病房综合楼内的X光室，CT室，MRI室,柴油发电机房,贵重药品库设无管网七氟丙烷自动气体灭火装置。门诊医技病房综合楼内的变配电室采用二氧化碳火探管式自动探火及灭火系统保护。5.4.10建筑灭火器配置表5-2建筑灭火器配置见下表配置场所火灾类别危险等级灭火器形式灭火级别1门诊、医技、病房A轻危险FM/ABC1A2变配电室A,B,E中危险FM/ABC2A，55B3燃油锅炉房A,B中危险FM/ABC2A，55B4车库A,B中危险FM/ABC2A，55B5厨房、餐厅A,B中危险FM/ABC2A，55B6办公、会议A轻危险FM/ABC1A5.4.11室内排水系统5.4.11.1污水量本工程最高日污水量为620m3/d，最大小时污水量为59.3m5.4.11.2排水体制排水采用分流制，生活污水、屋面雨水分系统排放。5.4.11.3排水系统地上室内污水直接排入院区化粪池，再经污水处理站处理达到排放标准后排至市政污水管网。地下室污水由污水潜水泵提升后排至院区化粪池，再经污水处理站处理达到排放标准后排至市政污水管网。厨房排水单独排出至室外隔油池处理达标后排至市政污水管网。空调冷凝废水自成排水系统，排至院区雨水管道最后排至市政雨水管网。屋面雨水采用内排水自成排水系统，排至院区雨水管道最后排至市政雨水管网。5.4.12室外排水系统5.4.12.1排水体制排水采用分流制，生活污水、雨水分系统排放。5.4.12.2污水处理站污水处理站设计污水处理规模为500m3/d。**医院为综合性医院，非传染病医院，处理后污水排至市政污水管网最后排至城市污水处理厂。医院排放污水应达到《医疗机构水污染物排放标准》GB18466－2005中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的预处理标准，具体指标见下表：表5-3医疗机构水污染物排放标准指标CODCrmg/LBOD5mg/LSSmg/L粪大肠菌群数个/L排放标准2501006050005.4.12.3污水处理站工艺二氧化氯↓医院污废水→化粪池→格栅→调节池→泵→混凝沉淀→接触消毒池→排入市政污水管道5.4.12.4雨水院区雨水经雨水口汇集后排至院区雨水管道最后排至市政雨水管网。根据**市暴雨强度公式：式中：q—设计暴雨强度（L/s.ha）P—设计重现期取P=0.5t—降雨历时（min）t=t1+mt2屋面雨水：降雨重现期按5a计，降雨历时为5min。院区雨水：降雨重现期按2a计，降雨历时为10min。5.5通风空调技术方案5.5.1（1）《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2003；（2）《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）；（3）《建筑设计防火规范》GB50016-2006；（4）《综合医院建筑设计规范》GBJ49-88；（5）《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002；（6）《民用建筑热工设计规范》GB50176-93；（7）《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；（8）《汽车库，修车库，停车厂设计防火规范》GB50067-97；（9）《通风与空调工程施工及验收规范》GB50243-2002。5.5.2设计范围：本设计为**医院门诊医技病房综合楼工程，包括门诊医技病房综合楼、地下停车库、室外配套工程。设计内容有门诊大厅、门诊、放射室、输液大厅、住院大厅、中心检查、ICU、CCU、血透、手术部、病房、办公区的集中空调设计；制冷站设计；地下设备用房的通风设计；卫生间、污洗、治疗处置、厨房、洗衣房、车库等的通风设计；消防楼梯间、消防电梯合用前室与防烟楼梯间前室、内走廊及地下室的防烟设计。5.5.3设计原理为满足该医院的空调采暖用冷、热水的需求，应采用技术先进，高效节能，经济合理，安全可靠的设计方案。冷、热媒管道宜地沟内敷设，无碍观瞻，易于美化，便于维护管理。空调冷热负荷采用面积指标法估算。5.5.4空调系统5.5.4.1室外设计参数建设地点：**地理位置：北纬39°51′东经119°31′海拔2.4m室外计算参数夏季空调计算干球温度：31.5ºC空调计算湿球温度：26.5ºC空调计算日均温度：28.4ºC通风计算干球温度：27.9ºC平均风速：2.3m/s风向：SW冬季空调计算干球温度：-10.7ºC空调计算相对湿度：47℅采暖计算干球温度：-8.2ºC通风计算干球温度：-8.9ºC平均风速：2.2m/s风向：W5.5.4.2室内设计参数及标准表5-4室内设计参数及标准5.5.4.3空调冷热源门诊医技病房综合楼设集中空调系统。空调冷源为人工冷源，采用两台离心式冷水机组及一台螺杆机，设置于医疗综合楼地下室冷冻机房内，冷媒采用7/12℃的冷冻水。空调热源由市政小区热网提供95/70℃热水，经热交换站转换成60/50℃低温热水。5.5.4.4空调冷负荷空调建筑面积为40000m2冷负荷Q=40000×100=4000kW夏季空调总冷负荷为4000kW。5.5.4.5空调热负荷该空调采暖建筑面积为40000m2热负荷Q=40000×80=3.2MW冬季空调总热负荷为3.2MW。5.5.4.6冬季空调采暖耗热量计算Q=0.0036TaNQr(ti-ta)/(ti-to.a)=0.0036×24×123×3.2×103×(20-(-1))/(20-(-10.7))=23226.2GJQ—空调采暖耗热量（GJ）Ta—采暖期内空调装置每日平均运行小时（h）N—采暖期天数Qr—空调冬季采暖热负荷（kW）ti—空调室内计算温度（℃）ta—采暖期室外平均温度（℃）to.a—冬季室外计算温度（℃）全年冬季采暖耗热量为：23226.2GJ5.5.4.7空调水系统综合楼手术部及ICU等净化空调采用四管制，其他区域采用两管制。系统控制采用一次泵变流量冷冻水系统，末端的变流量靠室内温控器控制电动二通阀的启闭（或调节）实现，而冷冻水通过主机的变流量靠系统最远端的压差变化,控制水泵的转速实现。末端均采用电动两通阀，为使管网的阻力达到平衡，在各干管的分支处，均设静态平衡阀，新风机组和空调机组采用动态平衡电动调节阀以确保调节的精度。手术部及ICU采用四管制，可同时供应热水和冷水。过渡季节单开螺杆制冷机组。制冷站主要设备见表5-5。表5-5制冷站主要设备一览表序号名称规格型号单位数量备注1离心式冷水机组制冷量:2461kW电机功率:464kW台22螺杆式冷水机组制冷量:800kW电机功率:168kW台13冷却塔流量：680m3台24冷却塔流量：200m3台15冷冻水循环泵流量=550m3/h扬程=50m台4两用两备6冷冻水循环泵流量=174m3/h扬程=38m台2一用一备7冷却水循环泵流量=660m3/h扬程=40m台3两用一备8冷却水循环泵流量=209m3/h扬程=33m台2一用一备9板式换热器换热面积：50m台210空调热水循环泵流量=530m3/h扬程=35m台4两用两备11定压膨胀罐SN800-1.6容积=0.86m台112补水泵流量=3.0m3/h扬程=78m台2一用一备13软水箱外型尺寸2000×1600×1500有效容积:4~5m个114全自动软水器TRB-400Q=2.5~4.0N=20W台1说明：11.12.13.14.两套，冷热系统各一套。5.5.5通风、防排烟系统5.5.5.1通风系统以下房设机械排风系统，换气次数见下表。表5-6换气次数表序号房间名称换气次数（次/h）房间名称换气次数（次/h）1制冷机房>6库房32变配电室>6污洗>103水泵房>4配电机房104空压站6卫生间105中心吸引>10太平间106更衣室4X光37CT6手术室38产房处置109ICU换药1010餐厅311待产212污物室105.5.5.2防排烟系统门诊医技病房综合楼的中庭设机械排烟系统，排烟风机入口处设有280℃的排烟防火阀，火灾时由消控中心就地手动启动风机运行，当烟温达到280℃时，防火阀关闭并联动风机停止运行。通风、空调系统的风管，在穿越水平、垂直防火分区处、变形缝的两侧处以及穿越通风、空调机房处要设70℃的防火阀。防火阀关闭时将信号返回消控中心，并控制相应系统的风机停止运行。综合楼防烟楼梯及其前室设正压送风系统，前室每层设置风口，防烟楼梯每两层设置一个风口。一层放射科设一套排烟系统，采用新风机补风。地下一、二层及地下停车库设有机械排烟系统，补风量≥排烟量的50％。防烟楼梯间及其合用前室分别加压送风系统。5.6电气专业技术方案5.6.1强电5.6.1.1设计原则及依据（1）根据综合楼的特点，制定先进、节能、可靠的设计方案，满足使用功能，投资合理，可靠实用；（2）供电系统采用标准化设计同时符合**市电力部门的规定和地区标准；（3）变配电设在负荷中心。网络结构合理，配电灵活。按功能分区、分片供电，简捷实用，有可靠的保护系统；（4）满足长远发展，适当留有余地。（5）设计依据1）《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008；2）《高层民用建筑防火设计规范》GB50045-95（2005年版）；3）《建筑物防雷设计规范》GB50057-94；4）《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98；5）《建筑照明设计标准》GB50034-2004；6）《建筑设计防火规范》GB50016-2006；7）同时参照《电气装置安装工程施工及验收规范》、《建筑电气设计技术规程》。5.6.1.2供电范围（1）综合楼1）变配电系统;2）医疗配电系统;3）照明配电系统;4）动力配电系统;5）消防配电控制;6）防雷及接地系统。（2）地下车库的配电、照明及接地。5.6.1.3供电电源（1）**医院原有10kV配电室一座，两路电源引自市区供电网。二期综合楼采用双回路10kV电源供电，两路10kV电源引自原有10kV配电室，在二期综合楼负一层，设高、低配电室和干式变压器以满足综合楼和地下车库的用电要求。（2）除市内引入两路不同电源点的10kV电源外，另设柴油发电机作为备用电源，作为一级负荷中特别重要的负荷的备用电源。5.6.1.4负荷分析（1）负荷等级本综合楼中手术室、ICU、CCU以及消防用电为一级负荷中特别重要的负荷。总电力负荷约为3302kVA。年耗电量776.3万度。（2）用电设备照明（室内、公用走廊、室外）网络电压～380/220V，灯泡电压~220V；医疗用电设备电压～380/220和~220V；动力、消防动力电压～380/220V；消防报警、控制单相～220V。5.6.1.5主要设备材料的选择10kV高压开关柜选用KYN28A-12(Z)型；干式变压器选用SG10型；低压配电屏选用GGD型。10kV选用YJV22-8.7/10型铜芯交联聚乙烯绝缘聚氯乙烯护套电力电缆。低压电缆选用YJV-0.6/1或YJV22-0.6/1型铜芯聚氯乙烯绝缘电力电缆。控制电缆选用铜芯KVV-450/750或KVV22-450/750型聚氯乙烯绝缘聚氯乙烯护套控制电缆。5.6.1.6保护及控制变配电室的设备运行状况和控制应实现微机监测、记录、自控的功能，同时也能由值班人员手动操作。低压侧应设零序保护，过电流速断保护，过负荷保护和过电压保护等。系统采用TN-S系统。消防泵采用两路电源供电，在末端配电箱切换。5.6.1.7照明设计（1）综合楼分一般照明和应急照明，分主回路和应急照明回路，二回路独立供电，在末端配电箱切换；（2）光源采用节能型日光灯；（3）有特殊要求的房间，光源和线路特殊处理；（4）室外照明，送路照明杆高不低于5m；（5）干线采用插接式母线和铜芯电缆沿桥架内敷设支回路导线采用BV－500型导线，穿UPVC保护管、暗敷；（6）配电箱设计量仪表，插座回路设漏电开关；（7）总配电箱内设脱扣器，在火灾情况下，由消防控制系统断开非消防电源。5.6.1.8防雷、接地系统（1）综合楼为二级防雷建筑物；（2）按有关规范设计防雷系统；（3）采用联合接地体，接地电阻小于1欧姆；（4）采用TN-S接地系统并设置等电位接地，特殊房间设置局部等电位接地。5.6.2弱电5.6.2.1设计范围为满足医院高效、规范与信息化管理的需要，弱电系统设置如下内容：（1）综合布线系统；（2）火灾自动报警系统；（3）有线电视系统；（4）安全防范系统；（5）门诊及药房排队系统；（6）停车库管理系统；（7）医院信息管理系统；（8）触摸屏信息查询和电子公告牌系统；（9）楼宇自控系统；（10）病房呼叫系统；（11）通信手机信号放大系统；（12）手术室视频示教系统；（13）医疗设备控制室呼叫系统；（14）出入口控制及电子巡查系统。5.6.2.2设计依据（1）设计委托书（2）«智能建筑设计标准»GB/T50314-2006；（3）«综合布线系统工程设计规范»GB50311-2007；（4）«火灾自动报警系统设计规范»GB50116-98；（5）«高层民用建筑设计防火规范»GB50045-95（2005年版）；（6）«视频安防监控系统工程设计规范»GB50395-2007；（7）«安全防范工程技术规范»GB50348-2004；（8）«无线通信系统室内覆盖工程设计规范»YD／T5120—2005；（9）«有线电视系统工程技术规范»GB50200-94；（10）«建筑物电子信息系统防雷技术规范»GB50343-2004。5.6.2.3综合布线系统综合布线系统采用开放式网络拓扑结构，支持语音、数据、图像和多媒体业务等信息的传递。建筑内主干采用室内多模光纤，并预留与其他建筑光纤连接接口。整个系统选用星型结构布线。各房间内信息插座通过增强型五类UTP汇至各层弱电竖井内的配线间，经过线缆卡接、管理区跳接后通过主干光缆和大对数电缆统一汇接至主配线间（即网络机房）。网络机房内设置网络交换机、服务器、光纤配线盘、电话交接箱等设备，便于集中式管理和日常的灵活应用。5.6.2.4火灾自动报警系统本建筑消防保护对象等级为一级，消防系统由火灾自动报警系统、消防联动控制系统、应急广播系统、消防直通对讲电话系统、电梯监视控制系统组成。本工程采用控制中心报警系统，报警系统采用总线形式设计。消防控制室设在地下一层，内设火灾报警控制主机、联动控制台、CRT显示器、打印机、应急广播扩音机柜、消防专用直通对讲录音电话设备、电梯监控盘及电源设备等。5.6.2.5有线电视系统医院设有线电视系统，电视节目包括城市有线电视信号、自办闭路电视节目等。医院内自办节目频道主要用于医院的情况介绍、服务指南、医学宣传及播放娱乐节目等。在医院候诊厅、门诊部、电梯厅、远程示教室、会议室等处设置电视插座。每间病房预留一个有线电视插座。5.6.2.6安全防范系统医院人员密集、复杂、流动性很大，从安全保卫管理考虑，同时也为了出现事故时便于查找资料，本工程设置一套视频监控系统，在收费、挂号、药房、电梯轿箱内、车库、各层电梯厅、楼梯前室等重要部位和场所设摄像机进行视频监视。中心主机采用全矩阵系统、数字录像设备，所有摄像点可同时录像。5.6.2.7门诊及药房排队系统医院的门诊收费、分诊及药房是人员最集中的地方之一，也是排队最多的地方。电子排队管理系统在医院的应用，很好地解决了病人就诊时排队无序、拥挤、嘈杂、手续繁琐等现象，大大减轻了病人的就诊负担，也减轻了医务工作者的劳动强度。使得医院的就诊环境变得和谐、有序、安静，提高了服务质量和工作效率，为医院树立了良好形象。5.6.2.8停车库管理系统地下车库设一套停车库智能管理系统。系统采用全影像鉴别形式。外部车辆采用临时出票机方式，内部车辆采用非接触式IC卡。系统主控计算机与医院中控室联网，可有效地解决以往停车管理中成本高、利用率低、费用流失、车辆被盗的现象。

5.6.2.9医院信息管理系统医院信息化管理系统（HIS）支持医院建筑的医疗、服务、经营管理以及业务决策。系统包括：挂号收费、中西药房管理、库房管理、出入院管理、电子病例、医学影像、放射信息、实验室信息、病理信息、患者监护等医院信息管理系统和临床信息系统。系统以信息网络系统为基础，设备包括服务器、终端工作站、各系统服务器端软件和客户端软件组成。5.6.2.10触摸屏信息查询和电子公告牌系统本工程在医院门诊大厅和住院收费大厅各设置两台人机对话设备--触摸查询一体机，手术部门口设置一台触摸查询一体机。触摸屏信息查询设备具有多媒体功能，图、文、声并茂，满足了为病人导病、医院介绍、宣传的需要，以方便患者查询。

医院一层门诊大厅和住院收费大厅又各设一个大型电子显示屏，由中心控制室控制，可发布各类信息及进行宣教活动。支持图像和声音的传输。在手术部门口设置一个电子公告牌，每个医疗室门口设置一个电子公告牌。5.6.2.11楼宇自控系统楼宇设备自动化系统就是对建筑内的各种机电设施进行全面的计算机监控管理，如空调制冷系统、给排水系统、变配电系统、电梯、消防、安全防范系统等；通过对各个子系统进行监控、控制、信息记录，实现分散节能控制和集中科学管理，为综合楼用户提供良好的工作环境，为综合楼的管理者提供方便的管理手段，从而减少综合楼的能耗并降低管理成本。5.6.2.12病房呼叫系统病房医护呼叫对讲系统是为了病人随时向医护人员寻求帮助，方便病人和医护人员联系而设置的医院专用呼叫对讲系统。本系统按总线形式设计，由呼叫对讲主机、分机、显示屏、显示灯、紧急呼叫分机及遥控分机等组成。5.6.2.13通信手机信号放大系统因本建筑的楼层较高，为防止建筑内有通信手机信号减弱或无信号状况发生，在建筑内无线信号死角或减弱区域设手机信号放大设备。5.6.2.14手术室视频示教系统在医院手术室设一套视频示教系统。主机具有多媒体教学的各种接口，手术观摩、远程指导、网络教学已成为现代化医院必不可少的内容，可通过互联网传输视频信号，以进行远程会诊。5.6.2.15医疗设备控制室呼叫系统手术室内不允许使用无线通讯设备，以防止无线电波干扰电子器件正常工作。手术室内也不应设置外线电话，以免手术过程受到干扰。手术室之间、手术室与护士站之间使用在线的医护对讲系统，手术部对外（医院内部）联系通过护士站统一联络。在每个手术室及谈话室设医护对讲分机，在各手术登记处各设一台医护对讲主机，医护之间可进行信息沟通。X光室、拍片室、透视室等具有一定的辐射，且医生在控制室操作设备，不方便与病人现场沟通。为此在医疗设备控制室设呼叫系统，系统主机一般随医疗设备自带，安装在控制室医疗设备控制台上，扬声器安装在设备室的墙上。5.6.2.16出入口控制及电子巡查系统医院的一些场所是不允许无关人员随便出入的，故在药房、收费、行政、计算机房、实验室、血库、各放射治疗区、手术室通道、ICU（重症监护室）及二十一层机房等重要场所的出入口设有门磁开关、电子门锁、读卡器，对通过对象及通行的时间进行控制、监视、报警及设定。门磁开关、电子门锁应注意与装修门配合。当发生火灾时，自动打开相应防火分区安全疏散通道的电子门锁，方便人员疏散。

电子巡查系统是考核保安人员巡视行动规范和保证巡查人员安全的管理系统，该系统通过读卡器对巡查人员位置进行跟踪和记录，巡查人员也可在发现警情时，及时间安防控制中心报警。5.7医疗气体技术方案5.7.1设计依据（1）《医用中心供氧系统通用技术条件》YY/T0187-94；

（2）《医用中心吸引系统通用技术条件》YY/T0186-94；（3）《工业管道施工及验收规范》GB50235-98；

（4）《现场设备，工业管道焊接施工及验收规范》GB50236-98；（5）《工业金属管道质量检验评定标准》GB50184-93。5.7.2设计范围该工程的医用气体系统包括：中心供氧系统、中心吸引系统、压缩空气系统、其他气体系统主要包括：二氧化碳、氮气、笑气等。其中低压氧气及真空吸引主要应用于普通病房楼，其余气体主要用于手术室，ICU等。5.7.3中心供氧系统中心供氧系统包括液氧贮槽（汇流排）、汽化器、减压装置、安全报警装置、氧气恒压监视装置、输送管道及终端组成。系统输送压力通过液氧汽化来实现，贮存在贮槽内的液氧通过汽化器汽化后，经过减压装置减压至0.3~0.5MPa后，经管道输送到手术室、监护室、病房等终端。在较大的系统中由于各终端压力要求不同，可采用二次减压的方式，液氧一次减压至0.8~1.0MPa，输送至各功能分区进行二次减压至使用压力。气体流量计算：Q=Qa+Qb(n-1)η式中Q——计算流量(l/min)；Qa——终端处设计流量(l/min)Qb——终端处使用流量(l/min)n——终端组件或计算单元的数量；η——同时使用系数表5-7氧气使用单元及使用量统计表序号使用科室数量n设计流量Qa(l/min)使用流量Qb(l/min)同时使用系数η计算流量(l/min)Q1手术室2100575%103.752ICU1410575%58.753普通病房50010515%384.25合计546.755.7.4中心吸引系统中心吸引系统有真空泵、负压自动控制柜、真空罐、报警器、排污罐、管道系统及终端组成。中心吸引站设置在设备间，设置真空泵两台，既能互为备用，又能在启动时同时运行。电控柜控制两台真空泵，一用一备，保证系统负压不间断，两台机组既可单独工作，又可同时启动，并在压力超出波动范围时，发出声光报警信号。负压调节范围：-0.03MPa~-0.08MPa。表5-8医用真空使用单元及使用量统计表序号使用科室数量n设计流量Qa(l/min)使用流量Qb(l/min)同时使用系数η计算流量(l/min)Q1手术室2804050%1002ICU14403075%332.53普通病房50040208%840合计1272.55.7.5压缩空气系统压缩空气系统和中心吸引系统有相似的特点，由压缩机、储气罐、干燥机、过滤器、控制保护装置、管道及终端组成，压缩机采用两台，互为备用，配电容量应按照两台设计，压缩空气管路的设计计算中，一般控制系统总压降不超过0.3MPa，输出口压力为0.1MPa左右。表5-9压缩空气使用单元及使用量统计表序号使用科室数量n设计流量Qa(l/min)使用流量Qb(l/min)同时使用系数η计算流量(l/min)Q1手术室2602075%752ICU14606050%4503普通病房50060155%435合计9605.7.6其他医疗气体系统由于笑气、二氧化碳、氮气用气量较小。笑气站、二氧化碳站、氮气站均采用由钢瓶气体及汇流排组成，钢瓶气体二组，一用一备，手术室附近就近设置。6环境保护6.1环境保护设计依据及标准6.1.1环境保护设计依据（1）《建设项目环境保护设计规定》国务院环境保护委员会等（87）国环字第002号；（2）《建设项目环境保护管理条例》国务院第253号令；（3）《医疗废物管理条例》国务院[2003]第380号令；（4）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》卫生部[2003]第36号令；（5）《**市城市总体规划》（2008-2020）；（6）《**市环境保护“十一五”规划》（**市人民政府2006年7月）。6.1.2设计采用的环境保护标准及标准级别（1）厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类、4类标准；（2）食堂油烟排放执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）；（3）污水处理站废气排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值；（4）废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准；（5）污水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）医疗机构污泥控制标准；=6\*GB2（6）施工噪声执行《建筑施工场界噪声限值》(GB12523-90)；=7\*GB2（7）施工期扬尘、汽车尾气执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2新污染源无组织排放标准；（8）医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》《GB18595-2001》。6.2建设地区环境概况**市地形为北高南低，由北向南依次为低山、丘陵、平原，呈平行带状分布，坡度在0.5%～3.0%之间。**区位于冲洪积平原区，北部靠近台地，地势比较平坦，南部濒临渤海。项目所在区域位于**区南部，地势较为平坦。本区属暖温带半湿润季风型大陆性气候。受海洋调节，四季分明，气候温和，冬无严寒，夏无酷暑，年平均气温9.9℃。年平均降水量683.6mm，集中在6月～8月，年主导风向W、SW。**医院位于**市中心地段，文化路与朝阳街交叉口东北，地理坐标东经119°35＇56.31″，北纬39°55＇44.34″。本项目东侧隔江东路为太阳城商业区海浪花市场，南侧为朝阳街，西侧为文化路，北侧为茂业集团。**市**医院病房楼位于院内西北侧。6.3项目建设和运营对环境的影响6.3.1废水影响分析**市**医院采用先进医疗技术，牙科治疗不产生含汞废水，全部采用电脑激光出片，检验室不产生含重金属废水。项目建成营运后废水主要有医院病区污水和其他废水。医院病区污水主要是门诊、急诊、病房、治疗室、各类检验室等处排出的生活废水和医疗废水；其他污水主要有医院办公产生的生活污水和餐饮废水等。根据水量平衡分析，全院废水排放量为18.55万m3/a，医院病区污水经化粪池后进入污水处理站，食堂废水经隔油池处理进入污水处理站。产生的少量特殊废水经相应的预处理后排入医院污水处理站。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）处理工艺及消毒要求，本项目产生的生活污水和医疗废水经院内污水处理站处理后排入**市第一污水处理厂。医院发热门诊产生的医疗废水，设独立化粪池，经过消毒处理后与医院其他医疗废水一起进入污水处理站，经处理后最终进**市第一污水处理厂。6.3.2废气影响分析本项目营运期产生的废气主要包括食堂油烟、停车场汽车尾气和污水处理站恶臭。6.3.2.1油烟食堂设在综合楼6楼，就餐人数按60%计，每日3餐，需基准灶头数6个，采用清洁能源天然气。食堂规模属于大型，根据《饮食业油烟排放标准》中对"大型规模”的规定，净化措施最低去除效率为85%，油烟最高允许排放浓度为2.0mg/m3。本项目安装油烟去除率不低于85%的油烟净化器，油烟净化器布置在门诊医技楼顶，经净化后的食堂烟气从专用烟道排出，排放浓度低于2.0mg/m3，达标排放。6.3.2.2汽车尾气汽车尾气主要是指汽车进出车库及在车库内行驶时，汽车怠速及慢速(≤5km／h)状态下的尾气排放，包括排气管尾气、曲轴箱漏气及油箱和化油箱等燃料系统的泄漏等。本项目建成后，共设停车位181个，其中地面停车位50个，地下停车位131个。地上停车场位于院区东南侧，地下停车场位主要建于地上停车位和门诊医技楼地下。地上停车场紧临朝阳街和文化路设置，由于车辆在院区内行驶距离短，汽车尾气排放量很小，短时间内在大气环境中自然扩散，故只考虑地下车库汽车排放的废气。本项目地下车库设置2个排气筒，排气筒高度1.2m，每天早中晚车流量最大，按一小时计，最大风量1000m3/h。6.3.2.3污水处理站恶臭污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要种类有：硫化物、氨、硫醇、甲基硫、粪臭素、酪酸、丙酸等。污水处理站污水的臭味容易散发到空气中。臭味的主要发生部位有：泵房、格栅、沉淀池、生化反应池、污泥浓缩池、污泥脱水间等。本项目污水处理站排放的臭气，采用活性炭吸附，通过15m高排气筒排出，污水处理站周边空气中污染物可以满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度的规定。6.3.3固体废物影响分析项目建成营运后，固体废物主要为生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥和废活性炭。生活垃圾主要为一般生活废物垃圾，来自办公室、公共区，食堂、宿舍等处，另外还包括部分无毒无害的医药包装材料等。医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。污水处理站污泥包括化粪池污泥、混凝沉淀污泥等，均属于医疗废物。生活垃圾由**市**区城市管理局每天按时清理，送**市垃圾填埋场处置。项目产生的医疗废物经分类收集、贮存后交由**市**区城市管理局进行最终处置。污水处理站污泥由**市**区城市管理局派专车清运及处置。废活性炭定期更换，由**市**区城市管理局清运及处置。6.3.4噪声污染源分析扩建项目营运期噪声源为空调机组、冷却塔、水泵、风机和油烟净化器等，主要噪声源强及处理措施见表6-1。表6-1噪声源强及处理措施单位：dB(A)序号噪声源数量噪声级dB(A)位置降噪措施噪声消减量1空调机组1套75~80地下2层设备间内采取减震、隔声。252冷却塔3座60~65门诊医技楼顶层天台基础减振处理253机动车181辆70~75露天停车场地下停车场通过限速、禁鸣等措施控制