康复医学科管理制度范文（四篇）

第8页共8页康复医学科管理制度范文一、首诊负责制度二、病历管理制度三、病例讨论制度四、会诊制度五、危急病患抢救制度六、查对制度七、技术准入制度八、危重病患转诊制度一、首诊负责制度1.第一个接待病人的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。2.首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时，应在询问病史、进行体检，写好病历，并进行必要的紧急处置后，才能请有关科室会诊或转科。3.凡遇有多发伤或诊断未明的病人，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。4.如患者确需转科，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。如需转院，且病情允许搬动时，由首诊医师向首诊科(室)的领导或医务部(外)汇报，并要落实好接收医院后方可转院。二、病历管理制度1.者病历由所在科室负责集中、统一保管，由病案室具体负责病历的归档、保存与管理。2.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经医务部同意，阅后应立即归还，且不得泄露患者隐私。3.病历因医疗活动或复印、复制等需要带离科室时，应当由科室主任或护士长指定专人负责携带和保管。4.医务部负责受理复印病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料。5.发生医疗纠纷或事故时，由医务部指派专人在患者或者其代理人在场的情况下封存病历，封存的病历由医务部保管。三、病例讨论制度临床病例(临床病理)讨论1.病例讨论会。凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。2.临床病例(临床病理)讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。四、会诊制度1.疑难病例会诊。凡遇疑难病例，应及时申请会诊，并做好会诊前的准备。会诊时，经治医师要详细介绍病史，提出会诊要求，并做好会诊记录。会诊医师要对伤病员详细查体，结合有关检查资料，综合分析，明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真____实施。2.科间会诊。由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。3.急诊会诊。被邀请的人员，必须随请随到。4.科内会诊。由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。5.院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。6.院外会诊。本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。7.科内、院内、院外的____会诊。经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真____实施。五、危急病患抢救制度(一)抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救____工作：1.一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。2.危重病人抢救应由该科急诊主治医师和急诊护士长____抢救。3.遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务部(处)，由院____专科医师共同抢救。(二)急诊室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知主班护士和值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。(三)参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。(四)抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师;上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。(五)一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间。(六)口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。(七)各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。(八)一切急救用品实行"四固定"制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后归放原处，清理补充。(九)病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊科(室)应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病人应定期追踪随访，以利提高救治水平。(十)抢救工作结束，应认真检查总结。由急诊主治医师或护士长于抢救后总结：①病员到院后处理是否及时。正确。②____是否得力。医护配合如何。③抢救中有何经验教训。六、查对制度1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、病历号(门诊号)。2.各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。3.低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。4.高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。5.针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。七、技术准入制度1、新技术、新项目申报必须具备的条件：(1)主要针对目前国内外亟待解决的医学临床和疾病预防方面的问题以及具有重要科学和应用前景的基础理论研究。(2)学术思想先进、新颖，立题依据充分，目标明确，结合医院发展的趋势，具有一定的研究水平。(3)起点高，具有一定的研究工作能力，近期内可望取得成果。(4)课题设计合理，技术路线切实可行。(5)技术或项目的开展，具备人员、时间、设备等条件的保证。(6)已有明确结论的科研不再立项，防止低水平的重复。2、开展新技术、新项目的科室到医务部领取《开展临床新技术、新项目》申报表一式三份，将该技术项目的原理、参考值、临床意义、适应症、禁忌症、注意事项、标本采集、送检地点等逐一填写清楚，上报医务部____，并报请主管院长批准。3、新技术、新项目确定后，由医务部____召开专题报告会，由有关专家进行可行性论证，提出修改意见，进一步完善设计内容。4、申报市(厅)级以上的新技术、新项目，经院领导审批后，由医务部____专家论证，再报送上级有关部门审批。5、申报时间：(1)国家攻关项目(五年计划重点项目)每五年一次，下半年进行。(2)国家自然科学基金资助项目，每年一次，1~____月间进行。(3)____部招标项目，每____年一次，2~____月间进行。(4)____部青年基金资助项目，每年一次，2~____月间进行。(5)院科研项目，每年受理一次，1~____月间进行。八、危重病患转诊制度(一)医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的危急病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。(二)各省、市、自治区级医院病员(包括门诊病员)需转外地医院治疗时，应由所在医院科主任提出，经院长或业务副院长同意，报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。(三)危急病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。(四)病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。康复医学科管理制度范文（二）一、医师管理规范(一)医师医疗质量管理条例1、接诊制度门诊医师负责接待门诊患者、确定治疗方案、开处方和治疗单，并介绍患者到相关治疗室治疗。各亚专业医师负责接待本亚专业住院患者。征询治疗师意见，确定治疗方案(包括康复护理目标、方案)、开医嘱、送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗室在医嘱单上签字。安排患者每日治疗时间，并告之注意事项；亚专业住院医师不在病房是由值班医生负责。2、医疗安全制度医师必须向患者说明病情、诊疗计划及社保报销情况，签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书(骨干节伤病患者知情同意书、瘫痪患者知情同意书等)；对瘫痪、骨折、骨质疏松、老年、儿童等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒、骨折、再卒中等意外事故发生。各亚专业医师每周一至五随上级医师对本组新入院、疗效差(由主管医师提出)的患者查房；周一至六早上对主管患者常规查房；危重患者随时查房；下班前再查房；每晚____点值班医师负责全科查房后方能就寝；星期日值班医师负责全科查房；各亚专业医师休假仍需执行上述查房制度，因故离开科室需委托他人代管；实施组工作制，各亚专业组医师按照分组带领本亚专业组相关治疗师，共同制定新入院和疗效差患者的临床诊断、功能诊断、康复治疗3.交班制度亚专业医师和值班医师必须参加每日晨交班；值班医师必须在交班本人记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。每日交班内容如下。(1)新入院患者主诉、病史、临床诊断、功能诊断(重点评定内容)、康复治疗目标和方法。(2)病情变化、治疗方案变动交班。(3)因故临时停止治疗患者。(4)上述(2)(3)项交班对象是主管治疗师。4、修订医嘱制度各亚专业医师每日完成查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士和相关治疗师实施。5、病情反馈制度熟悉主管患者的病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录；及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，应____当天评定，并修订治疗方案，于次日实施。6、参与治疗制度医师查房、开医嘱结束后，到治疗室了解所管患者治疗情况，参与所管患者治疗，下午到本亚专业组外派治疗部的相关科室查房。7、康复教育制度医师对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。8、医疗组长排班制医疗组长负责医师、进修医师、住院医师排班，上班、值班和查岗以排班表为准；若有特殊情况需换班，需提前一天通知排班人员，持有代班人员签字同意的申请交主任签字认可后附在排班表上并更换值班人。9、医师质量保证基本程序医师必须严格遵守以下质量保证程序。(1)专题讲座日。每周一次，由主任统一安排。(2)读书报告日。每周一次，由主任统一安排。(3)定期康复评定：各亚专业管床医师，每周一次____本组评定，具体要求：对各组住院大一个月和疗效差的患者每周一次评估；各组新入院患者____小时内评定；各组出院患者，出院前____小时内评定；各亚专业医生负责主持(主持人因故不在病房时，指定负责人)，主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表和病历中。(4)病历审核制度。医疗组长负责审核所有病历，并负责签字。(二)医师行风规范管理条例1、坚持以患者为中心。患者的需要就是我们工作的原则，对患者热心、耐心、细心、关心，禁止服务态度冷、硬、顶、拖，禁止推诿患者或咨询者。2、坚持服务第一的原则。实行首问负责制，禁止说“不知道”；坚持微笑服务、亲情化服务，禁止治疗时接听、拨打与工作无关的电话，禁止上班看杂志、报纸、电视和坐姿不正，保持仪表端庄；禁止同患者、陪护或同事吵架。3、坚持质量第一的原则。严格遵守康复医学科医师医疗质量管理规范、医师病房值班管理办法、医师二线值班管理办法、急危重症患者抢救处置管理办法和医疗质量监督管理办法。4、严格遵守劳动纪律。禁止收受红包；禁止私自外出治疗；禁止与门诊或住院患者____等，因此而造成的一切后果由当事人负全部责任。5、强调团结精神、构建和谐团队。服从安排；禁止传播不利团结的话、做不利团结的事；禁止挑拨离间等。6、请假制度。请假必须具备书面手续并以不影响正常工作为前提，除急救情况外，一律不得口头及电话请假。请假____天内，科内安排好工作，主任签字即可。7、监管办法。主任监管，主任有事不在则委托值班医生考核和记录。(1)每日定时打考勤.(2)每周抽查____次：主要抽查一周内迟到、早退等现象。对医师行风规范管理条例中的内容进行一次抽查，并记录。(3)节假日、提前休和补休不记录，病、事假必须记录。康复医学科管理制度范文（三）目前我院理疗科面积____平米，分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室及推拿室，根据““标准”，以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。规划如下：一、医务队伍组成作为综合医院的康复医学科，应该至少具有____名副高以上任职资格的医，____名初级以上资格的康复医师，____名康复护士名，和____名受过培训的康复治疗师，其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗师等人员，分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序，一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型病种，然后下达治疗处方处方给康复治疗师给康复治疗师给康复治疗师，____带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程，此为康复医学科的医疗模式。二、设备配置我院现有康复治疗设备：中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要，根据“标准标”及我院医疗需要。建立康复医学科仍需配置的设备有：1、物理治疗室：运动治疗。训练用软垫，肋木，姿式矫正镜，平行杠，楔形板，训练用棍和球，轮椅，砂袋和哑铃，划船器，手指训练器，肌力训练设备，电动起立床，功率车，踏步器，助行器，连续性关节被动训练器(cpm)，减重步行训练架及专用运动平板，平衡训练设备等。其它物理治疗。低频脉冲电疗机，磁疗机，超声波治，蜡疗设备，紫外线治疗机，冷疗设备、腰椎牵引设备、，气压循环治疗仪。2、作业治疗室：日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业备等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，拼板拼板拼板拼板，积木，橡皮泥，木工金工用基本工具，编织用具等。3、言语治疗室：言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。例如录音机、言语治疗机，吞咽障碍治疗仪，言语测评和治疗用具(实物、图片、卡片、记录本)，非语言交流用字画板等。4、传统康复治疗室：针灸用具，电针治疗仪，火罐，人体经络穴位示意用品、模具，按摩用润滑液、中医润滑液等中医康复设备。5、康复评定室：肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计，关节功能评定装置，其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备(功能测评设备可与其它临床科室共用)。6、信息化设备。至少配备____台能够上网的电脑。三、确定收治病种1、脑血管病(脑梗塞、脑出血等)；颅脑、脊髓损伤；；脑肿瘤术后；各种缺氧性脑病(包括植物状态)；各种脑炎、脑病后；帕金森氏病；多发性硬化；颈腰椎病；周围神经损伤；格林格林格林格林--巴利综合征；运动神经元病；肌病等肌病等肌病等肌病等。中枢性面瘫以及周围性面瘫、小儿脑瘫引起的智力及体格发育迟缓2、痛证：颈椎病、腰椎间突出症、颈腰椎骨质增生、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、急慢性软____损伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛、四肢风湿关节痛、类风湿关节痛、落枕、肩周炎、网球肘腱鞘炎、腕管综合征、头痛、三叉神经痛、膝关节退行病变3、运动功能障碍：各种创伤后运动功能障碍及骨科手术后或骨折石膏固定后引起的肢体功能障碍4、头痛、头晕、失眠症、抑郁症、神经官能症的系统康复治疗。5、其他功能障碍：瘫痪。偏瘫、截瘫、脑瘫、周围性瘫痪。言语障碍：失语症；构音障碍；言语失用；广泛智能损伤性言语障碍。感觉障碍：各种深、浅感觉障碍。摄食吞咽障碍。失认症。体像障碍(单侧忽略、左右分辨困难、手指失认、躯体失认、疾病失认等)；空间关系紊乱；失认(颜色失认、颜面失认、触觉失认等)。失用症。意念性失用、意念运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用)。记忆障碍、注意障碍、思维障碍。控制控制控制控制、协调、平衡功能障碍。排尿、排便功能障碍总之，康复医学科的建立是一个系统的工程，它涉及医院的许多部门，只要医院领导及上级部门重视、措施到位，一个适应形势发展的现代化的康复医学科就一定能建成，并能得到健康长远的发展。康复医学科管理制度范文（四）一、____管理办法1.教研室(临床科室)是负责临床实习教学的基层单位，在医院教学部和临床科主任的共同领导下，教学秘书负责临床____的临床教学指导、____安排和教学管理。2.教学秘书、护士长、治疗室负责人负责____学生参加入科培训、医德医风教育，签署相关安全知情责任书，介绍科室的基本情况、有关的规章制度、注意事项、分组安排和本科室特殊工作要求等。3.科主任定期检查，督促老师带教，教学秘书负责____对学生全面考核，定期收集____意见，不断改进教学工作，加强与院校教务部和学工部的联系，及时反映学生实习中的问题。4.带教老师根据学生专业和层次的要求，在实习教学大纲的指导下，按照教学计划进行教学查房，指导学生参加合法的诊疗工作，____参加危重、疑难或死亡病例讨论、专题讲座、医德医风等教育教学活动。二、____工作守则1.明确学习目标，确立终身学习观念，专心致志学好医学专业知识与技能，重视实习的每个学科，努力达到专业培养目标。2.____要认真负责地完成所参与的医疗工作，服从____领导，自觉遵守国家法律法规，执行学校和医院的规章制度。实习医师填写的医嘱、处方、病危通知单、会诊单、病情证明等，一律经上级医师审核签字后方生效；患者的病情变化及检查结果要及时向上级医师报告，并做好相应记录。3.树立全心全意为患者服务的思想，坚持在服务中学习。____要培养自己有高尚的医疗道德，要关心体贴患者，不允许在患者身上做试验，不准在危重和死亡患者身上练习操作，男____在为女性患者作私隐部位检查和操作时必须有____人以上同在场或患者家属在场。不接受患者财物，不委托患者及家属代买任何物品。实习过程中，如有严重违规发生责任事故者，将根据其所犯错误及其后果严重程度以及认识错误的态度，由科主任、教学部及院校领导按照相关规章制度严肃处理。4.自觉维护医疗工作者的职业形象。____不得在门诊及病房区域喧闹，白大褂应保持整洁，着装干净得体，注意个人卫生。工作中注意维持和营造良好的团队工作氛围，尊重医生、治疗师、护士和工人。5.爱护