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阶段性测试(八)一、 选择题(每题1分,共60分)(一)A型题(单项最佳选择题)答题说明:每道试题下面有5个备选答案,题号的相应字母涂黑。1.肺功能正常的主要判断标准为:VO80%,FEV1%>70%VC>85%,FEV]%>80%VC>80%,FEV1%>85%VC>90%,FEV1%>80%以上都不是以下肺阻塞性通气功能障碍的判断标准正确的是:FEV]%明显下降MVV增加VC增加气速指数>1.0以上都不是阻塞性肺气肿的判断标准为:RV/TLC%W35RV/TLC%N35RV/TLC%N36RV/TLC%W30以上都不是呼吸性酸中毒的血气分析可能为:pH7.30,PaCO250mmHgpH7.30,PaCO240mmHgpH7.40,PaCO220mmHgpH7.35,PaCO245mmHg以上都不是呼吸性酸中毒患者,治疗5天后好转,查血气分析为:pH7.30PaCO248mmHg,HCO3-27mmol/LCl-110mmol/LK+5mmol/L,AG为16mmol/L,可能存在以下情况:呼吸性酸中毒代偿+代谢性酸中毒呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒呼吸性酸中毒失代偿呼吸性酸中毒失代偿+呼吸性酸中毒代偿以上都不是6.肺容积包括:潮气量+补吸气量补吸气量+残气量请从中选出一个最佳答案,在答题卡上将相应补呼气量+残气量A项+B项A项+C项肺活量包括:潮气量+补吸气量+补呼气量潮气量+补吸气量+残气量潮气量+补呼气量+残气量补吸气量+补呼气量+残气量以上都包括以下情况时补吸气量下降,但哪项除外:胸腔积液肺气肿胸膜粘连肺纤维化胸廓畸形肺气肿病人测定肺功能不出现下列哪项结果:肺活量增加最大通气量减低残气量增加肺总量增加残气量/肺总量增加10.正常成人的潮气容积:约500ml约800ml约1000ml约1500ml约4000ml判断酸碱平衡调节中机体代偿性程度最重要的指标是:PaO2PaCO2BEHCO-3PH下列哪项血气分析指标可作为肺通气功能指标:PaO2(动脉血氧分压)CO2CP(二氧化碳结合力)PaCO2(动脉血二氧化碳分压)SaO(动脉血氧饱和度)P(A-a)O(肺泡-动脉血氧分压差)下列哪项测定值排除了呼吸影响,最能全面反映代谢因素的改变:COCP2AB(实际碳酸氢)SB(标准碳酸氢)BE(剩余碱)PH血气分析中代表呼吸性酸碱平衡的指标是:PHHCO-3PaCO2BEAB代偿性代谢性酸中毒可能出现的血气分析结果是:ABI,PH正常ABf,PHfAB正常,PH正常ABf,PHIAB正常,PHI失代偿性代谢性酸中毒的特征是:PH正常,HCO3-I,PaCO2IPHI,HCO3-f,PaCO2IPH正常,HCO3-I,PaCO2fPHI,HCO3-I,PaCO2IPH正常,HCO3-f,PaCO2f某患者动脉血气分析结果如下:PH7.25,AB15mmol/L,SB18mmol/L,BE—5mmol/L,PaCO24kPa.可考虑为:代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒失代偿性呼吸性酸中毒时,血气分析的改变是:PaCO2f,PH>7.40PaCO;f,PHV7.35PaCO;I,PHV7.35PaCO:I,PH>7.45PaCOf,PH7.35〜7.45某患2者动脉血气分析结果如下:PH7.188,HCO-27.6mmol/L,BE—5mmol/L,3PaCO9.9kPa。可考虑为:2代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒机体酸碱平衡调节中的化学缓冲系统中最重要的缓冲系为:Na-蛋白质/H-蛋白质KHb/HHbKHbO2/HHbO2NaHCO/HCO323NaHPO/NaHPO上消化道厉镜检查下列哪项不适进行:上消化道出血溃疡病萎缩性胃炎食道肿瘤腐蚀性胃炎纤维支气管镜检查的禁忌症是:严重肺功能不全咯血阻塞性肺炎或肺不张胸腔积液上腔静脉阻塞综合征纤维支气管检查的适应症是:咯血严重器质性心脏病高热高血压疑有主动脉瘤患者一患者在进行纤维胃镜检查时感恶心、难受,此时应该:拔出纤维胃镜重做让患者作深呼吸以减轻不适告知患者不适合做此项检查让患者改变体位让患者随口腔唾液作咽下动作诊断慢性胃炎最可靠的方法是:病史和临床表现纤维胃镜检查。.胃液分析。.胃肠钡餐检查E.血清抗体检查下列哪个部位不是结肠镜检查的范围:乙状结肠降结肠空肠升结肠末段回肠皮革胃见于:浅表性胃炎萎缩性胃炎肥厚性胃炎早期胃癌进展期胃癌以下哪项不是下消化道内镜的适应症:结肠癌普查急性弥漫性腹膜炎结肠息肉摘除下消化道出血的止血治疗原因不明的低位肠梗阻关于结肠镜检查术前准备注意事项,下列说法错误的是:术前进低脂、少渣的半流质饮食1~2天清洁肠道多采用液体石蜡为减少检查过程中胃肠蠕动和痉挛,术前10分钟可肌注阿托品精神过度紧张者,可肌注地西泮10mg禁忌使用肥皂水灌肠下列属于膀胱镜检查禁忌症的是:血尿的病因诊断取出膀胱内异物膀胱出血的止血治疗急性膀胱炎输尿管口狭窄的治疗下列除哪项外均为输尿管镜检查的适应症:A•输尿管结石的治疗B•怀疑输尿管有先天性畸形严重出血性疾病单侧肉眼血尿的检查尿路逆行造影宫腔镜检查的时间最好选择在:月经前5天月经干净后5天排卵前5天排卵后5天以上都不对宫腔镜检查过程中如出现心脑综合征,下列处理错误的是:立即平卧吸氧静脉输液皮下注射阿托品口服普萘洛尔阴道镜检查过程中,为显示病灶,常在子宫颈及上段阴道涂抹:醋酸溶液酒精甲醛碘酒生理盐水阴道镜检查中发现异型血管提示:不典型增生癌变炎症HPV感染正常阴道镜检查中局部粘膜涂醋酸后出现白色上皮提示:不典型增生癌变炎症HPV感染正常世界上研制出第一台胃镜的是:BozziniKussmaulWolfSchindleHirchowz胃镜检查前准备,下列说法错误的是:术前应禁食8小时有幽门梗阻者,检查前先洗胃精神过度紧张者,可肌注地西泮做过钡餐检查者,应在检查后2~3小时再行胃镜检查检查前吞服麻醉去泡糊剂结肠镜检查时,发现粘膜下血管为鲜红色树枝状分枝,主干较粗分枝逐渐变得纤细,提示:肠结核溃疡性结肠炎正常结肠癌Crohn病输尿管镜取石后放置内支架的时间一般为:3天5天不超过1周半个月半个月以上(二)B型题(标准配伍题)答题说明:以下提供若干组考题,每组题在考题前有5个共用备选题,请从中选出一个与问题关系最密切的答案,涂在答题卡上。某个备选答案可能被选一次、多次或不被选择。41-43题共选题干 D.反映组织缺氧指标判断缺O及程度指标 E.反映代谢因素改变指标反映肺换气功能指标 41.PVO(混合静脉血氧分压):判断肺通气状态指标 42.PC(A-a)O(肺泡-动脉血氧分压差):
PaO:PaO:244-47题共选题干血PH值PaO2PaCO2碱剩余P50衡量肺泡通气量:判断早期缺氧:反映血液酸碱度:判断代谢性酸碱失衡:48-51题共选题干VT+IRVVT+IRV+ERVRV+ERVVT+IRV+ERV+RVVTXf肺活量:肺总量:功能残气量:深吸气量:52-54题共选题干BozziniKussmaulWolf二、 名词解释(每题4分,共20分)肺容积剩余碱每分钟静息通气量恶性溃疡异型血管三、 填空题(每空1分,共10分)PantaleoniHirchowz最早提出内镜设想的是:制成第一台纤维胃镜的是:第一个应用宫腔镜进行检查的是55-57题共选题干胃镜检查结肠镜检查C.十二指肠镜检查小肠镜检查食道镜检查梗阻性黄疸:上消化道出血:便血:58-60题共选题干好发于回盲部病变以左半侧结肠多见好发于回肠末段好发于直肠和乙状结肠病变以右半侧结肠多见结肠癌:肠结核:克罗恩(Crohn)病肺活量包括2.II型呼吸衰竭患者,其血液气体分析检查结果为PaO2,PaCO上消化道内镜检查包括、、的检查。纤维支气管镜检查主要用于和疾病的诊断和治疗。四、问答题(每题5分,共10分)简述通气功能障碍的类型、特点及其区别。简述胃镜检查的适应症。阶段性测试(八)参考答案一、选择题(每题1分,共60分)(一) A型题(单项最佳选择题)答题说明:每道试题下面有5个备选答案,请从中选出一个最佳答案,在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。1〜5AACAA6〜10EABAA11〜15ECCCA16〜20DABCD21〜25EAABB26〜30CEBBD31〜35CBEAB36〜40ABDCD(二) B型题(标准配伍题)答题说明:以下提供若干组考题,每组题在考题前有5个共用备选题,请从中选出一个与问题关系最密切的答案,涂在答题卡上。某个备选答案可能被选一次、多次或不被选择。41〜45DBACB46〜50ADBDC51〜55AAEDC56〜60ABEAC二、 名词解释(每题4分,共20分)是指在静息状态下,一次呼吸所出现的容积变化,即呼吸道与肺泡的总容积,具有静态解剖意义,是最基本的肺功能检查项目。是指在38°C、PaCO25.33kPa(40mmHg)、SaO2100%的标准条件下,将血液标本滴定至pH值等于7.40所需要的酸或碱的量。是指在静息状态下,每分钟进出肺的气量,即维持基础代谢所需的气量,等于潮气量与呼吸频率的乘积(VE=VTXf)。是胃癌的一种类型,一般较良性溃疡大而不规则周边不整,底部不平,形似火山口,明显高出粘膜表面,质地坚硬,易脆出血,与良性溃疡鉴别有困难时,需结合活组织病理学检查进行确诊。指血管口径、形态、走向、分支以及排列极不规则。病理学检查多为程度不等的癌变。三、 填空题(每空1分,共10分)潮气容积、补吸气容积、补呼气容积V8.0KPa(60mmHg),>6.67KPa(50mmHg)食管、胃、十二指肠支气管、肺四、 问答题(每题5分,共10分)1.答:(1)通气功能障碍分为阻塞性、限制性和混合性三种类型。(2)阻塞性通气功能障碍的特点是以流速降低为主(如FEV1(/FVC%),见于各种原因所致的气道阻塞以及肺气肿等;限制性通气功能障碍则以肺容积(如VC)减少为主,见于肺间质病变、肺占位性病变、胸膜病变、胸廓病变等使肺扩张受限的情况;混合性通气功能障碍兼有二者的特点。(3)三种通气功能障碍的区别见表FEVio/FVC%MVVVC气速指数RVTLC阻塞性IIIIN*或I<1.0fN*或f限制性N*或fI或N
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