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文档简介
2024年全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》考前训练题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.肿瘤分期的依据()。
A.肿瘤的生长范围和播散速度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性
2.心动周期中,主动脉瓣关闭的时间是()。
A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初
3.女性,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。血常规:Hb:132g/L,白细胞:11.6×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。以下不作为常用治疗的药物是()。
A.环丙沙星B.阿莫西林C.罗红霉素D.头孢呋辛
4.男性,20岁,渐进性心悸,乏力,消瘦6个月,腹胀,下肢水肿2个月,查体:T37.2℃,P106次/分,BP90/75mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音遥远,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,脉搏减弱,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿(+),该患者最可能的诊断是()。
A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎
5.前列腺癌血道转移最常见的转移部位()。
A.肝B.肾C.骨D.肺
6.休克代偿期的临床表现是()。
A.血压正常或稍高,心率和脉压正常
B.血压正常或稍低,心率和脉压正常
C.血压正常或稍高,心率加快,脉压缩小
D.血压正常或稍低,心率加快,脉压增加
7.可以增加静脉回心血量的是()。
A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位
8.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏
A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸转氨酶D.酪氨酸酶
9.男性,60岁,因右侧腹股沟疝行手术治疗,术中见疝囊一部分由盲肠构成。该患者较适宜的疝修补术式为()。
A.Bassini法B.Halsted法C.McVay法D.Lichtenstein法
10.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是()。
A.月经期-增生期-分泌期B.月经期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期
11.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状()。
A.出汗,流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动
12.女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。该患者最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮
13.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是()。
A.吸入组胺激发后FEV1/FVC<0.7
B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7
C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC<0.7
D.残气量/肺总量>35%
14.激活蛋白激酶A的第二信使是()。
A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP
15.下列关于肺癌的描述,正确的是()。
A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移C.腺癌在早期发生淋巴转移D.小细胞癌对放、化疗都敏感
16.肾病性水肿主要是由于
A.肾小球滤过率下降B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管滤过压升高
17.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点()。
A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎
18.维生素B12直接参与的反应是()。
A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式的一碳单位相互转换D.二氢叶酸转变为四氢叶酸
19.交感神经系统兴奋时,引起
A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌
20.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是()。
A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血
21.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是
A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒
22.慢性肾盂肾炎肉眼观()。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾
23.下列检查中,不属于诊断前列腺癌的基本方法的是()。
A.直肠指检B.血清PSA水平C.穿刺活检D.血清癌胚抗原
24.尿素容易通过的部位()。
A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段
25.细菌性痢疾的肠溃疡特征为
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状
26.抑制胰岛素分泌的因素是()。
A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多
27.符合细胞水肿的描述是
A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除,不能恢复正常
28.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是()。
A.巴比妥类中毒B.脑膜炎C.胸腔积液D.神经官能症
29.超急性排斥反应
A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎
30.下列属于胃食管反流病并发症的是()。
A.食管癌B.Barrett食管C.食管憩室炎D.Mallory-Weiss综合征
31.柠檬酸裂解酶催化生成产物()。
A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸
32.男性,55岁,1天来出现上腹痛,向腰背部放射,进行性加重,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,大便2次,稍稀,无脓血和里急后重,既往有胆囊结石病史5年,查体,体温37.4℃,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,肝脾未及,腹平软,上腹轻压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死
33.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是()。
A.透明血栓B.混合血栓C.白色血栓D.红色血栓
34.糖有氧氧化调控的机制是()。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制
B.NADH增加促进有氧氧化
C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性
D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡
35.妊娠时维持黄体功能的主要激素是
A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素
二、多选题(15题)36.骨折早期的并发症包括()。
A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.神经损伤D.急性骨萎缩
37.以下疾病可引起终末血尿的是:()
A.肾结核B.肾损伤C.急性膀胱炎D.后尿道出血
38.非联合型学习()。
A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强
39.肾挫伤的表现可以有()。
A.肉眼血尿或镜下血尿B.无血尿C.腰部肿块D.会阴部放射痛
40.急性水肿型胰腺炎的临床表现包括()
A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张D.轻度黄疸
41.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有
A.穿透性溃疡B.癌变C.溃疡出血D.幽门梗阻
42.听觉骨传导结构()。
A.颅骨B.圆窗膜C.听骨链D.耳蜗骨壁
43.寒战产热特点()。
A.屈肌和伸肌同时收缩B.肌肉收缩转化为外功C.常见新生儿D.寒战产热前出现肌紧张
44.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时,应考虑哪些原因
A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎
45.属于假膜性炎症或病变的是()。
A.白喉B.痢疾C.大叶性肺炎D.绒毛心
46.急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现
A.皮肤呈苍白色,皮肤温度下降
B.动脉搏动减弱,以至消失
C.皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致
D.患肢远端感觉异常,甚至丧失,并可出现运动受损
47.消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是()。
A.胃大弯B.胃十二指肠球部前壁C.胃小弯D.十二指肠球部后壁
48.下列各种脾疾病中,存在手术指征的是
A.脾肿瘤B.脾功能亢进C.外伤后脾被膜下血肿D.脾动脉瘤
49.下列化验可见于慢性胃体胃炎的有
A.血清胃泌素水平降低B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清抗壁细胞抗体阳性
50.组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为
A.零B.无限大C.大于正常D.小于正常
参考答案
1.A临床上一般依据肿瘤的生长范围和播散速度给肿瘤分期。
2.DA项,心房收缩末期时,心室处于充盈期,主动脉瓣在此之前已关闭。B项,快速射血初期主动脉瓣打开。C项,减慢射血初期,室内压已略低于主动脉压,但此时心室内的血液因具有较高的动能,故仍可逆压力梯度继续进入主动脉。主动脉瓣依旧是打开状态。D项,等容舒张期,射血后,心室开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动半月瓣使之关闭。因此答案选D。
3.C在培养和敏感性实验结果出来以前,以广谱抗生素治疗为主。抗菌药物治疗可选用药物有:①SMZ-TMP对除铜绿假单胞菌外的革兰阳性及阴性菌有效。②喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。如环丙沙星。(A项)③青霉素类药物。如阿莫西林。(B项)④第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染,如头孢呋辛(D项)。第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人的革兰阳性球菌感染。亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。因此答案选C。
4.A由病例可知,男性,20岁,渐进性心悸,乏力,消瘦6个月,腹胀,下肢水肿2个月,查体:T37.2℃,P106次/分,BP90/75mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音遥远,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,脉搏减弱,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿(+)。颈静脉怒张,心音遥远是心包积液的特征性表现,因此最可能的诊断为心包积液。因此答案选A。
5.C前列腺癌血道转移:常见骨骼转移,少数患者会转移到肺、肝、脑。
6.C休克主要是由于有效循环血量减少,组织灌流不足,造成微循环障碍。因此休克代偿期心率会代偿性加快,提高每分钟搏出量以对抗有效循环血量减少,维持血压正常甚至稍高,避免组织灌流进一步降低。同时由于微循环障碍,外周循环淤血,舒张压升高,导致脉压缩小。因此答案选C。
7.CA项,大失血使血量减少,静脉回心血量降低。B项,呼气时,胸膜腔负压减小,静脉回心血量相应减少。C项,每搏输出量增加,心缩期射入主动脉的血量增多,间接增加静脉回心血量。D项,体位由平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张,可容纳更多的血液,因而回心血量减少。因此答案选C。
8.A苯酮酸尿症是由于先天性缺乏苯丙氨酸羟化酶,致使苯丙氨酸不能经羟化生成酪氨酸(这是苯丙氨酸的主要代谢途径),结果造成苯丙氨酸堆积,则经转氨基作用生成苯丙酮酸。苯丙酮酸堆积对中枢神经系统有毒性,可使患儿智力发育障碍,故应选A。
9.DABC三项,均属于有张力的疝修补术式,现在临床已少用。D项,Lichtenstein法,即平片无张力疝修补术,使用一适当大小的补片材料置于腹股沟管后壁,现在临床最常用。因此答案选D。
10.A根据月经周期中卵巢及子宫的形态和功能变化,将月经周期分为以下几个时期:①增生期,一般为月经周期的第1天到第14天,与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应。②分泌期,一般为月经周期的第15天到第28天。③月经期,是月经周期开始的几天,与增生期的早期有所重叠。因此答案选A。
11.D烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等。
12.A由病例可知,女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。根据病史及临床表现诊断为类风湿关节炎。目前国际上通用的类风湿关节炎诊断标准是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿胀(≥6周);③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀(≥6周);④对称性关节肿胀(≥6周);⑤皮下结节;⑥手、腕关节线X平片有明确的骨质疏松或骨侵蚀;⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。确认本病需具备4条或4条以上标准。该患者具备诊断标准中①②③④⑤,故可确诊为类风湿关节炎。因此答案选A。
13.B肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<70%可确定为持续气流受限。
14.C血红蛋白由珠蛋白与血红素构成。珠蛋白的合成与一般蛋白质相同,其合成受血红素的调控。血红素的氧化产物高铁血红素能促进珠蛋白的生物合成,其机制见下图。cAMP激活蛋白激酶A后(C项),蛋白激酶A能使无活性的eIF-2激酶磷酸化。后者再催化eIF-2磷酸化而使之失活。高铁血红素有抑制cAMP激活蛋白激酶A的作用,从而使eIF-2保持于去磷酸化的活性状态,有利于珠蛋白的合成,进而影响血红蛋白的合成。因此答案选C。
15.DA项,鳞癌常为中央型,腺癌常为周围型。B项,鳞癌主要转移方式为淋巴转移及直接浸润。C项,腺癌早期转移常为血行转移,晚期常为淋巴转移。D项,小细胞肺癌手术治疗效果较差,国内主要治疗方法为放疗联合化疗。因此答案选D。
16.B肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降,水钠潴留致水肿。肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,液体渗出产生水肿。肾小管重吸收功能一直见不到增高;淋巴回流受阻见于丝虫病引起的水肿;毛细血管滤过压升高见于右心衰竭引起的水肿。
17.BA项,凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌肠炎病理表现为假膜性肠炎。B项,中毒性细菌性痢疾肠炎的肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。肠道病理变化较轻,但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭,多见于小儿。C项,常见于大肠梭状芽孢杆菌肠炎。D项,出血性肠炎常见于肠出血性大肠埃希菌肠炎。因此答案选B。
18.AN5-CH3-FH4提供甲基使同型半胱氨酸转变成甲硫氨酸的反应由N5-甲基四氢叶酸转甲基酶催化,此酶又称甲硫氨酸合成酶,其辅酶是维生素B12,参与甲基的转移。因此答案选A。
19.C自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统组成。A、B、D项均为副交感神经系统兴奋的功能,只有C项是交感神经系统兴奋引起的。
20.C恶性肿瘤称为癌,良性肿瘤称为瘤。二者最主要的区别是否具有侵袭性。癌生长速度快,呈外生性生长,常侵犯包膜,还可通过血性转移、淋巴转移以及直接蔓延等多种途径扩散到身体其他部位。因此答案选C。
21.A原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一,但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因,它可导致和诱发扩张型心肌病。
22.D慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎反复发作逐步进展而来。其病理表现如下:①病变可为单侧或双侧性,如为双侧性,两侧不对称,病变肾体积缩小,变硬,表面高低不平,有不规则凹陷性瘢痕。切面可见,肾被膜增厚,皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盂肾盏变形,肾盂黏膜增厚,粗糙。②镜下,病变呈不规则灶状分布,肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,淋巴滤泡形成,间质纤维化。部分肾小管萎缩,基底膜增厚,进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大,肾小管扩张,管腔内充满红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡,称为甲状腺样变。因此答案选D。
23.D前列腺癌的常用诊断模式为:通过体格检查(直肠指检)、实验室检查(血清PSA水平)、影像学检查筛选可疑病人,并通过后续的前列腺穿刺病理活检加以确认。因此答案选D。
24.D集合管皮质部和外髓部对尿素没有通透性,随着水的重吸收,小管液中的尿素浓度不断升高;达到内髓部后,上皮细胞对尿素通透性高,通过尿素通道蛋白UT-A1和UT-A3使尿素重吸收进入内髓部组织间液,增加内髓部间液的渗透浓度。所以内髓部组织间液高渗是由NaCl和尿素共同形成的(各占50%)。因此答案选D。
25.D肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似,回肠下段多为集合淋巴结,此淋巴结呈长椭圆形,其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀,穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一,比较浅表,呈地图状,一般仅限于黏膜层,极少有穿过黏膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。
26.C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项,血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项,抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项,交感神经兴奋(α受体为主)会抑制胰岛素分泌。D项,生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。
27.C缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损,细胞内水、钠潴留,导致细胞水肿。细胞体积增大,胞浆结构疏松,严重时,细胞肿胀呈气球样,即气球样变。电镜下,线粒体、内质网肿胀,核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化。病因除去,结构可恢复正常。
28.DA项,巴比妥类中毒常表现为浅慢呼吸、不规则或潮式呼吸。B项,脑膜炎严重时表现为呼吸不规则。C项,胸腔积液常表现为呼吸急促。D项,神经官能症是一组精神障碍的总称,常出现叹息样呼吸。
29.A
30.B胃食管反流病并发症包括:①上消化道出血食管黏膜糜烂及溃疡。②食管狭窄食管炎反复发作引起纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。③Barrett食管,有恶变为腺癌的倾向。
31.A三大营养物质通过三羧酸循环在一定程度上相互转变。例如,饱食时糖可以转变成脂肪,其中柠檬酸发挥重要枢纽作用。葡萄糖分解成丙酮酸后,进入线粒体内氧化脱羧生成乙酰CoA,乙酰CoA必须再转移到细胞质以合成脂肪酸。由于乙酰CoA不能通过线粒体内膜,于是它先与草酰乙酸缩合成柠檬酸,再通过载体转运至细胞质,在柠檬酸裂解酶作用下裂解释放出乙酰CoA和草酰乙酸(A项),然后乙酰CoA可作为细胞质中脂肪酸合成及胆固醇合成的原料。因此答案选A。
32.C由病例可知,男性,55岁,1天来出现上腹痛,向腰背部放射,进行性加重,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,大便2次,稍稀,无脓血和里急后重,既往有胆囊结石病史5年,查体,体温37.4℃,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,肝脾未及,腹平软,上腹轻压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分。根据患者病史及阳性体征易得出诊断为急性胰腺炎。A项,病史中无急性胃炎相关诱因,且急性胃炎呕吐常带血,呕吐后腹痛可减轻,与病史不符,排除。B项,胃溃疡常反复发作,为长期疾病,与病史不符,排除。C项,胆囊结石为急性胰腺炎的常见诱因,其余阳性体征也符合急性胰腺炎的表现,故考虑该诊断。D项,急性心肌梗死在消化系统的表现较少,与病史及体征不符,排除。因此答案选C。
33.A透明血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。
34.C糖的有氧氧化分为三个阶段:第一阶段葡萄糖在细胞质中经糖酵解生成丙酮酸;第二阶段丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA;第三阶段乙酰CoA进入三羧酸循环,并偶联进行氧化磷酸化。细胞内ATP/ADP或ATP/AMP比值同时调节糖的有氧氧化各阶段中诸多关键酶的活性,使其流量调控始终保持协调一致。当细胞消耗ATP时,引起ADP和AMP浓度升高,别构激活磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶以及氧化磷酸化的相关酶,加速进行有氧氧化以补充ATP。反之,当细胞内ATP充足时,上述酶的活性降低,从而减弱有氧氧化以避免浪费。因此答案选C。
35.D在正常的月经周期中,黄体主要是由腺垂体黄体生成素(LH)维持的。受孕后,卵巢月经黄体转变为妊娠黄体,由绒毛膜促性腺激素维持。
36.ACA项,发生于成人,主要是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。是骨折早期并发症。B项,主要发生于因骨折长期卧床不起的病人,特别是老年、体弱和伴有慢性病的病人,有时可危及生命。应鼓励功能锻炼,及早下床活动。是骨折晚期并发症。C项,易发生在神经与骨紧密相邻的部位,如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经。是骨折早期并发症。D项,即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致,随临近关节活动而加剧,局部有烧灼感。是骨折晚期并发症。因此答案选AC。
37.CD
38.AB非联合型学习这种形式的学习不需要在两种刺激或刺激与反应之间建立联系,只要单一刺激的重复进行即可产生。习惯化和敏感化就属于非联合型学习(AB两项)。例如,一种单调的声音持续存在,便不再引起人们产生探究反射,通过习惯化使人们能避免对许多无意义信息的应答;而创伤部位即使一个轻微的刺激,如伤口被触摸一下也将引起明显的疼痛,通过敏感化则有助于人们注意避开伤害性刺激。因此答案选AB。
39.ABC
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