医院急诊病房综合楼项目资金申请建议书(资金申请建议书由专设计说明书院设计说明书)

***医院急诊病房综合楼项目可行性研究报告PAGEii目录TOC\o"1-2"\h\z第一章 总论 1一、 项目概况 1二、 项目建设单位情况 1三、 项目的由来 3四、 编制依据 4五、 主要结论 4第二章 需求分析 6一、 某某医疗卫生事业现状 6二、 某某医院现状 8三、 目前面临的问题 13四、 需求测算 15五、 项目建设的必要性 22第三章 建设规模 26一、 综合医院七项设施 26二、 单列项目用房 27三、 相关业务用房 28四、 配套设施用房 29五、 医院总体建设面积规模 30六、 本项目建设 31第四章 建设地点 33一、 建设地点 33二、 自然条件 33三、 周边环境及交通条件 35四、 市政条件 35第五章 建设内容和建设方案 38一、 项目建设内容 38二、 功能划分 38三、 方案设计指导思想和原则 39四、 总图布置 42五、 建筑方案 48六、 电气方案 51七、 建筑外貌艺术效果及城市景观 59第六章 配套设施 60一、 给排水 60二、 电力供应 60三、 供暖 61四、 通信 63五、 天然气 63第七章 节能和环境保护 64一、 节能 64二、 环境保护 65第八章 消防和安全 74一、 消防 74二、 安全措施 81三、 无障碍设计 82第九章 交通影响 83一、 交通现状 83二、 交通设施现状 83三、 项目交通组织设计 86四、 交通影响评价 87第十章 项目实施进度安排 88第十一章 投资估算和资金筹措 89一、 项目概况 89二、 投资估算 89三、 资金筹措 94四、 资金使用计划 94第十二章 招标组织方式 95一、 招标范围 95二、 招标组织形式 95三、 招标方式 95第十三章 社会效益分析 98第十四章 结论和建议 99一、 结论 99二、 建议 99PAGE102总论项目概况项目名称：某某医院急诊病房综合楼项目建设地点：北京市某某医院院内项目性质：新建和改造项目建设单位：北京市某某卫生局项目承办单位：北京市某某医院项目建设单位情况基本概况1．医疗机构名称：北京市某某医院2．地址：北京市某某3．所有制形式：全民4．医疗机构类别：非营利性5.医疗机构等级:二级甲等医院6．现有床位：704张建设单位介绍北京市某某医院成立于1947年3月,坐落在某某东侧，交通便利，环境宜人。经过半个多世纪的建设和发展，已成为学科齐全，技术力量雄厚，设备先进，诊疗环境优良，集预防、医疗、教学、科研为一体的二级甲等现代化综合医院。医院担负着全区55万常住人口和近25万流动人口的医疗保健任务。1988年经中共北京市委、北京市人们政府批准北京市某某医院作为北京某某，至2003年一直承担该校临床医学专业大专生的临床教学工作。2007年医院与某某大学合作，成为某某大学非隶属的附属医院，承担某某大学临床专业本科生的实习任务，每年接收医学本科生实习30余名。医院多年来承担北京海淀卫生学校、北京昌平卫生学校、北京中医卫生学校的护理临床实习任务，每年接收护理实习生110左右。1993年北京市某某医院被评为全国防治低视力先进集体；1994年被国际卫生组织命名为某某医院；2003年被卫生部、民政部、中国残疾人联合会授予“某某”；2003年4月顺利通过了德国TUV公司的ISO9001：2000质量管理体系认证审核；肩负着2008年奥运医疗急救及医疗服务任务。医院现占地面积约42000平方米，建筑面积42000余平方米，开设病床705张，年门诊量61余万人次，年出院人数约2.3万人次。现有职工1294余人，其中高级职称人员84人，中级职称412人，博士学历8人，硕士学历51人。全院设有临床、医技、行政、后勤等共计50余个科室，临床设有全国某某中心。并建有介入治疗中心，血液透析中心，健康体检中心，重症监护中心和北京急救中心某某分中心，其中部分中心的技术已达到国内先进水平。医院拥有先进的16排螺旋CT、核磁共振、多功能彩色B超、数字减影血管造影机、全自动X光拍片机、肠胃造影机、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪、电子胃镜、血液透析机及眼科A/B超、玻璃体切割机等大、中型高档医疗仪器一百余台件。医院已成功开展体外循环先天性心脏病的矫治手术、显微镜下脑肿瘤切除术等高科技含量手术，06年成功开展以微创技术治疗食管癌、肺癌、纵隔良恶性肿瘤等具有国内先进水平的胸外手术，并成熟地开展神经介入、肿瘤介入等各种介入治疗；急救中心与各社区服务中心（卫生院）的急救站实现了网络管理，对急危重病人及时组织转接和抢救。医院的医疗质量和水平在很大程度上取决于医师队伍的技能水平，住院医师、专科医师规范化培训是造就合格医疗队伍的必经之路。医院自1998年开始对来院的临床、医技科室住院医师实施五年规范化培训，目前参加培训的住院医师达到252人。医院同时十分重视科研工作，加大力度引进高学历、科研型人才，制定奖励政策鼓励专业技术人员积极参与科研。近几年来，医院在首都医学发展科研基金立项9项。2005年、2006年、2007年职工对外公开发表论文数分别为190、184、277篇。临床医务工作者搞科研需要科学的思维方法，也离不开良好的科研环境。医院由于条件所限，目前还没有开展科学所需要的实验室，硬件条件影响了科研工作的开展。近年来，医院坚持以病人为中心，以科技为动力，以质量为生命，以市场为导向，把学科建设和人才培养作为核心竞争力，将中层管理人员及中高级职称业务骨干分期分批送往德国、澳大利亚、新加坡、香港等地学习现代医院管理及领先技术，不断提高医院内涵建设。医院坚持“以病人满意求生存，以医疗质量求发展”的质量方针，坚持现代化、科学化、规范化、人性化管理，引入现代医院经营管理理念。项目的由来某某医院始建1947年3月，是某某最大的医、教、研、防中心，担负着某某56.2万户籍人口和近25万流动人口的医疗保健、急诊、急救任务，医院占地40029平方米，总建筑面积39673平方米，其中业务用房为2万平方米。随着某某的社会、经济的发展以及承办2008年部分奥运项目的需要，某某医院目前的医疗环境与之极为不协调。由于历史原因，某某医院虽几经改造，但医务用房仍严重缺乏，病房条件太差。门诊区存在难以解决的“迷宫”格局，急诊与手术科室相距甚远。整体布局分散零乱，缺乏统一规划。各功能区联系松散，不利于就诊医疗。尤其院东侧，门诊楼前停满汽车，拥挤不堪，气声污染，道路堵塞，人车混行，医患交叉，洁污不分，环境很差。建筑很少有节能措施，日常能源消耗很大。编制依据北京市发展和改革委员会《关于某某医院急诊病房综合楼项目建议书的批复》北京市规划和改革委员会《规划意见书》国家、北京市项目建设的相关文件项目单位提供的项目基础资料主要结论项目建设必要可行本项目符合某某“十一五”期间卫生规划发展，在现址建设本项目符合国家节约不可再生资源的政策，对某某未来卫生事业的发展具有重要意义。为适应某某社会经济发展，解决医院目前医疗设施不足、布局不合理、就医患者看病难、住院难的问题得以解决非常必要。在某某政府和有关各方的大力在支持下，项目建设条件具备，建设方案已经确定，建设所用技术成熟。因此，项目建设可行。项目建设内容本工程包括新建急诊病房综合楼、地下二层车库、原门诊楼改造以及配套工程等四个单项工程。新建急诊病房综合楼建筑面积48466平方米，地下为三层，地上18层（不含技术夹层，含屋顶机房）；原门诊楼改造建筑面积为15450平方米；地下车库建筑面积11290平方米。普通病房每层设43床，项目共新增住院病床532张，满足门诊2000-3000人次/日、急诊300人次/日；建设急救中心、停车场及相关服务设施，原旧病房条件改善后缩减床位185张，使之改扩建后床位总数为1000张，装点楼前绿地公园，在主楼和裙房屋顶种植花木，安排立面攀缘植物，创造立体绿化空间。主要技术经济指标项目主要技术经济指标一览表表1-1序号项目数量单位备注1占地面积40029平方米2总建筑面积75206平方米其中：急诊病房综合楼48466平方米地下车库11290平方米原门诊楼改造面积15450平方米3容积率2.354绿化率37.2%5投资总额31740.00万元6资金来源政府投资7建设期18月需求分析某某医疗卫生事业现状为适应经济社会发展和人们不断增长的卫生服务需求，某某继续加大设施设备更新改造的卫生服务硬环境建设力度，先后投资2471万元，实施对传染病院旧病房楼改造，新建传染病病房2000平方米；改造装修某某二院病房楼，新建病房楼3300平方米；为二级医疗机构和专科医院配备了必要的疾病诊疗设备。基本完成某某、杨镇急救站扩建改造任务，配备必要的运载和通讯设备，初步形成了市、区、站三级急救网络的框架。截至2006年底，某某共有各类医疗预防保健机构232家，其中综合医疗机构6家（区医院、某某医院、区二院、区三院、京顺医院、法医院），中医医疗机构2家（区中医院、国医院），专科医疗机构5家（精神病防治所、传染病医院、结核病防治中心、妇幼保健院、某某骨伤科医院），社区卫生服务机构22家，各类门诊部6家（1家为区疾控中心下设门诊部、5家为社会办医），个体诊所96家、医务室26家，村卫生室68家。政府举办的医疗机构（区卫生系统31家、某某骨伤科医院、精神病院、法医院，共计34家）占医疗机构总数的14.7%。引自引自2006年《***卫生机构基本表》的统计数据某某开放床位数为2294张。其中区政府举办的医疗机构拥有床位1952张，占某某总床位数的85%；其他医疗机构拥有床位342张，占某某总床位数的15%。按常驻人口76.6万人计算,某某每千人口床位数为3.02张引自引自2006年《***卫生机构基本表》的统计数据至2006年底，某某各级各类医疗机构共有卫生技术人员3539人，其中执业医师1471人，注册护士988人。按常驻人口76.6万人计算,某某每千人口拥有卫生技术人员数4.62人、执业医师数1.92人、注册护士1.29人。与北京市同期每千人口拥有执业医师数4.44人、注册护士3.84人比差距更大。为提高某某医疗卫生系统人员素质，卫生局按照构建学习化社会的要求，引导广大干部职工树立“终身学习、终身教育”观念，加强对医技人员有关法律法规、继续医学、职业道德、计算机应用、医用英语听说等知识的教育培训，提高医技人员的业务水平和职业素养，“学习型单位”创建工作顺利通过区“学习型单位”评估小组评估。实施科教兴医战略，将科学技术作为医疗卫生事业发展的第一生产力。充分利用“首发基金”的科研平台，仅2005年就申报科研课题25项，通过形式审核21项，公开发表论文534篇，其中在中华类期刊发表论文9篇。南法信社区卫生服务中心《构建农村社区卫生人文素质培养体系》被市卫生局思想政治工作协会确定为重点立项课题；以提高医技队伍整体综合素质为目标，全面加强人才队伍建设，狠抓业务中坚力量和学科带头人的培养，大力推进规范化服务达标工作，努力营造更加良好的卫生服务环境。加快医学新学科的开发与培育，提高二级医疗机构的综合服务能力。2006年某某门急诊总量406.5万人次，其中卫生系统内医疗机构接诊338.6万人次，占总门急诊人次83.3%；社会办医疗机构的门急诊量为63.75万人次，占总门急诊人次15.68%。同时社会办医疗机构的接诊急诊病人基本为零，卫生系统外的医院只有骨伤科医院和法医医院接诊少量的急诊病人，占某某总急诊量的4.1%。引自2006年《***区卫生机构基本表》的统计数据引自2006年《***区卫生机构基本表》的统计数据2006年某某各级医疗机构共收治住院患者47771人次，其中区卫生系统医疗机构45430人次，占住院患者总数的95.1%；社会办医疗机构的住院患者628人次，占总人次的1.3%；骨伤科医院、法医医院、精神病院接诊住院病人占总人次的3.6%。同上近年来，某某上下以迎接北京市2008年奥运会为契机，不断加大卫生软硬件方面的投入力度，某某医疗卫生事业蓬勃发展，医疗卫生保健服务体系日臻完善，广大人民群众的健康水平不断提高，全年婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别控制在4.51‰和50.13/十万人，人均期望寿命值提高到78.38岁。以某某医院、某某中医医院、某某妇幼保健院为龙头，覆盖某某的医疗卫生服务网络基本建立。以三级预防保健网络为依托，预防保健工作全面加强，甲类传染病得到有效控制,乙类传染病发病率低于全市平均水平；基础免疫、加强免疫各种疫苗接种率明显提高；母婴保健工作日趋规范化、制度化、科学化。以创建国家卫生区、卫生镇和北京市卫生村活动为载体，全民性爱国卫生运动广泛深入开展，健康教育进入千家万户。农村卫生事业全面加强，农厕无害化改造深入推进，农村改水工作力度切实加大，农村居民卫生条件不断改善。某某医院现状某某医院始建于1947年3月，是某某最大的集预防、医疗、教学、科研为一体的二级甲等医院，也是首都医科大学某某校区的附属医院。某某医院担负着全区人民的医疗保健任务。医院现有在编病床653张，截止到2007年底，年门急诊量85.32万人次、住院人数2.57万人次、手术量9590例。医院现有职工1296人，其中高级技术人员85人，中级技术人员413人；博士8人，硕士50人，本科学历342人,大专学历530人；全院设有临床、医技、行政、后勤共计54个科室。临床设有医疗二级专业分科体系，设有全国斜弱视分中心、马锦明眼科中心和马锦明妇产科中心、北京市急救中心某某分中心。2001年医院新建立了介入治疗中心，重症监护中心（ICU）。医院总占地面积40029平方米，现有建筑面积39673平方米（详见表2-1）某某医院现有房屋建筑物一览表表2-1序号房屋建筑名称建设年代结构形式层数(地上/地下)建筑面积(m2)现状使用功能一门、急诊部158991老门诊楼1963砖混结构地上三层9228门诊2急诊抢救间1999框架结构地上三层582急诊抢救3门诊大厅1999框架结构地上三层3118门诊4妇科门诊2004砖混结构地上三层641门诊5发热门诊及病房楼2004轻体彩钢地上第四层2330二住院部11375病房1南病房楼1992框架结构地上十层11133病房（临建）2儿科新增病房2002轻体彩钢地上一层242病房三医技科室50591螺旋CT室2004框架结构地上三层716螺旋CT2核磁共振室2001框架结构地上一层126核磁共振3高压氧楼2003框架结构地上六层2208高压氧4放射科楼1980砖混结构地上三层2009放射四保障系统46091综合楼1998框架结构地上五层3308库房、供应室2锅炉房1995框架结构地上一层3843南配电室1995框架结构地上一层2964北配电室及泵房1999框架结构地上一层2505西平房2000轻体彩钢地上一层371五行政管理8381医保档案室1963砖混结构地上三层838六院内生活18931餐厅及学生宿舍2004砖混结构地上二层11332南北车棚2002桁架结构地上一层760合计39673医院还承担着某某大学、首都医科大学燕京医学院、北京海淀卫校等定点教学基地的医疗、护理教学任务。2007年医院与某某大学合作，成为某某大学非隶属的附属医院，承担某某大学临床专业本科生的实习任务，每年接收医学本科生实习30余名。医院多年来承担北京海淀卫生学校、北京昌平卫生学校、北京中医卫生学校的护理临床实习任务，每年接收护理实习生110左右。医院的医疗质量和水平在很大程度上取决于医师队伍的技能水平，住院医师、专科医师规范化培训是造就合格医疗队伍的必经之路。医院自1998年开始对来院的临床、医技科室住院医师实施五年规范化培训，目前参加培训的住院医师达到252人。2007年经北京市卫生局组织的专家评审通过，内科、外科成为住院医师、专科医师培训基地。医院十分重视科研工作，加大力度引进高学历、科研型人才，制定奖励政策鼓励专业技术人员积极参与科研。近几年来，医院在首都医学发展科研基金立项9项（详见表2-2）。2005年、2006年、2007年职工对外公开发表论文数分别为190、184、277篇。近几年首都医学发展科研基金获准资助项目情况表表2-2序号立项年度项目名称项目类别项目负责人资助经费（万元）12007基层医院慢性心力衰竭患者的系统化管理模式探索自主创新1022007自身免疫病治疗中糖皮质激素性骨质疏松的预防7.1232007血清VEGF-C预测食管鳞癌淋巴结转移临床对比研究742007棘突椎板侧翻造盖术治疗腰椎管狭窄症6.452005带尺侧下副动脉的尺神经前置术治疗肘管综合症862003抗血小板药的联合应用对颈动脉狭窄支架置入术的血栓预防作用572003东茛菪碱在重度有机磷中毒治疗中的应用研究382003经尿道前列腺电切术的医学经济学研究292002局麻下小切口经腹股沟显微外科精索静脉结扎术2目前面临的问题以某某卫生事业发展现况来看，2006年底每千人拥有医院床位数为3.02张引自2006年《***卫生机构基本表》的统计数据。与北京市同期每千人拥有医院床位数6.77张比相差3.75张。据某某“十一五”卫生事业发展规划要达到的“每千人拥有医院床位数6张”的目标也相差2.98张之多。引自2006年《***卫生机构基本表》的统计数据以医院承担的医疗任务量来看，门急诊量占全区年门急诊总量的18%，占全区卫生系统内医疗机构接诊总门急诊人次22%；年住院人数占全区年住院总人数的51%，占区卫生系统医疗机构住院患者总数的54%。特别是随着某某社会经济发展，人口不断增加，对就医的需求年年攀升（详见图2-1），年门急诊总量由2004年的54.86万人次到2007年就猛增至85.32万人次，四年上涨了56%。2007年12月3日，医院的单日门急诊量高达3233人次。2003-2007年门诊量峰值统计表表2-3序号历年峰值日期门急诊人数12003年8月25日196122004年12月13日177132005年7月18日208742006年12月25日282652007年12月3日3233以2007年平均日门急诊量2844计算所需病床数就超过900张。近年来医院为解决群众住院难的问题，不惜楼道加床、挤掉办公用房等使床位达到725张，担任不能满足患者需要，病床使用率达到超负荷运转的95%居高不下，超出卫生部对二级医院的控制标准，长时间的持续高使用率增大医疗意外发生的几率；而每年因无住院病床位转诊的病人多达500人次以上。不仅如此，由于医院用房紧张，许多业务无法展开。对医院现有的资源利用造成了很大影响。例如：依据北京市卫生局京卫科教字【2005】9号文件精神，要求各医院充分认识培训基地在学科建设和人才培养方面的重要性，积极创造条件，选择优势学科进行培训基地的自评和申报工作。自1998年开始对来院的临床、医技科室住院医师实施五年规范化培训，有相当好的业绩。在2005年7月以内科、外科、妇产科、儿科、眼科等12个科室申报培训基地；2006年8月再次以内科、外科、急诊科、妇产科、神经内科申报培训基地，最终因科室规模、床位数、收治病人数等要求不达标，大部分科室没有通过北京市卫生局的书面审核。再有，医院承担着一批科研项目，而临床医务工作者搞科研需要科学的思维方法，也离不开良好的科研环境。医院由于条件所限，目前还没有开展科学所需要的实验室，硬件条件影响了科研工作的开展。从医院建设角度看，医院的房屋建筑是自上世纪六十年代至今根据需求多次建设所形成的现有规模，采取的大多是见缝插针的方式。1992年新建病房楼后，床位从1963年建院的150张病床增加到532张。近年，随着区域人口的大量增加，引发的患者住院难的问题逐步加剧，后期又拆拆建建，达到注册床位653张，由图2-2可见，1963年和1992年由大规模的建设外，其余均为3500平米以内小规模建设。其结果是门诊、医技用房散落于院区，布局的零乱，导致患者进入医院就医如走迷宫。综上所述，以现有的设施不论从总体规模还是整体布局上，都已制约了未来的发展，急需从对现有资源的整合入手进行规划建设，以满足医院医疗、教学和科研用房需要。需求测算从医院目前的实际发展状况和规划发展要求两方面进行需求分析，医院的医疗规模确定为门急诊量3000人次，住院病床位1000张。具体的各项预测分析如下：门急诊量影响门急诊量的因素很多，如医院的医疗技术水平的提高、特色医疗项目的开设、医疗市场资源的放开，都会使来院就诊的人员有所增加。从表2-4看，医院2004～2007年日均门诊量一直在增长，环比年增长率约为11.7-21.3％。2004～2007年日门急诊量一览表表2-4单位：人次序号项目类别2004年2005年2006年2007年一、年门急诊总量5486186126877429468532111年门诊量（人次）4850085402286540557426032年急诊量（人次）63610724598889111060830.9%11.7%21.3%14.8%二、日门急诊总量18292042247628441日门诊量（人次）16171801218024752日急诊量（人次）212242296369三、环比增长11.7%21.3%14.8%考虑到未来医疗卫生体系不断完善，卫生服务中心和医疗室将发挥较大作用，故综合取定为6%。在此基础上，测算未来4年的日门急诊量详见表2-5，即未来4年（2008～2010年）日均门急诊量为3444人次。考虑到人口控制对增长的抑制作用等其他因素，本报告认为医院未来日均门急诊量确定为3200人次较为合适。2008～2011年日门急诊量预测一览表表2-5单位：人次/日年份2008年2009年2010年2011年平均日门急诊量29863136329234573218病床需求医院现有床位编制有在编病床653张，病床年平均床位使用率为95%。为了更贴近的反映某某医院的现实情况，本报告根据《某某“十一五”期间卫生事业发展规划》任务，《综合医院建设标准》（2006报批稿）对病床需求的预测应采用区域千人床位数指标和诊床比测算法计算，从政策要求和标准计算两方面进行论证。某某“十一五”期间卫生规划任务(1)根据某某组团规划13万人口的需要：由区政府投资新建一所三级综合医院，占地10公顷，建筑面积4万平方米，设置床位500－600张；将现有某某卫生院升级为具备社区卫生服务功能的二级综合医院，占地6公顷，建筑面积1.3万平米，设置床位250张；建设4个社区卫生服务站，每站占地1公顷，建筑面积2000平米。（2）根据某某组团规划13万人口的需要：以“名院办分院”的投资形式，积极联系有关单位，新建一所三级综合医院，占地10公顷，建筑面积4万平米，设置床位200张；建设5个社区卫生服务站，每站占地1公顷，建筑面积2000平米。（3）根据某某组团规划12万人口的需要：将现有某某卫生院升级为具有社区卫生服务功能的二级综合医院，占地6公顷，建筑面积2万平米，设置床位250张；建设4个社区卫生服务站，每站占地1公顷，建筑面积2000平米。（4）根据某某规划10万人口的需要：将现有某某卫生院升级为具有社区卫生服务功能的二级综合医院，占地5公顷，建筑面积2万平米，设置床位400张；建设两个社区卫生服务站，每站占地1公顷，建筑面积2000平米。（5）根据中心城组团规划17万人口的需要：将现有区医院升级扩建为三级综合医院，新建一栋急诊病房楼，建筑面积4万平米，设置床位600张，新病房楼建成后总床位1200张；中医院扩建1.5万平米（加层）；新建一所具有社区卫生服务功能的二级综合医院，占地1公顷，设置床位80张，建筑面积3000平米；建设5个社区卫生服务站，每站建筑面积200平米。（6）根据南城组团规划15万人口的需要：将现有妇幼保健院，迁址该组团，占地6公顷，建筑面积3.2万平米，设置床位350张；将结核病防治中心（兼某某肿瘤医院）迁址该组团，占地3公顷，设置床位150张，建筑面积1万平米；新建区疾病预防控制中心，占地4公顷，建筑面积1万平米；新建一所具有社区卫生服务功能的二级综合医院，占地1公顷，设置床位80张，建筑面积3000平米；建设一所具有社区卫生服务功能的二级医院，占地1公顷，建筑面积3000平米，设置床位80张；建设5个社区卫生服务站，每站建筑面积200平米。（7）根据杨镇未来规划人口10万的要求，采取“名院办分院”的投资形式，扩建第二医院为200张床位的二级甲等医院。为便于对全区规划病床位分布有较为清晰的认识，现将上述规划摘抄进行汇总见表2-6。某某“十一五”期间规划及2020年医疗机构病床位建设一览表表2-6单位：床位序号名称覆盖人口新建升级1某某组团13万人600三级250社区中心升二级2某某组团13万人200三级3某某组团12万人250社区中心升二级4某某10万人400社区中心升二级5中心城组团17万人1280其中：区医院1200二级升三级社区中心80社区中心升二级6南城组团15万人80580其中：妇幼保健350迁建扩大结核病中心150迁建扩大医院兼社区80二级80社区中心升二级7杨镇10万人200二级扩建小计90万人88029608规划医院病床位总量3760“十一五”完成量其中：现有医院病床位2238摘自卫生规划新设医院病床位1522新建+升级9医疗机构总病床位6950摘自卫生规划2020年总量“十一五”后新设病床位3190与医疗机构总病床位差额根据《某某“十一五”期间卫生事业发展规划》明确的任务中，区医院需达到总病床位数1200张。千人床位数法计算某某位于北京市某某。区境东西长45公里，南北宽30公里，总面积1020平方公里。辖区设有3个街道办事处和19个镇乡，人口达到78.1万人，其中户籍人口56.2万人，暂住人口21.9万人引自《北京统计年鉴-2007》。根据某某人口和计划生育委员会发布的《某某“十一五”时期人口与计划生育事业发展规划》所提出的“常住人口规模力争控制在84万左右，其中户籍人口控制在58万，流动人口控制在26万”人口控制目标，作为未来全区总床位数测算基数；以某某卫生局发布的《某某“十一五”时期卫生事业发展规划》提出的参照上海市的标准，“医疗机构床位设置标准为5张/千人口”为依据，对实现“十一五”目标所需床位进行计算。引自《北京统计年鉴-2007》全区应建设医院床位数=5张×840（千人）-2294床位引自2006年《***卫生机构基本表》的统计数据=4200床位-2294床位=1906床位以2006年医院在全区接诊比例18%-22%计算分配，应增加1906床位中，以同比增长计算配额需在345-420张床位之间。加上医院现有的653张病床位，从而使医院病床位总数达到或超过998-1073张病床位较为合理。诊床比测算法计算根据日均门诊量确定的3200人次结果，按照《综合医院建设标准》（2006报批稿），要求“综合医院的日门（急）诊量与编制床位数的比值一般宜为3:1”。因此，根据门诊量计算的医院总床位数应为1066小结通过以上三种方法分析可以看出，区医院总病床位数规划任务提出1200张，按照千人床位数法测算的总床位数为998-1076张之间，而根据诊床比测算床位数为1066张（综合医院）。就现阶段的实际情况和规划发展趋势分析，如果实现增加二、三级医院数量，使相当一部分患者可以就近看病，对区医院现在的门急诊及住院病床位将减轻压力，特别是社区医疗体系的逐步完善，有望对医院从根本上减轻压力。据此，本报告认为医院建设规模确定为1000张病床位，可以保证五年内满足医院日常需要。其他需求目前，医院不仅从事医疗服务，还承担着区域内预防保健工作，从业人员编制为16人，需要安排业务及办公用房。并需要承担区域内健康体检任务。随着人们群众健康观念的转变，增强了疾病预防意识，对体检需求也不断增加，从2004年到2007年需求量从不足1万人次猛增至3.8万人次以上，上涨4倍有余（见表2-7）。某某2004年至2007年体检情况调查表览表表2-7序号年度人次体检内容120049030内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、上腹部B超、盆腔B超、心电图、胸透、乳腺检查、各种化验检查、各个部位X线拍片、CT、核磁、心脏血管彩超、骨密度、脑功能检测、肺功能检测220052610332006390814200738335医院十分重视医学科研工作，制定奖励政策鼓励专业技术人员积极参与科研。因此，随着医院科研任务的增加对科研用房的需求也不断增长。医院还承担着某某大学、首都医科大学燕京医学院、北京海淀卫校等定点教学基地的医疗、护理教学任务；此外，医院内科、外科还是北京市卫生局评审通过的住院医师、专科医师培训基地。项目建设的必要性改善医疗环境的需要某某医院病房楼是在1992年建设使用的，按《综合医院建筑设计规范》要求，每床位应占90平方米，目前仅达52.41平方米，某某医院人员密集、设备密集，院内环境拥挤。随着某某医院门诊量逐年的增加，病床使用率几乎长期处于饱和状态。近些年，区域人口的大量增加，患者“住院难”的问题日见突显。到2007年某某医院住院病人已达2.5万人次以上，床位使用率全年平均高达97%（详见表2-7），比合理的病床使用率85%高出12个百分点。某某医院病床位使用情况一览表表2-8序号项目类别2004年2005年2006年2007年1住院人数（年）200762297324462257432出院人数(年)199982300024436256733平均住院日9.24病床使用率95%92%95%97%过高的病床使用率，使医护人员长期处在工作劳动强度过大，潜在环境污染隐患较高，严重威胁到医护人员的身体健康。由于洁污分区受限、交叉感染及过度的工作压力，某某医院医护人员受感带病坚持工作的人员达到30%以上。2003年职工体检发现，年龄在35岁以上的医护人员因医源性感染、长期超负荷运转积劳成疾人数高达38.19%，尽快改善某某医院住院条件已迫在眉睫。适应地区社会经济发展的需要某某人口稳定，目前户籍人口56.2万人,加之区域内大量流动人口,常住人口78.1万,根据北京市城市总体规划和某某“十一五”规划，某某是北京市重点规划建设的新城。2010年，某某常住人口将达到90万人，2020年常住人口将达到139万人。目前，某某人均期望寿命达到78.38岁，其中，男性76.08岁，女性81.02岁。2005年，婴儿死亡率为4.53‰，大大优于国家和市规定指标，孕产妇死亡率为0，健康教育、住院分娩率均达100%。反映国民健康水平的其它相关指标也达到了“十五”规划的目标。城乡居民收入稳步提高。2005年，城镇居民人均可支配收入16166.5元，比上年增长14.5%；城镇居民人均消费支出10208.1元，比上年增长3.4%。农村居民人均纯收入7485元，比上年增长10.3%；农村居民人均消费支出5450元，比上年增长7.7%。随着某某社会经济的不断发展，人民群众对生活质量、身体健康的需求不断增加，对就医环境的要求不断提高，某某医院的设施面临越来越大的压力，人员、设备和床位处于超负荷的工作状态。从3年来近40次的某某医院满意度的问卷调查结果看，人民群众对住院环境的满意度最低，表示对医院住院环境不满意的人数比例占到受调查人数的30%。部分病患提出医院能够设置单人病房，病房内设置卫生间。目前医院由于业务、病房用房面积的严重紧缺，不仅不能满足单人病房的要求，有时由于床位有限，不得不在病房楼走廊和医护人员工作用房内加设床位，给患者带来了不便，也给医护人员办公带来了不便。目前医疗用房十分紧张，条件较差，不能达到医疗服务的基本要求。问卷调查还表明人民群众中对医院科室布局不合理、医院整体环境拥挤等问题存在一定的意见。某某医院急诊病房综合楼建设工程是适应某某社会经济发展的必然趋势。改善合理布局的需要目前急诊区设置在建筑物的北端，病患如需住院、手术和重大抢救就必须送至病房和手术室，病房和手术室却设置在医院的南端，中间相距过大，等候电梯时间过长，造成急诊急救的矛盾加剧，容易导致病患病情发生变化、延误抢救时间等问题。改变现有的医院布局也是新建某某医院综合楼项目的主要目的之一。完善医院配套设施、调整配套布局的需要目前某某医院有停车场1000余平方米，车位严重不足，给医院和周边都带来了不小的交通压力。原有的交通组织方式已经不适应现在的社会情况，经常造成人流和车流的交叉，人员和车辆的安全得不到应有的保障。由于交通组织的混乱状况，急救车的出入经常受到影响，延误病人的救治。医院食堂和病房相距400多米，距离过远，病患对此也很有意见；其他问题还包括医院没有便民购物场所；没有绿地、休闲区等等。这些问题都影响了医院的正常工作秩序和医疗卫生水平的提高。建设规模通过上一章的分析，将医院建设规模确定为1000张病床位。根据《综合医院建设标准》（2006报批稿）第三章建筑面积指标，分为综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施床均建筑面积指标；预防保健用房建筑面积指标；医学科研任务用房指标；教学用房指标；磁共振成像装置等单列项目用房指标；此外，对新建医院配套建设机动车和非机动车停车设施，配套建设的采暖锅炉房等设施，以及健康体检设施的规定，本报告将按照要求分别计算。综合医院七项设施建设规模1000床在标准中查到建筑面积指标为90平方米/床。由此可得出医院基本建筑面积计算结果为90000平方米。根据标准规定，按照综合医院七项指标占总建筑面积的比例规定，计算包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施规定建筑面积（详见表3-1）。综合医院基本建筑面积七项指标建筑面积分配表表3-1分类名称规定比例规模面积测算（㎡）1、急诊部3%27002、门诊部15%135003、医技科室27%243004、住院部39%351005、行政管理4%36006、保障系统8%72007、院内生活4%3600小计90000单列项目用房磁共振成像装置等单列项目的建筑面积指标，可参照标准中的表4计算，计算结果为总建筑面积3026平方米，其中现有建筑面积1464平方米，需新建建筑面积1560平方米（见表3-综合医院单列项目房屋建设面积指标表3-2项目名称单列项建设面积指标现有新建小计备注磁共振成像装置（MRI）310126126正电子断层扫描装置（PET）300X—射线计算机体层摄影装置（CT）260200200X线造影（导管）机310310310血液透析室(10床)400350350体外震波碎石机室1208080洁净病房（4床）300300300高压氧舱小型(1～2人)170中型(8～12人)400大型(18～20人)600708708直线加速器470同位素室（含ECT）600600600同位素治疗病房(6床)230230230钻60710矫形支具与假肢制作室120120120制剂室按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行小计5300146415603024相关业务用房预防保健用房预防保健用房建筑面积指标是根据医院从事预防保健工作的人员编制为基数计算。目前，医院从事预防保健工作的人员编制为16人，按照标准规定，以每人20平方米配置，计算结果为320平方米，计算公式如下：16人×20平方米=320平方米此外，为满足人民群众对预防保健需要，经对体检需求量预测，拟增加体检所需建筑面积600㎡。预防保健用房建筑面积共需920平方米。医学科研用房医院现有副高级以上技术人员99人，承担着一批科研任务，已有了些成就，但由于条件限制一些工作至今仍未展开，需要科研用房为研究创造硬件条件。根据医院“副高级以上技术人员总数的70%为基数，按每人32平方米标准另行增加科研用房。”据此，医学科研用房计算结果为2218平方米，计算公式如下：99人×70%×32平方米=2218平方米教学用房医院多年来一直从事着医学院校的实习教学工作。作为某某大学、北京海淀卫生学校、北京昌平卫生学校、北京中医卫生学校的临床实习医院，某某医院属于实习医院，每年要承担30余名医学临床专业本科生实习任务，和护理实习生110名左右。因此需要配置相应的教学用房。教学用房建筑面积指标是根据接受学生人数为基数计算。如上所述，医院现每年接受的本、专科学生为140名，按照标准规定实习医院生均2.5平方米配置，计算结果为350平方米，计算公式如下：140人×2.5平方米=350平方米配套设施用房采暖锅炉房设施医院根据采暖要求，需在每年的十月份到来年的四月提供采暖热源，故应设置备用锅炉房以满足医院因气候突变需提前采暖之用。停车设施根据标准规定“新建综合医院，应配套建设机动车和非机动车停车设施。停车的数量和停车设施的面积指标，按建设项目所在省、自治区、直辖市的有关规定执行。”医院现有机动车和非机动车停车设施包括：停放车位126个，分布于门诊楼前和医院东侧光明南街；自行车停放南北车棚760平方米，停放位约304个。根据规划建议书的要求，医疗卫生机动车停车位按不小于45辆/万平方米配置，非机动车停车位按不小于400辆/万平方米配置。项目地上总建筑面积为94255平方米，机动车停车位不应小于424个。项目设置525个停车位，满足停车要求。人防工程根据某某人民防空办公室审核批准的配套人防建筑面积为3176平方米。医院总体建设面积规模为满足医院的医疗规模确定为门急诊量3000人次，住院病床位1000张以及相关配套设施需要，对上述建设规模测算进行汇总，医院的整体房屋建设面积规模应为111339平方米，扣除保留原有房屋建筑面积36282平方米，拆除零散房屋建筑面积2407平方米，医院总体房屋建设面积规模测算汇总表表3-3单位：㎡分类名称规定比例总体规模保留拆除面积缺口备注医疗用房急诊3%27002064636门诊15%135002967216510533医技科室27%24300335020950住院部39%351001467024220430行政管理4%360024381162保障系统8%720060601140院内生活4%36002885715小计9000034818240755566单列项目302414641560预防保健920920教学用房350350科研用房21952195其他配套锅炉房384384人防31763176车库1129011290地下380辆合计11133936282240775057本项目建设本工程包括新建急诊病房综合楼、地下二层车库、原门诊楼改造以及配套工程等四个单项工程涉及总建筑面积75206平方米。新建急诊病房综合楼建筑面积48466平方米，地下为三层，地上18层（不含技术夹层，含屋顶机房）；原门诊楼改造建筑面积为15450平方米；地下车库建筑面积11290平方米。建设地点建设地点本项目建设地点位于北京市某某。自然条件地形、地貌、地震情况某某处于燕山山脉南麓，华北大平原北端，东西长45公里，南北宽30公里，总面积1016平方公里，平原占95.7%，地势北高南低，东北山地最高点海拔637米，平原地区海拔25-45米，坡度平缓，约为0.6‰，拟建场区地形基本平坦，海拔27米。该项目所在区域的工程地质评价为Ⅱ类区，地质状况优良，基岩深埋80-180米，基岩起伏平衡，无断裂带，按国家规定建筑抗震等级8度设防，工程地质情况可以满足一般工业与民用建筑需要，地耐力12-15吨/平方米，冻土深度0.85米，地下水位深度1.6-4.5米，且对混凝土无腐蚀性。气候该地区属于典型的暖温带半湿润半干旱季风气候。四季分明，春季少雨多风沙，夏季炎热多雨，秋季天高气爽，冬季寒冷干燥多风少雪。年平均气温摄氏度11.5度，最高平均气温摄氏26度，最低平均气温摄氏零下4度，年平均风速2.2米/秒，年平均降水量600毫米。根据某某气象站多年气象资料统计：风速、风向频率多年平均风速为2.Om／s，采暖期(11、12、1、2、3月)多年平均风速为2.5m/s。4月份平均风速最大，为3.5m／s；8月份平均风速最小，为1.7m／s：该区域内平均风速较小，小于或等于2.0m／s的风速出现达66.4%。冬季以N、NW、NE风向为主，其多年风向频率统计结果分别为17%、13%、13%，N、NW、NE风频率合计占43%；春夏季以SE、S、SW风向为主，其多年风向频率统计结果分别为14%、12%、6%，SE、S、Sw风频率合计占32%；年静风频率占11%。降水量某某多年年平均降水量为634.8mm。降水的分布季节与气候季节转换相随，降水有明显的季节性，3—6月降水量总计125.8mm，占全年降水量的19.7%；9-11月降水量为76.6mm，占全年降水量的12%；12—2月降水量为9.5mm，占全年降水量的1.5％。可见降水多集中于夏季，其中7、8两月最多，为462.7mm，占全年降水量的66.8%，冬季降水量最少。降水强度在不同季节不一致，某某降水比较集中，又以强度较大的阵性降水为主，最大日降水量出现在8月份，为218.4mm，6—8月日最大降水量是春、秋、冬三季日最大降水量的1.96倍。气温多年平均气温为12.1℃。最冷月为一月份，多年平均气温为—4.9℃（在-8.0℃—-3.3℃之间，变幅4.7℃）；最热月为七月份，多年平均气温为25.8℃（在23.9℃—27.3各月平均气温差值不一致，6—8月份气温相差较小，12—2月份气温差值较明显，故而充分表现出大陆气候特点。历年极端最高气温平均36.3℃，极端最低气温平均—14.3℃，差值为50.6℃。湿度某某多年平均相对湿度为57.6%，近十几年来平均湿度在55%-60%之间，其变化的幅度不大。年平均湿度在47%—67%之间为半湿润季节；67%以上为湿润季节；47%以下为干燥季节。以此为标准衡量，某某相对湿度的年变化是明显的，1—2月相对湿度在45%以下，属于干燥季节；3—6月和12月相对湿度在47%—64%之间，属于半湿润季节；7—11月相对湿度67%左右，仅有7、8、9三个月在68%—78%之间，属于湿润季节，7月份相对湿度极值达到86%，1月份相对湿度的最低值为26%，一年中有7个月为半湿润、有3个月为湿润、有2个月为干燥，可以看出某某属于半湿润地区气候的特点。蒸发量某某历年年均蒸发量为2030.1mm，各年变动在1590．8mm-2539.8mm之间。在一年中，蒸发量以5月份最多，可达310.8mm；12月份最少，仅64.1mm周边环境及交通条件某某医院地处某某城区中心，周边地区多为住宅、商业及办公用地，主要有怡馨家园、站前东街住宅楼，北侧有某某政府、信访办、国泰广场等，东侧为光明文化广场、体育局、总工会等。某某医院位于光明南街和府前中街交汇之西南角，周边有站前街和府前街等多条城区重要道路，医院附近有多条公共交通线路设有车站，交通极为方便。市政条件市政条件优越。给排水、燃气、电信等均从东侧光明南街城市管网接入。原院区建有柴油锅炉房、污水处理站、1800KVA变电室等设施。给排水给水本病房楼所用水源来自城市自来水管网，利用现有自来水管线基本满足新建病房楼和原有门诊楼的用水，本次建设项目不需要对原有市政自来水管线进行改造。排水经与市政管理部门联系，确定新建病房楼污水可以接入光明南街东侧的污水井，新建污水管线需破现有路面并横穿绿化带。新建病房楼污水井与市政污水接入井相距29米，需新建DN500污水管线29米以及2座污水检查井。电力供应本项目外部供电方案经某某发改委、市政管委、供电公司以及规划委等相关部门现场勘查和召开专题会议，最终确定以供电隧道为外电源建设方案。供电方案由仓上变电站和西辛变电站分别建设供电隧道为某某医院提供三路电源，总长度约为5000米。供电隧道工程涉及顺西路、西外街、中山西街、中山南街、新顺大街、顺平南侧辅路等六条道路。其中顺西路、西外街、中山西街结合道路改造工程同步实施；中山南街在东侧步道建设，新顺大街在东侧非机动车道建设；顺平南辅线在南侧绿地内建设。供电由某某城市线路进线，利用现有某某医院的电力设备进行增容改造，以满足新建项目的电力需要。本工程采用三路10KV电源供电。从五里仓变电站两段不同的变压器线段分别引两路专线10KV电力电缆，西辛变电站引入10KV电缆，穿管埋地引入本工程电缆分界小室，作为正常工作电源。供暖本项目供暖方案为新建病房楼采用水源热泵系统。根据项目水源热泵水资源论证报告结论及建议，本项目抽水回灌井的总数为26眼，抽灌比例为1：2，即抽水井8眼，回灌井16眼，2眼回灌备用井。由于水源热泵系统不能提供新建急诊病房楼所需蒸汽，故需要从现有锅炉房增加蒸汽供回管线约1000米，分别为消毒室、洗衣房和洗浴锅炉提供蒸汽。通信本工程需内部电话1500门，设置2000门的程控交换机一台，需中继线100对；需外线电话800门，申请直线电话线1000对。天然气某某医院现有1条DN200市政天然气管线和1台2吨调压箱为2台2吨蒸汽锅炉提供燃气，由于本次建设不涉及新增锅炉，因此现有天然气管道满足项目建成后的使用要求。建设内容和建设方案项目建设内容本工程包括新建急诊病房综合楼、地下二层车库、原门诊楼改造以及配套工程等四个单项工程。新建急诊病房综合楼建筑面积48466平方米，地下为三层，地上18层（不含技术夹层，含屋顶机房）；原门诊楼改造建筑面积为15450平方米；地下车库建筑面积11290平方米；装点楼前绿地公园，在主楼和裙房屋顶种植花木，安排立面攀缘植物，创造立体绿化空间。功能划分急诊病房综合楼急诊病房综合楼为抢救急诊病人和外科系病人的住院医疗服务区。在半地下设立了120急救中心。首层为门厅、医技用房、住院病人服务部、手术部职工更衣洗浴、电气设备用房及车库室外步行出入口；二层中心消毒供应室、中心药房、中心血库及医技用房；三层为中心手术室及ICU用房，四-十六层为标准普通病房，十七层为屋顶设备用房，十八层为屋顶休息厅。地下一层为急诊救护中心、消防控制室、计算机中心、气体灭火室及车库室外步行出入口，地下二层为餐饮中心，地下三层为人防、太平间及病理解剖室、设备机房、办公室，人防工程战时可做战备医院。门诊楼改造门诊楼改造为日常接待门诊病人的主要医疗服务区，包括诊断、检查、取药。设有特需门诊，如涉外门诊，奥运门诊及特别专科病房，如肿瘤放射治疗，中西医结合等。首层为挂号、收费、药房。另设妇产科、儿科和X射线医技区；二层为内外科系诊区以及超声、心电、脑电等功能检查区，以及部分特需病房；三层为中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科，（将原来的三层会议室改为口腔诊疗大厅）其余为检验科和部分特需病房；四层为特需门诊和贵（外）宾，奥运服务专用门诊区和相应的医技用房。在改造的门厅建局部地下一层与地下车库相通。地下停车库地下停车库是解决机动车停车和联系门诊及住院区的地下通道。地下二层为平战结合人防工程，平时为汽车库，战时为六级人防战备医院。地下停车库从南向北由消防，人防和分段施工要求分成三段。设有通道与新老病房楼，门诊楼相通。通过电梯，楼梯直达地面的疏散出入口，并有两组上下行的出入通道直达地面的主出入口旁。配套及室外工程建设配套外电源，设专用电缆；建设医用气体调压中心及制氧站等；医史公园在地下车库上覆土约3.0米，修建一个从中国古代到西方现代医史相结合的科普公园，栽植乔木，主要功能为城市绿化带的延伸和病人家属休闲疗养的绿色花园。方案设计指导思想和原则空间的舒适性根据生态建筑设计的理念,在经济条件允许的范围内,最大限度地利用原有的景观、地形和地貌,在满足各个部位功能使用的同时,应重点考虑患者、陪护人员及医护人员的视觉感受和心里感受,从而对整体或个体进行有针对性的空间设计,以此增强人群对医院建筑空间的舒适性。空间的多样性医院的建筑设计,要有与时代发展、城市建设和周围环境相适应、同步发展的理念,可多建些地面、街心、楼顶、空中以绿色、花草树木为载体,同时又伴有楼台、亭阁、假山、小桥、流水、灯光、喷泉、雕塑、花坛为衬托的自然环境与人造景观融合一起的立体花园;并设有便道、扶拦、座椅等辅助配套设施。给就医患者和工作人员营造多样性、立体性的视觉空间,使他们在就医和工作之余,体会到一种十分轻松自由的空间感受,从而减轻他们的工作压力和心理压力。空间的有序性随着现代化科技的发展,现代化医院的建设规模越来越大,功能越来越多,医院的空间也越来越复杂。如果设计布局不当,就容易给患者造成逛超市、走迷宫一般的感觉。所以要根据不同性质的使用空间,利用有限的空间把握好尺寸和空隙,正确处理好公共空间、就医诊疗空间、休闲空间、病房空间等众多空间之间的关系。以门诊就诊人数为例,由公共区—门诊区—功能检查区—公共区作一流线,也就是由一个开放性的空间到秘密性的空间,再到开放性空间的一个流程;住院患者也有相似的情况,空间设计要做到有序、易识别,公共路线和医护人员的服务路线,后勤供应的物品路线,做到流程简捷、布局合理、功能齐全、互不干扰的有序空间通道。封闭性空间与开放性空间互补性建立室内与室外空间有机结合,建筑空间与自然空间相互渗透、相互融合、相互贯通、互为一体的有效整体设计理念。外部空间的引入作为室内空间的延续和补充,这既丰富了空间的层次,又使室内外空间有不间断的感觉,同时改善了空间整体环境的质量,使各方人群置身于优美的自然环境中,从而更多的获得感情上和心理上的和谐与平衡。空间色彩的运用性传统上医院建筑的色彩较为单调、古板。根据现在对色彩的研究,不同的色彩对不同的患者有着不同的作用。因此可根据公共空间、私密空间、就医空间、工作空间、休闲空间等不同的区域和部位采用不同色彩进行装饰点缀,如果色彩应用协调得当将有助于身体康复、身心健康。空间装饰的选择性对医院室内外空间进行适当合理的装饰,不仅可以丰富活跃医院的空间气氛,而且还能起到减轻和转移患者紧张焦虑情绪的作用。在医院建筑这个特定的环境中,装饰能否达到预想的效果,关键在于装饰题材的选择。可根据不同区域选择不同的题材加以区分,如选择充满活力、生机勃勃的高山流水、松涛森林的题材,以此鼓励患者增强战胜自我和疾病的信心;也可选用宁静素雅的题材,如庭园风光、小溪涓涓以此减轻和谈化患者压抑和焦虑的心情。空间秩序的合理性医院的空间由许多个复杂的部门组成,建筑空间和生活空间的功能布局又错综复杂,而每个医疗、服务部门都代表一个分离的群体,而这些群体又被聚集在特定的区域里。如果建筑空间布局不合理,就会引起就医、工作秩序杂乱无章,在这种混乱拥挤的环境里,过长时间的工作、等候、寻找很容易造成各种人群的心里压抑和相互干扰,同时还会受到不同程度的威胁。为此在合理安排有限空间的同时,还需要加强对就医、工作等空间秩序的有效管理,从而有助于缓解和保证就医、工作人员等群体的紧张情绪。空间环境的美观性医院建筑空间的设计布局要尽可能追求宽敞明亮、线条流畅、结构合理、层次分明、美观大方。充分运用象玻璃网架、中厅绿化、鲜花布放、装饰点缀等多种多样的设计和建筑方法来营造医院建筑空间的立体美观环境,从而给患者和医护人员提供一种赏心悦目、轻松自如的就医工作环境。总而言之,医院建筑空间的设计,应该多听取患者和医护人员的意见,研究和了解他们的心里状态,有意识的将自然与人造、室内与室外、色彩与装饰、环境与秩序等众多因素融合为一体,方便于不同的人群的需求,形成人性化的设计理念,营造出便捷、惬意、亲切、详和的就医工作空间。总图布置布局依据和原则根据2005年8月26日“中共北京市某某委（常委会）会议纪要”，按照国民经济和社会发展“十一五”规划和某某新城总体规划要求，按照“统一规划，分期实施，调整结构，整合资源，追求效益”的原则，整合光明街以西，金街以东、府前街以南、站前街以北的卫生资源，将某某医院和中医院的卫生设施打通使用，将现卫生局办公区迁往妇幼保健院旧址，将妇幼保健院迁往新址（区卫生局、区疾病预防控制中心搬迁转交建筑面积问题近期无条件考虑），条件成熟时将信访办、胜利派出所、外事旅游局迁出，将现某某医院南侧居民楼调整为卫生设施，逐步建设一个与某某新城功能定位相适应的现代化的医疗服务中心。医院建筑本身有其独特的内在功能特点，它有着医疗诊察、住院护理、教学科研、后勤保障、院内生活、卫生服务等等多元的组成内涵，在使用管理上各有其不同的分工和要求。充分结合自然条件和用地条件、气候条件等，合理地进行医院的总体布置，因地而异，因地制宜，有效地满足城市发展的要求和医院各部门的使用流程，使规划、交通、环境、绿化、消防、环保各方面的要求达到完善，是医院建筑总体布置的宗旨。现代医院的服务对象是人民大众，以就诊患者为服务中心，以方便病人为服务原则，建立良好的医患关系，应以开放的经营模式，方便和吸引病人就医和健康保健。医院的总体布置就应以开放的布局方式，与城市融为一体，纳万众以吸引患者之心，把开放、优美、方便的就医环境提供给就医的病人大众。（1）严格执行国土资源部发布和实施的建设用地相关的规定；（2）符合北京市总体规划和征地要求，充分利用建设用地；（3）在满足功能使用要求的前提下，使某某医院做到功能分区明确，建筑布局合理，建筑造型和手法与原有建设建筑物协调一致，注意环境绿化、美化；（4）满足城市规划、消防、卫生等规程、规范要求，合理设计人流、车流物流，减少交叉和干扰，安排足够的停车场地。布局要点现代医院已经发展成为部门繁多，功能科室要求各不相同的一类特殊建筑。首先，医院建筑面临的是现代医学概念的发展与更新。当今人类对于卫生与保健，对于健康的认识更加全面。人们对于保健以及诊断治疗疾病的机构也有了更高的要求。医院建筑应当使病人感到亲切。人们要求医院具有安全信任感，要求具有充满生机的一种气氛。其次，现代科学技术的发展已进入到一个崭新的阶段，各个学科之间不但并行发展而且相互交叉与渗透。医院建筑也不例外。信息技术和控制技术正以强劲的势头渗透到各个领域，它们不但改进了医疗设备，提高了医疗技术，也正在改变医院的管理与服务模式。现代医院不仅要为病人提供安全、方便、准确的诊断与治疗，还应当满足高效率、快节奏、低能耗、节省运行费用的要求。再之，在现代化医院设计中，为了解脱医护人员繁重的体力劳动，让他们把大部分精力投入到与病人直接相关的医疗护理工作，提高服务质量，在医院设计中精心规划人流、物流路线。医院配置了各类自动化、半自动化物品传送机械。譬如电脑控制的气送管道装置、单轨吊箱传送装置、有轨或无轨电动平车、小型专用杂物梯等品目繁多的省人力机械。医院的各类库房相当于现代化的仓储系统，先进国家医院中也在这些部门引入了计算机管理系统。