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PAGEPAGE1腰椎间盘突出症的手术治疗腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,其主要症状是腰部疼痛、下肢放射痛和运动功能受限等。对于严重的腰椎间盘突出症,手术治疗是一种有效的方法,在手术选择、手术技术和术后康复等方面都有其特点,下面我们就来详细了解一下腰椎间盘突出症的手术治疗。一、手术选择:手术适应症:1.典型临床表现,持续时间超过12周,有明显神经根受压表现;2.腰椎MRI显示明显的腰椎间盘突出,手术治疗更为稳妥。手术禁忌症:1.年龄大于70岁;2.有明显的心肺功能不全;3.有明显的骨质疏松;4.重度腰椎侧凸、后凸或前凸;5.妊娠期间;6.异常出血倾向或凝血功能异常。二、手术技术:1.微创椎间盘切除术:该手术通过在背线板下进行腰椎内镜操作,使患者避免了传统手术的神经根牵拉和背肌侵犯,并减少了手术创伤和出血,缩短了住院时间和恢复时间。该技术适用于椎间盘突出程度轻、单发的病例。2.经皮椎间盘镜切除术:该手术通过在背部皮肤上穿刺,进入椎间隙进行操作,不需切开背肌组织,减少了手术创伤和术后疼痛,可早期的康复。该技术适用于椎间盘突出程度轻、单发的病例。3.后路椎间盘镜下减压术:该手术主要适用于椎间盘突出程度较重、合并有脊柱侧弯的病例,手术方式基于传统后路手术,利用镜下技术减少了手术创伤和术后疼痛,有效的缓解了患者的症状。4.开放手术:传统的后路开放手术是腰椎间盘突出症的主要治疗方式,这种手术通过切开背部中线或副中线,将椎板切除,经过切开椎管或移位神经根摘除脱出的椎间盘组织。该手术能够有效减轻椎间盘突出带来的压力,但是手术颇具创伤性,术后恢复时间较长,患者的康复需要长时间的卧床和物理治疗。三、术后康复:术后康复非常关键,应根据患者体质和手术方法的不同,制定个性化康复计划。患者术后应尽早下床活动、逐渐增加运动强度,以免肌肉萎缩和僵化。同时,应避免长时间保持同一姿势,应尽量多站立、走动和活动,以保证腰肌的稳定和发挥器官的功能作用。在术后一个月内,应避免剧烈的体力活动、提重物、长时间行走等劳累,同时要保持好的睡眠姿势,以免对恢复造成影响。需要注意的是,术后一年内应避免长时间坐姿,以及过度的弯曲和扭动动作。对于严重的腰椎间盘突出症,手术治疗是一种有效的方法,但是在手术前,需要进行全面的
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