心血管内科高级职称试题一

心血管内科高级职称题-试题一

1、出现心尖部舒张期杂音的心脏病有哪些

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣脱垂

C.左房黏液瘤

D.二尖瓣狭窄

E.大量左向右分流的先天性心脏病

F.主动脉瓣狭窄

G.甲状腺功能亢进

H.缩窄性心包炎

2、下列哪些心脏病不能触及心脏震颤

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.Ebstein畸形

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

F.二尖瓣狭窄

G.急性心肌梗死室间隔穿孔

H.肥厚性梗阻型心肌病

3、此患者应考虑哪些诊断

A.肥厚性梗阻型心肌病

B.胸腔积液

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D.甲亢性心脏病

E.主动脉瓣狭窄

F.主动脉瓣关闭不全

G.左房黏液瘤

H.缩窄性心包炎

4、胸腔积液最可能的诊断是（提示：患者胸水化验：比重1.020,

蛋白定量50g/L,白细胞3.9X10/L,红细胞2.0xl0/L,腺昔脱氨酶

90U/Lo）

A.病毒性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.化脓性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.风湿性胸膜炎

F.肺栓塞

G.渗出性胸膜炎

H.漏出性胸膜炎

5、为明确胸腔积液的病因诊断，应该进行哪些检查

A.超声心动图

B.胸片

C.胸部CT

D.心电图

E.PPD皮试

F.胸水找癌细胞

G.抗PPD-IgG

H.血沉

6、一般情况下胸腔抽液每次不能超过

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

F.3000ml

G.300ml

H.没有限制

7、其原因为（提示：患者住院期间，经过积极治疗，胸水消失，但

患者又突然出现喷射性大咯血，约100ml）

A.急性肺水肿

B.合并肺部感染

C.支气管黏膜微血管破裂

D.肺结核

E.支气管扩张咯血

F.肺动脉高压

G.侧支循环支气管静脉曲张破裂

H.肺静脉高压

8、可采用下列哪些治疗措施（提示：患者超声心动图检查结果示：

二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积0.75cm,二尖瓣评分12分，左

房内未见异常回声。CDFI见二尖瓣反流，反流面积为2.8cm）

A.二尖瓣人工瓣置换术

B.利尿剂

C.二尖瓣交界分离术

D.补充镁盐

E.补充钾盐

F.经皮二尖瓣球囊成形术

G.抗心律失常药

H.洋地黄

9、患者应考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

G.肺部感染

H.支气管炎

10、应进一步做哪些检查

A.超声心动图

B.右心导管

C.核素心肌扫描

D.血电解质测定

E.运动平板

F.胸片

G.冠脉造影

H.心电图

11、下列哪些是心包积液的重要体征之一

A.毛细血管搏动征

B.Quincke征

C.点头征

D.交替脉

E.水冲脉

F.奇脉

G.短细脉

H.枪击音

12、下列哪些不符合心包积液的体征

A.心音遥远

B.肝肿大

C.心界扩大

D.呼吸困难

E.心尖搏动明显

F.心尖搏动减弱

G.交替脉

H.颈静脉怒张

13、心包积液可靠的体征有

A.叩诊心界扩大，坐位,卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

G.交替脉

H.水冲脉

14、大量心包积液时，可出现除哪些以外的下列体征

A.Kussmaul征

B.Ewart征

C.心包摩擦音

D.肝肿大及压痛

E.奇脉

F.交替脉

G.第二心音逆分裂

H.心尖搏动减弱

15、此时治疗的首选方法是（提示：患者超声心动图结果示：右室

前壁和左室后壁可见液性暗区2.5mm）

A.激素静脉注射

B.抗结核药物

C.心包切除术

D.心包穿刺抽液

E.抗菌药物

F.血管扩张药

G.倍他乐克

H.ACEI

16、患者心包抽液应注意

A.术前做好解释，消除患者焦虑

B.术前可肌内注射地西泮

C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D.抽液量第一次不超过200ml

E.抽液量第一次不超过300ml

F.抽液量第一次不超过500ml

G.术中，术后明确观察生命体征

H.穿刺时应深呼吸

17、下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理

A.血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢

B.肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激

C.肺泡弹性减少，肺活量减少

D.肺泡张力增高

E.肺淤血

F.气体弥散功能减低

G.低蛋白血症

H.毛细血管通透性增加

18、患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是

A.夜间平卧使血液重新分配

B.肺淤血增加

C.夜间迷走神经张力增加

D.小气管收缩

E.横膈升高，肺活量减少

F.气体弥散功能减低

G.毛细血管通透性增加

H.淋巴回流受阻

19、患者应进行哪些检查

A.肝功能检查

B.BNP测定

C.超声心动图检查

D.血电解质测定

E.心肌酶学测定

F.血脂测定

G.心肌核素显影

H.心电图检查

20、患者的诊断是

A.肺炎

B.高血压病

C.不稳定型心绞痛

D.急性冠脉综合征

E.支气管哮喘

F.右心功能不全

G.左心功能不全

H.急性心肌梗死

21、患者下一步的检查是

A.心脏彩超

B.心肌核素

C.冠脉造影

D.运动平板

E.动态心电图

F.肾动脉造影

G.右心导管

H,左心室造影

22、患者应如何进一步治疗（提示：冠脉造影示：左前降支近段可

见95%狭窄，双肾动脉未见狭窄）

A.PCI

B.阿司匹林

C.他汀药

D.ACEI

E.ARB

F.倍他乐克

G.氯口比格雷

H.低分子肝素

23、开瓣音可见于下列哪些情况

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

F.二尖瓣病变钙化严重

G.主动脉瓣病变严重

H.二尖瓣病变钙化不很严重

24、此患者应考虑什么诊断

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.急性心包积液

C.扩张型心肌病

D.先天性心脏病，房间隔缺损

E.心房扑动

F.肺源性心脏病

G.心房房颤

H.肥厚型心肌病

25、此患者应进行哪些检查

A.超声心动图

B.心脏螺旋CT

C.血沉

D.心电图

E.心肌酶学

F.胸片

6.抗“0"

H.抗DNA酶B

26、第二心音固定分裂常见于

A.左束支传导阻滞

B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

E.房室传导阻滞

F.房间隔缺损

G.右束支传导阻滞

H.肺动脉瓣狭窄

27、二尖瓣狭窄时杂音在哪种体位较明显

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.坐位稍向前倾

D.立位

E.坐位

F.立位迅速下蹲

G.右侧卧位

H.半卧位

28、此病例的心律失常应如何处理

A.口服维拉帕米

B.倍他乐克

C.双氢克尿噫

D.美西律

E.地高辛

F.胺碘酮

G.电复律

H,地尔硫

29、用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小

A.左心导管

B.64排螺旋CT

C.MRI

D.同位素扫描

E.超声心动图

F.X线摄片

G.右心导管

H.心电图

30、下列哪项治疗最适宜（提示：患者二尖瓣口面积为1.0cm,二尖

瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。）

A.二尖瓣分离术

B.二尖瓣置换术

C.抗心律失常药

D.利尿剂

E.补充钾盐和镁盐

F.经皮二尖瓣成形术

G.注射长效青霉素

H.洋地黄

60岁

B.总胆固醇＞5.2mmol/L

C.X线胸片见心胸比率＞0.5

D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征,

视网膜静脉阻塞

E.血Cr98Umol/L

54、下列哪项属于急性冠脉综合征

A.心源性猝死

B.不稳定型心绞痛

C.急性ST段抬高性心肌梗死

D.急性非ST段抬高性心肌梗死

E.稳定型心绞痛

55、再灌注心律失常包括下列哪些

A.三度房室传导阻滞

B.心动过缓

C.窦性心动过速

D.加速的室性自主心律

E.室颤

56、左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死

A.左心室前壁

B.心尖部

C.前间隔

D.二尖瓣前乳头肌

E.以上均不能

57、有关高血压危象的说法正确的是

A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症

B.可有双侧眼底渗出或出血

C.高血压急症伴有慢性靶器官损害

D.高血压危症伴有急性靶器官损害

E.高血压脑病降压不宜过快，1小时内平均动脉压降低20%〜25%,或

舒张压降至lOOmmHg为宜

58、急性心肌梗死时心室颤动的先兆是

A.室性早搏超过5次/分

B.多源性房性早搏

C.室性早搏落在前一心搏的易损期

D.多源性室性早搏

E.以上均不对

59、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致

A.左房扩大

B.左室扩大

C.肺动脉高压

D.全心扩大

E.右室扩大

60、稳定型心绞痛发作时，心电图表现是

A.ST段抬高

B.QRS波增宽

C.ST段下移

D.T波倒置

E.以上均不是

50mmHg

D.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差18mmHg

G.7.CI2.7L/min.m2

132、以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征

A.心电图示波为直线

B.心电图可见QRS波，但不能闻及心音

C.意识丧失

D.颈动脉搏动消失

E.瞳孔放大

F.血压测不到

G.脉搏扪不清

H.呼吸停止

I.心电图显示为心室颤动

J.心电图显示为室性心动过速

133、导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项

A.缓慢性心律失常

B.心室停顿

C.心室颤动

D.持续性室性心动过速

E.无脉性电活动

F.持续性室上性心动过速

134、一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环

A.4~6分钟

B.6〜8分钟

C.8~10分钟

D.10^12分钟

E.以上都不是

F.越短越好

G.越长越好

135、对该患者应立即进行哪些处理

A.静脉注射多巴胺

B.静脉注射碳酸氢钠

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射可拉明

F.胸外按压

G.人工呼吸

H.心内注射肾上腺素

I.开放气道

J.静脉注射去甲肾上腺素

136、对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的

A.按压部位在胸骨中下1/3处

B.按压时以使胸廓下陷2cm

C.应用冲击式猛压

D.按压时间与放松时间比为2：1

E.放松时手掌根离开胸骨

F.可配合按压，向心室内注射肾上腺素

G.按压频率为100次/分

H.按压/吹气比例为30：2

137、患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道

A.经颈静脉

B.经锁骨下静脉

C.经手背静脉

D.经肘静脉

E.经心内注射

F.经气管内给药

G.经肌肉或皮下注射

H.经股静脉

138、心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为

A.使a肾上腺素受体兴奋作用

B.降低右心室射血阻力

C.兼有a和B肾上腺素受体兴奋作用

D.减少心肌耗氧

E.收缩脑血管，减轻脑水肿

F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

G.增强心肌收缩功能

H.收缩外周血管

139、此时应选择什么治疗方法经过抢救提示：患者心跳恢复，约15

分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉

滴注使血压维持在90/60mmHgo

A.异搏定5mg静脉注射

B.心律平70mg静脉注射

C.压迫眼球

D.利多卡因50mg静脉注射

E.直流电复律

F.可达龙150mg静脉注射

G.刺激咽喉部，引起迷走反射

140、患者应考虑下列哪些诊断

A.冠心病心绞痛

B.脑卒中

C.肺栓塞

D.冠心病急性心肌梗死

E.急性心包炎

F.风湿性心脏病

G.房室传导阻滞

H.急性胆囊炎

I.急性胰腺炎

141、下列哪些情况最较易并发脑栓塞

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压病

D.冠心病伴心房颤动

E.心房颤动并心力衰竭

F.二尖瓣狭窄伴心房颤动

G.主动脉瓣关闭不全

H,超声心动图见左房内血栓

142、患者急诊应做哪些检查？

A.心电图

B.超声心动图

C.头颅CT

D.心肌酶谱

E.肌钙蛋白

F.冠脉造影

G.胸片

H.凝血常规检查

I.血清淀粉酶检查

J.纤维胃镜检查

143、此时的诊断为提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电

图示STI2,13,F呈弓背向上抬高0.3mm,心房率90次/分，心室率40

次/分，P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

A.急性心包炎

B.冠心病

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.肺栓塞

F.13度房室传导阻滞

G.室性逸搏心律

H.交界性逸搏心律

I.心功能KillipH级

J.心功能KillipI2级

144、此时的急诊处理为

A.麻黄素

B.阿托品

C.人工心脏起搏器

D.异丙肾上腺素

E.急诊冠脉造影和PCI

F.宁心宝

G.阿司匹林

H.氯口比格雷

I.低分子肝素

J.利多卡因预防室性期前收缩

145、下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器

A.心室颤动

B.心室扑动

C.病窦综合征

D.完全性房室传导阻滞

E.窦房阻滞引起严重心动过缓

F.左束支传导阻滞

G.室性心动过速

H.心房颤动

146、此时的诊断为提示：患者已安装临时人工心脏起搏器，在翻身

过程中，又出现晕厥，体查：心率20次/分，心电图显示如图：

A.13度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.左束支传导阻滞

D.室性逸搏心律

E.心室颤动

F.干扰性房室分离

G.12度12型房室传导阻滞

H.心房扑动

I.心房颤动

J心室扑动

147、此时的紧急处理为

A.阿托品

B.调整人工心脏起搏器电极位置

C.电复律

D.胺碘酮

E.利多卡因

F.西地兰

G.地尔硫卓

H.异丙肾上腺素

148、患者应考虑哪些诊断？

A.风湿性心瓣膜病

B.冠心病

C.肺源性心脏病

D.先天性心脏病

E.二尖瓣狭窄

F.二尖瓣关闭不全

G.主动脉瓣狭窄

H.主动脉瓣关闭不全

I.左室扩大

J.心房颤动

149、患者应进行哪些检查以明确诊断？

A.血常规

B.胸片

C.床边心电图

D.彩色多普勒超声心动图

E.运动平板试验

F.心肌酶学测定

G.尿常规

H.胸部CT检查

I.血生化检查

150、患者的诊断为提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经

70mm,左房内经50mm,左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约

3.5cmx5cmo右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖

瓣口面积为1.0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见

五彩血流束反流至左室心尖部。

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.先天性心脏病

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

F.主动脉瓣狭窄

G.主动脉瓣关闭不全

H.左房血栓

I.心房颤动

J.心功能IV级

151、下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因

A.各种感染

B.摄入钠盐过多

C.严重心律失常

D.心脏负荷过重

E.心肌病变

F.情绪激动

G.过重体力活动

H.妊娠

152、此时的处理为

A.地高辛

B.吠口塞米

C.华法林

D.安体舒通

E.倍他乐克

F.电复律

G.人工瓣膜置换术

H.经皮二尖瓣球囊成形术

153、此类心电图改变是提示：患者经用地高辛和吠噫米治疗后，心

电图示ST段压低，呈典型鱼钩样改变。

A,洋地黄作用

B.洋地黄剂量不足

C.洋地黄中毒

D.低钾

E.心肌缺血

F.高钾

G.心肌复极异常

154、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒

A.心电图ST-T改变

B.心电图QT间期缩短

C.心电图出现高U波

D.频发房性期前收缩

E.频发室性期前收缩

F.房室传导阻滞

G.室上性心动过速伴房室传导阻滞

H.心电图呈病理性Q波

I.心房颤动

155、此时的处理应该提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过

速伴房室传导阻滞，心率为140次/分。

A.加大洋地黄剂量以控制心室率

B.停用洋地黄，加用钾盐

C.减少洋地黄，加用钾盐

D.改用毒毛旋花子4K注射

E.直流电复律

F.利多卡因静脉注射

G.可达龙静脉注射

156、最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助

A.血沉

B.抗“0"

C.CRP

D.血常规

E.血培养

F.超声心动图

G.心电图

H.胸片

I.冠脉造影

J.胸部CT检查

157、抽血培养，以下哪些是正确的

A.在用抗生素之前采血

B.在用抗生素之后采血

C.采血1次即可

D.入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次

E.如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素

F.需要在体温升高时采血

G.任何时间采血都可

H,每次采血2ml

I.每次采血10~20ml

J.用过抗生素者，需停药2,天后采血

158、此时应首先采用哪些治疗

A.大剂量抗生素

B.利尿剂

C.洋地黄

D.ACEI

E.ARB

F.溶栓治疗

G.二磷酸果糖

H.血管扩张剂

159、被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异

性

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.皮肤粘膜出现点

E.心脏出现新的杂音及杂音的易变性

F.肾叩击痛

G.脾区闻及摩擦音

H.Osler结节

I.Roth斑

J.Janeway损害

160、患者长程,大剂量抗生素治疗的理由是

A.保持较高和稳定的血药浓度

B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

C.减少栓塞

D.消灭血中流动致病菌

E.消灭深藏于赘生物内的致病菌

F.减少耐药性

161、感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.皮下出血点增多

C.出现主动脉瓣穿孔

D.瓣周脓肿

E.中度贫血，有杵状指

F.严重反流至反复心力衰竭

G.13度房室传导阻滞

H.真菌性心内膜炎

I.高热持续不退，白细胞持续升高

162、此时最可能的原因为提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰

痛，肉眼血尿

A.抗生素治疗失败

B.并发急性肾炎

C.急性肾功能不全

D.肾盂肾炎

E.肾梗塞

F.泌尿系结石

G.肾肿瘤

H.泌尿系感染

163、此时应采取何种治疗提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心

衰难以控制

A.IABP

B.安装心脏起搏器

C.二尖瓣分离术

D.人工瓣膜置换术

E.激素治疗

F.经皮二尖瓣球囊扩张术

G.心脏再同步治疗

164、患者应进一步做哪些检查确诊

A.超声心动图

B.心音图

C.心功能检查

D.心电图

E.胸片

F.心脏CT检查

G.冠脉造影

H.运动平板试验

165、超声心动图的改变多见

A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样”改变

B.室间隔非对称性肥厚

C.心室腔扩大以左室为主

D.左室弥漫性运动减弱

E.二尖瓣开放幅度小

F.CD段呈吊床样改变

G.二尖瓣回声增厚增强

H.射血分数减低

166、此患者的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.缺血性心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

F.先天性心脏病，室间隔缺损

G.酒精性心肌病

H.肺部感染

167、患者的处理为提示：患者的超声心动图结果显示：左室70mm,

左房50mm,右室25mm,右房45mm二尖瓣开放幅度小，左室弥漫性运

动减弱

A.洋地黄

B.利尿剂

C.ACEI

D.B阻滞剂

E.钙拮抗剂

F.抗生素

G.安体舒通

H.测尿量

I.称体重

J.绝对卧床休息

168、患者使用B阻滞剂，下列哪些是正确的

A.小剂量开始

B.间隔1周加量

C.开始可大剂量

D.患者没有浮肿时开始使用

E.开始可能心功能会恶化

F.可与米力农合用

G.可与地高辛合用

H.可与利尿剂合用

I.应终身服用

J.起效常在2〜3个月后

169、改善患者预后的药物有哪些

A.地高辛

B.ACEI

C.B阻滞剂

D.ARB

E.安体舒通

F.吠口塞米

G.米力农

H.双氢克尿噫

170、患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，其

原因为

A.心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.乏氏窦破裂

E.自发性气胸

F.主动脉夹层动脉瘤

G.急性心包压塞

H.心脏破裂

171、此时的处理为

A.抗凝

B.溶栓

C.外科手术取栓

D.胸腔负压吸引抽气

E.抽胸水

F.气管切开

G.止血

H.抗休克治疗

172、可能的诊断为

A.缩窄性心包炎

B.肝硬化腹水

C.右心哀竭

D.结核性腹膜炎

E.消化道肿瘤

F.肺结核

G.限制型心肌病

H.肿瘤性心包炎

I.布-加氏综合征

173、证实心包积液最敏感的诊断方法为

A.右心导管

B.血管造影

C.心尖搏动图

D.心电图

E.超声心动图

F.胸片

G.放射性核素

174、心包积液的可靠体征有哪些

A.叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.奇脉

E.心尖搏动摸不到

F.脉压减小

G.心音低钝

H.叩诊心界扩大与体位无关

175、解除心脏压塞的首选方法是

A.氢化可的松静脉点滴

B.抗抗结核药物

C.抗化脓菌药物

D.心包穿刺抽液

E.心包切除术

F.吸氧

G.呼吸机辅助呼吸

176、下列哪些不是缩窄性心包炎的临床表现

A.胸闷,气促

B.动脉压升高

C.心前区疼痛，干咳

D.颈静脉怒张

E.心浊音界明显扩大

F.心尖搏动明显

G.肝肿大

H.腹水

I.Kussmaul征

J.心包叩击音

177、此患者应进行哪些检查以明确诊断

A.右心导管检查

B.超声心动图

C.心电图

D.胸部CT检查

E.心内膜活检

F.心包穿刺

G.静脉压测定

178、为鉴别肝硬化和缩窄性心包炎，有决定意义的体征是

A.肝脏缩小

B.肝脏增大

C.腹水

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

F.脾肿大

G.Kussmaul征

H.Ewart征

I.奇脉

179、此患者的处理措施有

A.术前抗结核治疗

B.心包切除术

C.术后抗结核治疗1年

D.心包穿刺抽液

E.抽腹水

F.二磷酸果糖

G.极化液

H.B阻滞剂

180、患者的诊断是

A.十二指肠球部溃疡

B,变异型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.胸膜炎

E.急性心肌梗死

F.肋间神经痛

G.心脏神经症

H.肋软骨炎

181、进一步做哪些检查

A.活动平板运动试验

B.超声心动图

C.放射性核素检查

D.冠状动脉造影

E.动态心电图

F.胸片

G.心肌酶谱

H.肌钙蛋白

I.血脂检查

J.血糖检查

182、关于急性心肌梗死，下列哪些是错误的

A.心电图上无病理性Q波者不能除外

B.右室梗死多伴发于下壁心肌梗死

C.飘浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

D.二维超声心动图有助于诊断

E.肺部啰音是判断左心功能不全的主要临床指标

F.心肌梗死最早出现的标志物是肌钙蛋白

G.硝酸甘油可用于治疗右室梗死

H.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是CK-MB和LDH1

183、此心电图诊断为提示：患者在治疗过程中，出现心律不齐，心

电图检查显示如图：

A.心房颤动

B.心室颤动

C.心室扑动

D.心房扑动

E.房性心律

F.房室传导阻滞

G.基线不稳

H.窦房阻滞

184、下列哪些项目符合典型心绞痛发作

A.绞痛性

B.刀割样

C.隐痛

D.压迫感,发闷或紧缩感

E.针刺样

F.位于胸骨后

G.情绪激动后心前区不适，休息2天后缓解

H.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

I.上腹部疼痛，含服硝酸甘油后1分钟消失

J.休息后3分钟缓解

185、变异型心绞痛的心电图改变为

A.ST段弓背向上抬高伴病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波

C.ST段弓背向下抬高伴病理性Q波

D.ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波

E.ST段呈水平型下移

F.ST段呈上斜型下移

G.ST-T呈鱼钩样改变

H.ST段水平延长

186、此患者的诊断可能是

A.扩张型心肌病

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.肥厚梗阻型心肌病

F.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

G.冠心病

H.肺心病

187、患者应做哪些检查

A.超声心动图

B.心功能检查

C.心音图

D.心电图

E.胸片

F.心脏CT检查

G.运动平板试验

H.冠脉造影

188、此时患者可确诊为提示：超声心动图检查结果显示：室间隔

20mm,左室后壁13nlm,可见SAM征，CDFI可见左室流出道收缩期五

彩血流束，二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。

A.扩张型心肌病

B.肥厚梗阻型心肌病

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

F.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

G.风湿性心脏病，二尖瓣瓣关闭不全

H.冠心病

189、此患者如何处理

A.B阻滞剂

B.异搏定

C.洋地黄

D.利尿剂

E.硝酸甘油

F.室间隔消融术

G.心脏起搏器

H.外科手术行室间隔部分切除术

190、下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征

A.室间隔增厚

B.多源性室性早搏

C.升主动脉窄后扩张

D.心室肥厚

E.舒张期奔马律

F.主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导

G.心尖部隆隆样舒张期杂音

H.胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音

191、关于肥厚梗阻型心肌病，下列哪些是错误的

A.左室明显增大

B.左室明显肥厚

C.胸骨右缘可闻及收缩期杂音

D.超声心动图可见SAM征

E.B阻滞剂可作为首选药

F.常可发生猝死

G.可用硝酸甘油

H.可用异搏定

192、肥厚梗阻型心肌病可听到S逆分裂的原因为

A.左室射血受阻

B.左室收缩功能亢进

C.左室充盈受阻

D.流出道有压力阶差

E.收缩末期容量过小

F.左室扩大

G.左室射血时间延长

H.右室射血时间缩短

193、可增强肥厚梗阻型心肌病杂音的因素有

A.Valsalva动作

B.心动过缓

C.硝酸甘油

D.洋地黄

E.B阻滞剂

F.利尿剂

G.异丙肾上腺素

H.心动过速

194、下列哪些心脏病不能触及震颤

A.二尖瓣狭窄

B.肥厚性梗阻型心肌病

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死室间隔穿孔

F.房间隔缺损

G.动脉导管未闭

H.Ebstein畸形

195、下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.大量左向右分流的先天性心脏病

E.左房粘液瘤

F.甲状腺功能亢进

G.缩窄性心包炎

H.主动脉瓣狭窄

196、此患者的快速房颤应如何处理

A.口服异搏定

B.普奈洛尔

C.地高辛

D.美西律

E.双氢克尿噫

F.吠口塞米

G.地尔硫卓静脉注射

H.电复律

197、此患者应考虑哪些诊断

A.左房粘液瘤

B.主动脉瓣关闭不全

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

F.甲亢性心脏病

G.肥厚梗阻型心肌病

198、用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变

A.心电图

B.右心导管

C.超声心动图

D.胸