2020年江苏省《肿瘤内科学》考前练习(第705套)

2020年江苏省《肿瘤内科学》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题).下列不属于早期皮肤恶性黑色素瘤皮损表现的是( )。A.颜色改变,尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要B.表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等C.周边参差不齐,呈锯齿状D.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显E.皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等.胸上段食管癌的范围是从( )A.环状软骨下缘至主动脉弓水平B.胸骨柄上缘平面至主动脉弓上缘平面E.食管入口至气管分叉平面.W期累及的结外器官为( )。A.脾B.肺C.肝D.肾E.肠道4.下列关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是( )。A.不能确定肿瘤的范围B.不能鉴别肿瘤的良恶性C.可判断有无淋巴结转移D.增强扫描有助于病变检出E.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难5.肝癌的一线诊断方法为( )。A.B超B.B超+AFP定量测定C.MRID.肝动脉造影E.CT.通常认为,可通过机体免疫功能控制的癌细胞数为( )。A.5X10B.5X10C.5X10D.5X10E.5X10.食管癌放射敏感性最佳的是()。A.髓质型.蕈伞型和腔内型C.缩窄型D.溃疡型E.糜烂型8.下列不属于伊立替康常见不良反应的是()。A.神经毒性.骨髓抑制C.胆碱能综合征D.腹泻£.恶心、呕吐.MRI在骨肿瘤诊断中的主要用于( )。A.分辨软组织胂块及其范围B.确定肿瘤的性质C.分辨骨内破坏的范围D.确定手术的方式E.无意义.循证医学的基本三要素包括()。A.临床流行病学、统计学、数据库B.证据检索、证据分析、证据应用D.伦理、科学、真实E.外部证据、患者要求、医生技能.属于复合物DISC的是( )。A.BruCeC.aspase-C.Caspase-8D.CEDE.TERT.下列关于肿瘤侵袭与转移的分子生物学基础说法错误的是()。A.酶对细胞外基质的降解B.上皮一间充质转化C.肿瘤细胞浸润D.肿瘤血管形成E.肿瘤细胞之间同质型黏附力增高.右侧声带麻痹,是因()淋巴结压迫所致。A.支气管B.食管C.右锁骨后上方颈部D.甲状腺E.纵隔.早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方案是()。A.扩大野单纯放疗B.4周期化疗+受累野放疗C.4周期化疗+扩大野放疗D.6周期化疗+扩大野放疗E.6周期化疗+受累野放疗.下列关于宫颈癌Ha,说法正确的是( )。A.宫颈、宫旁浸润，但未达盆壁B.宫颈、宫旁浸润，已达盆壁D.宫颈、阴道浸润达下1/3E.宫颈、阴道中段浸润未达下1/3.来源于上皮细胞的恶性肿瘤的是()。A.骨肉瘤B.基底细胞癌C.白血病D.恶性胶质瘤E.血管肉瘤17.急性白血病经治疗获得完全缓解后,下一步最重要的是()。A.停止化疗B.强化巩固治疗C.支持治疗D.干扰素治疗E.免疫治疗.膀胱癌JewettMarshall分期中的C相当于AJCC分期中的( )A.T2期B.T期C.T3期D.T4期E.T4期.下列不符合胰岛细胞瘤的描述是()。A.胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B.可引起Olinger-Ellison综合征C.异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据D.转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E.可引起高胰岛素血症20.下列药物不可用于治疗慢性淋巴细胞白血病的是( )。A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D.氟达拉滨E.a干扰素21.下列关于典型的恶性肿瘤的自然生长阶段,描述正确的是()。A.转化细胞的克隆性增殖—-局部浸润—-远处转移B.细胞的恶性转化一局部浸润一一远处转移C.转化细胞的克隆性增殖一一远处转移一一局部浸润D.转化细胞的克隆性增殖—一细胞的恶性转化—一局部浸润—一远处转移E.细胞的恶性转化—一转化细胞的克隆性增殖—一局部浸润一一远处转移22.肾癌的治疗方案主要是()。A.放疗B.手术C.化疗D.免疫治疗E.内分泌治疗23.( )能够证明利妥昔单抗加CHOP方案可使一部分淋巴瘤患者达到分子水平完全缓解。A.镜下查滤泡型形态学B.查CD19表面标志C.FISH查Her-2/neu表达D.查CD20表面标志E.PCR技术查BCl-2基因24.手术切除有困难的04~8期非小细胞肺癌，目前公认的最佳治疗方法是( )。A.术前化疗加手术B.单独化疗C.单独放疗D.术前放疗加手术E.化疗加放疗25.下列不属于进展期大肠癌的大体类型的是()。A.隆起型B.溃疡型C.息肉隆起型D.浸润型E.胶样型26.交界性肿瘤是指( )。A.混合性肿瘤B.分化好的恶性瘤C.癌前病变D.良性瘤的局部恶变E.性质介于良、恶性之间的肿瘤27.软骨肉瘤的主要治疗措施是()A.综合治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.手术.切除修复需以下几种酶或蛋白质的共同作用:①DNA聚合酶、②DNA连接酶、③核酸内切酶、④受损DNA识别蛋白。4种酶的工作顺序是( )。A.④、③、②、①B.④、③、①、②C.、①、②D.③、④、②、①E.②、③、①、④.NHL最常累及( )A.胃B.乙状结肠C.空肠D.回肠E.直肠30.下列不属于试用新药时需提供的资料的是()。A.新药的化学成分和毒性试验的资料B.新药的抗瘤谱C.临床前动物实验的资料D.患者的经费来源情况E.肿瘤的生长速度及发展趋势二、A2(共20题)31.患者,女性,54岁。确诊慢性髓细胞性白血病10年。骨髓活检提示病程进入急变期的是( )。A.增生细胞大部分为成熟粒细胞B.纤维组织增生E.增生细胞大部分为原始粒细胞32.患者,女性,58岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血5天。妇科查体:宫颈光,宫体正常大小，附件未触及肿物,诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔50^刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为宫体腺癌,适宜的治疗方法为( )。A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术B.孕酮治疗C.子宫全切术+放疗D.放射治疗E.子宫次广泛切除术33.患者,男性,37岁,近1个月乏力,贫血貌,皮肤可见淤点,浅表淋巴结及肝脾不大。b70g/L,wBC4.2X10°/L,PT45X10°/L。骨髓象:原始细胞42%,过氧化物酶强阳性,糖原染色阴性,最可能诊断为( )。A.营养不良性贫血B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血.患者，男性,68岁。B超检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常。下列各项阳性最有助于诊断原发性肝癌的是( )。A.y-GT检测B.MRI检查C.AFP检测D.CT检查E.B超检查.患者,男性,79岁。进食哽噎2月余。食管钡餐示食管胸下段5Cm充盈缺损。诊断为食管癌,体检中发现( )应考虑有手术禁忌证。A.左下肺闻及水泡音B.左锁骨上淋巴结肿大C.肝脏增大达肋缘下2Cmd.心前区闻及m级收缩期杂音E.心电图示慢性冠状动脉供血不足.患者,女性,42岁,下腹触及肿块5个月,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适。妇科查体:子宫正常大小,活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小,活动,其诊断可能是( )。A.卵巢颗粒细胞瘤B.胚胎性瘤C.库肯勃瘤D.黄素囊肿E.卵巢囊腺瘤.患者,女性,36岁，因“鼻塞伴头痛1年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段C.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开脑神经及其走行部位E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡.患者,女性,5岁，上腹烧灼样痛6个月，近1周排柏油便,为确诊,检查宜首选( )。A/线胃肠钡餐透视B.胃镜检查C.大便潜血检查D.B超E.X线钡灌肠透视检查39.患者,女性,50岁，患慢性粒细胞白血病3年。经检查骨髓原始细胞占13%,Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病( )。A.加速期B.急变期C.缓解期D.慢性期E.稳定期40.患者，女性,41岁，因接触性出血2个月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂，宫颈刮片可见重度核异质细胞。为明确诊断癌最可靠的方法是()。A.子宫镜检查B.阴道镜检查C.宫颈活检D.B超检查E.氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查41.患者,男性,45岁,发热伴右侧颈部包块无痛性进行性肿大1个月。查体:体温38.9℃,右侧颈部可触及1个大小约4CmX3Cm的淋巴结,胸部、腹腔肾及骨髓涂片均无异常。入院后淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。该患者的标准治疗方案为( )。A.ABVD方案B.R-CHOP方案C.FC方案D.VDCP方案E.Hyper-CAVD方案42.患者,女性,66岁。排脓血便1个月,伴里急后重,大便变细。首先进行的检查是( )。A.肛镜检查B.乙状结肠镜检查C.逆行性下消化道造影D.腹部B超E.直肠指诊.患者,男性,30岁,右股骨下端疼痛2个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温高,皮肤浅静脉怒张,显著压痛，膝关节运动受限，X线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codmanm角，诊断为A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文肉瘤.患者,女性,砗4岁,不规则发热3个月,伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤,下列检查能够确定诊断的是()。A.骨髓象检查B.胸腹部CTC.颈部淋巴结活检D.免疫球蛋白检查E.以上都不是.患者，女性,39岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜()A.禁忌手术B.行横结肠切除术C/亍胃大部切除术D.行全胃切除术E.行胃癌根治术+横结肠切除术.患者，女性,40岁，常于晨起后发现鼻分泌物有血丝,EB病毒抗体VCA-lgA虽阳性,最可能的诊断是()。A.鼻咽部结核B.鼻咽癌C.鼻息肉D.鼻炎E.上感47.患者，女性,27岁，右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧及约12Cmx10Cmx8Cm囊性肿物，光滑，活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断为( )。A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.良性囊性畸胎瘤D.胀大的膀胱E.颗粒细胞瘤.患者,女性,50岁,双侧颈部淋巴结肿大,肺结核。淋巴结活检见多个融合性肉芽肿,并可见干酪样坏死。下列说法正确的是()。A.诊断为结节病性淋巴结病B.可见异物巨细胞C.可形成嗜酸性脓肿D.不需特殊处理,4~6周可自愈E.抗酸染色可显示抗酸杆菌.患儿，男,2岁，发热:腿疼痛。CT示:右上腹可见不规则肿物影，少许钙化。X线片示:骨盆多发虫蛀样破坏区。最可能诊断为()。A.恶性畸胎瘤B.内胚窦瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴瘤E.肝母细胞瘤.患者,女性,63岁。咳嗽咯血2个月，伴低热胸痛气短。胸部X线片示右肺上叶肺不张为确诊应采取检查的最佳组合为( )。A.胸部CT+支气管镜检一病灶穿刺活检B.胸部C?+痰找抗酸杆菌一痰找癌细胞E.胸部CT+支气管镜检+CEA三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.下列属于淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是()。A.青少年多见B.预后较好C.多为T细胞来源D.为B细胞来源E.源于胸腺52.肿瘤标志物在临床主要应用于()。A.肿瘤的诊断B.预后的监测C.手术的评估D.体质的好坏的评估E.高危人群的筛选和普查53.患者,女性,40岁,诊断宫颈原位癌,可选择的治疗为()。A.子宫全切+双附件切除B.治疗性锥切C.放射治疗D.子宫全切E.宫颈激光或微波治疗54.下列关于m期临床试验,不正确的信息是( )。A.为探索性研究B.为W期临床试验做准备C.评价疗效和安全性D.为单臂试验E.可不采用随机方法55.下列关于R-S细胞描述正确的是( )。A.胞质少B.核仁大而红染C.核仁周围有空晕D.单核E.形成镜影细胞.制定某种肿瘤的筛查计划,需要满足的条件包括( )。A.该肿瘤是当地主要的健康问题,危害严重B.对早期病变有行之有效的治疗手段C.具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法D.筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则E.该肿瘤的疾病自然史清楚,具有可识别的临床前期.食管癌的预后主要取决于()。A.是否有远处转移B.是否有梗阻症状C.是否有区域淋巴结转移D.肿瘤在管腔内的侵犯范围E.肿瘤侵犯食管壁的深度58.辅助化疗的目的是( )。A.防止局部复发B.提高机体免疫功能C.消灭亚临床型转移病灶D.消灭临床已出现的转移灶E.提高患者生存率59.鼻咽癌发病的特点为( )。A.种族易感性B.吸烟C.家族性D.区域性E.男性高于女性60.下列关于骨巨细胞瘤说法正确的是()。A.多见于20~40岁的青壮年B.局部刮除术易复发C.为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤D.好发于四肢长骨的骨干E.X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影61.下列属于烷化剂的是( )。A.氮芥B.瘤可宁C.塞替哌D.足叶乙苷E.三苯氧胺62.骨肉瘤分期为G2T1M,目前治疗措施可采用( )。A.术前使用化疗3~8周B.截肢C.术后继续化疗D.定期复查,随访E.行根治性切除+置入人工假体手术63.维甲酸类药物的特点包括()。A.抑制致癌作用B.直接的细胞毒作用C.诱导癌细胞分化D.调动CL攻击肿瘤E.维生素A的天然或合成的衍生物64.乳腺癌的早期诊断需注意()。A.乳房局部隆起B.乳头溢液C.局部乳腺腺体增厚D.乳头糜烂E.局部皮肤内陷.下列与恶