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老年失眠症及药物治疗老年失眠症及药物治疗一概念失眠症是一种持续的睡眠质量不佳状况,包括难以入睡或维持睡眠困难和早醒。老年失眠症是由衰老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致，长期失眠易引起老年人身体及心理上的疾病。老年失眠症及药物治疗二病因生理性因素：由于老年人神经细胞的减少脑部器质性疾病：可使脑部血流量减少全身性疾病：可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠精神疾病：老年人有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高心理社会因素：各种的心理社会因素,均可引起老年人的思考、不安、怀念、优伤、烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症老年失眠症及药物治疗三治疗药物镇静催眠药：小剂量镇静，大剂量催眠老年失眠症及药物治疗苯二氮䓬类短效：三唑仑、咪达唑仑等中效：劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等长效：地西泮、氟西泮、氯硝西泮等药理作用和临床应用不良反应和注意事项护理要点提示分为长效、中效、短效和超短效四类主要用于惊厥、癫痫和麻醉等水合氯醛、佐匹克隆、唑吡坦等镇静催眠药巴比妥类其他类分类代表药地西泮分类临床应用常用药老年失眠症及药物治疗四常用药物老年或体质虚弱的患者使用本品，应调整剂量，防止出现共济失调或过度镇静。对本类药耐受差的患者初始剂量宜小，尤其是半衰期长的清除可能减慢，过度镇静、眩晕或共济失调等中枢神经体征发生概率大。岀现呼吸抑制和低血压，常提示已超量或静脉注射速度过快。避免长期大量使用而产生依赖性；长期使用本药,停药前应逐渐减量，不要骤停。本类药物静脉注射后，应卧床观察3小时以上。本类药品误注入动脉，可引起动脉痉挛，导致坏疽。超量指征:持续的精神紊乱，嗜睡深沉，震颤，说话不清，站立不稳，心动过速，呼吸短促等。氟马西尼为拮抗药，解救适应症：用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥地西泮安全用药须知老年失眠症及药物治疗药理作用主要用于焦虑症，也可用于多种原因引起焦虑症状的短期治疗。用药前 抗焦虑护理要点提示地西泮（diazepam）后遗效应耐受性和依赖性不良反应和注意事项急性中毒：特效解毒药氟马西尼用药期间镇静催眠抗惊厥、抗癫痫中枢性肌肉松弛主要用于失眠症，尤对焦虑性失眠疗效极佳；用于麻醉前给药，或内窥镜检查前用药。用于各种原因引起的惊厥；静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。主要用于缓解中枢病变引起的肌张力增强或肌肉痉挛。临床应用老年失眠症及药物治疗四常用药物使用本品期间绝对禁止摄入含乙醇饮料。用药实践不宜过长，突然停药应小心监护，服药后不宜操作机械或汽车。老年或体质虚弱患者使用本品后，可损害运动和认知功能，宜减量使用。应在临睡前

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