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腹腔镜胆囊切除术的护理详解演示文稿当前第1页\共有29页\编于星期三\14点（优选）腹腔镜胆囊切除术的护理当前第2页\共有29页\编于星期三\14点当前第3页\共有29页\编于星期三\14点当前第4页\共有29页\编于星期三\14点当前第5页\共有29页\编于星期三\14点当前第6页\共有29页\编于星期三\14点当前第7页\共有29页\编于星期三\14点当前第8页\共有29页\编于星期三\14点当前第9页\共有29页\编于星期三\14点当前第10页\共有29页\编于星期三\14点腹腔镜胆囊切除术的方法-腹腔镜手术一般须在全身麻醉下进行，通过脐部1cM的小切口往腹腔内充入一定量的二氧化碳气体，使腹壁与肠管分离，即气腹，再依靠体位，充分暴露手术空间。经脐部插入带有摄像头的腹腔镜，再把图像投射到显视屏上，手术者通过观看显视屏经腹壁5毫米至10毫米的2至3个小切口插入腹腔镜器械完成胆囊切除，小切口缝合后用小敷贴粘贴。当前第11页\共有29页\编于星期三\14点腹腔镜胆囊切除术的优点1．手术创伤少：2至3个小切口插入腹腔镜器械完成胆囊切除。z．术后恢复快：6小时后可下床活动，可进食，术后3到4天可出院。3．切口疼痛轻：传统胆囊切除为开腹手术，需要在腹部开一10-15cM切口，术后切口疼痛明显。4．美学效果好：腹壁切口几乎看不出。当前第12页\共有29页\编于星期三\14点腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证有症状的胆囊结石有症状的非结石性慢性胆囊炎有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变急性胆囊炎部分无症状胆囊结石当前第13页\共有29页\编于星期三\14点腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症疑有胆囊癌合并原发性胆管结石及胆道狭窄肝硬化并门脉高压有凝血机制障碍及出血倾向腹腔内严重感染及腹膜炎妊娠合并胆石症当前第14页\共有29页\编于星期三\14点腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症Mirizzi综合症合并胆肠瘘严重心肺障碍及不能耐受气管插管全身麻醉腹腔内广泛而严重粘连不易建立人工气腹当前第15页\共有29页\编于星期三\14点常见护理问题焦虑睡眠型态紊乱舒适的改变知识缺乏：术前、术后康复知识潜在并发症——感染、出血、胆漏当前第16页\共有29页\编于星期三\14点当前第17页\共有29页\编于星期三\14点当前第18页\共有29页\编于星期三\14点当前第19页\共有29页\编于星期三\14点当前第20页\共有29页\编于星期三\14点当前第21页\共有29页\编于星期三\14点当前第22页\共有29页\编于星期三\14点当前第23页\共有29页\编于星期三\14点当前第24页\共有29页\编于星期三\14点当前第25页\共有29页\编于星期三\14点当前第26页\共有29页\编于星期三\14点当前第27页\共有29页\编于星期三\14点当前第28页\共有29页\编于星期三\14点潜在并发症的观察——感染术后72小时T持续大于38.5℃，切口红肿

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