肺部基础片及片解读

肺部基础片及片解读演示文稿当前第1页\共有76页\编于星期三\14点优选肺部基础片及片解读当前第2页\共有76页\编于星期三\14点当前第3页\共有76页\编于星期三\14点当前第4页\共有76页\编于星期三\14点当前第5页\共有76页\编于星期三\14点肺门肺根构成排列毗邻肺韧带前后上下左右当前第6页\共有76页\编于星期三\14点肺内管道及肺段支气管肺动脉肺静脉当前第7页\共有76页\编于星期三\14点主支气管及其分支肺叶支气管肺段支气管其它分支当前第8页\共有76页\编于星期三\14点肺的分段右肺尖段SⅠ后段SⅡ前段SⅢ外侧段SⅣ内侧段SⅤ背段SⅥ内侧底段SⅦ前底段SⅧ外侧底段SⅨ后底段SⅩ上叶中叶下叶当前第9页\共有76页\编于星期三\14点

左肺尖后段SⅠ+Ⅱ前段SⅢ上舌段SⅣ下舌段SⅤ背段SⅥ内前底段SⅦ+Ⅷ外侧底段SⅨ后底段SⅩ上叶下叶当前第10页\共有76页\编于星期三\14点左肺上叶

S1+2：尖后段

S2：后段&

S3：前段

S4：舌叶上段下叶S5：舌叶下段S6：背段S7+8：前内基底段

S9：外基底段

S10：后基底段

当前第11页\共有76页\编于星期三\14点左肺上叶

当前第12页\共有76页\编于星期三\14点左肺下叶当前第13页\共有76页\编于星期三\14点左上叶-S1+2：尖后段

当前第14页\共有76页\编于星期三\14点S3：前段

当前第15页\共有76页\编于星期三\14点S4：舌叶上段

当前第16页\共有76页\编于星期三\14点S5：舌叶下段

当前第17页\共有76页\编于星期三\14点下叶-S6：背段

当前第18页\共有76页\编于星期三\14点S7+8：前内基底段

7当前第19页\共有76页\编于星期三\14点S9：外基底段

当前第20页\共有76页\编于星期三\14点S10：后基底段

当前第21页\共有76页\编于星期三\14点右肺上叶S1：尖段S2：后段

S3：前段

中叶

S4：外段

S5：内段下叶S6：背段S7：内基底段

S8：前基底段

S9：外基底段

S10：后基底段当前第22页\共有76页\编于星期三\14点右上叶当前第23页\共有76页\编于星期三\14点右肺中叶当前第24页\共有76页\编于星期三\14点右下叶当前第25页\共有76页\编于星期三\14点S1：右肺尖段

当前第26页\共有76页\编于星期三\14点S2：后段

当前第27页\共有76页\编于星期三\14点S3：前段

当前第28页\共有76页\编于星期三\14点中叶-S4：外段

当前第29页\共有76页\编于星期三\14点S5：内段

当前第30页\共有76页\编于星期三\14点右下叶--S6：背段

当前第31页\共有76页\编于星期三\14点S7：内基底段

当前第32页\共有76页\编于星期三\14点S8：前基底段

当前第33页\共有76页\编于星期三\14点S9：外基底段

当前第34页\共有76页\编于星期三\14点S10：后基底段

当前第35页\共有76页\编于星期三\14点CT肺窗右肺:

上叶

S1：尖段

S2：后段

S3：前段

中叶

S4：外段

S5：内段

下叶

S6：背段

S7：内基底段

S8：前基底段

S9：外基底段

S10:后基底段

左肺:

上叶

S1+2：尖后段

S3：前段

S4：舌叶上段

S5：舌叶下段

下叶

S6：背段

S7+8:前内基底段

S9：外基底段

S10：后基底段

当前第36页\共有76页\编于星期三\14点

1尖段当前第37页\共有76页\编于星期三\14点上叶：1尖段2后段3前段当前第38页\共有76页\编于星期三\14点上叶：1尖段2后段3前段右肺下叶：S6背段当前第39页\共有76页\编于星期三\14点上叶：1尖段2后段3前段下叶：6背段当前第40页\共有76页\编于星期三\14点

上叶：S1尖段S2后段S3前段

下叶：S6背段当前第41页\共有76页\编于星期三\14点上叶：S1尖段S2后段S3前段下叶：S6：背段当前第42页\共有76页\编于星期三\14点上叶：3前段右肺中叶：S4外侧段S5内侧段左肺上叶：S4舌叶上段S5舌叶下段下叶：S6：背段左肺下叶S5：舌叶下段S6：背段左肺下叶S5：舌叶下段S6：背段当前第43页\共有76页\编于星期三\14点右肺中叶：S5内侧段左肺上叶：S4舌叶上段S5舌叶下段下叶：S6：背段当前第44页\共有76页\编于星期三\14点右中叶：S4外侧段S5内侧段左上叶：S4：舌叶上段S5：舌叶下段

右下叶：S6背段S7内侧基底段S8前基底段S9外侧基底段S10后基底段左下叶：S6背段

S7+8前内基底段S9外侧基底段S10后基底段当前第45页\共有76页\编于星期三\14点右中叶：S4外侧段S5内侧段左上叶：S4：舌叶上段S5：舌叶下段

右下叶：S6背段S7内侧基底段S8前基底段S9外侧基底段S10后基底段左下叶：S6背段

S7+8前内基底段S9外侧基底段S10后基底段当前第46页\共有76页\编于星期三\14点当前第47页\共有76页\编于星期三\14点肺动脉来源分支当前第48页\共有76页\编于星期三\14点肺动脉入肺后的分支特点大多数（90％以上）起于肺的纵隔面及叶间面分支的分裂和合干频繁，形态变化多样，规律性较差当前第49页\共有76页\编于星期三\14点正常血液的流动方向体静脉-->上/下腔静脉-->右心-->肺动脉-->肺-->肺静脉-->左心-->主动脉当前第50页\共有76页\编于星期三\14点肺静脉行程注入当前第51页\共有76页\编于星期三\14点肺静脉在肺内有两种属支：段间支：行于相邻的肺段之间段内支：行于肺段内上肺静脉下肺静脉当前第52页\共有76页\编于星期三\14点

纵隔纵隔的概念纵隔的分区四分法三分法九分法当前第53页\共有76页\编于星期三\14点四分法：纵隔上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔当前第54页\共有76页\编于星期三\14点上纵隔内容：由前向后分为静脉、胸腺层动脉、神经层内脏层当前第55页\共有76页\编于星期三\14点后纵隔是三分法中的后纵隔或四分法中的上纵隔后部和后纵隔的内容主要包括：食管气管及其分支胸导管奇静脉、胸主动脉当前第56页\共有76页\编于星期三\14点食管胸部行程和位置食管与胸膜的关系当前第57页\共有76页\编于星期三\14点食管与胸膜的关系左侧：上、下两段直接与胸膜相贴右侧：除奇静脉弓处之外，均与胸膜相贴，其中下肺静脉以下右侧胸膜包绕食管右侧面后至其后方与奇静脉之间返折形成食管后隐窝当前第58页\共有76页\编于星期三\14点胸导管行程胸导管与胸膜腔的关系当前第59页\共有76页\编于星期三\14点奇静脉系奇静脉半奇静脉副半奇静脉当前第60页\共有76页\编于星期三\14点胸主动脉行程和位置与食管等的关系当前第61页\共有76页\编于星期三\14点三、胸骨角的标志性意义平对第二肋软骨第四胸椎下缘上、下纵隔的分界标志主动弓的起、止标志气管杈平面奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉肺动脉分叉处胸导管在脊柱前方由右转向左的部位心包上界（浆膜心包返折的部位）当前第62页\共有76页\编于星期三\14点CT的纵隔间隙定义：为CT图像上所见的由脂肪、淋巴结等组织所形成的低CT值的非筋膜间隙当前第63页\共有76页\编于星期三\14点包括：气管前间隙气管后间隙血管前间隙后纵隔间隙气管杈下间隙主动脉肺动脉窗膈肌脚后间隙气管前间隙气管后间隙血管前间隙纵隔后间隙气管杈下间隙当前第64页\共有76页\编于星期三\14点主动脉肺动脉窗当前第65页\共有76页\编于星期三\14点膈肌脚后间隙当前第66页\共有76页\编于星期三\14点肺淤血的X线表现肺纹理增多、增粗（静脉扩张）（模糊、网状、中下野著）肺血再分布（鹿角征）肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊肺野透明度降低当前第67页\共有76页\编于星期三\14点肺瘀血二尖瓣狭窄22岁，男当前第68页\共有76页\编于星期三\14点间质性肺水肿的X线表现常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展肺门模糊、增大肺纹理模糊，中下野呈网状肺透过度减低，KerleyB线

KerleyA线

KerleyC线当前第69页\共有76页\编于星期三\14点间质性肺水肿（KerleyA线、B线、C线）当前第70页\共有76页\编于星期三\14点肺泡性肺水肿的X线表现渗出液主要储集于肺泡内两肺野内广泛分布片状模糊影典型表现为：蝶翼状两肺门为中心的大片状阴影短期内变化较大是肺泡性肺水肿的重要特征当前第71页\共有76页\编于星期三\14点肺泡性肺水肿当前第72页\共有76页\编于星期三\14点肺水肿（蝶翼征）当