狂犬病的预防与健康教育

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！识，积极切断传染源，配合预防接种和治疗。有效地降低了狂犬病的发病率，对狂犬病的控制起到了积极的作用。关键词：狂犬病；预防；健康教育11狂犬病概述1.1狂犬病介绍狂犬病是由狂犬病毒（Rabies）引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前，法国科学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。狂犬病病毒（Rabiesvirus，缩写完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右，直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA境的抵抗力非常弱，并且对热和紫外线极其敏感。1.2特征说明狂犬病毒（Rabiesvirus,RV)属于弹状病毒科弹状病毒属。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突，5种主要蛋白（、、、M1和M2）和2种微小蛋白（P40和P43L蛋白呈现转录作用；NG蛋白是构成病毒表面纤狂犬病病毒致病与免疫中起着关键作用；M1蛋白为特异性抗原，并与M2构成细胞表面抗原。1.3发病机理过程可分为3个阶段。1.3.1局部组织内繁殖期病毒自咬伤部位侵入后，于伤口的横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖，以后再侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为31.3.2侵入中枢神经期2病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散，其速度约每小时3mm。到达背根神脑和小脑等处的神经元。1.3.3向各器官扩散期唾液神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，临床上可出现恐水、呼吸困难、吞紊乱或突然死亡。2狂犬病预防20%肥皂水、去垢剂、含胺化合物或清水充分洗涤。清洗后，尽快注射狂犬病毒免疫行预防。2.1管理传染源捕杀所有野犬，对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬的病猫时立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获，并隔离观察10天。仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离。对死亡动物应取其脑组织进行检，切不可剥皮或进食。2.2伤口处理早期的伤口处理极为重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗，伤口不宜缝合或包扎。32.3预防接种对象肤伤口为狂犬唾液沾污者；⑤伤口在头、颈处，或伤口较大而深者，如咬人动物5日后仍安危无恙，注射即可中止；⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。3狂犬病的健康教育的感染率降低，保障了生命安全。我们应该从以下几个方面去做。3.1加强宣传教育逗狗，避免和狗接触。另外，小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，其发病最高最危险。加强动物检疫，及时发现并捕杀患病动物，包括捕杀野犬、野猫以及各种限3.2实行正确伤口处理施。轻度咬伤后彻底清洗，并在24h内注射疫苗可降低发病率10-20倍，重度咬伤如伤口处理得当，更短时间内应用免疫血清加狂犬病疫苗，可降低发病率4-6倍。对于局部伤口处理，应立即挤压伤口周围组织，也可先用20%的肥皂水或新洁而灭（切忌二者合用）后，用清水反复冲洗伤口至少30min，尽可能多地清除局部感染病毒；后用70%-75%的酒精或2%-3%碘酒消。局部伤口原则上，不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂。如伤口大而深及伤及大血管，用抗狂犬病血清5ml，同时注射抗破伤风注射抗破伤风毒素和抗生素。3.3合理、安全、全程注射狂犬病疫苗一旦人被疯动物咬伤或抓伤后，其患狂犬病的危险率30%-70%。如果及时处理伤口及接种疫苗后发病率为0.15%，甚至更低，因此全程、足量注射疫苗是防止狂犬病发作最有效的方法，具体如下指导。4接种疫苗，Ⅲ级暴露应立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。血管内注射，禁止针头插入血管。3h24h到48h内注射亦可，037、14、28全程注射。对已接过疫苗者，在一年内可不用接种，五年内再次暴露的应重新接种针。对发热、急性疾病或慢性疾病活动期待病情稳定后在接种。对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等应及时、全程注射疫苗。同时应避免使用皮质醇类及免疫抑制剂。⑥保存狂犬病疫苗，保存于2-8℃的冰箱（冷藏）内，避光，防止冻结，如冻结不能用。⑦使用前注意检查包装容器，标签、外观、有效期、是否符合要求。抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗绝不能使用同一只注射器或在同一部位注摄。4讨论37种法定报告传染病的首位，一旦发病死亡率近乎100%，为此加强暴露人群的的健康教育，促进服务质量提高。通过上述工作，可以从源头上切断传染源。通类的生命，营造了一个安全健康的生存环境。5[1]朱桂芝,李士民.狂犬病疫苗的有效使用[J].中国农村事业管理,2005,244）:53.[2]肖奇友,刘先梅,李万军.6117例暴露后狂犬病免疫预防处理情况分析[J].中华流行病学杂志,2005,26（3）:224-225.[3]周梅芳,应萍.[M].北京科学出版社,2003,64.[4]陈香珍.狂犬病的预防护