妇幼保健院修订定稿版工作总结及工作计划

20XX年，妇幼保健院在市委、市政府和市卫生健康委的坚者x万人次，出院患者x万人次，开展手术x万台次，住院分娩孕产妇x人，门诊住院患者综合满意率达到x%。(一)全面加强新时代党的建设，强化党建统领作用VR党建宣教系统打造“党课+红色课堂”,推动党史学习教育常态化长效化。严格落实"第一议题"制度，深入学习贯彻党的组发挥学习"龙头"作用，开展专题学习研讨x次。各党支部以部联学等方式开展学习交流x次。党委书记对全体党员作专题辅导讲座x次，院党委班子成员在联系点党支部宣讲x场，党支部书记在所在党支部宣讲x场。全面落实意识形态工作责任制，牢牢掌握意识形态工作的领导权、主动权和话语权，坚决筑牢医院意识形态安全防线。2.持续深化党支部建设规范提升行动，锻造坚强有力的战斗堡垒。认真落实“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员、领导干部讲党课、双重组织生活等基本制度，全面提升组织生活质效。建立健全支部标准化规范化建设“1755”制度体系，扎实推进党支部评星定级管理。持续抓牢支部党建品牌创建志愿服务"等特色党建品牌的内涵不断深化。打造“服务型党组织”,不断健全党支部参与重大事项决策的制度机制，推动党务与业务互融共进。建强党支部书记队伍，临床医技科室党支部书记"双带头"比例达到100%。全力抓好党员队伍建设，探索实施把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干的"双培养"机制，年度x名业务骨干成为预备党员。聚焦“产业兴市”三年攻坚突破行动，加强思想能力作风建设，开展“五比五看”活动，结合主责主业提出“五抓牢五提升”共5个方面16项具体任务，持续推动党员干部思想大解放、能力大提升、作风大转变。全党风廉政建设“十个一”工作机制，年度开展违规违纪典型案例通报讨论x次，下发反腐倡廉学习资料x期，印发《全员全岗全程优质服务规范100条》《廉洁自律工作手册》,组织全员廉洁自律培训1次、服务提升培训1次，组织观看警示教育片x次，与135名党员干部及重点科室人员开展廉政谈话。8月份组织开展全院廉政风险排查和风险评定工作，抓实廉政风险点排查防控整改。9月份召开纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专题工作会议，与各科室负责人签订《纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风承诺书》。成立行风建设"九项准则"专项检查工作领导小组，落实院科两级监管责任，与信息、设备、耗材、药品等供应商签订《廉洁协议书》。精准有效运用监督执纪“四种形态",实现监督执纪问责经常化。驰而不息纠正"四风”,推动作风建设常态长效。(二)扎实推进母婴安全行动计划，做实辖区妇幼健康管理1.深入落实母婴安全五项制度，提高全市母婴安全救治能力。协助市卫健委印发《市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》,进一步规范孕产妇妊娠风险评估和后期随访管理。不断筑牢三级妇幼健康服务网络、协作网络和转诊网络，明确各级各类机构在妇幼公共卫生服务、妇女儿童基本医疗保健、疾病管理、技术推广、人才培养等工作的职责分工，建立协作、考核机制，打造线上线下行政+业务协同共抓的“高危妊娠管理模式”,强化危急重症救治技能培训和业务指导，实现母婴安全无缝管理。20XX年全市累计活产数人，孕产妇死亡率/10万，新生儿死亡率‰,5岁以下儿童死亡率‰。幼保健医院等级评审"和“妇幼绩效考核"作为妇幼保健机构考核两个抓手，逐条对标，每项指标进行全市赋分排名，实施千分制考核，及时掌握跟进各项目工作进展。院内成立18个辖区妇幼健康工作管理组，建立季度工作例会制度。推进辖区妇幼保健机构标准化建设，协助市卫健委印发《市基层妇女保健和儿童保健规范化门诊创建实施方案》,启动基层儿童保健门诊规范化建启动全市妇女保健、儿童保健人员规范化培训。20XX年，全市孕产妇系统管理率%,新生儿访视率%,0-7岁儿童健康管理率%,全市城乡妇女宫颈癌筛查率%、乳腺癌筛查率%,全市孕产妇免费艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测率%、暴露儿预面落实出生缺陷一级预防项目，20XX年全市免费婚前医学检查率%,孕前优生检查率%;全市累计发放叶酸瓶，叶酸服用筛查率%,进行产前诊断例。扎实做好出生缺陷三级防控工新生儿听力筛查人数为人，筛查率%;项目试点机构新生儿先天性心脏病筛查人，筛查率%。协助市卫健委印发《市新生儿先天性心脏病筛查项目全市推广实施方案》,在全市助产机构推广实施。4.做实辖区健康教育与健康促进，不断提升群众健康素养。年度制作发放各类健康教育宣传资料x余种、50000余册。创建妇幼健康服务科普公众号，建立院内、辖区健康教育培训和学术交流平台，每周推送健康科普文章、视频3-5篇。借助妇幼主题节日和各类卫生宣传日，组织各类健康义诊、讲座、培训、沙龙活动x余场次，累计受益群众x余人次。举办“健康妇幼先行”多媒体健康科普作品大赛系列活动，共征集表演类作品x个、短视频类个、征文类作品个，进一步丰富健康教育形式内涵，提升医护人员健康教育理念及健康宣教能力。疫情封控期间启动“云"上直播、"云"上视频、"云"上科普等系列"云”活动，健康直播余场，受益群众余人。启动“同心护未来，妇幼伴成长”“护苗行动”青年志愿服务项目，完善“护苗行动”工作长效机制，为辖区儿童身心健康成长提供全面系统的关爱救助和健康促进服务。在门诊区域建成启用全市首个健康教育基地，打造集营造生命艺术、知识普及、休闲娱乐于一体的健教乐园。(三)筑牢疫情防控安全防线，狠抓医疗质量安全管理上级政策导向动态调整工作方案，扎实做好预检分诊，优化门诊及病区就医流程，加强发热门诊建设管理，做实流行病学史排查上报，不断强化院内外疫情防治应急处置能力、安全防护能力和物资储备能力，落实落细各项疫情防控措施。统筹疫情防控与医疗救助工作，合理改造就诊区域，打通常态化疫情防控就诊绿色通道，开设妇科、产科、儿内科、儿外科等24小时就诊绿色通道，增设感染诊疗区、输液区，全力保障广大群众就医权益与生命健康安全。完成院区发热门诊改造方案并投入使用，升级扩增接诊服务量，20XX年新老院区发热接诊量人次。完成新老院区"愿检尽检"采样点、发热门诊采样点、职工采样点、住院患者及病陪人采样点升级改造，年度免费开展核酸检测980万余次。面对疫情挑战，先后派出优秀医务人员驰援疫情防控前线十余个省市地区，支援各区(市)方舱实验室、方舱医院、定点医院、政府机关及指挥部荣誉嘉奖人。2.以绩效考核和“三甲”复审为抓手，持续加强质量内涵建设。准确、及时上报绩效考核数据，客观评估医疗救治能力和医疗服务水平，积极发挥绩效考核“指挥棒”作用，靶向提升短板弱项。20XX年全院开展手术台次，其中三级手术台次、四级手术台次、微创手术台次，出院患者手术占比及微创手术占比同比显著增高，出院患者高级手术比例逐步提升。分娩活产数人，剖宫产率%,无痛分娩率%。以三级甲等妇幼保健院复评审为契机，进一步健全质量管理体系，更新质量与安全管理组织架分析、考核、评估及反馈，严格执行指标管理，制定数据质控和持续整改清单，医疗质量与安全水平持续提升。引进医院质量查检系统，以院、部、科为框架多层次多维度设计质量考核标准，实现了全院质量监管无死角、全覆盖。抓关键环节，提高风险预警控制能力，先后启用和优化了LIS管理软件、危急值预警系统、临床用血系统、手术分级授权软件、合理用药系统、疾病分组管理系统、医查检系统等，大大提高了医疗质量监管效率和覆盖面。强化医疗纠纷处置与分析整改，抓好医疗安全事件根因分析。20XX年全院发生医疗纠纷件，经市医调委成功调解件；收集处理三级预警事件X例，追踪管理X例，均无不良后果；全院上报医疗安全不良事件x例，均进行不20XX年共组织院内多学科会诊例、远程会诊例。加强临床路径使用情况考核，规范诊疗行为，实现同质化治疗，临床路径入径率%,病种数种。(四)创新便民惠民举措，提升群众看病就医满意度1.改善就医环境，提高患者就诊舒适度。开展门诊及病房6S管理，推进院区景观环境美化、人文内涵提升。设置学雷锋志愿者服务岗，广泛开展“帮办陪送访”服务，全流程提升群众就医体验。多措并举解决进车难停车难问题，消除患者群众及家属就医烦恼。在发热门诊安装非接触式医疗自助机，有效解决发热患者在自助挂号和结算的过程中产生触摸式的交叉感染，切断病毒在自助机上的传播。在二楼医疗街开设妇幼温馨驿站，为患者群众提供有温度的便民服务。开展“妇幼之光点亮就医之路”行动，修复庭院路灯，更换灯带，重新设计急诊、发热门诊处亮化工程，方便患者夜间就诊。院通用”惠民举措，实现患者一次挂号看多个科室，真正让群众得实惠。探索创新多学科合作(MDT)诊疗模式，充分整合医、护、技多学科优势资源共同为患者制定系统、全面、专业、适宜全力解决群众看病就医"急难愁盼"问题。开展“‘体验官’走进妇幼保健院活动”,体验式改进医疗服务流程。3.加强“互联网+医疗健康”服务，提高医疗服务效率。推进智慧门诊建设，全面实行分时段全预约管理，门诊预约诊疗率达到%,预约等待时间低于分钟。优化结算服务流程，支持银联、微信、支付宝、医保卡、自助设备等多种支付方式。优化出院结算模式，在信息系统中增加出院患者待审核表，工作人员在可第一时间对住院患者信息进行审核，无需患者到窗口办理手续。大力推广床旁结算，已在妇科、儿科进行试点，结算率达到%以上，下一步将在全院病房推广。引进智慧平台，已开通部分区通过平台建立实时会诊，提升危急重症救治水平。全面开展信息系统互联攻坚行动，持续提升群众看病就医满意度。诉码上响应"多通道投诉建议服务平台，把"问题清单"变为“服务清单”,自小程序启动以来，已解决患者实际问题余件，事件受理率100%,按期办结率100%。开设院长热线，固定科室人员处理院长热线投诉问题，对群众反映投诉的问题，24小时内反馈回访，确保群众投诉不出院。落实院科两级回访，建立健全病房患者回访制度，年度发放调查表份，收集意见及建议716条，对出院患者随访人，回访率100%,患者综合满意率达到%。(五)强化专科人才建设，夯实妇幼学科品牌实力力建设，年度成功争创新生儿、孕产期、更年期3个省级特色保健专科等，新打造出了一批妇幼特色专科品牌。开设双胎妊娠规范化门诊，实现妇科、产科、新生儿科“一站式”围产一体化全流程管理，全力保障母婴安全。做实做细亚专科门诊建设，双胎门诊、WABC门诊、臀位外倒转门诊、前置胎盘特色门诊、青春期门诊、更年期门诊、生长发育门诊、高危儿管理门诊、心理卫生门诊、儿童营养门诊等建设发展逐步迈入正轨，进一步实现专病专治、专病特治。强化科研能力建设，年度与省妇幼保健协会签订科研项目任务书30余项，成功申报省中医药计划项目1项、省医药卫生科技发展计划项目1项、市社科联科研课题1项、市社会科学优秀成果奖1项，组织省医药卫生科技发展计划项目结题3项。2.积极开展引进新技术项目，延长拓宽妇幼健康服务链条。20XX年创新开展诺西那生鞘内注射、腹腔镜下髂耻韧带悬吊术、腹腔镜子宫内膜癌分期手术、新生儿及儿童mini中长线导管置入技术、产后腹直肌分离的超声检查等新技术新项目近20项。与大学附属精神卫生中心建立医联体合作关系，让人民群众在家门口享受到更加安全、优质、权威的心理健康和精神卫生医疗服务。加强中医科室建设，积极推广应用中医药适宜技术和方法，扩大中医药在疫情防控、孕育调养、产后康复、儿童保健等方面健康专业人员培养机制，扎实推进华医网、国医通、三基理论考试系统及继续教育管理平台等继续教育工作，成功举办省级继教项目1个、市级继教项目个，分批次安排各专业医务人员到省内外知名医院进修学习近人次。强化医务人员专业技能培训，产科中心在全国第三届产科危急重症病例交流大赛区域晋级赛中斩获第一名，医院代表队在全市首届残疾儿童康复救助专业人员技能大赛、新生儿复苏救治技能竞赛等比赛中荣获“团体一等奖”。启动实施“英才计划”遴选培养工作，每年滚动式选拔培养和资助多名青年英才、管理英才，为医院高层次骨干人才提供持续发展的培养计划。开展"赢在中层"行动，突出中层干部常态化交流、差异化考核、多样化培养，积极打造充满活力、堪当重任的医院高素质中层干部队伍。制定《妇幼保健院终身荣誉专家推荐管理办法》等人才评价方案，有效组织实施并取得良好效(一)在落实新时代党的建设要求，推动党建和业务工作融合发展，积极发挥党组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用等方面仍存在不足。(二)在推进实施母婴安全行动和健康儿童提升计划，严转诊转运机制有待进一步完善。(三)对照绩效考核指标和“三甲”评审标准，在强化监测管理和持续改进方面还有差距，临床路径入径病种数和路径比还不高，三四级手术比例还偏低，诊疗疾病的综合CMI值仍相对较低，医疗质量与安全管理水平还有待进一步提升。(四)人才培养引进与学科能力建设还有待进一步加强，科研总体水平仍相对薄弱，高水平人才、高层次科研成果匮乏，人才结构不够合理，医、教、研协同发展方面仍存在一定差距。(五)在深化公立医院改革方面仍存在诸多难点，现代医20XX年是全面贯彻落实党的二十大精神的破、发奋图强开新局，以优异成绩喜迎建院周年院庆的里程碑发展思想，坚持党建引领高质量发展，紧紧围绕医院“十四五”(一)严抓管党治党责任落实，持续提升党的建设水平坚持结合岗位学思践悟，坚定不移把党的二十大提出的目标任务落到实处。强化党的组织建设，推进党支部建设规范提升行动，推动党支部对标提升、晋位升级。持续深化党建品牌创建，强化强化党建统领作用，推动落实党支部参与重大事项决策制度和"双带头""双培养"机制，创新思路推进党建与业务深度融合。(二)扎实推进母婴安全行动和健康儿童提升计划，持续提升辖区管理水平规范妊娠风险五色分类评估和高危孕产妇专案管理，重点加强橙色和红色孕产妇孕期保健及住院分娩管理，杜绝孕产妇可避免死亡，减少婴儿死亡和5岁以下儿童死亡。开展全市助产技术技能竞赛，保障产时安全。依托市级危重孕产妇及危重新生儿救治中心，在全市开展孕产妇及儿童危重症常见救治技术培训，持续提升我市产儿科危重症救治能力。加强妇幼健康项目监管，依托18个院内项目管理小组，实施月度指标收集通报及工作指导，每季度召开季度项目工作例会。成立全市妇幼健康绩效考核组，实施"千分制"考核，对重点监测指标进行季度考核通报。调整全市出生缺陷质控管理组，落实对婚检、孕前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查的管理要求。跟进市中、峄城婚-孕检整合工作进度，切实提高我市婚检率。规范健康教育辖区管理，以“规范化健康教育场所"验收挂牌为契机，促进妇幼健康教育体系建设和活动质量提升。充分利用多媒体、新媒体做好健康促进和教育工作，策划举办全市孕妇学校师资技能竞赛和新媒体健康科普大(三)聚焦“三甲”复评审，持续提升医疗质量内涵水平(五)实施“人才工程”,持续提升人才梯队建设水平以高质量发展为着眼点，积极实施“人才工程”,按照点培养，加大引进，强化考核"的指导思想，不断健全完善人才(六)创新优质服务举措，持续提升群众满意度水平以问题为导向，从影响患者群众看病就医体验的细节做起，认真研究制定年度群众看病就医满意度提升工作方案，聚焦群众看病就医"急难愁盼"问题，不断创新服务举措，改善医疗服务行为