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文档简介

三、教学安排本纲领供临床医学、麻醉学、口腔医学和医学影像学专业使用,其它专业可作参考。内含理论课72课时(注:试验教学内容及课时参见机能试验教学纲领),计3.5学分。教学方法拟采取理论讲授辅以课堂讨论(部分章节)形式,考试方式为闭卷、笔试。详细课时分配与分布以下:理论课课时分配章次内容学时第一章药理学总论—绪言1第二章药品代谢动力学3第三章药品效应动力学3第四章影响药品效应原因1第五章传出神经系统药理概论1第六章胆碱受体激动药1第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1第八章胆碱受体阻断药(Ⅰ)-M胆碱受体阻断药2第九章胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N胆碱受体阻断药自学第十章肾上腺素受体激动药3第十一章肾上腺素受体阻断药2第十二章中枢神经系统药理学概论1第十三章全身麻醉药自学第十四章局部麻醉药自学第十五章镇静催眠药1第十六章抗癫痫和抗惊厥药1第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药1第十八章抗精神失常药2第十九章镇痛药2第二十章解热镇痛药2第二十一章离子通道概念及钙通道阻滞药2第二十二章抗心律失常药自学*第二十三章肾素-血管担心素药理2第二十四章利尿药和脱水药2第二十五章抗高血压药2第二十六章治疗充血性心力衰竭药品2第二十七章抗心绞痛药2第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药2第二十九章作用于血液和造血器官药品3第三十章影响自体活性物质药品1第三十一章作用于呼吸系统药品2第三十二章作用于消化系统药品2第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药结合试验课学习第三十四章性激素类药及避孕药自学第三十五章肾上腺皮质激素类药2第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药1第三十七章胰岛素及口服降血糖药1第三十八章抗菌药品概论1第三十九章β-内酰胺类抗生素2第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素2第四十一章氨基糖苷类抗生素2第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素1第四十三章人工合成抗菌药2第四十四章抗病毒药和抗真菌药1第四十五章抗结核药及抗麻风病药1第四十六章抗寄生虫药2第四十七章抗恶性肿瘤药品3第四十八章影响免疫功效药品1第四十九章基因治疗药自学*注:*临床药理学中学习第一章药理学总论——绪言目标和要求掌握新药开发与研究三个阶段。熟悉药品概念及药理学在医学中地位。了解药品与药理学发展史。教学难点新药开发与研究:新药起源,研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。临床试验分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV期。教学内容药品概念。药理学首先研究药品对机体作用及原理,即药效学;另首先研究药品在体内过程,即药动学。为临床合理用药提供理论基础。药理学是一门桥梁学科,同时也是一门基础学科、一门试验学科,从客观资料数据分析综合中求得结论。学习药理学要理论联络实际,了解药品与药理学发展史。当代药理学发展,了解药理学分支,今后药理学发展方向:如基因治疗等。新药开发与研究:新药起源,研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。临床试验分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV期。第二章药品代谢动力学目标和要求掌握药品代谢动力学基本规律。熟悉药品在体内生物转化基本过程。了解房室模型及其对药品转运影响。教学难点药品在体内转运共性、个性及影响原因。教学内容药品被动转运与主动转运。药品吸收路径:胃肠道、非胃肠道(注射或呼吸道给药)及经皮吸收。首关消除。药品分布:药品与血浆蛋白结合之特点及意义;药品分布不均一性原因及其意义;体液pH和药品解离度;不一样屏障及意义。药品体内生物转化:生物转化步骤——氧化、还原、水解与结合。P450氧化酶系统;酶诱导或抑制。药品排泄:药品排泄路径、特点、影响原因。肝肠循环。房室模型药品消除动力学:一级消除动力学、零级消除动力学之特征体内药品药量-时间关系:Cmax、、Tmax、AUC、Css药品代谢动力学主要参数:消除半衰期(t1/2)、血浆去除率(CL)、表观分布容积(Vd)、生物利用度之概念之意义。第三章药品效应动力学目标和要求掌握药品作用概念;掌握药品作用基本规律。熟悉药品作用机制。了解药品效应及其选择性作用。教学难点药品与受体相互作用。教学内容药品基本作用药理效应:兴奋、抑制,药理作用选择性;药品治疗效果:对因治疗、对症治疗;不良反应:副反应、毒性反应:后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。药品作用量效关系。量反应与质反应、量效曲线上几个特定位点:最小有效量、最大效应(效能)、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。药品与受体:受体概念和特征、受体与药品相互作用:药品与受体作用学说、亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、贮备受体、受体类型、细胞内信号转导、受体调整(特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调)。第四章影响药品效应之原因目标和要求掌握耐受性、耐药性及个体差异之概念。熟悉药品相互作用所产生影响。了解影响药品作用诸原因及合理用药标准。教学难点联适用药与药品相互作用结果。教学内容药品原因:药品剂型及给药路径对药品作用影响,重视新剂型(缓释剂、控释剂)之发展。联适用药与药品相互作用:药动学相互作用、药效学相互作用。机体原因:年纪、性别、遗传异常、疾病状态、心理原因(抚慰剂效应)、耐受性和耐药性、依赖性和停药症状。第五章传出神经系统药理概论目标和要求掌握传出神经系统递质和受体分类;掌握传出神经系统药品基本作用。熟悉传出神经系统生理功效及表现。了解递质合成、贮存、释放和代谢过程。教学难点传出神经系统药品基本作用及分类。教学内容概述。传出神经系统递质和受体,去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质;M胆碱受体、N胆碱受体、肾上腺素受体。传出神经系统生理功效。传出神经系统药品基本作用及分类。第六章胆碱受体激动药目标和要求掌握毛果芸香碱药理作用、临床应用。熟悉其它胆碱受体激动药特点及临床应用。了解N胆碱受体激动药作用及应用。教学难点毛果芸香碱药理作用。教学内容M胆硷受体激动药,乙酰胆碱药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱特点;毛果芸香碱药理作用、临床应用、不良反应;毒蕈碱特点;N胆碱受体激动药,烟碱。第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药目标和要求掌握易逆性抗胆碱酯酶药通常特征和临床应用;掌握碘解磷定药理作用及临床应用。熟悉难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治标准。了解胆碱酯酶生物化学特征。教学难点新斯明药理作用。教学内容胆碱酯酶,易逆性抗胆碱酯酶药通常特征,惯用易逆性抗胆碱酯酶药:新斯明药理作用及临床应用、呲斯明、麦扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵等药品特点;难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类中毒机制、中毒表现及中毒防治标准。胆碱酯酸复活药,碘解磷定、氯解磷定。第八章胆碱受体阻断药(I)——M胆碱受体阻断药目标和要求掌握阿托品作用(机制)、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。熟悉山莨菪碱和东莨菪碱特点。了解颠茄生物碱合成、半合成代用具特点及临床应用。教学难点阿托品药理作用机制及临床应用。教学内容阿托品药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。山莨菪碱、东莨菪碱药理学特点及临床应用。颠茄生物碱合成、半合成代用具特点及临床应用。第九章胆碱受体阻断药(II)——N胆碱受体阻断药目标和要求了解神经节阻滞药作用及用途。了解除极化型和非除极化型肌松药药理学特点。教学难点除极化型和非除极化型肌松药药理学特点。教学内容神经节阻滞药药理作用及临床应用,骨骼肌松弛药,除极化型——琥珀胆碱,非除极化型——筒箭毒碱及其余非除极化型肌松药。第十章肾上腺素受体激动药目标和要求掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应。熟悉分类及各类药品中其它药品特点。了解肾上腺素受体激动药构效关系。教学难点甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用异同点。教学内容构效关系及分类。α受体激动药,去甲肾上腺素药理作用,临床应用、不良反应及禁忌证。比较间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明特点。α、β受体激动药,肾上腺素、多巴胺、麻黄碱药理作用及临床应用。β受体激动药、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺药理作用及临床应用。第十一章肾上腺素受体阻断药目标和要求掌握β肾上腺受体阻断药药理作用,临床应用及主要不良反应。熟悉酚妥拉明药理作用、临床应用。了解其它肾上腺受体阻断药特征。教学难点β肾上腺素受体阻断药药理作用、临床应用。教学内容α肾上腺素受体阻断药,肾上腺素作用翻转;酚妥拉明和妥拉唑啉药理作用、临床作用;酚苄明药理学特点。β肾上腺素受体阻断药体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。各β受体阻断药特征。α、β肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔药理作用与临床应用。第十二章中枢神经系统药理学概论目标和要求了解中枢神经递质及其受体代谢过程、生理功效。了解中枢神经系统药品分类及其特点。教学难点中枢神经系统药理学特点,药品分类、代表性药品。教学内容中枢神经细胞学基础、神经元、神经胶质细胞、神经环路、突触与信息传递等。中枢神经递质及其受体:乙酰胆碱、r-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素,多巴胺、5-羟色胺、组胺、神经肽等公布、代谢过程、生理功效、作用特点。中枢神经系统药理学特点,药品分类、代表性药品。第十三章全身麻醉药目标和要求了解吸入性麻醉药分期及各期主要特征,了解吸入性麻醉药作用机制及其体内过程。了解惯用药品(麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮)特点及应用。了解惯用静脉麻醉药特点及应用。教学难点各类吸入性麻醉药临床应用。教学内容全身麻醉药(全麻药)概念。吸入麻醉分期分级。作用机制、体内过程。惯用药品如麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮特点及应用。静脉麻醉药特点及应用。复合麻醉概念及临床意义,麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、适用肌松药、低温麻醉、控制性降压及神经安定镇痛术应用目标。第十四章局部麻醉药目标和要求掌握惯用局麻药普鲁卡因、利多卡因等特点和应用。熟悉各种局麻方法及局部麻醉药吸收作用及不良反应。了解局部麻醉药概念、构效关系及作用机制。教学难点惯用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因作用特点及应用。教学内容局部麻醉药(局麻药)概念、构效关系、局部作用及作用机制。惯用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因作用特点及应用。临床惯用局部麻醉方法(表面麻醉、浸润麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉)及其对药品选择和注意事项。吸收作用(中枢神经系统、心血管系统)及不良反应。第十五章镇静催眠药目标和要求掌握苯二氮卓类药理作用、作用机制,临床应用、体内过程、不良反应。熟悉巴比妥类中枢抑制作用,主要适应症,不良反应及其注意事项。了解镇静药、催眠药概念,效应与剂量关系。教学难点苯二氮卓类药理作用特点及与巴比妥类药品作用之间异同。教学内容镇静药、催眠药概念、效应与剂量关系。苯二氮卓类抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用及临床应用,作用机制、体内过程,不良反应(依赖性、成瘾性等)及中毒解救(特异解毒药氟马西尼)。巴比妥类中枢抑制作用及应用,不良反应。其余镇静催眠药水合氯醛、甲丙氨酯特点。附:主要兴奋延脑呼吸中枢药品尼可刹米、二甲弗林、山梗菜碱和贝美格作用、用途、不良反应及注意事项。中枢兴奋药临床应用注意事项。第十六章抗癫痫药和抗惊厥药目标和要求掌握苯妥英钠作用机制、临床应用、体内过程、不良反应及药品相互作用。熟悉抗惊厥药硫酸镁作用、应用及用药注意事项。了解其余抗癫痫药作用特点、临床应用及不良反应。教学难点各种抗癫痫药特点及临床应用。教学内容癫痫临床分型,抗癫痫药作用机制。苯妥英钠作用机制、临床应用、体内过程、不良反应及药品相互作用。卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、丙戌酸钠、苯二氮卓类(地西泮、硝西泮和氯硝西泮)、氟桂利嗪、抗痫灵、拉莫三嗪、托吡酯作用特点、临床应用及不良反应。抗惊厥药硫酸镁作用及应用,中毒及其解救。第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药目标和要求掌握左旋多巴体内过程、药理作用及机制、临床应用、不良反应和药品相互作用。熟悉左旋多巴增效药分类及胆碱受体阻断药苯海索在治疗帕金森病中应用。了解治疗阿尔茨海默病惯用药品。教学难点左旋多巴药理作用及机制、临床应用和药品相互作用。教学内容帕金森病(震颤麻痹)发病原因和机制。拟多巴胺药左旋多巴体内过程、药理作用及机制、临床应用、不良反应和药品相互作用。左旋多巴增效药卡比多巴、司来吉兰、金刚烷胺、溴隐亭和培高利特作用特点及应用。胆碱受体阻断药苯海索作用及应用。治疗阿尔茨海默病胆碱酯酶抑制药和M受体激动药。第十八章抗精神失常药目标和要求掌握氯丙嗪药理作用及机制、体内过程、临床应用、不良反应、药品相互作用及禁忌症。熟悉抗抑郁症药丙咪嗪和抗躁狂症药碳酸锂药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及药品相互作用。了解其余其余抗精神失常药作用特点和临床选取。教学难点氯丙嗪药理作用及机制、临床应用、不良反应。教学内容精神失常概念及精神失常机制。抗精神病药分类(吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其余药品)。吩噻嗪类药品氯丙嗪药理作用及机制、体内过程、临床应用,不良反应、药品相互作用及禁忌症。其余吩噻嗪类药品奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪、等作用特点。硫杂蒽类泰尔登、氯哌噻吨作用特点及适应症。丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多作用特点及适应症。其余类药品五氟利多、匹莫齐特、舒必利、氯氮平、利培酮特点。抗躁狂症药碳酸锂作用、用途及不良反应。抗抑郁症药三环类米帕明体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及药品相互作用。其余三环类药品阿米替林、多塞平等特点。第十九章镇痛药目标和要求掌握阿片受体激动药吗啡和人工合成镇痛药哌替啶体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及禁忌症。熟悉镇痛药成瘾治疗、急性中毒及其解救;熟悉其它镇痛药作用特点及应用。了解曲马朵、布桂嗪及罗通定作用特点及应用;了解阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮作用及应用。教学难点吗啡药理作用、临床应用。其它镇痛药特点。教学内容镇痛药分类。阿片受体激动药:吗啡起源及化学、体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症、成瘾治疗和急性中毒及其解救;哌替啶药理作用、体内过程、临床应用、不良反应和禁忌症;可待因、美沙酮、芬太尼及其同系物、二氢埃托啡作用特点及应用。阿片受体部分激动药:喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡、纳布啡作用特点及应用。其余镇痛药:曲马朵、布桂嗪、延胡索乙素及罗通定作用特点及应用。阿片受体拮抗药:纳洛酮、纳曲酮作用及应用。第二十章解热镇痛抗炎药目标和要求掌握解热镇痛药抗炎药共性作用和作用机制,掌握阿司匹林体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和药品相互作用。掌握苯胺类药理作用、临床应用、不良反应。熟悉解热镇痛抗炎药分类,以及非选择性环氧酶抑制药与选择性环氧酶-2抑制药在药效学上相同性和差异性。了解吲哚基和茚基乙酸类、芳基丙酸类、芳基乙酸类、烯醇类、吡唑酮类、烷酮类药品以及塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利作用、用途和不良反应。教学难点阿司匹林药理作用、临床应用、不良反应和药品相互作用。教学内容解热镇痛抗炎药共性作用(解热、镇痛、抗炎)及其作用机制。药品分类:非选择性环氧酶抑制药(水杨酸类、苯胺类、吲哚基和茚基乙酸类、芳基丙酸类、芳基乙酸类、烯醇类、吡唑酮类、烷酮类)、选择性环氧酶-2抑制药(塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利)。水杨酸类药品阿司匹林体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和药品相互作用。苯胺类对乙酰氨基酚及非那西丁特点。吡唑酮类保泰松特点。其余抗炎有机酸类吲哚美辛、舒林酸、甲芬那酸、氯酚那酸、双氯芬酸、布洛芬、吡罗昔康、美洛昔康、尼美舒利作用、应用及不良反应。解热镇痛药复方配制及注意事项。抗痛风药秋水仙碱、别嘌呤醇、丙磺舒、作用及应用。第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药目标和要求掌握钙通道阻滞药分类、药理作用、临床应用及主要不良反应;各代钙通道阻滞药特点及代表药。熟悉钙通道阻滞药作用方式。了解离子通道分类及作用于离子通道药品。教学难点钙通道阻滞药药理作用、临床应用;各代钙通道阻滞药特点及代表药。教学内容钙通道阻滞药分类;第一、二、三代钙通道阻滞药特点及代表药。钙通道三种状态,药品与钙通道结合部位,钙通道阻滞药作用方式及硝苯地平,维拉帕米、地尔硫卓之异同。钙通道阻滞药对心肌、血管平滑肌作用;抗动脉粥样硬化作用;对红细胞和血小板功效影响及对肾脏功效影响。钙通道阻滞药临床应用及第一、二、三代代表药选择。主要不良反应、禁忌证。依照对离子选择性不一样将离子通道为钠通道、钙通道、钾通道、氯通道四大类。.作用于离子通道药品:钠通道阻滞药、钾通道阻滞药及开放药种类及基本药品。第二十二章抗心律失常药目标和要求掌握抗心律失常药基本作用机制;抗心律失常药分类;代表药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米电生理效应,临床应用及主要不良反应。熟悉同类药普鲁卡因胺、苯妥英钠、索他洛尔特点。了解心律失常形成机制。教学难点抗心律失常药基本作用机制。教学内容正常心肌电生理学基础及心律失常发生机制:自律性增高、折返形成、后除极;抗心律失常药基本作用机制:降低自律性、降低后除极、消除折返。抗心律失常药分类:IA类药奎尼丁对通道阻滞作用及基本电生理效应、临床应用、不良反应。IB类药利多卡因对不一样状态钠通道作用及组织选择性、临床应用及主要不良反应;IC类药普罗帕酮特点。II类药普萘洛尔主要经过降低交感神经活性而降低窦房结自律性、减慢房室传导、延长房室结ERP。主要用于室上性心律失常,交感神经活性增高引发窦性心动过速和室性心律失常很好。III类药胺碘酮基本作用及延长动作电位时程、有效不应期机理;体内过程特点;临床应用及主要不良反应。IV类药维拉帕米抗心律失常作用机理及应用。心律失常形成机制(基因缺点、离子靶点假说)。同类药普鲁卡因胺、苯妥英钠、索他洛尔特点。第二十三章肾素-血管担心素系统药理目标和要求掌握ACE抑制药基本药理作用、临床应用及主要不良反应;血管担心素II受体(AT1)拮抗药基本药理作用、临床应用。熟悉代表药卡托普利、氯沙坦药理作用、临床应用及主要不良反应。了解其余ACE抑制药(依那普利、赖诺普利、苯那普利、福辛普利)及血管担心素II受体(AT1受体)拮抗药(缬沙坦、伊伯沙坦、坎替沙坦)特点。教学难点ACE抑制药基本药理作用、临床应用;其与血管担心素II受体(AT1)拮抗药异同点。教学内容肾素-血管担心素系统组成及其功效;ACE抑制剂化学结构与分类;ACE抑制剂基本药理作用、临床应用、主要不良反应;卡托普利特点。血管担心素II受体拮抗药基本药理作用与应用;ATl受体拮抗药与ACE抑制剂比较及适用问题;氯沙坦特点。其余ACE抑制药(依那普利、赖诺普利、苯那普利、福辛普利)及血管担心素II受体(AT1受体)拮抗药(缬沙坦、伊伯沙坦、坎替沙坦)特点。第二十四章利尿药和脱水药目标和要求掌握高效、中效、低效利尿药作用部位及机理、临床应用及主要不良反应。熟悉脱水药共同特点。了解甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖特点、应用。教学难点高效、中效、低效利尿药作用部位及机理、临床应用。教学内容利尿药分类;利尿药作用生理学基础:从作用部位说明各类利尿药效能及对电解质排泄影响;呋噻米、噻嗪类、螺内酯、氨苯蝶啶及阿米洛利作用机理、临床应用及不良反应。.脱水药共同特点,甘露醇脱水及渗透性利尿作用、应用。第二十五章抗高血压药目标和要求掌握一线抗高血压药:利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药、ACEI及血管担心素II受体(AT1)拮抗药、α1受体阻断药降压机制,在抗高血压中地位及临床应用。熟悉抗高血压药分类;熟悉中枢性抗高血压药可乐定降压机制及应用,主要不良反应;熟悉扩张血管药硝普钠作用特点、临床应用及应用注意事项。了解各类新型抗高血压药扩管机制及主要特点。了解抗高血压药治疗新概念。了解莫索尼定主要特点。教学难点一线抗高血压药降压机制,在抗高血压中地位及临床应用。教学内容抗高血压药品分类;利尿药降压机制及药品选择;钙拮抗药硝苯地平、氨氯地平等特点及临床应用;β受体阻断药降压机制与临床应用,普奈洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛特点;ACEI作用机制,降压特点及疗效评价,卡托普利、依那普利等作用特点及主要不良反应;血管担心素II受体阻断药氯沙坦降压作用,与ACEI相比之优、缺点;中枢性抗高血压药可乐定降压机制及应用,主要不良反应,同类药甲基多巴,莫索尼定特点;直接扩张血管药硝普钠作用和应用,主要不良反应及应用注意;神经节阻断药;α1受体阻断药哌唑嗪降压机制、临床应用和主要不良反应(首剂现象);去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药;新型抗高血压药:钾通道开放药米诺地尔、前列腺素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药依那克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦扩管机制及主要特点。抗高血压药品治疗新概念。第二十六章治疗充血性心力衰竭药品目标和要求掌握强心苷类地高辛药理作用、临床应用及毒性反应防治;掌握ACEI、血管担心素II受体(AT1)拮抗药及抗醛固酮药治疗CHF机制及临床效果;掌握利尿药治疗CHF作用及应用。熟悉治疗CHF药品分类;熟悉强心苷类、扩血管药、β-受体阻断药,钙拮抗药治疗CHF理论基础。了解非苷类正性肌力药作用及临床评价。教学难点强心苷类地高辛药理作用、作用机制、临床应用及毒性反应防治;其它治疗CHF药品作用特点。教学内容CHF时病理生理学改变与治疗CHF路径之关系;治疗CHF药品分类;强心苷类地高辛对心脏作用特点及机制,对心肌电生理影响与抗心律失常作用及心脏毒性之关系,临床应用及毒性反应和防治方法;ACEI治疗CHF机理及逆转心血管重构作用及机制;血管担心素II受体(AT1)拮抗药作用机制及与ACEI异同点,抗醛固酮药逆转心血管重构作用及机制;利尿药对CHF治疗作用;β受体阻断药卡维地洛治疗CHF机制、临床应用及注意事项;扩血管药治疗心力衰竭机制及惯用药品特点;长久有效钙拮抗药氨氯地平治疗CHF作用;非强心苷类正性肌力药治疗CHF临床评价。第二十七章抗心绞痛药目标和要求掌握硝酸甘油抗心绞痛作用机制、临床应用、不良反应及耐受性;β受体阻断药抗心绞痛机制及应用;钙拮抗药抗心绞痛机制及临床选取。熟悉普萘洛尔与硝酸甘油适用优点、依据及注意事项。了解其余抗心绞痛药特点。教学难点硝酸甘油、β受体阻断药、钙拮抗药抗心绞痛作用机制和临床应用。教学内容心绞痛分型,决定心肌耗氧量主要原因,影响冠脉血流量原因,抗心绞痛药品作用步骤;硝酸甘油扩血管作用及机制,抗心绞痛作用机制与潜在增加心肌耗氧量原因及克服方法,临床应用、不良反应、耐受性以及克服方法;硝酸异山梨酯消心痛及单硝酸异山梨酯特点,β受体阻断剂治疗心绞痛机制及应用,与硝酸甘油适用优、缺点及依据;钙拮抗药抗心绞痛机制,其与β受体阻断药比较之优点;硝苯地平,维拉帕米、地尔硫卓适应证及与β受体阻断药联用意义;其余抗心绞痛药卡维地洛等特点。第二十八章调血脂药与抗动脉粥样硬化药目标和要求掌握HMG—CoA抑制药他汀类调血脂作用及应用。熟悉考来烯胺、苯氧酸类、烟酸等调血脂作用及主要适应症。了解普罗布考抗氧化作用;多烯脂肪酸类预防动脉硬化作用;粘多糖和多糖类保护动脉内皮药作用。教学难点HMG—CoA抑制药他汀类调血脂作用及应用;贝特类降脂特点。教学内容抗动脉粥样硬化药品分类;HMG—CoA还原酶抑制剂与考来烯胺降低TC及LDL作用、应用及不良反应,二药适用优点;贝特类降低TG、VLDL及升高HDL—C机制和应用;烟酸调血脂作用、应用及不良反应;普罗布考抗氧化作用;多烯脂肪酸类预防动脉粥样硬化作用,粘多糖和多糖类对动脉内皮保护等作用。第二十九章作用于血液及造血器官药品目标和要求掌握肝素、香豆素类药理作用及临床应用;维生素K药理作用及临床应用;抗贫血药药理作用及临床应用。熟悉抗血小板药药理作用及临床应用;纤维蛋白溶解药药理作用及临床应用;抗纤维蛋白溶解剂临床应用;造血生长因子临床应用;血容量扩充剂临床应用。了解肝素、香豆素类体内过程及不良反应。教学难点肝素、香豆素类、维生素K、抗贫血药药理作用及临床应用。教学内容复习血液凝固关于生理学知识。肝素起源、药理作用、体内过程、临床应用及不良反应。低分子肝素特点。香豆素类药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及药理相互作用。抗血小板药阿司匹林、利多格雷、双嘧达莫、噻氯匹啶、阿加曲斑、水蛭素、血小板膜糖蛋白受体阻断药药理作用及临床应用。链激酶、尿激酶溶解血栓特点及临床应用。组织型纤溶酶原激活剂及阿尼普酶纤溶特点。维生素K分类、药理作用、临床应用、不良反应。凝血酶临床应用。铁生理作用、体内过程、临床应用、不良反应。叶酸药理作用、体内过程、临床应用。维生素B12药理作用,体内过程、临床应用。红细胞生成素临床应用。粒细胞集落刺激因子临床应用。粒细胞巨噬细胞集落刺激因子临床应用。右旋糖酐药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。第三十章影响自体活性药品目标和要求掌握H1受体阻断药及H2受体阻断药药理作用、临床应用。熟悉H1受体阻断药及H2受体阻断药体内过程、不良反应。了解其它影响自体活性药品特点及应用。教学难点H1受体阻断药及H2受体阻断药药理作用、临床应用。教学内容H1受体阻断药药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。惯用H1受体阻断药作用比较。H2受体阻断药药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。局部激素概念。前列腺素和血栓素药理作用和临床应用。白三烯和白三烯拮抗药特点。血小板活化因子特点。5-羟色胺类药品及拮抗药特点。肽类物质激肽、内皮素、利尿钠肽、P物质、血管担心素、降钙素基因相关肽特点。一氧化氮合成与生物学特点、作用和应用。腺苷与药理性预适应。第三十一章作用于呼吸系统药品目标和要求掌握平喘药药理作用及临床应用。熟悉镇咳药药理作用及临床应用。了解各种祛痰药作用特点。教学难点平喘药药理作用及临床应用。教学内容哮喘病理生理过程。喘、咳、痰三者之间关系。肾上腺素受体激动药平喘作用,β2受体激动剂平喘作用特点及临床应用。茶碱药理作用、临床应用。M胆碱受体阻断药平喘作用特点。肾上腺皮质激素平喘作用。色甘酸钠药理作用、临应床应用、不良反应。奈多罗米平喘特点。中枢性镇咳药可待因、右美沙芬、喷托维林、氯哌斯叮,外周性镇咳药那克丁、苯佐那酯镇咳作用。氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新祛痰作用。第三十二章作用于消化系统药品目标和要求掌握抗消化性溃疡药药理作用。熟悉泻药分类及导泻作用。了解助消化药药理作用;止吐药药理作用;利胆药作用。教学难点抗消化性溃疡药药理作用及临床应用。教学内容抗酸药、胃壁细胞H+泵抑制药、M胆碱受体阻断药哌仑西平、丙谷胺、粘膜保护药药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。抗幽门螺杆菌药临床应用。助消化药临床应用。止吐药与促胃动力药H1、M、D2、5-HT3受体阻断药临床应用。容积性泻药作用及临床应用。接触性泻药临床应用。各类止泻药特点。去氧胆酸、熊去氧胆酸临床应用。第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药目标和要求掌握缩宫素药理作用及临床应用。熟悉麦角生物碱药理作用及临床应用。了解子宫平滑肌抑制药临床应用。教学难点缩宫素药理作用及临床应用。教学内容缩宫素药理作用、体内过程、临床应用、禁忌证;垂体后叶素作用;前列腺素对子宫作用。麦角生物碱药理作用、临床应用、不良反应。子宫平滑肌抑制药临床应用。第三十四章性激素类药及避孕药目标和要求掌握避孕药分类、主要抑制排卵避孕药、抗着床避孕药药理作用和使用方法。熟悉雌激素类、孕激素类和雄激素类药临床应用。了解性激素分泌和调整、前列腺素和天花粉终止妊娠作用,棉酚节育作用。教学难点避孕药分类、主要抑制排卵避孕药、抗着床避孕药药理作用和使用方法。教学内容性激素分泌和调整。雌激素、孕激素、孕激素药理作用、临床应用。避孕药分类。主要抑制排卵避孕药药理作用、分类及使用方法、不良反应。抗着床避孕药药理作用和使用方法。第三十五章肾上腺皮质激素类药品目标和要求掌握糖皮质激素药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证。熟悉糖皮质激素生理效应、体内过程;使用方法及疗程。了解盐皮质激素、促皮质激素临床应用。教学难点糖皮质激素药理作用、临床应用、不良反应。教学内容肾上腺皮质激素分类、化学结构及构效关系。糖皮质激素生理效应、药理作用、体内过程、临床应用、不良反应、禁忌证、使用方法及疗程。盐皮质激素临床应用。促皮质激素作用及应用。皮质激素抑制药米托坦、美替拉酮药理作用及临床应用。第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药目标和要求掌握抗甲状腺药硫脲类药品、碘及碘化物药理作用及临床应用。熟悉甲状腺激素、放射性碘药理作用、临床应用;β受体拮抗药应用。了解促甲状腺激素与促甲状腺激素释放激素临床应用。教学难点硫脲类药品、碘及碘化物药理作用及临床应用。教学内容甲状腺激素合成、贮存、分泌及调整,甲状腺激素药理作用、临床应用及不良反应。硫脲类药品药理作用、作用机制及临床应用和不良反应。碘及碘化物药理作用、体内过程、临床应用。放射性碘药理作用、临床应用。β受体阻断药临床应用。第三十七章胰岛素及口服降血糖药目标和要求掌握胰岛素、磺酰脲类药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。熟悉双胍类药理作用及临床应用。了解其余降糖药作用及临床应用。教学难点胰岛素、磺酰脲类药理作用、作用机制及临床应用。教学内容胰岛素药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应。胰岛素增敏药降血糖作用。磺酰脲类药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及药品相互作用。双胍类降血糖作用及临床应用。α—葡萄糖苷酶抑制药降糖作用。第三十八章抗菌药品概论目标和要求掌握抗菌药品惯用术语。熟悉抗菌药品作用机制及细菌对药品耐受性。了解抗菌药应用基本标准。教学难点抗菌药品作用机制。教学内容抗菌药及化学治疗含义,药品机体和病原微生物三者相互关系。抗菌药惯用术语。抑菌药、杀菌药、抗菌谱、抗菌活性。最低杀菌浓度、化学疗效、化疗指数。抗菌药作用机制:抑制细菌细胞壁合成;影响胞浆膜通透性:影响胞浆内生命物质合成;细菌对药品耐药性。抗菌药合理应用;抗菌药联合应用优缺点及可能产生后果。第三十九章β-内酰胺类抗生素目标和要求掌握青霉素抗菌作用、适应症,不良反应及其防治;半合成青霉素特点。熟悉各代头孢菌素类药品特点。了解其它β-内酰胺类抗生素特点及临床应用。教学难点青霉素、半合成青霉素、各代头孢菌素类药品特点。教学内容抗菌作用机制,作用类型及耐药性。青霉素基本结构、理化特征。抗菌作用、体内过程、临床应用、不良反应及防治。各类半合成青霉素特点。各代头孢菌素药品特点及代表药。其余β-内酰胺类抗生素特点。第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素目标和要求掌握大环内酯类、林可霉素类药品抗菌作用、临床应用、不良反应。熟悉惯用大环内酯类药品特点。了解多肽类抗生素特点。教学难点大环内酯类、林可霉素类药品抗菌作用、临床应用。教学内容大环内酯类抗菌作用、临床应用;红霉素抗菌作用、临床应用、不良反应。与红霉素比较,其它惯用大环内酯类药品乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、阿奇霉素、克拉霉素特点。克林霉素抗菌特点及临床应用,不良反应。多肽类抗生素抗菌特点、临床应用、不良反应。第四十一章氨基糖苷类抗生素目标和要求掌握氨基糖苷类抗生素抗菌作用、抗菌机制、体内过程、不良反应。熟悉惯用氨基糖苷类药品药理特点及应用。了解氨基糖苷类药品耐药机制。教学难点氨基苷糖类抗生素抗菌作用、抗菌机制、体内过程、不良反应。教学内容氨基糖苷类抗生素共性:抗菌作用、抗菌机制、体内过程、不良反应。氨基糖苷类惯用药品链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、小诺米星特点。第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素目标和要求掌握四环素类和氯霉素抗菌作用、临床应用、不良反应。熟悉半合成四环素类药多西环素、米诺环素特点。了解四环素基本结构、体内过程。教学难点四环素类和氯霉素抗菌作用、临床应用、不良反应。教学内容四环素基本结构、抗菌作用、体内过程、临床应用、不良反应。多西环素、米诺环素特点。氯霉素抗菌作用,体内过程、临床应用,不良反应。甲砜霉素特点。第四十三章人工合成抗菌药目标和要求掌握喹诺酮类、磺胺类药品、甲氧苄啶抗菌作用、作用机制、临床应用。熟悉惯用喹诺酮类药品主要特点。了解喹诺酮类耐药性;其它人工合成抗菌药抗菌特点及应用。教学难点喹诺酮类、磺胺类药品、甲氧苄啶抗菌作用、作用机制、临床应用。教学内容喹诺酮类药品概述、起源及化学、抗菌作用、作用机制、耐药性、体内过程、临床应用、不良反应、禁忌症及药品相互作用。惯用喹诺酮类药品特点。磺胺类药品化学及分类、抗菌谱、作用机制、耐药性、体内过程、临床应用、不良反应及禁忌症。惯用磺胺药SMZ、SD、SASP、SML特点。甲氧苄啶作用机制、临床应用。硝基呋喃类药品抗菌特点及临床应用。甲硝唑抗菌特点及应用。第四十四章抗病毒药及抗真菌药目标和要求掌握抗真菌药抗真菌作用、临床应用、不良反应。熟悉惯用抗HIV药和其余抗病毒药主要特点。了解抗病毒药概况。教学难点抗真菌药抗真菌作用、临床应用。教学内容抗病毒药概况,抗HIV药分类,齐多夫定、扎西他宾、司他夫定、去羟肌苷特点,其余抗病毒药阿昔洛韦、利巴韦林、拉米夫定、金刚烷胺、阿糖腺苷、干扰素等特点。真菌感染分类,抗生素类抗真菌药两

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