中医基础教学大纲

普通高等教育全日制五年本科《中医基础理论》课程教学纲领（供中医类五年制专业用）前言中医基础理论课程属于中医学专业基础课。经过对该课程学习，要求学生掌握本课程中关于中医学基本理论、基本知识和基本思维方法，包含中医学哲学基础（精气、阴阳、五行学说）、中医学对人体生理认识（藏象、精气血津液神、经络、体质）、中医学对疾病及其防治认识（病因、发病、病机、防治标准），为继续学习中医诊疗学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。本课程以课堂讲授为主，结合多媒体教学和课堂讨论等方法，以增强学生对中医基础理论知识认知能力，使学生在掌握基本知识和基本技能同时，掌握学习方法，锻炼培养思维和科研能力，培养学生利用知识、发觉问题、处理问题能力以及创新意识，以适应素质教育要求。本课程教学，教师语言应规范通俗，由浅入深，循序渐进，突出重点，讲清难点并交代疑点，既要充分考虑大学一年级学生认知能力和在学习方法方面适应能力，又要充分表现中医基础理论继承、发展和创新，反应中医当代化要求。正文绪论【目标要求】1.掌握中医学理论体系主要特点。2.了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系概念，中医学学科属性，中医学理论体系形成和发展概况。【教学内容】一、中医学基本概念和学科属性二、中医学理论体系概念、形成与发展（一）中医学理论体系概念（二）中医学理论体系形成与发展（三）中医学理论继承与创新三、中医学理论体系主要特点（一）整体观念：人体是一个有机整体；人与自然环境统一性；人与社会环境统一性；整体观与当代医学模式。（二）辨证论治：病、证、症基本概念；辨证论治概念；同病异治与异病同治；辨证与辨病相结合。四、中医基础理论课程主要内容【课时与方法】总课时6主要特点4其余2讲课方法课堂讲授结合多媒体教学第一章中医学哲学基础【目标要求】1.了解古代哲学精、气概念、精气学说内容及精气学说在中医学中应用。2.掌握阴阳概念和阴阳学说内容。3.掌握五行概念和五行学说内容。4.掌握阴阳学说和五行学说在中医学中应用。5.了解中医学思维方法特点。【教学内容】第一节精气学说一、古代哲学精与气概念（一）精概念（二）气概念二、精气学说内容（一）精气是组成宇宙本原（二）精气运动与改变（三）精气是天地万物相互联络中介（四）天地精气化生为人三、精气学说在中医学中应用第二节阴阳学说一、阴阳概念及属性（一）阴阳概念（二）阴阳属性（三）阴阳属性绝对性和相对性二、阴阳学说内容（一）阴阳对立制约：阴阳相反、阴阳相互抑制减弱。（二）阴阳互根互用：阴阳相互依存、阴阳相互促进化生。（三）阴阳交感与互藏：阴阳交感概念、机理和意义；互藏概念与意义。（四）阴阳消长：阴阳消长概念与形式。（五）阴阳转化：阴阳转化概念、机理与形式。（六）阴阳自和与平衡：阴阳自和概念及意义；阴阳平衡概念及维系机制。三、阴阳学说在中医学中应用（一）说明人体组织结构（二）概括人体生理功效（三）阐释人体病理改变：阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化。（四）用于疾病诊疗（五）用于疾病防治：指导养生、确定治疗标准、分析归纳药品性能。第三节五行学说一、五行概念五行概念五行特征：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。（三）事物和现象五行归类：归类方法、结果和意义。二、五行学说内容（一）五行相生与相克：相生相克概念、次序；母子关系及所胜所不胜关系。（二）五行制化与胜复：制化与胜复概念、规律和意义。（三）五行相乘与相侮：相乘与相侮概念、次序、形成原因和相互关系。（四）五行母子相及：母病及子、子病及母。三、五行学说在中医学中应用（一）说明五脏生理功效及其相互关系（二）说明五脏病变相互影响：相生关系传变、相克关系传变。（三）指导疾病诊疗（四）指导疾病治疗：指导脏腑用药、控制疾病传变、确定治则治法、指导针灸取穴、指导情志疾病治疗第四节中医学思维方法特点一、重视宏观观察二、重视整体研究三、擅长哲学思维四、强调功效联络【课时与方法】总课时10精气学说简述或自学阴阳学说6五行学说3思维方法1讲课方法启发式讲授结合多媒体教学第二章藏象【目标要求】1.掌握藏象概念，脏、腑、奇恒之腑生理特点。2.掌握五脏生理功效；熟悉五脏生理特征、五脏与形、窍、志、液、时关系。3.掌握六腑生理功效和生理特征。4.熟悉脑和女子胞生理功效。5.掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑之间关系。6.熟悉藏象学说形成和特点。7.了解五脏精气阴阳概念8.了解心包和命门学说梗概。【教学内容】第一节概论一、藏象及藏象学说概念二、藏象学说形成三、藏象学说特点四、五脏、六腑与奇恒之腑生理特点五、五脏精气阴阳概述第二节五脏一、心（一）主要生理功效：主血脉；藏神。（二）生理特征：为阳脏而主通明。（三）与形、窍、志、液、时关系。附：心包二、肺（一）主要生理功效：主气司呼吸；主行水；朝百脉；主治节。（二）生理特征：肺为华盖；肺为娇脏；宣发与肃降。（三）与形、窍、志、液、时关系。三、脾（一）主要生理功效：主运化；主统血。（二）生理特征：脾气主升；喜燥恶湿。（三）与形、窍、志、液、时关系。四、肝（一）主要生理功效：主疏泄；主藏血。（二）生理特征：肝为刚脏；肝性升发。（三）与形、窍、志、液、时关系。五、肾（一）主要生理功效：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化；主水；主纳气。（二）生理特征：主蛰守位。（三）与形、窍、志、液、时关系。附：命门第三节六腑简述六腑共同生理特点；七冲门部位和作用。一、胆：主要生理功效：贮藏和排泄胆汁，主决断。二、胃：主要生理功效：受纳水谷，腐熟水谷。生理特征：主通降，喜润恶燥。三、小肠：主要生理功效：受盛化物，泌别清浊。四、大肠：主要生理功效：传化糟粕，大肠主津。五、膀胱：主要生理功效：贮存尿液，排泄尿液。六、三焦：六腑之三焦：概念、功效。（二）部位之三焦：1.生理功效：通行诸气、运行水液。2.上中下三焦部位划分及其生理特点：上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎。第四节奇恒之腑一、脑：主要生理功效：主宰生命活动、主精神意识、主感觉运动。二、女子胞：（一）主要生理功效：主持月经、孕育胎儿。（二）与脏腑经脉关系：心、肝、脾、肾、（天癸）冲脉、任脉、督脉、带脉、十二经脉。附：精室第五节脏腑之间关系一、脏与脏之间关系：心肾、脾肾、肝肾、肺肾、肝脾、心脾、二、腑与腑之间关系三、脏与腑之间关系：脾胃讨论【课时与方法】总课时22概说2五脏12六腑1奇恒之腑1脏腑关系4讨论2讲课方法讲授法结合案例式、启发式教学法和多媒体教学第三章精气血津液神【目标要求】1.熟悉人体之精概念、代谢、功效及分类。2.掌握人体之气概念、生成、运动、功效及分类。3.掌握血概念、生成、运行和功效。4.掌握津液概念、代谢和功效。5.熟悉神概念、生成和作用。6.掌握气与血关系。7.了解气与津液、精血津液、精气神之间关系。【教学内容】第一节精一、人体之精概念：是禀受于父母生命物质与水谷精微相融合而形成精华物质，是人体生命本原，是组成人体和维持人体生命活动最基本物质。二、人体之精代谢：精生成、贮藏与施泄。三、人体之精功效：繁衍生命、濡养、化血、化气、化神。四、人体之精分类：先天之精与后天之精，脏腑之精，生殖之精。第二节气一、人体之气概念：人体内活力很强运行不息极精微物质。二、人体之气生成（一）生成之源：先天之精、后天之精、自然界清气。（二）相关脏腑功效：肺、脾胃、肾。三、人体之气运动与气化（一）气运动：气机概念；气运动形式；气运动意义；脏腑之气运动规律；气机失调表现形式。（二）气化：气化概念；气化形式（三）气机与气化关系四、人体之气功效（一）推进与调控作用：激发推感人体生长发育和脏腑经络生理功效；推进精血津液生成及运行输布。（二）温煦与凉润作用：维持体温相对恒定、促进脏腑经络生理功效、促进精血津液循行输布和施泄。（三）防御作用：预防病邪侵袭与祛邪外出。（四）固摄作用：固摄精、血、津液等液态物质，预防其无故流失。（五）中介作用：是生命信息载体，是脏腑形体官窍之间相互联络中介。（六）营养作用：五、人体之气分类（一）人身之气（二）元气、宗气、营气、卫气1.元气：概念、生成、分布、功效。2.宗气：概念、生成、分布、功效。3.营气：概念、生成、分布、功效。4.卫气：概念、生成、分布、功效。（三）脏腑之气、经络之气第三节血一、血概念二、血生成：化生之源、相关脏腑功效。三、血运行：影响血液运行原因、相关脏腑功效。四、血功效：濡养、化神、载气。第四节津液一、津液概念：津液概念、津与液区分。二、津液代谢：津液生成、输布和排泄及相关脏腑功效。三、津液功效：滋润濡养；化生血液、调整阴阳、排泄废物、运载诸气。第五节神一、神概念：广义之神、狭义之神。二、神生成：精气血津液为化神之源；脏腑精气对外界环境应答。三、神作用：调整精气血津液代谢；调整脏腑生理功效；调整人体生命活动。第六节精气血津液神之间关系一、气与血关系：（一）气为血之帅：气能生血、气能行血、气能摄血；（二）血为气之母：血能载气、血能养气。二、气与津液关系：气能生津、气能行津、气能摄津、津能载气、津能生气。三、精血津液之间关系：精血同源、津血同源。四、精气神之间关系：气能生精摄精；精能化气、精气化神、神驭精气。【课时与方法】总课时8精1气3血、津液、神2精气血津液神之间关系2课时。讲课方法启发式讲授结合多媒体教学第四章经络【目标要求】1.掌握经络概念、经络系统组成。2.掌握十二经脉走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序3.熟悉奇经八脉概念、主要功效以及督脉、任脉、冲脉、带脉循行和生理功效。4.熟悉经络生理功效。5.了解十二经脉大致循行路线。6.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉循行路线和生理功效。7.了解经别、别络、经筋、皮部概念和生理功效。8.了解经络学说临床应用。9.了解经络学说形成。【教学内容】第一节经络学说概述一、经络概念二、经络学说形成三、经络系统组成第二节十二经脉一、十二经脉名称二、十二经脉走向交接规律三、十二经脉分布规律四、十二经脉表里关系五、十二经脉流注次序六、十二经脉循行部位第三节奇经八脉一、奇经八脉概念、特点和作用。二、奇经八脉循行部位和生理功效第四节经别、别络、经筋、皮部第五节经络生理功效和临床应用一、经络生理功效：沟通联络作用、运输渗灌作用、感应传导作用、调整作用。二、经络学说临床应用：阐释病理改变、指导疾病诊疗、指导疾病治疗。【课时与方法】总课时6概述1十二经脉3奇经八脉1经络生理功效和临床应用1讲授方法启发式讲授结合多媒体课件第五章体质【目标要求】1.掌握体质概念，正常体质分型和特征。2.了解体质生理基础及体质学说应用。【教学内容】第一节体质学说概述一、体质概念：体质概念、体质组成、体质标志、体质特点。二、体质学说形成和发展第二节体质生理学基础一、体质与脏腑经络及精气血津液关系二、影响体质原因：先天禀赋、年纪原因、性别差异、饮食原因、劳逸所伤、情志原因、地理原因、疾病针药及其余原因。第三节体质分类一、体质分类方法二、惯用体质分类及其特征：阴阳平和质、偏阳质、偏阴质。第四节体质学说应用一、说明个体对一些病因易感性二、阐释发病原理三、解释病理改变四、指导辨证五、指导治疗【课时与方法】总课时2讲课方法启发式讲授结合多媒体教学第六章病因【目标要求】1.熟悉病因概念及病因学说特点。2.掌握六淫、疠气概念和共同致病特点，六淫各自性质和致病特征。3.掌握七情概念，七情与内脏精气关系，七情内伤致病特点。4.熟悉饮食失宜、劳逸失度致病规律和特点。5.掌握痰饮、瘀血、结石概念、形成原因和致病特点。6.了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天原因致病概况。7.了解中医病因学说源流。【教学内容】第一节外感病因一、六淫（一）六淫概念（二）六淫共同致病特点（三）六淫各自性质和致病特征（一）风邪：阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；善行数变；主动；为百病之长。（二）寒邪：阴邪，易伤阳气；凝滞；收引。（三）湿邪：阴邪，阻遏气机，损伤阳气；重浊；黏滞；趋下。（四）燥邪：干涩，易伤津液；易伤肺。（五）热（火）邪：阳邪，酷热趋上；易扰心神；易伤津耗气；易生风动血；易致疮痈。（六）暑邪：阳邪，酷热；升散，扰神伤津耗气；多挟湿。二、疠气（一）疠气概念（二）疠气致病特点发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；一气一病，症状相同。（三）疠气影响原因：气候原因、环境原因、社会原因、预防隔离。第二节内伤病因一、七情内伤（一）七情内伤概念（二）七情与内脏精气关系（三）七情内伤致病特点1.直接伤及内脏⑴损伤对应内脏⑵首先影响心神⑶数情交织多难过肝脾⑷易损伤潜病之脏2.影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、思则气结、惊则气乱。3.多发为情志病证；4.影响疾病转归。二、饮食失宜（一）饮食不节：过饥；过饱。（二）饮食不洁（三）饮食偏嗜：寒热偏嗜；五味偏嗜；食类偏嗜、偏嗜饮酒。三、劳逸失度（一）过劳：劳力过分，伤气；劳神过分，难过脾；房劳过分，耗伤肾精肾气。（二）过逸：包含体力过逸和脑力过逸。第三节病理性病因一、痰饮（一）痰饮概念：有形之痰和无形之痰。（二）痰饮形成：外感六淫、七情内伤、饮食劳逸引致肺脾肾肝三焦功效失常。（三）痰饮致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，改变多端、舌苔滑腻脉多弦滑。二、瘀血（一）瘀血概念（二）瘀血形成：外伤致瘀；气滞致瘀；因虚致瘀；血寒致瘀；血热致瘀。（三）瘀血致病特点：刺痛；肿块；出血；青紫；舌脉改变。三、结石（一）结石概念（二）结石形成：饮食不妥、情志内伤、服药不妥、体质差异。（三）结石致病特点：多发于肝、胆、肾、膀胱、胃等脏腑；病程较长，病情轻重不一；阻滞气机，损伤脉络。第四节其余病因一、外伤：外力损伤，烧烫伤，冻伤，虫兽所伤。二、诸虫：蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、血吸虫。三、药邪：药邪形成和致病特点。四、医过：医过形成和致病特点。五、先天原因：胎弱，胎毒。【课时与方法】总课时14外感病因6内伤病因2病理性病因3其余病因1讨论2。讲课方法案例法、启发式讲授结合多媒体课件第七章发病【目标要求】1.掌握发病基本原理。2.了解影响发病原因和发病类型。【教学内容】第一节发病原理一、发病基本原理（一）正气不足是疾病发生内在原因：正气概念，正气防御作用，正气在发病中作用。（二）邪气是发病主要条件：邪气概念，邪气侵害作用，邪气在发病中作用。（三）邪正相搏胜败，决定发病与不发病：决定发病是否，决定证候类型。二、影响发病主要原因：环境原因、体质原因、精神状态。第二节发病类型一、感邪即发二、徐发三、伏而后发四、继发五、合病与并病六、复发：复发特点、类型、诱因。【课时与方法】总课时4发病原理2发病类型2讲课方法启发式讲授结合多媒体课件第八章病机【目标要求】1.了解病机概念及层次结构。2.掌握邪正盛衰与疾病虚实改变和发展转归关系。3.掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失、转化病机。4.熟悉精虚、精瘀、气虚、气机失调、血虚、血运失常和精气血关系失调病机。5.掌握内生“五邪”病机。6.熟悉津液不足、津液代谢障碍病机。7.了解疾病传变概念和病位传变、寒热转化、虚实转化详细规律。【教学内容】第一节基本病机一、邪正盛衰邪正盛衰与虚实改变1.虚实病机2.虚实改变：虚实错杂、虚实转化、虚实真假。（二）邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退、邪胜正衰、邪正相持。二、阴阳失调（一）阴阳偏胜：阳胜则热、阳胜则阴病；阴胜则寒、阴胜则阳病。（二）阴阳偏衰：阳虚则寒；阴虚则热。（三）阴阳互损：阳损及阴；阴损及阳。（四）阴阳格拒：阴盛格阳，真寒假热证；阳盛格阴，真热假寒证。（五）阴阳亡失：亡阳；亡阴。（六）阴阳转化三、精气血失常（一）精失常：精虚、精瘀。（二）气失常1.气虚2.气机失调：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。（三）血失常：血虚、血运失常（血瘀、出血、血寒）。（四）精气血关系失调：精与气血关系失调；气与血关系失调。四、津液代谢失常（一）津液不足（二）津液输布排泄障碍：湿浊困阻；痰饮凝聚；水液贮留。（三）津液与气血关系失调：水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停。五、内生五邪（一）风气内动：肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风。（二）寒从中生（三）湿浊内生（四）津伤化燥（五）炽热内生：阳盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺。第二节疾病传变一、疾病传变形式（一）病位传变：表里出入、外感病传变、内伤病传变。（二）病性转化：寒热转化、虚实转化。二、影响疾病传变原因：体质原因、病邪原因、地域原因和气候原因、生活原因。【课时与方法】总课时10邪正盛衰2阴阳失调1精气血失常1津液代谢失常1内生五邪1疾病传变2讨论2第九章防治标准【目标要求】1.掌握预防概念和基本标准。2.掌握治则概念、治病求本概念。3.掌握正治反治、治标治本、扶正祛邪等治疗标准。4.熟悉调整阴阳、三因制宜治则。5.了解调理精气血津液等治则。【教学内容】第一节预防一、未病先防：养生以增强正气、预防病邪侵害。二、既病防变：早期诊治、预防传变。第二节治则一、正治与反治（一）正治：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。（二）反治：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。二、治标与治本：缓则治本、急则治标、标本兼治三、扶正与祛邪（一）扶正祛邪概念（二）扶正祛邪利用：单独利用、同时利用、先后利用。四、调整阴阳（一）损其有余：泻其阳盛，损其阴盛。（二）补其不足：阴阳互制之调补阴阳、阴阳互济之调补阴阳、阴阳并补、回阳救阴。五、调理精气血津液（一）调精（二）调气（三）调血（四）调津液（五）调理精气血津液关系六、三因制宜（一）因时制宜（二）因地制宜（三）因人制宜【课时与方法】总课时6预防2治则4讲课方法讲授法、案例法、启发式结合多媒体课件总复习2邪正盛衰2阴阳失调1精气血失常1津液代谢失常1内生五邪1疾病传变2讨论2附1《中医基础理论》课程课时分配简表—————————————————————————————————教学内容课时总课时—————————————————————————————————绪论6中医学学科属性中医学理论体系形成和发展2中医学主要特点41.中医学哲学基础10精气学说、阴阳学说6五行学说3中医学思维方法特点12.藏象22藏象学说概论2五脏12六腑2奇恒之腑脏腑之间关系4讨论23.精气血津液神8精1气3血2津液神精气血津液神之间关系24.经络6经络学说概述1十二经脉3奇经八脉1经络生理功效和临床应用15.体质26.病因14外感病因6内伤病因2病理性病因3其余病因1讨论27.发病4发病原理2发病类型28.病机10邪正盛衰2阴阳失调1精气血失常1津液代谢失常1内生五邪1疾病传变2讨论29.防治标准6预防2治则410.总复习2附2主要参考书目（近几年出版）1.印会河主编.中医基础理论（五版统编）.上海:上海科技出版社,19842.印会河、张伯讷主编.中医基础理论（教参）.北京:人民卫生出版社,19893.吴敦序主编.中医基础理论（六版规划）.上海:上海科技出版社,19954.吴敦序主编.中医基础理论学习指导.上海:上海科技出版社,19985.童瑶主编.规划教材教与学参考丛书·中医基础理论.北京:中国中医药出版社，19996.王新华主编.