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文档简介

。组织管理制度、在护理部、护士长领导下,实行二级管理体制,采取集中管理的方式,队所谢谢阅读有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭谢谢阅读菌和供应。、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和精品文档放心下载发展规划相适应,将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。精品文档放心下载、护士长具有主管护师以上职称,有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。精品文档放心下载、管理人员(分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长)感谢阅读明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展,学习有关消毒技术规范、法律、法规感谢阅读和标准,依法开展消毒灭菌管理工作。、了解工作流程基本项目和步骤,掌握质量控制标准,进行全面治疗检测等管感谢阅读理活动。、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒;检查、包装、敷料制作包装、精品文档放心下载灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。感谢阅读、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3个月的专业进修谢谢阅读学习,管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。感谢阅读、隔离配备人员,以中青年为主。护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员谢谢阅读中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。感谢阅读10.认真做好物资规划,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。感谢阅读1。。守工作岗位,履行工作职责,严精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读谢谢阅读感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读感谢阅读感谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读2。。建筑布局管理制度1、建筑设计符合建设标准规定,与其规模、任务、未来功能和发展感谢阅读规划相适应。2、位置设在医疗区,靠近手术室,建立直接通路,与病区建立编辑谢谢阅读的物品运送通道。呈独立区域,通风、采光良好,环境清洁,周围无感谢阅读污染源。、严格划分去污区、检查包装灭菌去、无菌物品存放区三大操作区。精品文档放心下载谢谢阅读不得逆行交叉。、布局平面设计符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则。谢谢阅读5、各操作区域设专用出入口,有条件的课安装空气压差净化装置,谢谢阅读符合规范要求。6、设置工作人员办公区及必备房如总更衣室、淋卫室、值班室、休感谢阅读息室、办公室、胡市长办公室、物资库房、洁具处置等,各操作区处感谢阅读设缓冲间,物流路线不得设置洁具处置池。、建筑装修材料、内部装修与设施必须符合国家相关的标准要求。谢谢阅读3。。设备维修保养管理制度精品文档放心下载感谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读感谢阅读感谢阅读精品文档放心下载谢谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载精品文档放心下载精品文档放心下载谢谢阅读谢谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载感谢阅读感谢阅读谢谢阅读精品文档放心下载谢谢阅读4。。消毒隔离制度1、严格划分三区域:去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区。感谢阅读精品文档放心下载域着装规范。2、严格区分并放置四类物品:污染物品、清洁物品、消毒物品、无谢谢阅读菌物品、不得混淆。3、被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染的病人感谢阅读谢谢阅读感染性疾病名称。消毒供应中心回收消毒后,按常规处理。其病人用精品文档放心下载过的敷料等及时焚烧。4、建立质量监督制。对无菌物品、灭菌器效能、纯化水、空气消毒感谢阅读效果灯进行定期监测,每月做细菌培养一次。5、一次性使用无菌用品在使用前经质量检测合格后,方可发放。用谢谢阅读后的锐气与针头放置防刺利器盒内。以用垃圾专用回收,集中处理。精品文档放心下载、熟练掌握消毒灭菌技术,消毒液的配置及正确使用方法。精品文档放心下载7、严格执行清洁卫生制度,做到去污区、检查包装灭菌去、灭菌物精品文档放心下载品存放区的拖把、抹布分开使用,用后及时清洗消毒处理。感谢阅读感谢阅读、以用垃圾及生活垃圾分开放置及处理。5。。去污区感染管理制度、去污区分为回收、洗涤区。、工作人员操作时使用专用防护用品,做好自我防护。3、按相关规定实施物品的去污,一般污染器械实行先清洗再消毒或感谢阅读感谢阅读精品文档放心下载按照《消毒技术规范》要求进行处置。4谢谢阅读收下送过程中英做到定人收、发,采用专车、专物、专线运送。感谢阅读、正确选择、合理使用清洗设备。6。。检查包装区感染管理制度、创造条件设空气净化压差正压装置。、人员按区域着装规范,洗手后操作。、清洁物品进行规范干燥、检查、装配、包装、灭菌工作。精品文档放心下载4、根据待灭菌物品的性质,选择正确的包装材料及灭菌方法,规范精品文档放心下载包装。5、灭菌包的体积和重量均不得超过《消毒技术规范》要求,灭菌包谢谢阅读外用灭菌指示胶带封口。、灭菌时注意物品的摆放及装载量,正确选择灭菌操作程序。感谢阅读、灭菌人员持证上岗,灭菌器定期进行常规保养、检查和效能监测。谢谢阅读7。。无菌物品存放区感染管理制度、创造条件设空气净化压差正压装置。、人员按区域着装规范,洗手后操作。、区域分为一次性和非一次性无菌物品存放间,环境清洁。谢谢阅读、载物架由不易吸潮、表面光洁、易清洗的非木制材料制成。谢谢阅读、灭菌物品存放区专室专用,专人负责,限制人员出入。谢谢阅读6、无菌物品储存按有效期的先后顺序放置并发放,凡超过灭菌有效谢谢阅读期或包装破损,均须重新处理。7、无菌物品包装规范、灭菌标识清洗、无潮湿及化学指示胶带变标感谢阅读准色,不合格者及时查找原因,重新灭菌记录备查。已灭菌物品不得感谢阅读与为灭菌物品混放。8、一次性使用的无菌医疗用品,拆除外包装后,进屋无菌物品存放精品文档放心下载区。8。。1精品文档放心下载毒供应室验收标准》操作管理要求。谢谢阅读、加强环节质量控制,工作流程中护士长负责各工作区域的管理。精品文档放心下载、各种监测按《医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度》执行。谢谢阅读9。。清洗消毒管理制度、认真实施标准预防措施。、临床科室使用后的污染器物必须进行常水冲洗。3、根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类、清感谢阅读洗。、化学消毒前污染器械必须经过彻底清洗去污处理。、消毒液及酶、碱性清洁剂的使用浓度在有效范围内。、正确选择洗涤程序,每日进行设备的维护及保养。、清洗机清洗消毒时通过A值计算评定消毒作用水平。感谢阅读08、用水枪、气枪处理官腔类器物,不耐湿、热的物品用化学消毒方感谢阅读法,其他物品均用热力法消毒。9、严格遵守清洗消毒技术操作规程,监测器物是否达到质量标准并谢谢阅读记录。10。。器物包装管理制度、工作人员着装规范,洗手后进行操作。2、包装材料选用国家卫生行政部门批准的合格产品,一次性塑封包感谢阅读装材料密封宽度大于6mm2.5cm精品文档放心下载3、新包装材料先用生物指示剂验证灭菌效果,合格后方可使用。新精品文档放心下载感谢阅读质容器一用一清洗。、手术器物用双层包布包装,器皿类物品单个包装。5、按物品种类给于不用包装方法,灭菌标识、包装体积、重量、干感谢阅读湿度符合规范要求。、详记包装种类、数量及质量等。11。。3谢谢阅读精品文档放心下载12。。1、消毒供应中心仪器设备应符合国家有关规范。压力蒸汽灭菌器,精品文档放心下载每年由当地压力检测中心,检测发证后方可应用。、每周对灭菌器进行生物检测,植入性器械每批次进行生物监测。谢谢阅读3、新安装、移位、故障、大修和灭菌失败后,立即分析查找原因,精品文档放心下载检修,进行化学检测和生物监测,连续监测三次合格后方可使用。监谢谢阅读测方法符合卫生部的有关要求。感谢阅读、定期检测,发现问题,查找原因,制定改进措施。、灭菌运行记录与监测结果存档备查。13。。、无菌物品存放于室温<25感谢阅读5cm的谢谢阅读3谢谢阅读间。4精品文档放心下载14。。一次性使用无菌医疗用品管理制度、医疗用品必须统一集中采购,所购一次性使用输液(输血、注射)感谢阅读器必须由省级以上药品监督管理部门颁发的三证一件即:卫生许可谢谢阅读证、经营企业许可证、卫生部颁发的医疗器械注册证、卫生许可证批精品文档放心下载件。2、建立质量验收制度,按国家标准抽检每一批号产品的检验报告、精品文档放心下载灭菌日期、出厂日期(必须超过10精品文档放心下载灭菌标识、包装、灭菌方法等符合要求。3、严格保管,不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未精品文档放心下载注明灭菌日期和无菌有效期的一次性使用无菌医疗用品用于临床。精品文档放心下载、谢谢阅读距天花板50cm、距墙5cm。15。。5、医疗废品物按要求进行分类、包装、集中处理,严禁重复使用和精品文档放心下载回流市场。、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,传入无菌物品存放间。感谢阅读7、加强库房管理,做到月有计划,出入库账目相符。按临床需要,谢谢阅读统一下送至临床科室,双方经查对后办理发物单签字手续。谢谢阅读查对制度1精品文档放心下载2精品文档放心下载谢谢阅读感谢阅读精品文档放心下载谢谢阅读5谢谢阅读6谢谢阅读16。。识等。7感谢阅读精品文档放心下载感谢阅读消毒、灭菌物品召回追溯制度1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等方面发生缺陷时,根据发生质量缺陷器物的名称,前往使用科室召回。2制定改进措施——落实措施纠正偏差——跟踪监控——实施持续质量改进。3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任。(1)按器械包外灭菌胶带上注名的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、无菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪。(2)再次核对盖茨灭菌运行程序的运行参数。17。。(3号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序、数量、操作(4)核对灭菌质量的检测结果。1、加强人员”感谢阅读2谢谢阅读3感谢阅读档。感谢阅读5谢谢阅读析感谢阅读——感谢阅读18。。库房管理制度1、库房分为一次性使用物品和物资库房。2有关部门。3、专人负责库房物资管理,物品按规范要求摆放。4进行清点,做到帐物相符。5进入。19。。网络管理制度1、设备安装放置在较稳定的场所、远离磁场、强电、高温、高湿以及阳光直射之处,并保持良好通风。机器离墙10cm感谢阅读热。2UPS谢谢阅读行。3件在微机上使用。4证上岗,准确的记录和输入有关数据与信息资料,认真做好日常数据的统计、分析、整理工作,无关人员20。。禁止上机操作。5其处于良好的工作状况,实施日清洁、周维护、月检修,设备清洁无尘。6员解决问题与故障排除。继续教育制度1教育培训,更新知识。23、新员工接受医院内部系统及专科内容的培训。4能的考试及行为评估考核。21。。业务学习制度1、执行护理部年度业务学习计划,制订科内年、季、月学习计划。2合、举办知识竞赛等。每年选派骨干人员外出参观学习、学术交流、进修培训。3、工作人员明确业务学习的目的、熟悉器械、物品、敷料及各种仪器设备等性能、用途、消毒灭菌及保管方法,熟练掌握基本与专科操作技术,不断创新,改进工作。4、制订个人学习计划,护士长定期抽查学习笔记。522。。年应有省级以上学术会议宣读或杂志刊登的论文一篇。服务承诺制度1、坚守岗位,佩戴胸卡,解释耐心,态度和蔼,无服务忌语。2、按时下收下送,做到文明礼貌服务。3、根据各科室专业特点、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点,确保消毒灭菌物品的合格使用。4、科室与临床制定服务公约,定时到临床科室征求意见,改进工作。对服务中的缺陷,认真查录。5、认真履行岗位责任制,保质保量,及时供应。23。。环境清洁制度1、卫生区域实行组长负责制,责任到人。2、各工作间每日湿式清扫,保持清洁。3、执行卫生标准,房间、墙壁、天花板无尘;门窗玻璃明亮;地面清洁无污垢;灯罩无尘埃;操作台、柜内外及仪器、推车洁净;暖气洁净无污物,室内物品放置有序。4维护。5、护士长、质检员每日随时抽查环境卫生状况。24。。社区服务制度化1、医疗机构为其他基层提供消毒供应服务时,标准要求内容的合同书,各负其责,发生违规,依据法律处罚。2、明确社区服务的目的,根据社区所需项目优质供应。3、定期征求意见及时改进社区服务工作。25。。文书管理制度12录。34526。。安全防范制度1精品文档放心下载3谢谢阅读4感谢阅读5精品文档放心下载27。。7精品文档放心下载精品文档放心下载物资储备供应制度1、建立突发事件应急机制,24小时处于应激状态,有一定的物资储备量。2意识。3因及种类,通知护士长保证物资供应。4掌握各科的物资供应情况,加强沟通,物资调配,保证物资供应渠道的畅通。5格登记,保证物资供应。28。。职业防护制度、严格执行标准预防,处理利器和用具操作中,采取有效防护措施,避免被锐谢谢阅读器刺伤。操作完毕后,用六步洗手法认真洗手。、不同区域采取不同的防护措施,穿戴相应的防护用品,增强消毒隔离及自我谢谢阅读防护意识。、定期做HBsAg、抗-HIV检测,及时发现问题,采取措施。谢谢阅读、血液或体液污染物表、地面时,就地消毒后做清洁处理。谢谢阅读、热力灭菌、干热灭菌时防止燃烧,压力蒸汽灭菌时防止发生爆炸,气体化学感谢阅读消毒灭菌时,定时检测环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围内,谢谢阅读严防发生燃烧、爆炸、过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。6、紫外线、微波消毒时,避免人体的直接照射。

、医务人员发生职业暴露后,立即实施局部规范处理。

、及时报告医院感染管理科。、抽取患者及暴露人员血标本送检,对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水感谢阅读平进行评估和确定。、登记包括:职业暴露发生的时间、

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