第四章合架及颌位关系的转移

优选第四章合架及颌位关系的转移Ppt当前第1页\共有41页\编于星期三\11点

①它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过合架可以保持和固定上下颌模型的位置及距离。

②并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调修复体。③在合架上观察牙齿及其周围组织的情况、观察下颌的功能运动，以助临床治疗计划的制定及口颌系统功能的诊断。合架当前第2页\共有41页\编于星期三\11点

第一节合架的种类当前第3页\共有41页\编于星期三\11点合架的分类根据合架模拟下颌运动的程度简单合架平均值合架半可调合架全可调节合架根据合架的髁导结构位置Arcon合架Nonarcon合架当前第4页\共有41页\编于星期三\11点简单合架仅适用于经过口内调整就能达到良好修复效果的简单修复体的制作。当前第5页\共有41页\编于星期三\11点当前第6页\共有41页\编于星期三\11点当前第7页\共有41页\编于星期三\11点

平均值合架

固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素平均值的合架。不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系，是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型合架。一般临床的常见修复病例完全可以应付，需要进行精密咬合检查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。当前第8页\共有41页\编于星期三\11点平均值合架当前第9页\共有41页\编于星期三\11点半可调节合架

具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下颌运动诸要素的合架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁突间距，因此只是一种能大致再现下颌运动的合架。其典型代表是HanauH型合架。此类合架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复。当前第10页\共有41页\编于星期三\11点半可调合架当前第11页\共有41页\编于星期三\11点全可调节合架

具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状的合架．这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。当前第12页\共有41页\编于星期三\11点全可调节合架

当前第13页\共有41页\编于星期三\11点第二节

HanauH2型合架

当前第14页\共有41页\编于星期三\11点HanauH2型合架

HanauH2型合架，在HanauH型合架的基础上改良而成的半可调节合架。配有专用面弓，用于颌位关系的转移，将上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上。当前第15页\共有41页\编于星期三\11点合架主体上颌体下颌体侧柱其他附件当前第16页\共有41页\编于星期三\11点当前第17页\共有41页\编于星期三\11点上颌体

1．髁杆

2．髁球

3．中部螺钉和螺钉孔

4．前部螺钉和螺钉孔

5．切导针孔

6．切导针固定螺钉当前第18页\共有41页\编于星期三\11点

下颌体1．侧柱凹槽

2．侧方髁导刻度

3．侧柱固定螺钉

4．中部螺钉和螺钉孔5．切导盘凹

6．切导盘固定螺钉当前第19页\共有41页\编于星期三\11点侧柱１．髁环２．髁导盘３．髁槽４．髁导盘固定螺钉５．正中锁当前第20页\共有41页\编于星期三\11点其他附件

1．上、下架环

2．切导针

3．切导盘4．眶点指示板当前第21页\共有41页\编于星期三\11点当前第22页\共有41页\编于星期三\11点面弓面弓是一个将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系转移至合架上的一种工具。面弓是由合叉和弓体两部分组成。当前第23页\共有41页\编于星期三\11点面弓当前第24页\共有41页\编于星期三\11点第三节转移颌位关系当前第25页\共有41页\编于星期三\11点转移颌位关系

转移颌位关系是将临床上所记录的患者上颌对于颞下颌关节的位置关系再现于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人体的下颌运动，制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。一般颌位关系的转移是依赖面弓来进行的。当前第26页\共有41页\编于星期三\11点上颌架目的：将带有上下合托的上下模型用石膏固定在合架上，便于保持上下模型间的高度和颌位关系。面弓、合架当前第27页\共有41页\编于星期三\11点

面弓转移

当前第28页\共有41页\编于星期三\11点上合架当前第29页\共有41页\编于星期三\11点(一)用面弓转移颌位关系并上合架

1．固定面弓

2．固定上颌模型

3．拆去面弓

4．固定下颁模型当前第30页\共有41页\编于星期三\11点面弓转移转移上颌对颞下颌关节的位置关系当前第31页\共有41页\编于星期三\11点当前第32页\共有41页\编于星期三\11点(二)不用面弓上合架法使用平均值合架时，多不须面弓转移颌位关系，只须将上下颌模型固定在合架的适当位置之上即可。当前第33页\共有41页\编于星期三\11点确定合架参数确定前伸髁导斜度确定侧方髁导斜度确定切导斜度当前第34页\共有41页\编于星期三\11点当前第35页\共有41页\编于星期三\11点当前第36页\共有41页\编于星期三\11点当前第37页\共有41页\编于星期三\11点当前第38页\共有41页\编于星期三\11点在合架上调节出前伸髁导斜度

1．松开合架上的正中锁和固定髁槽的螺钉。

2．将上下合托及前伸咬合蜡片记录放在上下颌模型上。

3．松开切导针，使其离开切导盘。

4．推上颌体一侧向后约6mm，并来回移动，髁槽的倾斜角度便随之改变。

5．用此方法调出另一侧前伸髁道斜度。当前第39页\共有41页\编于星期三\11点当前第40页\共有41页\编于星