种植体表面处理

种植体表面处理的重要性1当前第1页\共有28页\编于星期四\6点▣

种植体表面处理?

表面处理：使种植体表面变粗糙增加表面积，提高种植体与骨之间的骨结合。通过种植体表面加工过程，形成机械加工表面。在机械加工表面上经过喷砂、涂层、酸蚀等人为的处理使得种植体表面变得

更加粗糙。骨种植体骨种植体当前第2页\共有28页\编于星期四\6点表面处理方式的种类machined,coating,blasting,etching,sintering,RBM,Osseospeed,SLActiveMachinedCoatingSLAEtchingSinteringOxidizedOsseospeedSLAactiveRBM▣种植体表面处理的种类3当前第3页\共有28页\编于星期四\6点第一代种植体

第二代种植体第三代种植体

第四代种植体

MachinedSurfaceHACoatingTPSRBMSLAOssotiteSinteringHACoatingAnodizing▣

种植体表面处理的阶段分类SLActive4当前第4页\共有28页\编于星期四\6点▣

阶段性表面处理方式

–第一代第一代表面处理-机械加工表面形式，没有经过任何表面处理机械加工（MachinedSurface）-瑞典的Branemark种植体表面

当前第5页\共有28页\编于星期四\6点第二代表面处理-为了增加表面积，进行涂层或喷砂处理HA（羟基磷灰石）涂层TPS烧结多孔表面（SinteredPorousSurface)喷砂(SandBlast)▣

阶段性表面处理方式

–第二代当前第6页\共有28页\编于星期四\6点Zimmer社–SwissPlus(HAcoating)

HA涂层-碱性磷酸钙(Ca10(PO4)6(OH)2)与人体内骨和牙齿的无机成分非常相似，有很高的生物相容性和生物活性。优点-很好形成骨结合-生物相容性材料缺点-植入时会发生HA涂层脱落的现象->进行骨吸收-发生种植体与HA涂层剥离的现象->失败▣阶段性表面处理方式

–第二代当前第7页\共有28页\编于星期四\6点

TPS(TitaniumPlasmaSpray)-钛金属

->

高温、高压

->

等离子态（Plasma）->喷射优点：

与机械表面相比表面更加粗糙，骨结合效果更佳缺点-剥离现象：粒子的剥离-暴露时引起牙菌斑及各种异物嵌塞的现象->污染-难以清洁▣阶段性表面处理方式

–第二代当前第8页\共有28页\编于星期四\6点

TPS(TitaniumPlasmaSpray)在种植体表面喷涂钛粉方式进行表面处理的有早期ITI,IMZ,Steri-oss,Restore等。TPS方式有利于早期的骨结合，但只要涂层部位暴露在外面时容量形成牙菌斑，且不容易清洁因此会加快骨吸收。▣阶段性表面处理方式

–第二代当前第9页\共有28页\编于星期四\6点

烧结多孔表面(EndoPore,CANADA)-钛合金成株粒附着于表面->烧结(1250’,1H)优点：3D结构的表面，可获得最大的表面积及骨结合率缺点:-一部分表面被暴露时，会直接扩散到整个种植体-利用3D表面扩散-近几年几乎不使用

▣阶段性表面处理方式

–第二代当前第10页\共有28页\编于星期四\6点烧结多孔表面(EndoPore,CANADA)烧结过程是把直径为44~150㎛株粒状的钛合金利用复层的有机粘接剂粘接在种植体表面后，在1250℃的真空状态的火炉中进行1小时左右热处理，通过此过程将形成微细的小孔。小孔以三维形式连接在一起，实现了牙槽骨和种植体以三维方式形成骨结合。▣阶段性表面处理方式

–第二代当前第11页\共有28页\编于星期四\6点

第三代表面处理-解决了涂层的缺点和一般喷砂处理中出现的问题点-适用切削或腐蚀处理的方式

喷砂（SandBlast）-切削表面1）RBM:用吸收性物质切削ex)Lifecore,DIO,Osstem2）TiO2：使用同类材质，用钛切削ex)AstraSLA：喷砂后酸蚀处理的方式清除异物质（必要进行酸蚀处理）

ex)ITI,Dentium双重酸蚀处理（DoubleEtching）：用两个不同浓度进行蚀刻ex)3i▣阶段性表面处理方式

–第三代当前第12页\共有28页\编于星期四\6点

喷砂（SandBlast）

：将不同大小的粉末颗粒喷射于种植体表面，

增加表面积的方式。利用氧化铝，氧化钛，羟基磷灰石等粒子使表面

粗糙化。这时根据分子的大小和形态、喷射压力、时间等因素，表面的粗糙度

将会不同TitaniumOxide-Kassemo,‘88AluminumOxide-Ricci,‘93RBM-Cochran,’94AstraTech社–Astra(TiO2blasted)▣阶段性表面处理方式

–第三代当前第13页\共有28页\编于星期四\6点

可吸收性研磨介质表面处理RBM(resorbableblastmedia)用氧化铝等物质喷射时表面容易残留异物质。为了解决此问题采用

了在种植体表面喷射磷酸钙陶瓷（可吸收性研磨材料）的表面处理

方式。以这种方式获得表面粗糙度后用弱酸清除残留在表面的磷酸

钙颗粒，最终达到纯钛表面，这也是其优点。Lifecore社–Restore(RBM)▣阶段性表面处理方式

–第三代当前第14页\共有28页\编于星期四\6点Straumann社–ITI(SLA)SLA:SandblastLargegritandAcid-etching-氧化铝颗粒喷砂后用盐酸或硫磺等强酸溶液进行处理。这是方式会出现氧化铝颗粒残留在表面妨碍骨结合，并且强酸处理后钛金属粒子界面的腐蚀所造成的一系列问题。最近新推出了利用两级氧化形成多孔性氧化膜的处理方法。▣阶段性表面处理方式

–第三代当前第15页\共有28页\编于星期四\6点

Osseotite:双重酸蚀处理（DoubleAcid-etching）-两种不同酸来依次进行处理Texturevarieswithtypeofacid1)HCL/H2SO4–micropits:1-22)HF/HNO3–micropits:5-10Optimalforboneattachment-Wong,1995ex)3i

▣阶段性表面处理方式

–第三代当前第16页\共有28页\编于星期四\6点阳极氧化（anodicoxidation）维持一定电流密度的电解液里侵泡相应的种植体和阴极金属材料后，根据时间进行电压变化使种植体表面形成氧化膜

。因这种电化学反应最初阻挡层形态的表层静电流下被介电击穿持续出现电火花，这种现象在钛氧化表层持续进行，形成喷火口形状的表面。ex)Branemark/Ti-unit

▣阶段性表面处理方式

–第四代当前第17页\共有28页\编于星期四\6点RaRange()形象优点缺点RBM2.50–3.09.048Yes安全临床病例多粗糙度较低SLA(Straumann)2.000.30Yes粗糙度高愈合期短

酸蚀处理价格高Osseotite(3i)1.300.30No适中的粗糙度愈合期短酸蚀处理价格高TiOblast(Astra)1.800.28No安全残留物▣

各表面处理的优缺点18当前第18页\共有28页\编于星期四\6点OptimalRoughnessRangeRaRange()OptimalMicropitdiameter()OptimalOptimalRoughness2.00–4.003–11RBM2.50–3.09.048Yes5–10YesSLA(Straumann)2.000.30Yes1–2NoOsseotite(3i)1.300.30No1–2NoTiOblast(Astra)1.800.28No1–5No19当前第19页\共有28页\编于星期四\6点Biotite-H20当前第20页\共有28页\编于星期四\6点植入Biotite-H种植体21当前第21页\共有28页\编于星期四\6点透钙磷石Brushite?透钙磷石化学式：CaHPO4•2H2O-是钙(Ca)和磷(P)的比率为1.0的磷酸钙(CaP)的一种，在再生速度很快的

折断的婴儿骨中发现了透钙磷石，在骨的光化作用中起媒介的作用。

-透钙磷石比羟基磷灰石易于溶解可提供钙高浓度的离子和磷酸盐离子起到快速的骨生成和高效光化作用(mineralization)

22当前第22页\共有28页\编于星期四\6点Finecrystallinestructure,solubleCaP23当前第23页\共有28页\编于星期四\6点非吸收性HA涂层表面针状及碟状微细晶体结构在骨结合

期间，促进持续性的血液渗透，维

持高效活性表面24当前第24页\共有28页\编于星期四\6点

湿性植入时涂层的抵抗性(植入后)25当前第25页\共有28页\编于星期四\6点26当前第26页\共有28页\编于星期四\6点BioTite-HHACoating;高溶解度和被控制的吸收（涂层吸收与新

生骨替代同时进行）

;20㎛左右薄薄的涂层

易于增加表面积的微细晶体结构;对多孔状种植体结构和种植体复杂形状