病案管理系统用户使用手册

病案管理系统用户使用手册1门诊病案业务流程1.1挂号处1.1.1病人挂号/预约取号/转号处下申请---[挂号/取号时自动弹出]如果有病历，会有提示是否要病历界面：如果病人要病历，点击[确定]进入下申请界面；如果不要点击[取消]，退出。下申请界面：如果要病案，填写申请信息—[申请]—[退出]。如果要调整申请顺序在当日申请列表排序下的框中，选中后用[上]/[下]进行调整—[提交]。1.1.2新建门诊病案---[病案管理-门诊]如果病人需要建病历，进入建病历界面：输入[卡号]/[登记号]—回车，下方会显示就诊列表。有可能一个病人挂了多个号，在就诊列表中选择当前病人所在的挂号科室，点击[接诊]，进入建病历界面：如果自动走号：直接点击[接诊]如果手动走号：在[病案号]框中输入病案号—回车（如果这个号已经被用了，刷新界面重新录入病案号）--[接诊]打印病案条码：直接点击[打印条码]取消接诊：输入[卡号]/[登记号]—回车，下方会显示就诊列表，选择操作错误的那条就诊，点击[接诊]进入建病历界面，此时病人就诊信息旁会有“取消接诊”的按钮，点击[取消接诊]，系统会要求确认取消接诊，按确定完成取消接诊操作。1.1.3病案申请激活---[病案管理-门诊]对于当天挂过号并且已经建过病历的病人，申请病历进申请激活界面：输入[卡号]/[登记号]—[回车]，查询挂号列表，那个科室要病历，就选择那个科室—点击[申请]如果当前页不存在下申请对应的那条记录，操作完成。如果当前页还存在下申请对应的那条记录，点击[激活]，操作完成。下申请界面：如果要病案，填写申请信息—[申请]—[退出]。如果要调整申请顺序在当日申请列表排序下的框中，选中后用[上]/[下]进行调整—[提交]。1.1.4接诊工作量查询---[病案管理-门诊]选择日期—点击[查询]1.2病案室1.2.1病案申请查询病案申请查询界面：查询需要出库的病案（挂号室下的申请，要门诊病历）选择时间段，病案类型选择“门诊病案”，申请类型选择“门诊就诊”，申请操作选择“出库”，点击[查询]按钮。选中[打印]列复选框，可以打印申请单或申请条，允许多条同时打印。1.2.2门诊病案流程门诊病案的所有操作都在此界面操作。未归架的病案收回，进行入库操作。申请查询出的病案，进行出库操作。分诊台护士收到病案，进行诊室确认操作。对于某份病历，进行借阅病案/复印病案/封存病案操作。借阅病案还回，进行借阅归还操作。以下为统一操作界面：选择[工作流程]—扫描[条码]或输入[病案号]—回车(病案信息会出现在列表框中)—[保存]—操作完成。具体各个操作会有不同，具体情况看以下详细介绍：（1）入库操作：正常流程（2）出库操作：需要被激活的申请门诊病案出库，必须要有被激活的申请，出库时如果有被激活的申请，自动走过；如果有申请，但是没有被激活的申请，需要选择一个申请；如果没有申请，需要下一个申请；选择申请和下申请界面如下选择申请，在申请列表中选择一个申请，点击[上]按钮，移动到最上边—点击[提交]按钮。下申请，填写申请信息—[申请]—[退出]—申请完成。（3）诊室确认操作：需要填写附加项信息，[医师姓名]为必输项。（4）复印病案：需要填写附加项信息（5）封存病案：需要填写附加项信息（6）借阅病案：需要填写附加项信息，需要签字。（7）借阅归还：需要签字1.2.3打印病案条码可以打印病案条码和卷条码，打印病案条码界面如下：打印病案条码：选择打印条码类型“病案条码”--输入“病案号“—回车打印卷条码：选择打印条码类型“病案卷条码”--输入“病案号“—回车—选择对应卷—回车1.2.4病案查询(号码)输入[卡号]/[登记号]/[病案号]—回车，查询出这份病案。点击[病案列表]，进入病案列表界面—[附加项目]，进入附加项目列表界面。点击[病案号]，进入病案详细信息界面。点击[病案状态修改]，进入修改病案状态界面，做状态修改。1.2.5病案综合查询输入[姓名]（必输项），[工作单位]，[家庭地址]，[性别]，点击查询，进行模糊查询，查询界面如下：1.2.6单项跨度查询查询在某段时间内，已做过出库操作，但是它到下一个状态/到当前小于10天的查询。选择病案状态，时间段，时间跨度，查询界面如下：1.2.7选择操作项，附加项，点击[查询]1.2.8病案合并/转换/合并病案：同一个人两个有效的卡，有两份病案号不同的病案。左边输入现在不用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]—回车，右边输入现在使用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]—回车，如果左右都有病案，并且确认是同一个人的病案，点击[病案合并]。转换病案：同一个人两个有效的卡，现在使用的卡没有病案，现在不用的卡下有病案。左边输入现在不用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]—回车，右边输入现在使用的卡对应的[卡号/登记号]—回车，如果左边有病案，右边没病案，并且确认是同一个人，点击[病案转换]。修改病历号：病人病案号错误。左边输入现在不用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]—回车，右边输入要使用的[病案号]—回车，如果左边有病案，右边没有任何信息，点击[修改病案号]。1.2.对于历史的病历，部分或全部信息没有进入系统，需要在此录入。对于系统中已存在部分信息的病案，输入[病案号]—回车，会带出病人基本信息，输入[科别]—回车，就诊列表中会增加一卷信息，补全信息点击[保存]，就把部分卷补录进系统。对于系统中完全不存在此病案信息，输入[病案号]—回车，录入病人基本信息，输入[科别]—回车，就诊列表中会增加一卷信息，补全信息点击[保存]，就把部分卷补录进系统。允许同时补录多卷信息。1.2.查看操作员的工作量界面：选择一个工作项，选择开始截止日期点击查询。1.2.下图为附加项目综合统计的查询界面：修改查询时间段，鼠标点击附加项目框中的具体项目（Ctrl+鼠标点击，支持多选），点击查询下图为查询结果，点击加号可以展开查看分项目统计信息1.2.121.2.13扫描[病案条码]/[卷条码]，点击[查询]1.2.14输入操作项，时间段等，点击[查询]1.2.15对于门诊病案，未归架病案列表查询界面：查询不在架上的病案，用于回收病案。病案类型选择“门诊病案”，操作项选择“出库”和“转移”，点击[查询]按钮。1.2.16安装ActiveX---[病案管理-公用]下载打印用的包，有时打印不出可以在此处安装，如果还是不行，只能手动安装。2急诊病案业务流程急诊病案操作与门诊操作相同，可以根据菜单名称查看门诊部分的详细介绍。2.1急诊留观2.1.1新建急诊病案---[病案管理-急诊]2.1.2接诊工作量查询---[病案管理-急诊]2.2病案室2.2.1急诊病案流程---[病案管理-急诊2.2.2打印病案条码---[病案管理-急诊2.2.3病案查询(号码)---[病案管理-急诊2.2.4病案综合查询---[病案管理-急诊2.2.5单项跨度查询---[病案管理-急诊2.2.6病案合并/转换/修改病案号2.2.7工作量统计2.2.8病案号分配---[病案管理-公用]2.2.92.2.102.2.112.2.123住院病案业务流程3.1住院处3.1.1新建住院病新建住院病历界面：新建住院病历操作：(1)如果使用读卡，卡号[点击读卡]。显示就诊列表(2)如果使用刷卡，卡号[刷卡]。显示就诊列表(3)如果使用刷卡，卡号[输入卡号]---回车。显示就诊列表(4)如果使用登记号，登记号[输入登记号]---回车。显示就诊列表(5)就诊列表中选择本次就诊---接诊[点击接诊]。进入接诊界面接诊界面：接诊界面操作：如果病人基本信息和病案信息列都存在数据，没有接诊按钮，表示不允许再重复建病案。如果自动走号，接诊[点击接诊]。接诊成功，病案信息列会显示病案信息如果手动走号，病案号[输入病案号]---回车---[接诊]。接诊成功，病案信息列会显示病案信息如果接诊错误取消接诊，输入[卡号]/[登记号]—回车，下方会显示就诊列表，选择操作错误的那条就诊，点击[接诊]进入建病历界面，此时病人就诊信息旁会有“取消接诊”的按钮，点击[取消接诊]，系统会要求确认取消接诊，按确定完成取消接诊操作。如果在接诊时打印病案条码，病案条码[点击打印条码]。使用条码打印机打印3.1.2接诊明细查询接诊明细查询界面：接诊明细查询操作：(1)住院日期[选择住院日期]---查询[点击查询]。没有接诊的记录红色标记(2)如果漏接诊，选择漏接诊的就诊记录---接诊[点击接诊]。进入接诊界面3.1.3接诊工作量查询界面：接诊工作量查询操作：(1)起始日期[选择查询开始日期]---截至日期[选择查询结束日期]---查询[点击查询]。显示接诊工作量列表3.2病案室1.2.1出院查询---[病案管理-住院]出院查询界面：出院查询操作：(1)病案迟回筛选条件[日期选择]---查询[点击查询]。查询出院病人列表(2)病案迟回筛选条件[日期选择]---筛选[点击筛选]。筛选查询结果(3)打印[的点击打印]。打印出院病人列表1.2.2住院病案流程住院病案的顺序流程为：病案回收，整理装订，编目，质量控制，归档上架。住院病案的突发流程为：借阅病案，借阅归还；复印病案；封存病案。住院病案流程统一操作界面：住院病案流程操作：病案回收(1)请选择工作流程[病案回收]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[病案回收]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。(3)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(4)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。整理装订(1)请选择工作流程[整理装订]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[整理装订]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。(3)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(4)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。编目注：如果编目操作在编目录入界面绑定，在此界面就不再有“编目”操作权限，也就不需要在此界面做操作。(1)请选择工作流程[编目]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[编目]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。(3)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(4)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。质量控制注：如果质量控制操作在质量控制界面绑定，在此界面就不再有“质量控制”操作权限，也就不需要在此界面做操作。(1)请选择工作流程[质量控制]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[质量控制]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。(3)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(4)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。归档上架(1)请选择工作流程[归档上架]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[归档上架]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。(3)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(4)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。借阅病案(1)请选择工作流程[借阅病案]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[借阅病案]---病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。整本借出(3)请选择工作流程[借阅病案]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。按卷借出(4)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(5)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。(6)借阅病案附加项信息录入--“非空”标记位置为必输项，日期录入格式“20080101”(7)借阅人员签名—输入借阅人的用户名和密码。借阅归还(1)请选择工作流程[借阅归还]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[借阅归还]---病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。整本归还(3)请选择工作流程[借阅归还]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。按卷归还(4)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(5)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。(6)归还人员签名—输入归还人的用户名和密码。复印病案(1)请选择工作流程[复印病案]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[复印病案]---病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。整本复印(3)请选择工作流程[复印病案]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。按卷复印(4)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(5)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。(6)复印病案附加项信息录入--“非空”标记位置为必输项。封存病案(1)请选择工作流程[封存病案]---条码[扫描条码]---卷病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。(2)请选择工作流程[封存病案]---病案号[输入病案号]---保存[点击保存]。整本封存(3)请选择工作流程[封存病案]---卷病案号[输入病案号]---请选择就诊信息[选择此次就诊]---保存[点击保存]。按卷封存(4)如果病案/病案卷列表框某条数据错误：病案/病案卷列表框[选中错误数据]---删除[点击删除项目]。(5)如果要清空病案/病案卷列表框中数据：清空[点击清除列表]。(6)封存病案附加项信息录入--“非空”标记位置为必输项。1.2.4打印病案条码---[病案管理-住院]打印病案条码界面：打印病案条码操作：(1)打印条码类型[选择病案条码]---请输入病案号[输入病案号]---回车。打印病案条码(2)打印条码类型[选择病案卷条码]---请输入病案号[输入病案号]---回车---病案卷列表[选中病案卷记录]---回车。打印病案卷条码1.2.5病案查询(号码)---[病案管理-住院]病案查询(号码)界面：按号码查询病案操作：(1)如果使用读卡，卡号[点击读卡]。显示病案列表(2)如果使用刷卡，卡号[刷卡]。显示病案列表(3)如果使用刷卡，卡号[输入卡号]---回车。显示病案列表(4)如果使用登记号，登记号[输入登记号]---回车。显示病案列表(5)按病案号查询，病案号[输入病案号]---回车。显示病案列表(6)病案列表---病案状态修改[点击图标]。进入病案状态修改界面病案状态修改界面：******(7)病案列表---病案状态列表[点击图标]。进入病案状态列表界面病案状态列表界面：******(8)病案列表---卷列表[点击图标]。进入病案卷列表界面进入病案卷列表界面：******(9)病案列表---病案号[点击连接]。进入病案详细信息界面1.2.6病案综合查询---[病案管理-住院]病案综合查询界面：病案综合查询操作：(1)姓名[输入全名,必输项]---工作单位[输入关键字,可不输]---家庭地址[输入关键字,可不输]---性别[选择性别]---查询[点击查询]。显示病案列表(2)病案列表---病案号[点击连接]。进入病案详细信息界面1.2.7单项跨度查询---[病案管理-住院]单项跨度查询界面：单项跨度查询操作：(1)病案状态[选择病案状态]---时间跨度[选择比较符号和比较时间]---操作日期[选择病案状态操作开始和结束日期]---查询[点击查询]。显示病案/卷列表例：如果病案状态选择整理装订，时间跨度选择小于1天，查询结果显示从整理装订到编目或从整理装订到现在(还没做编目操作的病案)历时小于1天的所有病案列表。1.2.8两项跨度查询---[病案管理-住院]两项跨度查询界面：两项跨度查询操作：(1)起始状态[选择病案状态]---截止状态[选择病案状态]---出院日期[选择查询开始和结束日期]---时间跨度[选择比较符号和比较时间]---查询[点击查询]。显示病案卷列表例：如果起始状态选择回收病案，截止状态选择归档上架，时间跨度选择小于1天，查询结果显示从回收病案到归档上架或从回收病案到现在(还没做归档上架操作的病案)历时小于1天的所有病案卷列表。1.2.9卷当前状态查询卷当前状态查询界面：卷当前状态查询操作：(1)操作项[选择病案状态]---查询[点击查询]。显示处于查询状态的病案卷列表1.2.10病案编目查询病案编目查询界面：病案编目查询操作：日期类型[选择日期类型]---开始日期[选择开始日期]---结束日期[选择结束日期]---查询[点击查询]。显示病案卷列表选择病案卷列表中记录---编目信息[点击编目信息]。进入编目信息查看/修改界面(3)编目信息修改操作：略1.2.11病案编目录入病案编目录入界面：病案编目录入操作：病案号[输入病案号]---回车---请选择就诊[选择要编目的卷就诊记录]---回车。进入编目信息录入部分编目信息录入(包含四个页签)<1>基本信息页签，显示病人基本信息<2>摘要信息页签，显示摘要信息<3>疾病信息页签，显示和录入疾病信息疾病信息录入操作：上表显示医生录入疾病诊断，下表显示编目人员录入疾病信息；选中一条医生录入疾病诊断---ICD编码[输入疾病别名]---[选择正确的疾病名称]---回车---出院情况[点击向下箭头选择对应项]---回车---疾病诊断[点击向下箭头选择对应项]---回车---是否确诊[输入是否确诊描述]---回车。在下表中会添加一条疾病信息如果录入错误，在下表中选中错误记录，删除[点击删除]。错误记录就会删除掉<4>手术信息页签，显示和录入手术信息手术信息录入操作：上表显示医生录入手术信息，下表显示编目人员录入手术信息；选中一条医生录入手术信息---手术编码[输入手术别名]---[选择正确的手术名称]---回车---手术日期[日期输入格式“20080501”]---回车---术者[输入手术医生姓名,选择对应的医生]---回车---1助[输入手术1助姓名,选择对应的医护人员]---回车----2助[输入手术2助姓名,选择对应的医护人员]---回车---麻醉方式[点击向下箭头选择对应项]---回车---麻醉医师[输入麻醉医师姓名,选择对应的麻醉师]---回车---切口愈合[点击向下箭头选择对应项]---回车---手术操作类型[点击向下箭头选择对应项]---回车。在下表中会添加一条手术信息如果录入错误，在下表中选中错误记录，删除[点击删除]。错误记录就会删除掉(3)在录入所有编目信息之后，保存[点击保存按钮]。完成编目工作注：在此界面编目完成之后不允许再修改，因为此处绑定编目操作。如果需要修改编目信息，需要通过病案编目查询进入编目信息修改界面修改编目信息，修改操作同编目信息录入操作。1.2.1当前状态分组查询界面：当前状态分组查询操作：(1)操作项[选择病案状态]---附加项[选择病案状态对应的附加项目]---开始日期[查询开始日期]---结束日期[查询结束日期]---查询[点击查询]。显示所选择病案状态的附加项目统计信息(2)[点击对应记录的“+”图标]。显示对应附加项下的病案或卷信息1.2.病案病案合并、转换、修改病案号界面：病案病案合并、转换、修改病案号操作：(1)合并病案：同一个人两个有效的卡，有两份病案号不同的病案。左边输入现在不用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]---回车，右边输入现在使用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]---回车，如果左右都有病案，并且确认是同一个人的病案，病案合并[点击病案合并]。(2)转换病案：同一个人两个有效的卡，现在使用的卡没有病案，现在不用的卡下有病案。左边输入现在不用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]---回车，右边输入现在使用的卡对应的[卡号/登记号]---回车，如果左边有病案，右边没病案，并且确认是同一个人，病案转换[点击病案转换]。(3)修改病历号：病人病案号错误。左边输入现在不用的卡对应的[卡号/病案号/登记号]---回车，右边输入要使用的[病案号]---回车，如果左边有病案，右边没有任何信息，修改病案号[点击修改病案号]。1.2.历史信息录入界面：对于历史的病历，部分或全部信息没有进入系统，需要在此录入。历史信息录入操作：(1)对于系统中已存在部分信息的病案，病案号[输入病案号]---回车，会带出病人基本信息，科别[输入科别]---回车，就诊列表中会增加一卷信息，补全信息保存[点击保存]，就把部分卷补录进系统。(2)对于系统中完全不存在此病案信息，输入[病案号]—回车，录入病人基本信息，输入[科别]—回车，就诊列表中会增加一卷信息，补全信息点击[保存]，就把部分卷补录进系统。允许同时补录多卷信息。1.2.15工作量统计---[病案管理-住院病案工作量查询界面：病案工作工作量查询操作：(1)工作项[选择一项操作]---开始日期[选择开始日期]---结束日期[选择结束日期]---查询[点击查询]。显示工作量列表1.2.16附加项目综合统计---[病案管理-住院附加项目综合统计查询界面：附加项目综合统计查询操作：(1)操作日期[选择查询开始和结束日期]---鼠标点击附加项目框中的具体项目（Ctrl+鼠标点击，支持多选）---查询[点击查询]。进入附加项目综合查询显示界面(2)[点击加号]展开查看分项目统计信息。1.2.17病案号分配界面：病案号分配操作：(1)病案类型[选择病案类型,必输项]---是否可用[选择查看可用或不可用的病案号,必输项]---接诊室[输入拼音字头点击查询图标,选择接诊室,可选项]---起始号[起始查询号码,可选项]---截止号[截止查询号码,可选项]---查询[点击查询]。显示病案号码信息列表(2)发放新号[点击发放新号]。进入发放新号界面发放新号操作界面：发放新号操作：病案类型[选择病案类型]---接诊室[输入拼音字头点击查询图标,选择接诊室]---起始号码[输入起始号码]---截止号码[输入结束号码]---备注[输入备注信息,可选项]---发放新号[点击发放新号]。会自动跳转到病案号分配界面，显示所有可用号码1.2.18按条码查询病案界面：按条码查询病案操作：(1)病案条码[扫描病案条码]---查询[点击查询]。显示病案记录(2)卷条码[扫描病案卷条码]---查询[点击查询]。显示病案卷记录1.2.19已完成操作查询界面：已完成操作查询操作：(1)操作项[选择病案状态]---开始日期[选择开始日期]---结束日期[选择结束日期]---转交人[输入工号点击查询图标选择对应操作人员,可选项]---接收人[输入工号点击查询图标选择对应操作人员,可选项]---查询[点击查询]。查询在选择时间段内做过所选病案状态操作的病案或卷列表1.2.20未归架病案列表查询界面：未归架病案列表查询操作：(1)病案类型[选择要查询的病案类型]---操作项[选择对应操作项，支持多选]---查询[点击查询]。显示对应病案状态的病案列表1.2.21下载打印用的包，有时打印不出可以在此处安装，如果还是不行，只能手动安装。1.2.22入院情况统计入院情况统计界面：入院情况统计操作：(1)选择起始日期和截止日期---查询[点击查询]。显示入院情况统计信息1.2.23入院病人籍贯统计入院病人籍贯统计界面：入院病人籍贯统计操作：(1)选择起始日期和截止日期---查询[点击查询]。显示入院病人籍贯统计信息1.2.24疾病分类信息检索疾病分类信息检索界面：一、界面解释：疾病/手术条件：在此可以指定要查询的疾病/手术信息附加信息条件：在此可以指定用户自定义首页项目的查询条件。病人基本信息：用户可以指定病人的基本信息作为查询条件，如姓名、性别、年龄、单位、家庭地址等病人就诊信息：可以指定查询某个时间段或者某个科室的查询条件。结果列表，在此可以显示查询结果，并可以连接到首页节目察看详细情况。二、基本操作说明：在默认不输入任何条件的情况下，系统会列出所有的病案。1、添加查询条件：（1）选择疾病/手术查询条件：首先选择诊断类型即“疾病诊断”或者“手术诊断”（2）此时字段列表中就会显示出可用的字段，选择需要的字段（3）选择比较操作的类型，比如大于、小于、等于、包含等操作（4）输入待匹配的值。注意：如果是包含操作，使用“%”作为通配符代替条件的某个部分。（5）按“添加”按钮。（6）按照上述方法选择好其他所需条件（7）按“查询”按钮（8）结果就会显示在结果列表中。此时可以按列表中的“”按钮，就会打开编目信息编辑组件。三、查询表达式的说明：1、疾病/手术表达式，附加条件表达式格式：《ICD类型》《空格》《关系》《空格》《逻辑表达式》ICD类型：D：疾病、O：手术关系：AND/NOTAND：表示患者必须患有次条件所制定的疾病才能入选。NOT：表示患者必须不患有此条所列疾病才能入选。逻辑表达式：字段+比较运算符+值组成的表达式。多疾病混合查询功能：在一个条件输入完毕后，输入“回车”。光标跳到下一行，输入第二个条件。此时就会开启多疾病混合查询功能。即病例必须同时满足以上各行条件，才能入选。2、其他项目的表达式格式：《关系》《项目》《比较运算符》《值》关系：与前一个条件的关系项目：比较的字段比较运算符：如大于、小于、等于、包含等值：匹配的值。四、字典配置说明具体字典内容见：病案字典.xls字典名称名称作用CompareOperator比较操作符用于查询的SQL条件表达式其代码为SQL表达式中的>、<、>=、<=、<>、LIKEFPDisOpeField疾病诊断/手术的字段名称TextA设置：0为使用的是病案系统的ICD字典，1为HIS字典，空表示通用。TextB设置：FPBaseField首页查询疾病信息字段代码是:##class(web.DHCWMRVolumeCtl).GetVolInfoByVol取得信息的字段索引。FPAdmField就诊信息字段代码是##class(web.DHCWMRVolumeCtl).GetVolAdm取得信息的字段索引LogicalRelation逻辑关系SQL的逻辑运算符：如AND、OR、NOTCacheCompareCache运算符用于基本信息、就诊信息的条件设置CacheLogicalCache逻辑表达式用于基本信息、就诊信息的条件设置1.2.25运行病历质控运行病历质控操作界面：运行病历质控操作：(1)质控标准[选择运行质控标准]---病区[选择查看病区]---查询[点击查询]。显示运行病历质控查看结果1.2.26终末质量评价终末质量评价操作界面：终末质量评价操作：选择病案质量评价页签---请输入病案号[输入病案号]---回车(如果病案号关联多卷,会弹出选择就诊界面,选择一次就诊)---选择对应项双击进入评价界面。选择就诊界面：(3)评价界面：(4)评价结果查看界面：1.2.27评估结果查询评估结果查询界面：评估结果查询操作：选择病案类型、质控标准、评估标准、日期类型、开始日期、结束日期---查询。显示评估结果的病案卷列表1.2.28输入查询的住院日期（格式：日/月/年，也可以按后面的“”进行选择）。按“显示”按钮。此时系统会显示出查询结果。可以选择过滤条件：全部、第一次住院、多次住院。系统就会自动筛选符合条件的记录。按“打印报表”打印住院病人报表，按“打印索引卡片”则打印病人索引卡片。如果需要单独打印某个人的索引卡片，按“单独打印”按钮。或者按查询列表中每一列的打印按钮“”。系统会提示输入病案号，此时输入病案号，按“确定”按钮。系统会显示该病人的基本信息，按“打印”按钮后系统会开始打印。4病案系统维护4.1字典维护1字典项目列表界面点击[新建]，进入字典项目新建界面；点击列表中编辑列的图标，进入字典项目编辑页面。2字典项目新建界面3字典项目编辑界面4.2病案号格式病案号格式设置界面刷新界面，填写各项内容，点击更新，生成一条新记录；在下方列表中选择一条记录，在具体内容会显示在上方，修改各项内容，在点击[更新]，修改这条记录的内容。4.3操作项目维护1操作项目列表界面点击[新建]，进入操作项目新建界面；点击列表中编辑列图标，进入操作项目编辑界面；点击列表中评价标准列图标，进入操作项目评价标准维护界面；点击列表中附加信息列图标，进入操作项目下附加项目维护界面。2新建操作项目界面3操作项目编辑界面4评价标准维护界面点击[查询]，查看操作项目下评价项目列表；点击[新建]，进入评价项目新建界面。点击[编辑]，进入评价项目编辑界面评价项目新建界面5附加信息维护界面选择左列表框中可用附加信息（可多选），点击[],点击[向上/向下]，调整附加项的顺序，某项如果为必输项，选中有右列表框中附加信息，点击[必输项目]，全部完成，点击[保存]。4.4附加项目维护1附加项目列表界面点击[新建]，进入附加项目新建界面；点击[编辑]图标，进入附加项目编辑界面。2附加项目新建界面数据类型：文本，日期，数字，字典。如果数据类型选择字典，辅助字典项目应该选择对应的字典项目类别，辅助字典项目数据在字典维护界面维护。如果数据类型选择其它项，辅助字典选择无。3附加项目编辑数据类型：文本，日期，数字，字典如果数据类型选择字典，辅助字典项目应该选择对应的字典项目类别，辅助字典项目数据在字典维护界面维护。如果数据类型选择其它项，辅助字典选择无。4.5工作流维护1工作流列表界面点击[新建]，进入工作流新建界面；点击[编辑]图标，进入工作流编辑界面。2工作流新建界面住院病案模式：在工作项目列表框中选择定义好的流程项目（可多选），点击[>>]，工作项目就加载到了已选工作项目列表框中；在已选工作项目列表框中选中工作项目，按[上/下]，调整工作项目操作流程。在已选工作项目列表框中选中工作项目，按[<<]，可以删除工作项目。门诊病案模式：在工作项目列表框中选择“初始状态”工作项目，点击[>>]，工作项目加载到了已选工作项目列表框中；只添加“初始状态”这一项工作项目。急诊病案模式：同门诊病案模式。3工作流编辑界面住院病案模式：在工作项目列表框中选择定义好的流程项目（可多选），点击[>>]，工作项目就加载到了已选工作项目列表框中；在已选工作项目列表框中选中工作项目，按[上/下]，调整工作项目操作流程。在已选工作项目列表框中选中工作项目，按[<<]，可以删除工作项目。门诊病案模式：在工作项目列表框中选择“初始状态”工作项目，点击[>>]，工作项目加载到了已选工作项目列表框中；只添加“初始状态”这一项工作项目。急诊病案模式：同门诊病案模式。4.6目录类别维护1目录类别列表界面点击[新建]，进入目录大类新建界面；点击[编辑]图标，进入目录大类编辑界面；点击[删除]，删除掉对应的目录大类；点击[目录子类]图标，进入目录子类维护界面。2目录大类新建界面3目录大类编辑界面4目录子类维护界面在目录子类编辑区域，填写完整代码描述信息，点击[添加]，会在目录子类列表中添加一个目录子类项目；在目录子类列表中选择一个目录子类项目，详细信息会显示在目录子类编辑区域，修改代码描述信息，点击[保存]，会修改相应的信息；在目录子类列表中选择一个目录子类项目，点击[删除]，删除选择的目录子类项目。点击[医嘱项目]，进入目录子类医嘱项目维护界面；点击[医嘱子类]，进入目录子类医嘱子类维护界面。4.1目录子类医嘱项目维护界面在医嘱项目查询区域，输入[医嘱项目拼音字头]，点击[查询]，会显示医嘱项列表；在医嘱项列表中，选中目录子类对应的医嘱项目[选择]复选框（可多选），点击添加，添加的医嘱项目会显示在目录子类医嘱项目列表中;在目录子类医嘱项目列表区域，点击[删除]，会删除掉目录子类对应的医嘱项。4.2目录子类医嘱子类维护界面在医嘱子类列表框中，选择医嘱子类（可多选），点击[添加]，选择的医嘱子类会添加到已选医嘱子类列表框中；在已选医嘱子类列表框中，选中医嘱子类（可多选），点击[删除]，选择的医嘱子类会从已选医嘱子类列表框中删除掉。4.7ACR规则库1ACR规则库维护界面输入[ACR规则库描述]，点击[查询]，在列表中显示描述对应的已经维护好的ACR规则；修改ACR规则，选中一项已经维护好的ACR规则，点击[修改]，进入ACR规则修改界面；新建ACR规则，点击[添加]，进入ACR规则新建界面。ACR规则有两种类型：A型—时间约束类型、Z型—一般表达式类型ACR规则中可以直接使用的参数：PatientID—病人基本信息指针（Papmi）、EpisodeID—就诊号（Paadm）ACR规则表达式中项目具体维护方式请仔细查看“4电子病历模板元素选择界面”、“5ACR规则表达式项目维护”两部分的介绍。注：ACR规则是与电子病历模板关联的，电子病历模板存在一个问题，修改过电子病历模板后模板号和模板元素代码是变动的，所以电子病历模板改动，对应的ACR规则表达式需要修改，对应的质控标准下的自动监控表达式可能也需要修改。对于同一项内容（首次病程未完成），在ACR规则库中可能对应多个ACR规则（电子病历模板是分科室的，所以对应的ACR规则也是分科室的），在维护质控标准下的自动监控表达式时需要把所有的都考虑到。ACR规则新建界面ACR规则A型维护界面开始日期，结束日期项必须是一个表示日期的表达式；开始时间，结束时间项必须是一个表示时间的表达式；时间间隔必须是一个表示数字的表达式或者就是一个数字。表达式的具体维护方式请仔细查看“4电子病历模板元素选择界面”、“5ACR规则表达式项目维护”两部分的介绍。输入此ACR规则说明（尽可能具体），填写开始日期，开始时间，结束日期，结束时间，时间间隔，选择操作符类型，点击[确定]，这样就新建了一个A型ACR规则表达式。ACR规则Z型维护界面模板/元素，值，可以是任意类型的表达式，但是模板/元素，操作符，值必须相匹配。表达式的具体维护方式请仔细查看“4电子病历模板元素选择界面”、“5ACR规则表达式项目维护”两部分的介绍。输入此ACR规则说明（尽可能具体），填写模板/元素，值，选择操作符类型，点击[确定]，这样就新建了一个Z型ACR规则表达式。ACR规则修改界面3.1ACR规则A型维护界面开始日期，结束日期项必须是一个表示日期的表达式；开始时间，结束时间项必须是一个表示时间的表达式；时间间隔必须是一个表示数字的表达式或者就是一个数字。表达式的具体维护方式请仔细查看“4电子病历模板元素选择界面”、“5ACR规则表达式项目维护”两部分的介绍。ACR规则Z型维护界面模板/元素，值，可以是任意类型的表达式，但是模板/元素，操作符，值必须相匹配。表达式的具体维护方式请仔细查看“4电子病历模板元素选择界面”、“5ACR规则表达式项目维护”两部分的介绍。4电子病历模板元素选择界面参数类型：EPR.TId—普通参数EPR.IstCreatDate—模板填写日期EPR.IstCreatTime—模板填写时间EPR.IstSave—元素是否保存如果选择普通参数，必须选择电子病历模板元素（如果电子病历模板元素是多级，先择到最后一级的元素），在解析表达式时取的是模板元素对应的值（如果元素是一个日期，取得就是一个日期，如果是数字取得就是一个数字）；如果选择模板填写日期，必须选择一个电子病历模板，在解析表达式时取的是模板填写日期；如果选择模板填写时间，必须选择一个电子病历模板，在解析表达式时取的是模板填写时间；如果选择元素是否保存，必须选择电子病历模板元素（如果电子病历模板元素是多级，先择到最后一级的元素），，在解析表达式时取的是模板元素是否填写的布尔值。5ACR规则表达式项目维护ACR规则有两种类型：A型—时间约束类型、Z型—一般表达式类型ACR规则中可以直接使用的参数：PatientID—病人基本信息指针（Papmi）、EpisodeID—就诊号（Paadm）ACR规则表达式中项目可以是以下几种模式：（1）电子病历模板元素（例：EPR.IstCreateDate.85）电子病历模板元素选择请查看“4电子病历模板元素选择界面”的介绍内容。（2）简单的M语句（例：$p($g(^PAADM(EpisodeID),”^”,3))）M语句中可以引用PatientID，EpisodeID两个参数，也可以引用电子病历模板元素。（3）类方法（例：##Class(web.DHCMedBaseCtl).PatientInfo(PatientID)）类方法中可以引用PatientID，EpisodeID，电子病历模板元素作为函数参数。4.8质控标准1质控标准列表点击[新建]，进入质控标准新建界面；点击[编辑]图标，进入质控标准编辑界面；点击[评估标准]图标，进入评估标准维护界面。

1.1质控标准新建界面1.2质控标准编辑界面2质控大类列表点击[新建]，进入质控大类新建界面；点击[编辑]图标，进入质控大类编辑界面；2.1质控大类新建界面2.2质控大类编辑界面3质控项目列表点击[新建]，进入质控项目新建界面；点击[编辑]图标，进入质控项目编辑界面；3.1质控项目新建界面3.2质控项目编辑界面4评估标准维护界面点击[新增]，进入评估标准内容维护界面，新建评估标准，维护评估标准内容，同一个质控标准下可以有多个评估标准，但是当前使用的只能有一个；点击[编辑]图标，进入评估标准内容维护界面，维护评估标准内容；点击[等级]图标，进入评估标准等级维护界面。4.1评估标准内容维护界面（新建）评估标准信息区域，填写各项内容（计分方式：Reduce—减分，Add—加分），点击[更新]，生成一条新的评估标准；评估大类列表区域，点击[新建]，进入评估大类新建界面；评估项目添加请查看评估标准内容维护界面（编辑）部分。4.2评估标准内容维护界面（编辑）评估标准信息区域，修改各项内容，点击[更新]，修改评估标准信息；评估大类列表区域，点击[新增]，进入评估大类新建界面；评估大类列表区域，点击明细图标，查看评估大类下的评估内容；评估大类列表区域，点击编辑图标，修改评估大类信息；评估大类列表区域，点击增加项目图标，在评估大类下增加评估内容；评估内容列表中，点击明细图标，查看评估大内容下的评估内容子项；评估内容列表中，点击编辑图标，修改评估内容信息；评估内容列表中，点击增加项目图标，在评估内容下增加评估内容子项（多级结构）；4.2.1评估大类新增加界面4.2.2评估大类新编辑界面4.2.3评估内容增加界面如果为运行质控标准，需要维护自动监控表达式，点击[选择标准]，进入ACR项目选择界面，查询选择ACR项目，进行与或组合，括号可以调整优先级顺序。注：如果关联电子病历模板，模板改动会影响ACR项目，也会间接影响自动监控表达式。4.2.4评估内容编辑界面如果为运行质控标准，需要维护自动监控表达式，点击[选择标准]，进入ACR项目选择界面，查询选择ACR项目，进行与或组合，括号可以调整优先级顺序。注：（1）ACR规则是与电子病历模板关联的，电子病历模板存在一个问题，修改过电子病历模板后模板号和模板元素代码是变动的，所以电子病历模板改动，对应的ACR规则表达式需要修改，对应的质控标准下的自动监控表达式可能也需要修改。（2）对于同一项内容（首次病程未完成），在ACR规则库中可能对应多个ACR规则（电子病历模板是分科室的，所以对应的ACR规则也是分科室的），在维护质控标准下的自动监控表达式时需要把所有的都考虑到。ACR项目选择界面4.3评估标准等级维护界面点击[新增]，进入评估等级新建界面；点击编辑图标，进入评估等级编辑界面。4.3.1评估等级新建界面4.3.2评估等级编辑界面4.9ICD字典版本1ICD字典版本维护界面点击[新建]，进入字典版本新建界面；点击编辑界面，进入字典版本编辑界面。2ICD字典版本新建界面3ICD字典版本编辑界面4.10ICD字典维护1ICD字典维护界面输入[ICD别名]，点击查询，显示ICD别名对应ICD字典列表；点击[新建]，进入ICD字典新建界面；点击编辑界面，进入ICD字典编辑界面；点击ICD别名图标，进入ICD别名维护界面。2ICD字典新建界面3ICD字典编辑界面4ICD别名维护界面点击ICD别名列表中的记录，在ICD别名信息区域会显示这条信息对应的内容；修改ICD别名，点击ICD别名列表中的记录，在ICD别名信息区域修改ICD别名，点击[更新]。增加ICD别名，刷新页面，在ICD别名信息区域填写ICD别名，点击[更新]。4.11ICD词典注释1ICD词典注释维护界面点击[新建]，进入ICD词典注释新建界面；点击编辑界面，进入ICD词典注释编辑界面。2ICD词典注释新建界面3ICD词典注释编辑界面4.12首页项目字典1首页项目字典维护界面点击[新建]，进入首页项目字典新建界面；点击编辑界面，进入首页项目字典编辑界面。2首页项目字典新建界面3首页项目字典编辑界面4.13首页模版维护1首页模板维护界面点击[新建]，进入首页模板新建界面；点击编辑界面，进入首页模板编辑界面；点击模板项目图标，进入首页模板项目维护界面。2首页模板新建界面3首页模板编辑界面4首页模板项目维护界面点击模板项目列表中的记录，在模板项目维护区域会显示这条