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文档简介

消化道息肉切除术护理常规内镜下胃肠息肉摘除术的护理1、术前应详细了解病情，询问有无出血性疾病病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查，必要时行心电监护。2、按常规做好胃肠道的清洁准备，禁食禁饮8~12h。胃息肉治疗者，前一日晚进清淡饮充分无粪水残留可使视野清晰，利于操作的成功。预防并发症的发生。3、进行腹部检查，向病人说明操作过程，消除顾虑，以良好的心理状态配合治疗。4、仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类型，具体情况做好仪器及附件的准备，选用合适的胃(肠)镜，高频电发生器、微波手术器，圈套器及氩离子凝固器导管等。术前妥善连接各导线，测试性能完好。5、术前用药。胃息肉者，口服达克罗宁胶浆10ML，肠息肉者，术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-210mg，必要时给予镇静剂。术前针的应用、咽部充分麻醉可使胃肠蠕动减慢，利于手术顺利进行。二、术中配合1、术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。2、按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同时要观察病人的一般情况3、息肉摘除后，对残蒂观察数分钟，若出血，找准出血点，从血管侧面以肽夹夹住阻断通电使表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出血为止，对于广基无蒂，直径小于者，经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管，使导管头端距离病灶上方~，启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗，每次1~3s。效果较好。密切观察患者一般情况，若息肉数量多，可分次进行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。三、术后护理患者平稳后方可离开，必要时留院观察1~3天。注意观察术后并发症如出血和穿孔。如有发生，应进行对症处理。2、胃肠道息肉套切后，患者术后24小时应卧床休息,年老体弱及创

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