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文档简介

2024硕士研究生笔试《中医综合》备考题库(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.下列选项中,不属于风淫证表现的是()。

A.咽痒咳嗽B.皮肤瘙痒C.口眼歪斜D.头晕欲仆

2.下列体现“通因通用”治法的是()。

A.脾虚泄泻B.气虚出血C.食积泄泻D.五更泄泻

3.我国新千年宪章医师责任侧重于把下列哪项放在首位?()

A.患者利益B.自身利益C.医院和患者的利益D.自己和患者的利益

4.具有理气宽中,行气消胀药效的药物是()

A.荔枝核B.枳壳C.川楝子D.甘松

5.因情志变化而致食欲不振,脘腹胀满,大便溏泄()。

A.怒则气上B.悲则气缓C.喜则气消D.思则气结

6.最能反映半表半里证的特征性症状是()。

A.胸胁苦满B.口苦咽干C.寒热往来D.不欲饮食

7.下列各项中,不属于白色主病的是()。

A.气虚证B.阳虚证C.实寒证D.湿淫证

8.内服劫痰平喘,但不可做酒剂服的是()。

A.升药B.轻粉C.砒石D.雄黄

9.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是()。

A.清心除烦B.健脾C.宁心安神D.解毒散结

10.为患者的信息保密是医生的义务,一般认为遗传信息也属于保密范围,一定程度的泄露保密信息可以得到伦理辩护,一女性在医院基因检测时发现BRCA1基因阳性,以下行为可以得到伦理辩护的是()。

A.建议患者将信息告知直系亲属

B.直接将患者信息透露给应聘单位

C.直接将患者信息透露给保险公司

D.直接将患者信息告知全部家属

11.良好的医患沟通有利于建立融洽的医患关系,其目的不包括:()。

A.使医患形成共同的治疗目的B.使医患感情共鸣C.使医患利益共享D.使医患相互监督

12.眩晕,面红耳赤,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力者,证属()。

A.肝阴虚证B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肾阴虚证

13.左归丸主治证的病机要点是()。

A.真阴不足,精髓亏损B.真阴不足,虚火上炎C.肝肾不足,精血亏损D.肝肾不足,虚热内扰

14.患者咳吐涎沫,清稀量多,不渴,短气不足以息,乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱,治宜选用()。

A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.甘草干姜汤D.吴茱萸汤

15.下列选项属于紧脉主病的是()。

A.气滞B.疼痛C.瘀血D.惊恐

16.津的分布特点()。

A.灌注于骨节,脏腑,脑髓B.布散于皮肤,肌肉,孔窍C.渗灌于筋脉,肓膜,肌肉D.敷布于皮肤,脏腑,筋脉

17.可用牡蛎不用龙骨的是()。

A.肝阳上亢,头痛眩晕B.肾虚不固,遗精滑精C.瘰疬痰核,癥瘕积聚D.心神不宁,失眠多梦

18.络石藤具有而桑枝不具有的功效()。

A.凉血消肿B.清利湿热C.活血通络D.利尿通淋

19.治疗气滞便秘,宜选用()。

A.六磨汤B.黄芪汤C.麻子仁丸D.济川煎

20.暑邪伤人,症见身热不扬,四肢困重,其原因是()。

A.暑多耗气B.暑多伤津C.暑多挟湿D.暑性升散

21.患者大便秘结,腹胀满硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,脉沉细。应选()。

A.麻子仁丸B.增液承气汤C.调胃承气汤D.新加黄龙汤

22.下列有关腧穴定位描述中,错误的是()。

A.期门位于胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸

B.地机位于小腿内侧,阴陵泉下5寸,胫骨内侧缘后际

C.膀胱俞位于骶骨区,横平第二骶后孔,骶正中脊旁开1.5寸

D.头临泣位于头部,前发际上0.5寸,瞳孔直上

23.方剂配伍中主以健脾,辅以祛湿化浊,稍佐疏肝的方剂是()。

A.完带汤B.四君子汤C.补中益气汤D.痛泻要方

24.液的分布特点()。

A.灌注于骨节,脏腑,脑髓B.布散于皮肤,肌肉,孔窍C.渗灌于筋脉,肓膜,肌肉D.敷布于皮肤,脏腑,筋脉

25.根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条的规定,不属于医师所履行的义务的是()。

A.保护患者隐私

B.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育

C.努力钻研业务,提高业务技术水平

D.参加专业学术团体,担任学术职务

26.男,65岁,近1月出现左胸隐隐作痛,常于快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细。治法是()。

A.辛温散寒,宣通心阳B.温补心阳,安神定悸C.益气养阴,活血通脉D.活血化瘀,理气通络

27.泽兰的功用()。

A.活血调经,利水消肿B.活血调经,清热解毒C.活血补血,润肠通便D.活血补血,舒筋活络

28.患者咳嗽喘促,胸闷气短,动则加重,痰稀色白,下肢浮肿,舌淡苔白滑,脉弱,证属()。

A.真实假虚B.真虚假实C.实中夹虚D.虚中夹实

29.下列各项中,属于远部选穴的是()

A.治疗泄泻选用脾俞,大横B.治疗感冒选用风池,合谷C.治疗高热选用大椎,曲池D.治疗胃痛选用梁丘,内关

30.女,35岁,此次来医院检查出患有双角子宫,不能足月妊娠。患者要求保密,不要把这件事告诉她丈夫,因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理……()。

A.尊重患者意愿,保护患者隐私,不把这件事告诉她丈夫

B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权

C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话

D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利

31.枳术丸的原方中枳实和白术的用量比例是()

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4

32.腹满而吐,腹痛,纳差,大便自利,口不渴,四肢欠温,舌苔白腻,脉沉缓无力者,为()。

A.少阳病证B.太阴病症C.少阴病症D.厥阴病症

33.患者眩晕,心重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌淡红苔白腻,脉弦滑,其辨证为()。

A.瘀血阻窍证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.痰热上扰证

34.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是()。

A.镇心B.养血C.滋阴D.泻火

35.以上腧穴中,皆属于足厥阴肝经的是()。

A.养老、听宫、小海B.曲泉、蠡沟、章门C.隐白、大包、太白D.角孙、中渚、外关

二、多选题(15题)36.附子与干姜的功效共同点()。

A.补火助阳B.回阳救逆C.温中散寒(另一种回忆是温寒止痛)D.温肺化饮

37.下列药物中,既治虫积腹痛,又治便秘的药物是()。

A.槟榔B.雷丸C.榧子D.使君子

38.下列腧穴中,可治疗心痛的是()。

A.极泉B.曲泽C.尺泽D.膻中

39.痰热壅肺证和痰湿阻肺证均可见()。

A.气喘胸闷B.咳嗽痰鸣C.咳脓血痰D.胁肋胀痛

40.发热,微恶风寒,舌尖红,脉浮数,可辨为()。

A.表热证B.卫分证C.太阳中风证D.火淫证

41.下列属于失神的表现内容有()。

A.精神萎靡,意识模糊B.狂妄躁动,打人毁物C.神昏谵语,舌蹇肢厥D.两手紧握,牙关紧闭

42.可辩证选用甘露消毒丹治疗的病证是()。

A.颐肿B.黄疸C.泄泻D.淋浊

43.张仲景原著要求先煮君药再纳他药的方剂是()。

A.茵陈蒿汤B.大承气汤C.枳实薤白桂枝汤D.葛根黄芩黄连汤

44.涌吐药的适应范围()。

A.误食毒物,停留胃中B.宿食停滞,胃脘胀痛C.痰壅胸膈,呼吸急促D.痰蒙清窍,癫病痫病

45.下列选项中,属于妊娠禁用药的是()。

A.桃仁B.水蛭C.草乌D.巴豆霜

46.月经量少的证型()。

A.心血虚证B.心肝血虚C.肝肾阴虚D.肾精不足

47.下列关于异病同治的论述,不正确的是()。

A.发病的季节相同治疗相同B.疾病的证候相同治疗相同C.发病的地区相同治疗相同D.感受的病邪相同治疗相同

48.患者午后潮热,手足心热,心烦少寐,颧红盗汗,口干咽燥,舌红少苔。治疗可选用()。

A.丹栀逍遥散B.清骨散C.栀子清肝汤D.知柏地黄丸

49.导致“内燥”的病因有()。

A.亡血失精B.久病耗液C.外感燥邪D.实热伤津

50.各组腧穴中,均位于前臂内侧的有()。

A.孔最、间使B.偏历、内关C.通里、郄门D.尺泽、养老

参考答案

1.D风淫证的表现:恶风寒,微发热,汗出,脉浮缓,苔薄白;鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽;突发皮肤瘙痒、丘疹;突发肌肤麻木,口眼歪斜,四肢抽搐;肢体关节游走性作痛;新起面睑肢体浮肿。因此答案选D。

2.C通因通用是以通治通,指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻而出现通假症状的真实假虚证。C项,食积泄泻属于实证,因此治法选通因通用。因此答案选C。

3.A2005年我国签署了《新世纪医师职业精神-医师宣言》(以下简称《医师宣言》),加入推行《医师宣言》的活动,践行、倡导其精神实质。该宣言提出了3大原则、10项责任,明确“将患者利益放在首位的原则”。医界十分重视患者利益,将其置于各种利益之上,并将其写入《医师宣言》更凸显其核心地位。

4.BB项,枳壳功效:理气宽中,行气消胀。A项,荔枝核功效:行气散结,祛寒止痛。C项,川楝子功效:疏肝泄热,行气止痛,杀虫。D项,甘松功效:①理气止痛,开郁醒脾;②外用祛湿消肿。因此答案选B。

5.D思则气结是指思虑过度,使心神耗伤,脾气郁结,临床表现为脘腹胀满,纳呆便溏。

6.C半表半里证即为少阳病证,是指邪犯少阳胆腑,枢机不运,经气不利,以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。其特征性症状为寒热往来,口苦咽干,目眩,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦皆属于伴随症状。因此答案选C。

7.D白色主虚证、寒证、失血、夺气。D项,湿淫证多表现为面色发黄。因此答案选D。

8.CA项,升药仅外用。B项,轻粉内服祛痰消积,无劫痰平喘之功。C项,砒石外用:攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服:驱寒劫痰平喘,(截疟),攻毒抑癌。D项,雄黄攻毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。因此答案选C。

9.D薏苡仁功效:①利水渗湿;②健脾止泻;③除痹;④排脓;⑤解毒散结。茯苓功效:①利水渗湿;②健脾止泻;③宁心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散结,因此答案选D。

10.ABRCA1基因是一个直接与遗传性乳腺癌有关的基因,如果该女性带有这个基因,那么她的直系亲属就有很大概率也带有这个基因。考虑到以人为本和生命价值的大前提,将这个检查结果告诉她的直系亲属,目的是保证当事人亲属的生命安全,所以可以得到伦理辩护。

11.D

12.B肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红,烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。表现为:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。

13.A左归丸功效为滋阴补肾,填精益髓,主治真阴不足、精髓亏损证。证见头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。

14.C根据患者咳吐涎沫,清稀量多,辨病肺痿,兼见短气不足以息,乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱,辨证为虚寒证,治法宜温肺益气,代表方为甘草干姜汤或生姜甘草汤。

15.B紧脉主寒证,疼痛,宿食。因此答案选B。

16.B津:属阳,质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入脉内,起滋润的作用。

17.C牡蛎的功效是重镇安种,潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。主治:①心神不安,惊悸失眠。②肝阳上亢,头晕目眩。③痰核瘰疬,瘿瘤,瘢瘕积聚。④自汗盗汗,滑精遗精,崩漏带下。⑤胃痛泛酸。龙骨具有镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩的功效。其中软坚散结为牡蛎独有的功效,而龙骨不具有,因此牡蛎可以治疗瘰疬痰核,癥瘕积聚。

18.A络石藤的功效:祛风通络,清热凉血,利咽消肿;桑枝的功效:祛风湿,通利关节,(利水消肿,祛风止痒,生津)。因此答案选A。

19.A实秘之气秘,为气滞,治以顺气导滞,降逆通便,应选用六磨汤治之。

20.C暑季炎热,常多雨潮湿,热蒸湿动,则见发热、烦渴,兼见身热不扬,汗出不畅,四肢困重,胸闷呕恶,大便溏泄不爽等。因此答案选C。

21.D新加黄龙汤的功用是泄热通便,滋阴益气。主治:热结里实,气阴不足证。症见大便秘结,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。A项,麻子仁丸主治:脾约证。症见大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。B项,增液承气汤主治:阳明温病,热结阴亏证。症见大便秘结,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。C项,调胃承气汤主治:阳明病,胃肠燥热证。症见大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,舌苔黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。因此答案选D。

22.B地机的定位在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄泻等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水肿等脾不运化水湿病证;月经不调,痛经,崩漏等妇科病。

23.A完带汤重用白术、山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。本方的配伍特点是扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾。B项,四君子汤配伍特点:甘温和缓,适脾欲缓喜燥之性。C项,补中益气汤配伍特点:主以甘温,补中寓升,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。D项,痛泻要方配伍特点:补脾柔肝,寓疏于补,扶土抑木。因此答案选A。

24.A液:属阴,质地较稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用。

25.D医师在执业活动中履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。因此答案选D。

26.C根据患者近1月出现左胸隐隐作痛,可辨病为胸痹,兼见快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细,可判断为气阴两虚证。治法:益气养阴,活血通脉。

27.A泽兰功效为活血通经,祛瘀止痛,消痈散结,利水消肿。

28.D虚中夹实指病理变化以正虚为主,又兼夹实邪为患的病理状态。胸闷气短,动则加重,脉弱为肾虚,肾不纳气;伴有痰稀色白,下肢浮肿为肾虚兼有痰湿水肿,故为虚中夹实。

29.D在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法,是“经脉所过,主治所及”治疗规律的体现。D项,梁丘为足阳明胃经的腧穴,位于股前区,故其在治疗胃痛时,属于远部取穴。因此答案选D。

30.A病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利:病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私,须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划,包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理,不允许未经同意而泄露,不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开,更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗,否则就是侵害公民名誉权,应受到法律的制裁。

31.B枳术丸由白术和枳实组成,白术为君,重在健脾祛湿,以助脾之运化,以枳实为臣,下气化滞,消痞除满。白术用量重于枳实一倍,意在以补为主,乃补重于消,寓消于补之中,“本意不取其食速化,但令人胃气强不复伤也”。

32.B太阴病证病机:脾阳虚,寒湿内盛。证候:腹满而吐、时腹自痛、食不下、大便泄泻(自利)、口不渴、四肢欠温、脉沉缓或弱。因此答案选B。

33.C根据患者的临床表现“眩晕,头重昏蒙,伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉滑”诊断该患者为眩晕痰湿中阻证,治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。

34.D珍珠母丸可滋阴养血,镇心安神,平肝潜阳;朱砂安神丸可镇心安神,清热养血,珍珠母丸有滋阴之功,无清热泻火的功效。因此答案选D。

35.B足厥阴肝经所包含的腧穴:大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门等。

36.BC附子的功效为回阳救逆,补火助阳,散寒止痛;干姜的功效为温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。因此二者共同的功效为回阳救逆,温中散寒止痛。

37.ACA项,槟榔的主治:①绦虫病,蛔虫病,姜片虫病,虫积腹痛;②食积气滞,腹胀便秘,泻痢后重;③水肿,脚气肿痛;④疟疾。B项,雷丸的主治:①绦虫病,钩虫病,蛔虫病,虫积腹痛;②小儿疳积。C项,榧子的主治:用于钩虫、蛔虫、绦虫病,虫积腹痛,小儿疳积,大便秘结。D项,使君子的主治:①蛔虫病,蛲虫病,虫积腹痛;②小儿疳积。因此既治虫积腹痛,又治便秘的药物为槟榔、榧子,因此答案选AC。

38.ABD极泉主治:①心痛、心悸等心系病证;②肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等痛证;③瘰疬;④腋臭;⑤上肢不遂,上肢针麻用穴;⑥咽干烦渴。曲泽主治:①心痛、心悸、善惊等心系病证;②胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证;③暑热病:热病,中暑;④肘臂挛痛,上肢颤动;⑤泄泻,热病。尺泽主治:①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症;④潮热,胸部胀满。膻中主治:①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆(心悸、呕吐);②产后乳少、乳痈、乳癖。因此答案选ABD。

39.AB痰热壅肺证证候表现为咳嗽,气喘息粗,胸闷,或喉中痰鸣,咯痰黄稠量多,或咳吐脓血腥痰,胸痛,发热,口渴,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。痰湿阻肺证证候表现为咳嗽痰多,色白而稀容易咯出、胸膈满闷、动则咳嗽加剧、气喘痰鸣,舌苔白腻或白滑,脉濡缓。二者均可见气喘胸闷,咳嗽痰鸣。因此答案选AB。

40.ABDA项,发热与恶风寒并见,为表证,见舌尖红和脉浮数则为热证。B项,卫分证是指温热病邪侵袭肌表,以发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数为主要临床表现。C项,太阳中风证以恶风发热为主,脉浮缓。D项,火淫证中热邪客表,发热微恶寒,头痛,咽喉疼痛,鼻塞流浊涕,舌边尖红,舌苔黄腻,脉浮数。因此答案选ABD。

41.ACD失神,又称“无神”,分为精亏神衰而失神和邪盛神乱而失神。①前者为虚证,表现为两目晦暗,目无光彩;面色无华,晦暗暴露;精神萎靡,意识模糊,反应迟钝;手撒尿遗,骨枯肉脱,形体羸瘦。②后者为实证,表现为神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或猝倒神昏,两手握固,牙关紧闭、二便闭塞。B项,狂妄躁动,打人毁物为狂证的临床表现,属神乱。因此答案选ACD。

42.ABCD甘露消毒丹主治湿温时疫之湿热并重证,证见发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,颐咽肿痛,或身目发黄,小便短赤,或泄泻淋浊,舌苔白腻或黄腻或干黄,脉濡数或滑数。因此答案选ABCD。

43.ADA项,茵陈蒿汤重用茵陈为君药,苦泄下降,善能清热利湿,为治黄疸之要药,其用法为先煮茵陈,减六升,内二味。B项,大承气汤以大黄为君,其用法为先煎厚朴、枳实、后下大黄,芒硝溶服。C项,枳实薤白桂枝汤以瓜蒌、薤白为君,瓜蒌味甘性寒入肺,涤痰散结,开胸通痹;薤白辛温,通阳散结,化痰散寒,能散胸中凝滞之阴寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸,乃治疗胸痹之要药,共为君药。枳实下气破结,消痞除满;厚朴燥湿化痰,下气除满,二者同用,共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。用法则先煮枳实、厚朴,去滓纳诸药。D项,葛根黄芩黄连汤重用葛根为君药,既能解表清热,又能升发脾胃清阳之气而治下利,柯琴谓其“气轻质重”,“先煎葛根而后纳诸药”,则“解肌之力优,而清中之气锐”。因此答案选AD。

44.ABCD涌吐药常用于治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物,适用于误食食物,或宿食停滞

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