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第七章能量代谢和体温

第一节能量代谢

一、食物的热价、氧热价和呼吸商

(一)食物的热价

将1g食物氧化(或在机体外燃烧)时所释放出来的能量称为食物的热价。

(二)食物的氧热价

氧热价是指每消耗1升氧用以氧化某种养分物质所产生的热量。氧热价是依据定比定律关系推算出来某物质氧化消耗1升氧的产热量。将这个概念应用于整个机体时，只要知道单位时间内的氧耗量，就可通过氧热价计算出能量代谢率。

(三)呼吸商

机体依靠呼吸功能从外界摄取氧，以供各种养分物质氧化分解的需要，同时也将代谢终生物CO2呼出体外，肯定时问内机体的CO2产生量与耗氧量的比值称为呼吸商。

二、影响能量代谢的主要因素

机体能最代谢的多少不与体重成比例关系，而与体外表积根本上成正比。我国人体体外表积的推算可应用以下公式：体外表积(m2)=0.0061×身高(+0.0128×体重(kg))-0.1529。影响机体能量代谢的因素许多，比拟重要的有下面几种：

(一)肌肉活动

肌肉活动对能量代谢的影响最为显着。机体任何稍微的活动都可提高能量代谢率，试验证明，肌肉活动的强度与耗氧量的增加成正比，猛烈运动或劳动时，耗氧量可比宁静时高10～20倍。故测定能量代谢率时必需考虑肌肉活动的影响。

(二)精神活动

当机体处于精神紧急状态时，能量代谢将显着上升，其缘由一方面是精神紧急时，骨骼肌的紧急性增加，尽管没有产生明显的肌肉活动，但产：生的热量已经提高很多，另一方面则由于精神紧急，引起儿茶酚胺大量释放，使机体代谢加速.产热量增加。

(三)食物的特别动力作用

进食后肯定时间内，食物引起机体产生额外能量消耗的现象，称为食物的特别动力作用。蛋白质食物的特别动力作用最为明显。可提高30%的耗损。

(四)环境温度

人在宁静状态下，环境温度为20℃～30℃时，能量代谢最为稳定。当环境温度低于或超过这一范围时，代谢率都增加。因严寒可引起战栗以及肌肉紧急度增加;而温度上升可致细胞内化学反响速度加快、发汗功能旺盛及呼吸、循环功能增加。

三、根底代谢与根底代谢率

(一)根底代谢与根底代谢率的概念

根底代谢是指根底状态下的能量代谢。根底代谢率是指单位时间内的根底代谢，即在根底状态下，单位时间内的能量代谢。所谓根底状态是指人体处在糊涂而义特别宁静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧急等因索的影响时的状态。

(二)根底代谢率的正常值及其临床意义

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