通心络专题知识讲座讲义

通心络专题知识讲座

为什么要进行健康教育

10%的高血压、糖尿病患者治疗效果欠佳的原因是不配合治疗。12%的人对心脑血管病的危险因素全然不知，也不知道如何去预防。健康教育极其重要世界卫生组织提出了健康生活方式“五大要素”—心理平衡、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、讲究起居

什么是健康生活方式对人宽容的胸怀良好的心理素质严以律己宽以待人克服对立情绪遇事不激动长寿者好身体，从好心情开始饮食原则：三多三少多饮水多吃蔬菜水果多食蛋白质三多糖盐脂三少一、二、三、四、五原则指每天饮用一袋奶，内含300mg钙指每天摄入250-350克碳水化合物，控制体重、控制血糖。指每天进入三份高蛋白质食品，一两瘦肉算一份，二两鱼虾各算一份，一个大鸡蛋算一份。指四句话：有粗有细、不甜不咸、七八分饱。指每天摄取500g蔬菜水果（400g蔬菜，100g水果）。2023/5/27可选择食物蔬菜，特别是绿叶菜水果去皮家禽、肉类、鱼粗粮、豆类、面类、马铃薯菜油、橄榄油、玉米油限制食物煎炸食品牛肉、羊肉的脂肪部分虾与其它贝类鸡蛋全奶、冰淇淋蛋糕、奶油、蛋黄酱可选择食物与限制食物2023/5/27生命在于适当的运动适当锻炼有益于健康心脏改善、血管功能保持肺功能--增加15-30%延缓中枢、周围神经功能衰老改变增强肌肉力量和氧化能力延缓骨质疏松速度减少焦虑、疲劳，有益精神健康过度锻炼有害于心脏2023/5/279运动强度要适宜简单方法：最大心率=200－年龄一般运动锻炼可达到的最大心率的70％运动时间和频度每周运动3次，每次最多持续时间60分钟，建议间断训练运动前5－10分钟，热身预备，运

动30－60分钟，运动后5－10分钟

松弛心血管病和脑血管病虽然发作部位不同，但是发作的原理非常统一，所以可以统称为心脑血管病。它包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等。心脑血管病主要原因是缺血导致了组织病变。所有的治疗，都是围绕解决缺血问题而开展的。何谓心脑血管疾病？血管内皮概述BaldwinAL,etal.CritRevBiomedEng,2001,29:247-278.正常动脉血管壁由内层、中层和外膜组成内皮为血液与血管之间的天然屏障70kg成人内皮细胞总面积超过1000M2，约1.5kg，相当于肝脏的重量人体最大的内分泌器官高危因素之一高血脂高血脂会损坏血管血脂异常是血管损坏的元凶高血脂是斑块形成的基础。血脂四项检查甘油三酯：0.56～1.7mmol/L胆固醇：2.8～5.17mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇：男性：0.96～1.15mmol/L;女性：0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白胆固醇：0～3.1mmol/L高危因素之二高血压高血压会损坏血管高血压会导致血管内皮受到伤害，更容易形成斑块高血压诊断标准正常血压<120/80mmHg正常高值收缩压120～139mmHg；

舒张压80～89mmHg高血压收缩压≥140mmHg；和/或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）140～159/90～99mmHg2级高血压（中度）160～179/100～109mmHg3级高血压（重度）≥180/110mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg高危因素之三高血糖人体糖代谢的原理糖代谢的最核心组织：胰腺细胞高血糖会损坏血管血糖控制不佳：不仅损害大血管；更会引起微血管损害，导致微循环障碍微血管的作用如果微血管出现障碍，会导致：糖尿病肾病糖尿闭眼病糖尿病足冠心病冠心病、脑梗塞到底是如何形成的呢唉！我的冠心病和脑梗塞到底是怎么形成的？血液：如果血液变黏稠或流动变慢，就容易凝结成块，血凝块就会堵塞血管，使心脑血液供应减少。血管：如果血管发生痉挛或管壁硬化，管腔就会变窄甚至完全阻塞，心脏和大脑的血液供应也会减少。都是血管、血液及缺血组织病变惹的祸！组织：心脑组织由于缺血缺氧，会发生坏死（就如种庄稼，既要浇水、施肥，同时土壤的好坏也非常重要）。稳定斑块/易损斑块的生物学特征LibbyP.Circulation.1995,91:2844-2850脂质核外膜稳定斑块易损斑块外膜脂质核纤维帽

脂质核

炎症凝血反应

薄厚大小弱强1mm纤维帽血栓脂核动脉粥样硬化与心脑血管病稳定斑块斑块体积增加管腔狭窄低灌注性脑卒中稳定性心绞痛不稳定斑块斑块破裂血栓形成不稳定心绞痛心肌梗死动脉源性脑卒中猝死稳定斑块的进展过程不稳定斑块的进展过程痛而不死死而不痛什么是冠心病？冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致粥样斑块冠心病发作的征兆发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧失等心前区疼痛呼吸困难眩晕出汗冠心病的危险因素有那些？高血压高血脂高血糖高度肥胖遗传因素精神因素饮食结构吸烟活动量小

冠心病的类型心绞痛：是因心肌缺血缺氧引起的发作性心前区憋闷疼痛。心肌梗死：是在冠脉粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂出血、血栓形成等原因使冠脉急性阻塞而发生心肌急性坏死。猝死：患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。2023/5/2731脑血管病脑血管病临床特点系“四高”疾病脑血管病是人类的主要致死原因之一。具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率。脑血管病的危险因素有哪些？1、年龄性别2、家族倾向3、高血压病4、糖尿病5、高血脂症，6、肥胖、吸烟、酗酒、血液流变学异常、短暂性脑缺血发作等，均为脑血管病发生的危险因素。脑血管病常见那些类型？出血性脑血管疾病脑出血、蛛网膜下腔出血等缺血性脑血管疾病脑梗死－脑血管病的主要类型

—动脉粥样硬化性脑梗死—脑栓塞—腔隙性梗死—其他原因导致的脑梗死短暂性脑缺血发作（简称TIA）脑血管病的主要症状偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、复视、构音障碍、失语、失用、平衡障碍、四肢不协调、半侧空间忽视

中风信号早知道眩晕单眼突然发黑哈欠不断呛咳手指麻木说话吐字不清原因不明跌跤嗜睡肢体不自主抽动精神状态发生变化恶心、呕吐伴呃逆头痛欲裂心脑血管病治疗原则心脑血管疾病主要是由于血液（水里有淤泥）、血管（渠道破坏）、组织（干涸土壤）出了问题。因此，心脑血管治疗的原则：保护水源清澈不淤积（血液保护）保护渠道坚固不冲垮（血管保护）保护土壤湿润不干涸（组织保护）通络与活血化瘀法的药理作用不同和血辛味通络活血祛痰通络络虚通补活血化瘀只能起到改善血流和血粘度的作用通络针对血液——调脂针对血管——保护内皮针对心脑组织——保护降脂、抗凝改善血管内皮功能改善血管舒缩状态稳定、缩小斑块通心络三重保护全面防治心脑血管病变络以通为用血液保护（清河淤）血管保护（护河堤）组织保护（通心通脑）益气通络人参辛香通络降香冰片化瘀通络水蛭土元搜风通络全蝎蜈蚣蝉蜕通心络未病先防：预防动脉粥样硬化既病防变：防止心脑血管事件发生病后防复：防止心脑血管病复发通心络六大核心优势通心络—荣获国家三项大奖的特色中药2000年，“通心络胶囊治疗冠心病的研究”获得国家科技进步二等奖。2006年，指导通心络胶囊研发的创新理论“络病理论及其应用研究”再次获得国家科技进步二等奖。2007年，采用现代高新技术生产的通心络胶囊的制备工艺“虫类药超微粉碎技术及应用”荣获国家技术发明二等奖。以岭药业董事长吴以岭中国工程院院士河北医科大学教授、博士生导师国家973项目首席科学家中华中医药学会科技创新首席专家中国中西医结合学会副会长中华中医药学会副会长世界中医药学会联合会心血管病专家委员会副会长中华中医药学会络病分会主任委员《疑难病杂志》总编全国政协委员国务院政府特殊津贴专家河北省十二大名中医吴以岭院士作为首席科学家

承担两项国家973项目2005年国家973项目“脉络学说构建及其指导血管病变防治研究”2011年国家973项目“基于微血管病变的营卫‘由络以通、交会生化’研究”国家973项目专家组成员2012年3月，中共中央总书记、国家主席胡锦涛亲切接见吴以岭院士

2008年1月，国务院总理温家宝为吴以岭院士颁发国家技术发明二等奖

2010年1月，中共中央政治局常委、全国政协主席贾庆林与吴以岭委员合影

2010年3月，中共中央政治局常委李长春来以岭药业调研

通心络的适应症有哪些？心血管冠心病心绞痛（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛）、心肌梗死、无症状心肌缺血。脑梗塞、短暂性脑缺血发作、慢性脑供血不足、椎-基底动脉供血不足。心脑血管病高危人群，如高血压、高血脂、糖尿病等人群可预防性服用通心络，防止心脑血管事件的发生。脑血管心脑预防清河淤、护河堤，通心通脑通心络通心络的服用方法高血压、高脂血、糖尿病等的高危人群的预防，一次2粒