医学专题-禅与健康

禅与健康(jiànkāng)主讲人顾国忠

2016年9月第一页，共六十九页。1编辑课件禅，多音字。禅Shan（去声），禅让、封禅等。禅Chan（上声），禅那之简称，佛教中一宗派，所谓禅宗。禅，原义思维修，静虑。静者，定也。虑者，慧也。禅宗之禅主要涵义是般若。禅可用于许多方面，除禅宗外，还有如禅师、禅房(chánfáng)、禅院、禅修、禅定、禅悟、禅机、禅林、坐禅、禅七、禅悦等；还有禅学、如来禅、祖师禅、狂禅，等等。第二页，共六十九页。2编辑课件禅，示单也。示，天垂象。单，单纯。禅宗自谓“教外别传(biéchuán)，不立文字，直指人心，见性成佛。”禅宗的最早缘起是在灵山法会上，释迦牟尼拈花微笑，众僧不解其意，摩诃迦叶破颜微笑，佛陀开口了：“吾有正法眼藏，涅槃妙心，实相无相，微妙法门，付嘱摩诃迦叶，汝当善护持之。”第三页，共六十九页。3编辑课件灵山法会颂：我看《大梵天王问佛决疑经》此经难觅大藏经，云里雾里需看清；灵山法会天空晴，波罗金花献佛秉。舍身为座心安宁，邀请说法解惑病；世尊微笑拈花景，人天百万起疑情。破颜喜悦头陀(tóutuó)灵，正法眼藏咐嘱听；不立文字能决定，涅槃实相可引领。直指人心选精英，教外别处有身影；师徒印证波澜兴，见性成佛不是冰。原始佛学呈革鼎，大乘气象北方明；达摩东来面壁庭，从此禅宗将大行。第四页，共六十九页。4编辑课件尔时娑婆世界主大梵王。名曰方广。以三千大千世界成就之根。妙法莲金光明大婆罗华。捧之上佛。退以作礼。而白佛言。世尊今佛。已成正觉五十年来种种说法(shuōfǎ)。种种教示。化度一切机类众生。若有未说最上大法。为我及末世行菩萨人。欲行佛道凡夫众生。布演宣说。作是言已。舍身成座。庄严天衣。令坐如来。尔时如来。坐此宝座。受此莲华。无说无言。但拈莲华。入大会中。八万四千人天。时大众皆止默然。于时长老摩诃迦叶。见佛拈华示众佛事。即今廓然。破颜微笑。佛即告言。是也。我有正法眼藏。涅槃妙心。实相无相。微妙法门。不立文字。教外别传。总持任持。凡夫成佛。第一义谛。今方付属摩诃迦叶。言已默然。第五页，共六十九页。5编辑课件以上是《大梵天王问佛决疑经》拈花品第二中的几段。文字终究不究竟，然作为方便未尚不可。只是作者和读者都不要执著，应该透过文字表相把握实际。语言是思维的外壳，但不能误解不立文字，要知道禅也不离文字。文化水准高有利于意识水平的提高，不识字者的眼耳鼻舌身五识处于(chǔyú)低层次感觉水平。第六页，共六十九页。6编辑课件何为健康？这是指心身灵全面的健康：1.身体健康，这是健康的物质条件。身心互相影响。2.智能健全，先天(xiāntiān)智障者属于先天(xiāntiān)不健康的人。3.情感正常，正常的人天生对他人有同情心，所谓恻隐之心人皆有之。4.意志坚强。意志脆弱的人很难适应社会，因为现实生活不可能让人事事称心。第七页，共六十九页。7编辑课件5.人格完善统一。表现为思维、情感、价值、信仰、行为等方面是和谐的。其中心理行为与实际年龄具有相关性。6.自我评价正确，有自知之明。7.社会适应良好，能准确知觉现实，有知人之明。广义的健康包括身体健康、心理健康、精神(jīngshén)健康/道德健康。第八页，共六十九页。8编辑课件“新东亚病夫”的形象：虽然营养良好，身体强壮，生活富裕，油头肥脑，衣冠楚楚(yīguānchǔchǔ)；但思想苍白，精神空虚，甘愿堕落，沉溺于黑道、白道、黄道之中，迷恋封建思想观念而恬不知耻，不接受被人类千万次实践证明是正确的普世价值观。由于我们社会还处在较西方更低的发展阶段，故产生许多社会问题，如官场腐败、社会企业伦理道德低下、知识分子堕落（学术腐败、学历腐败等），等等。第九页，共六十九页。9编辑课件如何使我们健康？从心理学角度来讲，就是心理卫生，其中有这些原则：1.建立正确的人生观、价值观，所谓道德健康。批判人不为己天诛地灭的极端自私自利的观念。树立我为人人，人人为我的信念。正教(zhèngjiào)倡导的伦理精神值得重视。2.保养身体，锻炼身体。劳逸结合，营养搭配。去掉不良嗜好，如酗酒，过度抽烟等，甚至吸毒。3.保持乐观和稳定的情绪，拒斥悲观主义，积极地自我暗示。第十页，共六十九页。10编辑课件4.建立良好的人际关系，主动交友。朋友能使我们快乐(kuàilè)加倍而痛苦减半。5.防止与克服心理冲突等。保持安祥的心态，安详的神情，诚于中而形于外。6.不断地学习，广泛地学习，提高思想境界与精神境界。7.有事业心，献身于身外一事业。8.对性爱有正确的认识。身体有病应及时到医院检查和治疗，心理有问题也应该及时进行心理咨询。第十一页，共六十九页。11编辑课件现代心理咨询由弗洛伊德开创。弗氏精神分析理论主要观点：1.意识三系统：意识、前意识和潜意识。2.人格三结构(jiégòu)：人格由本我、自我和超我三个部分构成。本我是心理能量的储存库，是无组织的，仿佛是一团混沌的本能与欲望沸腾的大锅。它按照快乐原则，急切地寻找出路。第十二页，共六十九页。12编辑课件自我处于本我与外部世界之间，它是理性的，按照现实原则来活动。超我是人格中最道德的部分，它代表良心(liángxīn)、自我理想等，按照善良原则来活动。超我是社会文化的产物，也有生物本能的成分。本我、自我和超我这三者保持平衡，人格就正常发展，否则就会导致神经症。佛教讲八识：眼耳鼻舌身意六识，第七识末那识，第八识阿赖耶识。在《黄帝内经》中有祝由科，其具有心理咨询之内涵。第十三页，共六十九页。13编辑课件弗氏的潜意识相当于第八识，前意识则似乎对应第七识。3.泛性论，弗氏发现许多神经症都与性问题有关。4.他认为梦是潜意识的活动，是欲望和愿望的满足。梦的内容往往是隐藏着的，要经过解析。5.弗氏开创的精神分析法，通过谈话(tánhuà)咨询了解心理症的起因，当患者回忆起以前被压抑在潜意识中的思想，释放了有害的心理负荷，症状就会自动消失或减轻。第十四页，共六十九页。14编辑课件禅超越言语文字，《坛经》：“所有经典及文字、大小二乘、十二部经皆因人置，因智慧性，方能建立。若无世人，一切万法，本身不有。故知万法本自人兴。一切经书，因人说有。”犹如以手指月，不要执著于手指，而应该通过手指看到月亮(yuèliang)。禅宗被称为心宗。第十五页，共六十九页。15编辑课件《坛经》认为一切众生都有佛性，“我心自有佛，自佛是真佛”。《五灯会元》有偈曰：“金佛不度炉，木佛不度火，泥佛不度水，真佛内里坐。”真佛在我们的心中，觉悟了就成佛(chénɡfó)，“一念悟时，众生是佛。”佛的三身即法身、化身和报身，都在众生自性之中。所谓自心，是指每个众生自己独特的心体，亦即本心。不识本心，学法无益。“智慧观照，内外明彻，识自本心，若识本心，即本解脱。”自心的本质是清净和虚空，心量广大，犹如虚空。芥子可纳须弥，海水可在毛孔之中。第十六页，共六十九页。16编辑课件“心量广大，遍周法界。用即了了分明，应用便知一切。一切即一，一即一切，去来自由，心体无滞，即是般若。”禅倡导(chàngdǎo)自由平等，认为佛性就是人性。慧能认为，人性本净，为妄念故，覆盖真如，“菩提只向心觅，何劳向外求玄？”第十七页，共六十九页。17编辑课件慧能把佛性论转向人性论，故以《坛经》为经典的祖师禅是入世的，世俗化的，不同于如来禅是出世的，纯宗教化的。“佛法在世间，不离世间觉。离世觅菩提，恰如求兔角。”这是一种人文精神。终极关怀主要是对现实生活的关怀，而不是在否定现世生活的基础上来追求所谓的解脱。基督教也认为爱上帝要通过爱人(àiren)来实现的。第十八页，共六十九页。18编辑课件现在患精神疾病者非常多，关于各种神经症，常见的有：1.焦虑症，这是以焦虑为中心症状的异常(yìcháng)心理状态或反应。焦虑症患者则会莫名其妙地感到激动不安，有时还有生理反应，如出汗、尿频、心悸、疲惫，甚至眩晕。2.恐惧症，这是对某种刺激产生一种持久的、特殊的、不合理的恐惧。如恐高症，还有广场恐惧、封闭恐惧、社交恐惧等。第十九页，共六十九页。19编辑课件3.抑郁症，这是指情绪沮丧、忧郁、思维迟钝、心理活动缓慢等综合症。其症状有，悲观、失望、冷漠、疲乏、沉默、食欲不振等。4.强迫(qiǎngpò)症，这种心理症患者会不自觉地且不能自我克制地强迫(qiǎngpò)思维与行为。还有其他心理症。精神分裂症更严重，患者会产生幻觉，不能知觉现实第二十页，共六十九页。20编辑课件关于自我心理调节：1.积极地自我心理暗示，克服消极地心理暗示。也即保持乐观心态。2.保持安祥的心态，安详的神情，诚于中而形于外。能控制得住自己，能控制得住局面。老子(lǎozi)云：“胜人者有力，自胜者强。”战胜对手算英雄，战胜自己才是圣人。3.培养超越情怀，亦可有宗教性的情怀。智慧性地领悟宇宙人生。第二十一页，共六十九页。21编辑课件各种心理症都与没有发现真正的自我有关，他们的主体是建筑在无意识之上的，基础不稳固，精神(jīngshén)非常脆弱，一旦受到干扰很容易使精神(jīngshén)崩溃。人应认识自己。如何发掘我们的本心本性，禅也许对我们有所启发。《十牛图》值得参考。这原是道家的八幅牧牛图，后来加了两图，并配了十首诗颂。其使用借喻法，步步引导我们入佛知见，觉悟后超佛越祖。入禅无门，既无门，就到处是门，无为有处有胜无。所谓：大道无门，千差有路。透得此关，乾坤独步。第二十二页，共六十九页。22编辑课件第一(dìyī)图：寻牛第二十三页，共六十九页。23编辑课件第一图：寻牛茫茫(mángmáng)拨草去追寻，水阔山遥路更深。力尽神疲无处觅，但闻枫树晚蝉吟。

第二十四页，共六十九页。24编辑课件这里以牛来借喻我们人的本性(běnxìng)，亦即真心，这是真正的我，就是吾。心吾要结合，心吾一旦结合了，就成为悟。明心见性，见性成佛。禅偈云：五蕴山头一般空，同门出入不相逢。无量劫来赁屋住，到头不识主人翁。向外追寻，力尽神疲，终无所得。不除无明，怎见佛性，没有悟，何有禅？寻牛为灵修之始。第二十五页，共六十九页。25编辑课件第二(dìèr)图：见迹第二十六页，共六十九页。26编辑课件第二(dìèr)图：见迹水边林下迹偏多，芳草离披见也么？纵是深山更深处，辽天鼻孔怎藏它？第二十七页，共六十九页。27编辑课件人人有悟性，人人有佛性。牛迹时而显露，纵是深山(shēnshān)更深，天宇辽阔，犹如鼻孔一般，怎藏得住它。天地一指，万物一马。明众器为一金，体万物为自己。禅要我们睁开第三只眼，芥子纳须弥，刹那即永恒，在我们人身上存在着无限宇宙之全息，人是宇宙史的结果。第二十八页，共六十九页。28编辑课件第三(dìsān)图：见牛第二十九页，共六十九页。29编辑课件第三图：见牛黄莺枝上一声声，日暖风和岸柳青。只此更无回避处，森森(sēnsēn)头角画难成。第三十页，共六十九页。30编辑课件见到牛是关键时刻，不要轻易将它放走。耕耘必有收获，终于发现了牛，看到了自己本性。但它活动着，头角森森，一下子难以(nányǐ)把握得住。人人都有佛性，但即佛即魔。所谓性相近而习相远。人人都有明珠一颗，只怕久被尘劳封锁。顿悟不舍渐修，时时勤拂拭，擦亮明珠使其光生。第三十一页，共六十九页。31编辑课件第四图：得牛第三十二页，共六十九页。32编辑课件第四图：得牛竭尽精神获得渠，心强力壮卒难除。有时才到高原(gāoyuán)上，又入烟云深处居。第三十三页，共六十九页。33编辑课件见到牛，但要得到它是不容易的，要花大力气。由于人们看不到自己的本性，牛与我们距离很远，它的野心很大。禅讲顿悟，但并不否定渐修。禅悟要求突破逻辑与理性的界限。在此阶段要不怕困难，诚意正心，身体力行，勇猛精进。精诚所至，金石为开(jīnshíwèikāi)。竹密岂妨流水过，山高哪阻野云飞。第三十四页，共六十九页。34编辑课件以上所追求与达到的是愚夫所行禅。《楞伽经》将禅分成四种(sìzhǒnɡ)：愚夫所行禅、观察义禅、攀缘如禅和如来禅。所谓愚夫所行禅是指，修行者经仔细谛观，知人无我之理，人身不过是四大和合而成，骨骼筋肉内脏都不净，他们观察领悟到自身空相，不执著人我，坚定信心，不断修行，将得到灭定净的境界以为究竟。愚夫所行禅虽不究竟，然也不可或缺。一门入后门门入，应进一步进取。第三十五页，共六十九页。35编辑课件所谓观察义禅是指在前者基础上进一步领悟修行，了知自他的修法都没有真实的自性，观察到一切之法相无我。再进一步，领悟到人和法都空，沉思冥想，达到不生妄想，心无分别(fēnbié)，寂静安宁的境界，这就是攀缘如禅。经过攀缘如禅的阶梯，证入如来境地，得自觉圣智的三种乐定（天乐、禅乐、涅槃乐，参考《大宝积经》），转识成智，转妄成真，成就众生不可思议的功德，此即如来禅。天乐可参考庄子。庄禅相通。第三十六页，共六十九页。36编辑课件第五(dìwǔ)图：牧牛第三十七页，共六十九页。37编辑课件第五图：牧牛鞭索时时不离身(líshēn)，恐伊纵步入埃尘。相将牧得纯和也，羁锁无拘自逐人。第三十八页，共六十九页。38编辑课件虽然得到了牛，但它一有机会(jīhuì)就要逃遁，故要用鞭锁来对付它。禅不念佛，不打坐，旨在破执，既然是破执，禅也并不是非得不念佛不打坐。可以禅净双修，重要的是做到心体无念。牧牛是渐修，正在接近顿悟，时时勤拂拭，莫使惹尘埃。觉而成真，迷而为妄。工夫与见地缺一不可，不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香？第三十九页，共六十九页。39编辑课件第六图：骑牛归家第四十页，共六十九页。40编辑课件第六图：骑牛归家骑牛迤逦欲还家，羌笛声声送晚霞。一拍一歌无限(wúxiàn)意，知音何必鼓唇牙。第四十一页，共六十九页。41编辑课件经过顿悟而虎豹之变。牛随人走，人骑牛行，人牛合一。这是妙境乐境，天地与我并生，万物与我为一。心吾结合了，达到了悟的境界。在般若智中，主客体二元对立不再存在，在对立与矛盾消失后，美感油然而生(yóuránérshēng)，原天地之美而达万物之理，真善美一体。“春天月夜一声蛙，撞破乾坤共一家。”禅悟者深切地感受到真如实相，法之喜禅之悦，妙不可言。此时达到了观察义禅。第四十二页，共六十九页。42编辑课件第七图：忘牛成人(chéngrén)第四十三页，共六十九页。43编辑课件第七图：忘牛成人骑牛已得到家山，牛也空兮人也闲。红日三竿(hóngrìsāngān)犹作梦，鞭索空顿草堂间。第四十四页，共六十九页。44编辑课件只知有牛还不够，忘了它才真正达到悟的境界。真正的觉悟者不再为自己的本性这个问题而烦恼。净土之家在心中，境由心造，心境不二。不为尘垢动心，不用看管牛而费神劳心。不以物喜，不以己悲。禅偈云：春有百花秋有月，夏有凉风(liánɡfēnɡ)冬有雪；若无闲事挂心头，便是人间好时节。第四十五页，共六十九页。45编辑课件第八(dìbā)图：人牛俱忘第四十六页，共六十九页。46编辑课件第八图：人牛俱忘鞭索人牛尽属空，碧天(bìtiān)辽阔信难通。红炉焰上争容雪，到此方能合祖宗。第四十七页，共六十九页。47编辑课件凡情脱落时才知，不但鞭索与牛是空的，人也是空的！人身由地水火风四大组成，我乃色受想行识五蕴和合而成。悟空才达到炉火纯青的地步。空非虚空，空而不空，不空而空。我们要观色悟空，因空入色。此时已达到不着相的境界，没有了分别(fēnbié)心，但这不是木石一般的无知，而是有真知。这是攀缘如禅的境界。第四十八页，共六十九页。48编辑课件第九图：返本还源(fǎnběnháiyuán)第四十九页，共六十九页。49编辑课件第九图：返本还源(fǎnběnháiyuán)返本还源已费功，争如直下如盲聋。庵中不见庵前物，水自茫茫花自红。第五十页，共六十九页。50编辑课件在此境界中，视而不见，听而不闻，似盲如聋。禅悟是生命之再造，在禅悟中我们看到了自己与宇宙的真实面目(miànmù)，不思善不思恶，无分别心，自自然然，法尔如此。当我们的生命汇入宇宙生命之流时，就达到了生命之本源。不用人为的干涉，水自茫茫，花自开自落。春来草自青，春气发而百草生，正得秋而万宝成。觉悟者具有大无畏的精神，走向社会，走向世界，走向未来，走向新天新地。第五十一页，共六十九页。51编辑课件第十图：入鄽垂手(chuíshǒu)第五十二页，共六十九页。52编辑课件第十图：入鄽垂手(chuíshǒu)露胸跣足入廛来，抹土涂灰笑满腮。不用神仙真秘诀，直叫枯木放花开。第五十三页，共六十九页。53编辑课件这是大乘风范。觉悟解脱者是爱众生的。所谓无住涅槃：当涅槃之门打开时，他不走向佛国天堂，而是为了普度众生而停留在世间。禅主动承担责任，禅悟者有自己的意志，他不受外界的干扰。大乘佛教的悲剧精神：从苦难的世界走出，又回到苦难的世界。禅宗在现代似乎是奄奄一息，重振禅宗非得(fēiděi)靠现代性、世俗性、多元性，融通其他文化宗教等。第五十四页，共六十九页。54编辑课件禅对不同年龄的人的意义：对年轻人，使其更好地开发智能；对中年人，承担社会责任；对老年人，自得其乐，颐养天年。在现时代，禅还是有意义的，我们要发掘其精华。禅使我们人生永远有意义，理解(lǐjiě)禅的人在任何情况下也不会绝望。我们可以进行高级的心智游戏，从事普度众生的事业，享受审美的人生。第五十五页，共六十九页。55编辑课件禅使我们生命力畅快，开发我们的潜能，主动承担社会责任。人类所向往的最进步最美好的社会，就是真正使人全面而自由发展的社会。自然历史与社会文化赋予(fùyǔ)我们人的潜能素质，这是沉睡着的能量，其若不被唤醒与开发，就会萎缩乃至泯灭。禅悟需要功夫和见地，而见地更重要。第五十六页，共六十九页。56编辑课件由于我国国情与我民族文化心态不同于西方，盲目引进西方的心理咨询的方法效果不佳，我们要探索本土化心理咨询的理论与方法。可以将禅易引入现代心理咨询与人生指导。禅易是古代中国(zhōnɡɡuó)智慧的结晶，是东方文化中两颗最光辉的明珠。真禅使人健康的关键在于：开启般若智慧，定慧不二，内在保持安祥的心态，外在表现安详的神情，诚于中而形于外，即美容又使身体健康。

第五十七页，共六十九页。57编辑课件真禅颂真禅生命畅快，激活吾身能量；身心灵者统一，灰色幽默美感。经世致用功能，安身立命意义；天地在吾一心，积淀精神潜能(qiánnénɡ)。不断勇猛精进，唤醒心灵生机；心物主客一体，自性空见体验。第五十八页，共六十九页。58编辑课件真正(zhēnzhèng)的禅使生命力畅快，而不是使生命萎靡。禅是升华了的生存本能与生命意志。禅具有激活我们机体进而唤醒心灵之功能。故曰：禅是本然生命和真实生活。一旦觉悟就应保持平常心，但这是具有道的平常心并非浑浑噩噩的平常心。可知，禅是身心灵统一的自觉，超越表面戒律的道德。禅具有深层美感的灰色幽默。禅既有经世致用的作用，也有安身立命的意义。第五十九页，共六十九页。59编辑课件吾人在千万年的自然进化与数以十万年的社会文化进化中积淀了几乎无限的生理与精神的潜能，加上后天的努力可能达到最高的境界，这就是经过艰难不懈地禅之思维修而达到心物一元天人一体主客一致的自性空的体验。这也类似于道家文化所说的“道可道非常道”的“道”的境界，易学文化所说的“易有太极是生两仪(liǎnɡyí)”的“易”和“太极”的境界。我们应当激活身心，唤醒心灵。第六十页，共六十九页。60编辑课件汉赋(hànfù)《七发》中的心理咨询汉赋《七发》是西汉著名辞赋家枚乘的杰作(jiézuò)。作品以吴客与楚太子对话的形式，太子有病，吴吴客前往帮助。可以从心理咨询角度分析展开：吴客为心理咨询专家，而楚太子则为心理咨询对象。“楚太子有疾，而吴客往而问之”，所谓有疾，主要是指心病，心身互相影响，身体当然也不好。太子自谓“惫”，身体疲惫，其实，更重要的是心理精神方面的疲惫。吴客认为：“今时天下安宁，四宇和平，太子方富于年。意者久耽安乐，日夜无极，邪气袭逆，中者结轖se（去声）······惕惕怵怵chu（去声），卧不得瞑。”太子承认是这样。第六十一页，共六十九页。61编辑课件吴客认为，贵人之子，生活条件太优裕反而对身体造成伤害，“纵耳目之欲，恣支体之安者，伤血脉之和。”他观察太子的身体状况，以为“可无药石针灸疗而已，可以要言妙道说而去也。”吴客对太子进行心理咨询与心理治疗。太子表示愿意配合，吴客针对性地用七事来劝导之，以观音乐、观饮食、观车马、观游乐，但太子无动于衷，他总是说“仆病未能”。吴客进一步以观田猎、观江涛来启发他，当吴客说到田猎的壮观和江涛的奇异时，太子稍有起色，然而(ránér)终究不能改变其精神面貌，还是昏昏欲睡，精神收敛。第六十二页，共六十九页。62编辑课件以上六事都无效，最后，吴客曰：“将为太子(tàizǐ)奏方术有资