心电监护仪的使用及操作流程

心电监护仪的使用

连云港市第一人民医院当前第1页\共有41页\编于星期三\23点目录1监护仪的简介2监护仪的基本结构3监护仪的操作与维护4监护仪常见故障处理措施当前第2页\共有41页\编于星期三\23点监测1心电图形2生命体征

监护仪简介当前第3页\共有41页\编于星期三\23点

1按结构分类:便携式、插件式、遥控式监护仪的分类

2按功能分类：床边、中央、院外当前第4页\共有41页\编于星期三\23点心电监护工作原理

病人导线监护仪显示器记录仪报警传出当前第5页\共有41页\编于星期三\23点1监护仪的简介2监护仪的基本结构3监护仪的操作与维护4监护中常见故障处理措施当前第6页\共有41页\编于星期三\23点各型号心电监护仪当前第7页\共有41页\编于星期三\23点监护仪面板当前第8页\共有41页\编于星期三\23点显示屏当前第9页\共有41页\编于星期三\23点1监护参数的临床基础2监护仪的基本结构3监护仪的操作4监护仪常见故障处理措施当前第10页\共有41页\编于星期三\23点一、评估1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况指甲状况、肢体活动度、心理及合作程度2解释目的、注意事项3周围环境4监护仪性能

监护仪操作步骤当前第11页\共有41页\编于星期三\23点病人状态：疾病种类、皮肤、指甲、运动、情绪安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动的干扰当前第12页\共有41页\编于星期三\23点二、准备1护士2病人3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、棉签、记录单等监护仪操作步骤当前第13页\共有41页\编于星期三\23点合格的传感器：类型、规格。。。润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）当前第14页\共有41页\编于星期三\23点三、操作1核对2体位3连接电源，打开主机开关4血压监测5心电监测6SPO2监测7设定报警值、时间8调至主屏，监护并记录监护仪操作步骤当前第15页\共有41页\编于星期三\23点（RA）白色电极——右锁骨中线第二肋间(LA)黑色电极——左腋前线第四肋间(LL)红色电极——剑突偏右三导联位置当前第16页\共有41页\编于星期三\23点

（RA）白胸骨右缘锁骨中线第一肋间(LA)黑胸骨左缘锁骨中线第一肋间(RL)红右锁骨中线剑突水平(LL)绿左锁骨中线剑突水平(C)棕胸骨左缘第四肋间五电极导联位置当前第17页\共有41页\编于星期三\23点心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）当前第18页\共有41页\编于星期三\23点血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管当前第19页\共有41页\编于星期三\23点血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）当前第20页\共有41页\编于星期三\23点心电监护仪报警限设置规范1.目的2.原则3.参考值当前第21页\共有41页\编于星期三\23点合理设定：病人类型、三/五导、正常值范围等当前第22页\共有41页\编于星期三\23点（1）心率报警限上限：100次/分下限：60次/分特殊患者设置为实际心率的+/-10%--20%或根据医生的目标当前第23页\共有41页\编于星期三\23点（2）无创动脉压的报警限上限：140/90mmHg下限：90/60mmHg结合病情及既往高血压病史，适当调整一般为患者血压的+/-20mmHg当前第24页\共有41页\编于星期三\23点（3）呼吸的报警限上限：30次/分下限：8次/分特殊患者结合病情及医生的目标值设置当前第25页\共有41页\编于星期三\23点（4）脉搏氧饱和度报警限上限：100%下限：90%特殊患者根据医生目标值设定当前第26页\共有41页\编于星期三\23点监测结束停用心电监护备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布向病人作好说明关掉开关，撤去导联线及电极擦净导电糊记录终末处理当前第27页\共有41页\编于星期三\23点1监护仪的基本结构2监护仪的操作与维护3监护仪常监护仪的简介4常见故障处理措施当前第28页\共有41页\编于星期三\23点1监护仪放置于通风、干燥处2保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部3避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机监护仪的维护与保养

当前第29页\共有41页\编于星期三\23点4显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。5工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。6监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。监护仪的维护与保养

当前第30页\共有41页\编于星期三\23点监护仪常见故障处理

故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯不亮常见原因：电源未插好、机器故障、充电电池无电或损坏处理措施：检查电源，插好插头、联系设备科维修、仪器充电或更换内置电池当前第31页\共有41页\编于星期三\23点监护仪常见故障处理

故障二：无心电波形常见原因：连接问题、心电信号采集问题处理措施：检查所有心电导联外接部位、关机再开仍有此提示联系维修当前第32页\共有41页\编于星期三\23点故障三：心电图波形基线不稳定常见原因：机器受潮、电极与人体接触不良处理措施：检查是否受潮，接触是否良好监护仪常见故障处理

当前第33页\共有41页\编于星期三\23点通常故障典型表现及分析基线不稳肌电干扰交流干扰电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）病人运动病人状态是否紧张是否可靠接地电极的导电糊环境干扰当前第34页\共有41页\编于星期三\23点故障四：心电波形太大或太小常见原因：心电图波幅设置不当处理措施：将心电图波幅调整到合适值监护仪常见故障处理

当前第35页\共有41页\编于星期三\23点故障五：呼吸波形过低常见原因：RA与LL距离太近处理措施：体表清洁、正确安放电极片监护仪常见故障处理

当前第36页\共有41页\编于星期三\23点呼吸不准或呼吸率为零故障分析正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动当前第37页\共有41页\编于星期三\23点故障六：无SPO2波形和数值显示常见原因：探头脱落、动脉受压、温度低、连接问题处理措施：重新安放探头、不与血压同侧、保暖、检查后关机重开监护仪常见故障处理

当前第38页\共有41页\编于星期三\23点故障七：测量所得血压值误差超过允许范围常见原因：袖带捆绑部位不当