社会工作者之中级社会工作实务强化训练B卷题库带答案

社会工作者之中级社会工作实务强化训练B卷题库带答案

大题（共20题）一、曾志发，男，19岁，某中学高三学生，学习成绩优秀，但家境贫寒，母亲已去世多年，父亲的身体也不好，父子俩的生活全靠低保金来维持，更无能力供其念大学。为了交学杂费，曾志发在校门口抢走了低年级学生的350元现金，被法院判处拘役5个月，缓刑5个月，在此期间，曾志发考上了重点大学。但由于其有案底和家庭经济困难，曾志发害怕因此而错失读大学的机会，一个月来一直闭门不出。【问题】假如你是曾志发所在社区的社会工作者，其父亲请你为曾志发提供服务，请拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，曾志发家境贫寒，但学习成绩优秀，有坚定的毅力，虽然犯有抢劫罪，但其罪行较轻，在缓刑期间还能排除各方面的压力考上重点大学，说明案主自身具有很多优势和资源。目前，曾志发面临的困境主要有：①担心案底是否影响到他就读大学；②家境贫困，交不起读大学的费用；③因为担心会错失读大学的机会，情绪低落、恐慌，一个月来一直闭门不出，不愿与人交流。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标a．帮助曾志发缓解精神压力；b．寻求司法帮助，采用正常的途径帮助曾志发顺利地进入大学学习；c．帮助曾志发解决家庭经济问题。②方案实施策略a．对曾志发进行心理辅导通过个性化的心理辅导服务，消除曾志发的紧张情绪，释放其精神压力。二、石佳欣，女，45岁，商场营业员，初中文化，有一个17岁的儿子正读高中一年级。丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣。石佳欣望子成龙，希望儿子万放将来能考上好大学，每天逼着儿子读书。可儿子万放却爱好绘画，学习成绩一般，在石佳欣的逼迫下，厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。石佳欣很想改变他们母子之间的关系，到处咨询，但收效甚微。为此，石佳欣非常苦恼，晚上无法入睡，工作时经常走神，健康状况也越来越差。【问题】假如你是一位社会工作者，请针对案主石佳欣面临的问题，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，石佳欣一家面临的问题可从三个方面进行分析，具体为：①石佳欣儿子的问题a．万放在母亲的逼迫下不能发展自己的绘画兴趣，对学业更加排斥，厌学情绪加重；b．万放在学校经常与同学发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像仇人一样，情绪波动很大。②石佳欣的问题a．石佳欣学历低，缺乏教育孩子的正确方法，因为不尊重儿子的兴趣和特长，天天逼着儿子学习，导致儿子产生了行为问题，思想叛逆，不听管束。为此，石佳欣非常担忧，心理负担很重。b．石佳欣由于心理压力的增大，导致身体健康状况每况愈下，影响了正常的工作和生活。c．和儿子的亲子关系不良。在石佳欣的逼迫下，儿子厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。③石佳欣丈夫的问题石佳欣的丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣，未尽到教育孩子的义务，并且对石佳欣也不关心，使得石佳欣无处倾诉心中委屈。(2)方案设计针对石佳欣家庭面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标三、案例：你是一名在军休所工作的社会工作者。近日你所在的军休所新人所了几名退休老干部，经过观察你发现他们对军休所的新生活都有不同程度的适应困难，所以你决定以小组工作的方法为他们开展服务。问题：1．你认为新入所的退休老干部面临的问题主要有哪些？2．选取某一节小组活动，呈现此次的小组活动计划书。【答案】【答案要点】1．新入所的退休老干部面临的问题主要有：(1)角色失调。军休干部移交政府安置是使其重新回归社会，实际上是一个由在职到离职、由军队到地方、由军人到老百姓的社会角色转变过程和“再社会化”过程。对于戎马一生的军休干部来说，军转民的手续可以在短时间里办结，但根深蒂固的军队情结深深地影响着他们的休养生活，他们有意无意地“抗拒”“延缓”着这种“再社会化”，呈现出一定的角色失调。(2)心理失衡。随着社会地位发生的相对变动，尽管军休干部基本生活无忧，但他们将自己的利益得失与军队和地方管理的离退休干部等同辈群体进行对比时依然会有强烈的相对剥夺感。(3)行为失范。随着社会转型、体制转轨的加速，既往重视国家利益、强调服从的意识逐步改变，一些军休干部越来越看重自身因为从军而遭受的各种损失和超过一般民众的特殊贡献，自我实现、经济利益日益代替“国家”赋予的价值观，要求“补偿”的呼声越来越高。2．此题无标准答案，小组计划书的设计主题突出、目标明确、活动能够突出目标及主题，并且符合小组整体进程即可。举例如下：【提示】本题考点是军休社会工作服务对象面临的问题，以及采用小组工作方法提供服务。小组工作是重要的社会工作方法，要引起重视，注意小组工作理论、目标和所设计活动之间的逻辑性。理论是活动设计的支撑，目标是设计活动的方向。四、案例：小林，男生，是某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，“笨蛋”几乎成了父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪癖，动不动就乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个外号“小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看做是班里的个别生，不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，学习成绩一落千丈，为此学校对他进行了多次教育，警告他若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到问题的严重性，带小林来向社会工作者求助。问题：1．请运用标签理论分析小林现在的表现。2．请依据标签理论制订合适的帮助计划。【答案】【答案要点】1．标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差有两种：初级偏差和次级偏差。初级偏差是指未被人指认或惩罚的行为，这种行为是相当普遍的。而次级偏差是来自权威人士及一般社会人士对于偏差少年初级偏差行为的反应而形成的。标签理论认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入“偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案例中，小林一开始的不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以“笨蛋”的标签，老师给予“差生”“无可救药”的标签，小林性格上的怪癖被同伴贴上“小魔鬼”的标签，这些标签将小林推上了标签标注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自弃，放弃自己。2．依据标签理论制订如下帮助计划：(1)运用去标签化的方法，重新定义服务对象。与小林会谈，帮助其发现自己的优势与资源；与小林父母会谈，调整认知，认识到“笨蛋”标签给小林造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小林的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；与老师会谈，调整认知，认识到老师的放弃和无声标签给小林造成的影响和危害，重新认识小林，帮助老师挖掘小林的资源与优势，帮助老师相信孩子的资源与优势；利用班会设计小组活动，帮助同学发觉小林优点，连接支持资源，帮助小林融入班集体。(2)通过个案辅导，与小林本人沟通，多角度获取小林的情况，了解他乱发脾气的原因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和脾气，正确地处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小林矫正行为，按时上学，按时完成作业，不再去网吧。(3)教授父母正确的教育理念和方法，帮助亲子沟通，了解他们对小林成长过程的看法，让他们明白小林希望与父母多接触多互动的愿望，让他们多关注小林的成长，多与小林沟通，促进小林与父母的关系。(4)并与老师共同制订方案，协助小林恢复正常的学习，提高其学习成绩。(5)与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。【提示】此题考点是标签理论，对于青少年来说，标签理论非常重要。回答此问题，需要考生首先阐述标签理论的基本观点，并结合案例以标签理论的理论视角分析评估服务对象问题产生的原因。在帮助计划的部分一定要有“去标签化”的介入。五、青年李某，25岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症献就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。【问题】1．按照社会工作实务通过过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作?2．针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略?【答案】1．社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自已主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了顸估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：(1)工作压力比较大。工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。(2)家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，他从小到大一直都很努力地学习、工作；当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定。同时伴有身体上的种种不适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李某对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知，即情绪低落并不受我的意志控制，我已经尽力克服了，但是我帮不了自己。2．针对李某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持，探讨——描述——宣泄，让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于李某更好地进行自我认知。(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平，可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知，即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈，社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励，给李某创造一个更宽松的家庭环境。六、岳某(女)，有一儿一女，女儿在国外。近来岳某心事重重，经常晚上失眠，唉声叹气，原因是岳某与儿媳之间产生了矛盾，矛盾的焦点是房子问题。儿媳嫁来的时候，岳某家只有一套两居室的住房。刚开始两个人还能相处，但时间一长，两人总因为一些小事而产生口角。后来，老两口在外面租了一套房子自己住，矛盾暂时得以解决。近年来，房子涨价，老两口下决心用养老的钱又买了一套房子，房产证只写了老两口的名字。结果，儿子和儿媳对老两口的做法产生了不满，认为现在两套房子的产权证上都没有他们的名字，两位老人显然是想把房子留给女儿。儿媳甚至对岳某说，如果房产证上没有自己的名字，那么老两口将来的养老问题她一概不负责。问题：1．上述案例中，岳某面临的主要困境有哪些2．针对岳某目前的困境，社会工作者应采取哪些辅导策略【答案】1．岳某面临的主要困境有：(1)社会关系问题：岳某与儿媳之间存在矛盾。(2)情绪问题：因与儿媳产生矛盾而产生的情绪问题。2．主要辅导策略：(1)与岳某进行沟通，缓解其情绪问题。(2)协调岳某与儿媳之间的关系。协助双方了解彼此的真正想法，消解误会。针对房屋产权问题，让岳某尽可能原谅儿媳以前因小事而产生的矛盾。对房屋产权的遗留问题，请岳某作一说明，强调如果儿子和儿媳能够精心照顾老人，那么他们在房屋的继承上就有优先权。让岳某与儿媳进行沟通，说明房屋产权证上没有儿子和儿媳的名字，并不是说要把房子留给女儿，这只是老人希望儿子和儿媳能够更好地照料自己的一种方式。(3)与岳某的儿子和儿媳进行沟通，让他们明白老人对房屋产权具有决定权，而照料老人是每个子女应尽的责任和义务。七、案例：马文，女，43岁，超市收银员，初中文化。女儿17岁，高中二年级。丈夫是出租车司机，每天早出晚归，由于工作很累，没有时间管教孩子，把管教孩子的任务完全推给了马文。马文希望女儿以后能考上一所好大学，所以对女儿学习要求很高，每天都逼迫女儿抓紧时间学习，不允许女儿有业余生活。女儿从小喜欢唱歌，可是马文认为唱歌并不能给女儿一个好前程，因此马文强烈反对女儿唱歌。但是在马文的管教下，女儿学习成绩并不好，而且厌学情绪越来越强烈。由于压力大，女儿经常会偷偷去网吧上网，有时候甚至彻夜不归，回家后马文很生气，忍不住管教女儿，对女儿又打又骂，痛恨女儿不理解自己的苦心、不上进。而女儿见到马文也如同见到了敌人一样。马文现在开始埋怨丈夫，常常因为女儿的事情和丈夫吵架，夫妻关系因此也出现裂痕。为此，马文非常痛苦，晚上无法入睡，工作时也无法集中精力，经常出现结账错误，压力非常大。问题：假如你是一名社会工作者，请针对马文面临的问题，拟订一份服务方案。【答案】1．问题的陈述与分析(1)亲子关系问题：因为马文管教孩子过多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成与女儿的亲子关系不佳；而丈夫疏于对女儿的管教。(2)夫妻关系问题：因为女儿教育引起的压力，马文与丈夫的沟通中也出现问题，夫妻关系出现裂痕。(3)女儿的教育与交友问题：学业不良，有厌学情绪；可能结交损友，彻夜不归等。2．方案设计(1)方案目标①改善亲子关系：增强亲子之间的沟通交流，加强家庭的社会功能。②改善夫妻关系：化解夫妻双方矛盾，改善双方关系，使双方达成谅解，避免家庭解体。③女儿的教育与交友问题：增强女儿学习的主动性，消除厌学情绪；帮助其树立正确的交友观。(2)方案实施策略①亲子关系改善策略：进行家庭辅导，采用角色扮演、模拟等方法促进亲子沟通；建议马文及丈夫参加家长学校等类似组织，学习培养子女成才的方式以及合理处理家庭冲突的技巧等；组织家庭活动或参加社区活动，增强家庭成员之间的感情交流，以丰富家庭成员的社会生活，促进家庭的和谐。②对婚姻关系出现紧张和冲突的马文及其丈夫进行婚姻辅导，通过沟通、劝说、协商等方式促进夫妻关系改善。③对马文女儿进行个案辅导，帮助她制订学习计划，设立合理目标，正确处理唱歌和学习的关系，并鼓励她参加相关学校社会工作活动。引导她分辨益友和损友，学习拒绝诱惑的方法；鼓励她选择顾及自己未来健康发展的益友，拒绝有害自己或他人的损友。注重巩固她与父母的关系，以建立和谐的家庭关系。协助她反思一直以来在家里所获得的照顾，鼓励她为家人多作贡献。(3)方案执行主要包括提供具体服务(辅导、相关小组活动和社区活动等)、调动资源(正式支持和非正式支持，包括学校、社区资源)、监督服务执行进度等。八、由于一次交通事故，某旅游大巴内的一部分游客被迫截肢，经过了一段时间的治疗，这些截肢病人马上就要出院了。医院内的社会工作者被要求帮助病人制订出院计划，这样，既有助于病人的康复，也能节省医疗经费。[问题]假如你是一位医务社会工作者，请为截肢病人设计一份出院方案。【答案】(1)问题的陈述与分析①医院内的社会工作者需要帮助病人制定出院计划，一方面是有助于病人的康复，另一方面也是为了节省医疗经费。帮助病人乐于出院是医院一项很重要的工作。出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构，具体来说就是评估、给病人和家属情绪和教育性的辅导、协调各项服务，这些服务可能是居家照顾、营养辅助服务、与病人的医疗保险公司打交道。通常提供服务的机构、保险公司、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致，社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划不是制定的，而是磋商而成。社会工作者在做这部分工作时要很有技巧和创意。②制定出院计划时，转介服务也是很重要的工作内容。当病人出院后，寻找社区资源提供辅导、供餐、日间治疗、对照顾者的服务，这些都有助于病人维持健康状况。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他们身体的康复。(2)方案设计：根据上述分析，医务社会工作者设计的出院方案如下：①方案目标a．帮助截肢患者接受现实，重新适应环境，促进康复；b．帮助截肢患者节省医疗经费，愉快出院。②方案实施策略：a．将截肢患者组成团体，协助截肢病人了解病情和医疗情况，鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询；b．与截肢病人一起制定出院计划，连接社区资源，帮助病人寻求支持，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等；c．协调医疗关系，包括病人、家属、医疗团队的关系；d．提供出院后的跟踪服务，如出院后给病人打电话询问康复情况、进行家访、了解病人是否还需要其他服务等。③方案执行主要包括整合医疗和社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估包括对方案执行情况、截肢病人及其家属对服务的满意度及效果评估等。九、小杜是刚入职的社会工作者，她在为老年人服务时产生了极大的困惑，不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去；当老年人诉说自己遭受家人虐待时，她不知道如何处理；面对老年人不合理的要求，她不知道怎么应对；她也不了解从哪里可以寻找到服务所需要的资源。为此，小杜十分焦虑、沮丧，压力重重，已经哭了好几次，怀疑自己能不能从事这份工作，也没有信心把助人的工作做好，深感无助和无力。针对上述情况，机构资深社会工作者老宋为小杜提供了督导。【问题】针对小杜在服务过程中遇到的困境：1．逐一列出老宋可以开展的支持性督导的具体内容。2．逐一列出老宋可以开展的教育性督导的具体内容。【答案】1。社会工作中，支持性督导是要求督导者向被督导者提供心理和情感上的支持，促使被督导者感到自我的重要性与价值感，让被督导者能轻松面对工作。案例中，针对小杜焦虑、沮丧、感到压力重重、怀疑自己的工作胜任能力、无助和无力感的情况，老宋对小杜开展的支持性督导应包括以下四个方面的内容：(1)疏导情绪：协助小杜适应和处理服务工作中所带来的挫折、不满、失望、焦虑等各种情绪，增强小杜的自我功能；(2)给予关怀：给予关怀和支持，让小杜在工作过程中有安全感，并愿意尝试新工作；(3)发现成效：协助小杜发现工作成效，并能自我欣赏，激发小杜的工作情绪和士气，使她对机构逐渐产生认同感和归属感；(4)寻求满足：给予小杜从事专业工作的满足感和价值感，促进其对专业工作的认同，进而愿意持续投身于服务老年人的工作中。2．社会工作督导的教育性功能要求督导者不仅要提供被督导者完成工作所需的知识，并要协助社会工作者由“知”转为“做”。督导者通过个别督导或团体会谈，发挥知识、能力、学习与自我觉醒反馈的效能。案例中，针对小杜不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去、不知道如何应对服务对象的要求和不知道如何寻找资源等问题，老宋对小杜开展的教育性督导应包括以下六个方面的内容：(1)教导有关“服务对象群”的特殊知识小杜不太熟悉老年人服务，老宋要告诉她老年人面临老化时期价值态度会转换，要发展更乐观的态度，将那些鄙视、厌恶、绝望等负面印象转化成能表达老年人的优点和自我价值的陈述。(2)教导“社会服务机构”的知识面对社会服务机构的多样化，督导者必须教导一些机构的知识。小杜不清楚机构有哪些资源可以利用，所以老宋需要告诉小杜。(3)教导有关“社会问题”的知识不同的社会服务机构关注不同的社会问题。督导者老宋需要告诉小杜他们所属的社会工作机构关注哪些问题，可以提供哪些服务和资源。(4)教导有关“工作过程”的知识老宋必须教导助人的有关技术，包括小杜必须做的事是什么；如果要为老年人服务，小杜应该如何行动；老宋也必须教导和解释为什么采用这种特殊的介入方法。(5)教导有关“工作者本身”的知识一十、案例：周日下午，某校初三(2)班十多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡，小军、小勇和小楠三名同学被雨水、泥流冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，两小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。问题：如果你是社会工作者，请你以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。【答案】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机。1．危机介入的基本原则：(1)及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。(3)输入希望。调动服务对象改变的愿望。(4)提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。(5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的紊乱，使服务对象的自尊感下降。(6)培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。2．针对本案例，以学生为服务对象，危机干预的内容包括：(1)将焦点放在服务对象恢复和发展功能上，而不是解决整个问题。本案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪的处理上，而不是立马解决这个意外事件。(2)帮助宣泄由危机带来的紧张情绪，给予支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，同学们非常悲伤，不少学生抱头痛哭，社会工作者应该让他们自由发泄情绪，同时给予安慰和支持。(3)介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。本案例中，学生当前的需要就是消除紧张感、平复情绪以及获得支持，社会工作者应当满足他们的需要，提供支持。(4)担任教导角色。包括为服务对象提供咨询服务，同时也为他们做一些力所能及的事。当服务对象的功能逐渐恢复时就可以结束介入行动。一十一、旭日东升社区位于某市的郊区，居民多是外来务工人员。由于许多外来务工人员迫于生活压力，每天都要外出打工赚钱，因此无暇顾及和关心子女的学习与成长。该小区中大部分孩子在初中毕业后就不再继续念书，由于他们年龄偏小，没有什么工作技能，因此整体流连于社区内无所事事，平时还常常聚在一起惹事生非，破坏小区的公物，敲诈小区内年幼的孩子，甚至还与邻近小区的青年打架闹事，让居民很是头疼。问题：假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这群青年拟定一份服务方案。【答案】1．问题与需求评估(1)青少年的组织性和纪律性较差而容易出现攻击性行为和暴力倾向，需要社会工作者帮助矫正。(2)青少年的父母作为外来务工人员因忙于生计而对子女缺乏必要的管教和帮助，需要社会工作者帮助调整认知；父母教育水平低、缺乏必要的育儿理念和方法技巧，需要社会工作者帮助学习训练。(3)受家庭条件的限制，大多数青少年都选择不再继续读书，但又因为缺乏职业技能而无法找到合适的工作，在小区内无所事事，需要社会工作者帮助获得职业信息，开展职业训练。(4)因缺乏家庭与学校的管教，这群青少年成为了彼此的精神依托，因此朋辈群体的影响在他们生活中占据主要地位，这也导致一些不良群体的影响使他们在社区内滋生事端，需要社会工作者帮助引导走向正途。2．目的与目标设定(1)服务目的：协助社区内青少年树立积极的人生观与生活态度，建立健康的生活方式。(2)服务目标：消除青少年在社区内的偏差行为；帮助促进青少年与家长之间的交流互动；帮助学龄青少年重返学校读书；帮助适龄青少年学习职业技能，为找工作做好准备；消除社区安全隐患，引导青少年参与社区服务与社区建设。3．介入策略(1)直接介入：开展社会工作小组活动，为社区青少年提供朋辈支持与情绪控制的技巧，帮助他们了解偏差行为的后果，并学会控制自己的情绪和行为；在小组过程中发现有特殊需要的个案，进行个案辅导与跟进；举办职业技能培训，提供就业信息，连接就业资源帮助有需要的青少年就业；组织社区青少年志愿者小组，引导青少年参与社区活动，在服务他人中培养社会关怀和社区归属感与认同感，并提升自我效能感；定期开展亲子活动，增进亲子之间的感情。(2)间接介入：为社区家长提供亲子教育方面的讲座，提升家长对子女管教的关注度和技能；与学校沟通，帮助学龄青少年重返学校就学；向有关部门进行倡导，增加社区服务资源。4．介入实施在方案执行过程中，依据服务对象的转变和需要及时调整服务方案，在与行动系统合作中把握方向；做好资源整合工作；对突发事件进行及时处理，做好危机防御。5．结果评估通过基线测量、任务完成、行为量表、家长与青少年满意程度调查等方法进行服务效果评估。一十二、孙鹏今年23岁，16岁开始离开家乡在多个地方打工，曾从事过餐厅服务员、自行车修理工、打字员等多项工作。自去年来到北京，在某驾校做临时工，主要工作是维护保养车辆。该驾校规模相对较小，其管理制度比较混乱，工作人员可驾驶任何车辆，且无人管理。今年2月15日，驾校内的路面要进行修理，维修部主管要求孙鹏与另一名工人将五辆汽车开到其他停车场，孙鹏当时并没有驾驶证，而且从没开车上过路，只是在其他学员学车时曾跟着一起学过几天。在开车的过程中，孙鹏所驾驶的车辆刹车系统出现故障，因没有驾车经验，孙鹏心慌之下将汽车撞到了墙上，导致头部、胸部、腿部受到严重伤害，右腿被截肢。由于孙鹏属于工伤致残，驾校负担了住院治疗前期的工资、伙食补助、护理费、治疗费等费用。支付了一段时间后，驾校开始拒付任何费用，到现在已经拖欠医院医疗费数千元，孙鹏多次找驾校索取都被领导拒绝。同时，孙鹏就赔偿问题与驾校也发生较大的分歧，几次协商都没有结果，情况的发展对孙鹏越来越不利。孙鹏的父母都是农民，没有什么文化，对儿子的工伤待遇落实问题也不知道该如何解决，孙鹏只好向社会工作者寻求帮助。[问题]1．在本案例中，孙鹏面临的困境主要有哪些2．针对孙鹏的困境，社会工作者应如何介入工作【答案】1．孙鹏面临的困境主要有：①医疗后续费用的解决，以保证继续治疗；②赔偿问题。2．针对孙鹏的困境，社会工作者应从以下方面介入工作：①在孙鹏和驾校之间扮演中介者的角色，协调双方当事人的意见，促进其沟通，尽快解决孙鹏的医疗费用问题。②医疗费用问题解决后，支持孙鹏尽快治疗，恢复身体。③教导孙鹏学习职工工伤处理方面的法律知识，增强其处理赔偿问题的能力。④教导孙鹏及其家人康复训练方面的技巧，帮助其身体更好的恢复。⑤如果孙鹏的医疗费用问题解决不了，则需帮其联系善于处理相关问题的律师，为其提供免费的法律援助。⑥帮助孙鹏适应残疾人的角色，树立生活信心，尽快融入正常的社会生活。一十三、某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七层掉下来的花盆砸在了脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神志不清楚，左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作者机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以关爱生命为主题设计社区康复项目方案。【答案】1．背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。该社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除，安全意识不强化，就难以杜绝危险事故发生。2．项目名称“关爱生命”社区康复周。3．目的与目标营造安全社区的文化氛围。具体目标包括：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4．具体行动方案(1)实施社区康复三级预防：通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、假肢矫形器及辅助功能用品用具、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性及补偿性手术等措施防治残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法开展功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定。包括肌力品定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当性的社区康复方案。(3)开展具体的康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复是集教育康复、职业康复和医疗康复等功能，实施“治疗康复服务”整合性服务。一十四、案例：张亮，男，15岁，曾经是一名留守儿童，父母从小就不在身边，一直由乡下年迈的奶奶照顾长大。张亮出生可是张家的一大喜事，乐坏了爷爷奶奶，全村人都来道喜，张亮是在全村人的夸赞中长大的。张亮很小就知道孝顺奶奶，放学后经常帮奶奶做家务。张亮个子长得高出同龄孩子，篮球打得比较好，在村里是孩子王，在学校还是班干部。去年奶奶离世后他被父母接到北京一起生活。张亮的爸爸做装修，有自己的公司，生意还不错，妈妈在一所大学的食堂打工。张亮和父母的感情并不深厚，父母也曾尝试着关心他，来补偿对孩子多年的情感缺失，但张亮并不愿意理会。在城里的学校借读，课程跟不上，也感到很不适应，周围的同学经常因为他的口音取笑他，久而久之他就不愿再和同学交流，一个人独来独往，张亮常常感到很孤独，很想念和奶奶一起在乡下的愉快时光。后来，张亮结识了一群不良少年，开始跟他们混在一起，经常逃课去网吧玩游戏，向父母无节制地要零用钱。对此，他母亲十分焦急和担心，向学校社会工作者小梅求助。问题：1．结合案例，请以生态系统理论视角评估服务对象张亮的生态系统。2．结合案例，请以马斯洛需要层次理论评估服务对象张亮的需要。3．结合案例，请以优势视角评估服务对象张亮的资源与优势。【答案】【答案要点】1．社会工作关注人与环境的谋和，生态系统理论认为人们和他们所处的环境是相互依赖且彼此辅助的一个整体，人和环境在这个整体里互为对方进行持续的改变和塑造。依据生态系统理论视角下社会工作实务评估的核心概念和内容对本案服务对象张亮做如下分析和评估：(1)生命周期：生命周期是指人作为生物体从出生、成长、成熟、衰退到死亡的全部过程。在这一过程中，影响个人发展的相关社会结构及历史变迁中的生活事件对个人生活产生意义。案例中张亮一出生就备受欢迎和喜爱，是在家里人的疼爱、全村人的夸赞和同伴的崇拜和追随中长大，在这里我们看到了家族及村里的社会力量对张亮生命发展阶段的正面影响，但是父母常年不在身边也是一种遗憾。15岁进入青春期，生活环境发生了巨大的改变，由熟悉的村庄来到陌生的城市，从爷爷奶奶身边来到父母身边，由“孩子王”“小领袖”变成了被排斥、被嘲笑的对象，支持的环境变成了排斥、歧视的环境，在这种情况下，又一个社会力量——不良少年出来对张亮施加影响。(2)人际关联与能力：人际关联与能力是指个人与环境交流及有效掌控环境的能力。每个人都需要且他们也拥有与他人联系而建立关系的能力，并因此建构个人在未来生命周期中发展出来的各种互惠性的照顾关系。对人际关联能力与状况的评估是认识人与其环境关泵的重要指标。本案中的张亮具有极强的人际交往能力，在学校、在村子里他是大家拥戴的对象，从幼年生活经验发展出较强的自我效能感。来城里后的挫折是暂时的，正因为本人较强的能力和以往良好的人际交往经验导致的自我期望值高，才会有后来的失落。(3)角色：角色是指个人在社会中的角色表现，会受到个人感受、情感、知觉和信念的影响。张亮在学校和村里都是领袖角色，爷爷奶奶面前是孝顺的孙子，但在父母面前角色扮演遇到些许障碍。以往的生活经验带给自己对新环境自我角色的高期待与城里现实的遭遇出现反差。(4)地位与栖息地：栖息地是指个人在文化脉络中的物理及社会环境，地位是指个人在其所在的环境或社区中所拥有的成员地位。张亮目前经历的两个栖息地及相关的地位形成巨大的反差。(5)适应力：适应力即指人对环境适应。生态系统理论认为，适应良好与病态、偏差等问题无关，而是天时、地利、人和下的成功交流，而适应不良则是个人的需求和环境提供的资源、支持之间无法搭配调和的状态。张亮对新环境的不适应是个人需求与环境提供的资源和支持不协调造成的。【提示】此题帮助考生理解和运用生态系统理论概念，亦可以同样的方式学习运用其他理论。2．马斯洛的“需要层次论”认为人有生理、安全、归属与爱、尊重及自我实现五种基本需要，依次构成需要的层次。依据马斯洛的理论分析评估服务对象张亮的需要如下：(1)生理需要。这是人类维持自身生存的最基本需要，包括衣、食、住、行及性等方面的需要。如果这些需要得不到满足，人类的生存就成了问题。马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素。张亮的生理需要满足没有太大问题，需要注意的就是青春期的特别生命周期，青春期的最大动力来自荷尔蒙，荷尔蒙促使个体发生生理的变化和产生需要：需要释放青春生命力，需要缓解性的压力，需要生理卫生的维护等。(2)安全需要。人类需要免于恐惧与不确定性，需要身体、生命获得安全。对张亮来说，安全的需要包括在新环境中获得安全感，避免黑社会等势力的拉拢。一十五、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以“关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。【答案】1．背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。2．项目名称“关爱生命”社区康复周。3．目的与目标目的：营造安全社区的文化氛围。具体目标：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4．具体行动方案(1)实施社区康复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定，包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当的社区康复方案。(3)开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体，实施“治疗—康复—服务”整合性服务。一十六、彭先生身患肺癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。彭先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受彭先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为彭先生提供服务。[问题]1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2．在上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要有哪些【答案】1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，所以从一开始接触临终关怀服务对象到病人过世后的哀伤辅导，社会工作者都全程参与。社会工作者的服务内容主要包括：①满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。②对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。③陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的痛苦和恐惧。④对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2．上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：①缓解彭先生因疾病带来的身体疼痛和不适。彭先生处于肺癌晚期，病情非常严重，只有两个月的生命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。②帮助彭先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。③妥善处理彭先生未完成的事务，满足彭先生在心理和精神上的需求。具体从以下几个方面人手：a．医院的社会工作者可以联系相关机构，为彭先生的妻子提供职业技能培训和就业信息，帮助她实现再就业；b．联系社区援助机构、志愿者照顾其年迈的父母，对他的女儿提供日间照料、功课辅导等服务；c．联系其女儿所在学校的老师，请他们多关心其女儿的学习。④缓解彭先生家人的悲伤和压力，使他们接受彭先生即将离世的事实，在彭先生临终前的两个月里营造美好的家庭氛围。一十七、王某，男，35岁，小时候经常受到父亲的打骂，缺少家庭关爱，所以有很严重的压抑心理，并且遇到一些事情的时候情绪容易激动，而且对自己的行为方式特别会找理由去解释。结婚以后，妻子忍受不了王某，所以离婚。离婚后留下女儿小兰归王某抚养。王某没有固定的工作，对女儿生活上很关心照顾，尤其对女儿的学习方面要求很严格，特别是当女儿考试成绩不好时，常常毒打女儿，这使得孩子十分害怕父亲。有一次邻居听到小兰的哭叫声跑了过来，发现小兰被父亲浑身缠上绳子绑在凳子上，在邻居的劝说下，小兰才被送往医院。王某认为棍棒出孝子，这样教育孩子没什么问题。【问题】1．结合此案例，分析家庭社会工作的基本原则有哪些?2．作为家庭社会工作者，对王某可以采取哪些介入策略?【答案】1．家庭社会工作的基本原则主要包括：(1)家庭处境化原则。此原则假设，家庭是家庭成员生活的自然场景。它要求社会工作者在观察和评估家庭成员的需要时，把家庭成员放在家庭的日常生活中，观察和了解家庭成员之间以及家庭成员与周围环境之间的互动交流状况，关注家庭成员的日常生活。王某离异，又没有稳定工作，所以他对女儿倾注了大量的心血，并且寄予很高的希望。所以，女儿的成绩稍有下降，王某便大打出手。(2)帮助家庭成员增能原则。此原则假设，每个家庭成员都有自己解决困难的能力，有效地帮助家庭成员克服困难的方式是增强他们克服困难的能力。王某对孩子的打骂方式主要是他从心中认可自己幼年时父亲打骂自己的方式，认为这是对的，没有问题的，这其实是需要社会工作者对这种认知进行纠正的地方。(3)家庭个别化原则。此原则认为，每个家庭都是独特的，都有自己的生活环境和沟通交流的方式，社会工作者只有从受助者家庭所处的特殊环境和方式着手，才有可能把握受助家庭成员的真实需要，提供符合受助家庭成员要求的服务。社会工作者可以倾听王某和其女儿的倾诉，了解他们的真实需要。(4)满足家庭成员需要原则。此原则是指社会工作者既要关注受助家庭成员的目前需要，也要关注受助家庭成员的长远需要，并且随着受助家庭成员需要的变化将问题的解决和预防以及发展结合起来。社会工作者对于此案例要关注王某的工作．因为这一因素也导致了王某的脾气暴躁，把全部希望都寄予女儿。2．针对服务对象情况，可以采取如下的介入策略：(1)通过心理测量表的使用，正确评估王某的心理状况；如果王某心理出现严重问题，社会工作者要采取危机干预措施，把小兰从家庭暴力的状态中解救出来。(2)进行个案会谈，和王某共同分析和寻找问题的根源，帮助王某疏解幼年时期的压抑情绪，并促使王某认识到幼年时期受到父亲打骂的经历对现在生活的影响；(3)建议王某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法；(4)根据法律法规的要求，了解王某是否符合申请最低生活保障金条件政策，如符合，协助其申请，以实施家庭救助；(5)建议王某参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。一十八、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好地照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，在小学时学习成绩还不错，可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1．界定服务对象的问题或需要。2．确定服务目的与目标。3．选择介入策略。【答案】1．界定服务对象的问题或需要(1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2．确定服务目的与目标(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行亲职。3．选择介入策略(1)直接介入——针对小雷的服务：①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。(2)间接介入——针对环境：①运用