妊高症的护理查房

妊高症的护理查房演示文稿当前第1页\共有15页\编于星期三\22点优选妊高症的护理查房当前第2页\共有15页\编于星期三\22点妊娠高血压综合征一、定义妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。妊娠期特有的疾病,为孕产妇及围生儿死亡的四大重要原因之一。

当前第3页\共有15页\编于星期三\22点病因：至今尚未彻底阐明。

1.高危因素（1）初产妇、孕妇年龄<18岁或>40岁（2）多胎妊娠（3）妊娠期高血压病史及家族史（4）慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史（5）抗磷脂综合征（6）血管紧张素基因T235阳性（7）营养不良（8）低社会经济状况当前第4页\共有15页\编于星期三\22点1、妊娠期高血压疾病分类

分类临床表现妊娠期高血压Bp≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并与产后12周恢复正常；尿蛋白（－）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。子痫前期轻度Bp≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥

300mg/24h或（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度Bp≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g24h或（++）；血肌酐>106umol/L；血小板<100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

当前第5页\共有15页\编于星期三\22点五.分类及临床表现

分类临床表现子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

慢性高血压并发子高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋痫前期白≥300mg/24h；高血压孕妇20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×109/L。

妊娠合并慢性高血压Bp≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后20周后。

妊娠期高血压疾病之水肿无特异性，不能作为诊断标准或分类依据血压较基础血压升高30/15mmHg，但<140/90mmHg时，不作为诊断依据，须严密观察重度子痫前期是血压更高、或有明显尿蛋白、或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的临床症状。当前第6页\共有15页\编于星期三\22点子痫(eclampsia)抽搐的特点： 子痫典型发作过程为眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。神智异常，昏迷，损伤。当前第7页\共有15页\编于星期三\22点妊高症的产前护理查房张艳梅当前第8页\共有15页\编于星期三\22点

一、病史介绍

二、护理诊断

三、护理措施和护理结果

四、健康宣教当前第9页\共有15页\编于星期三\22点一、病史介绍30床，宋雪萍，住院号682371，女，32岁，于入院。主诉：孕8月余，不规则腹痛3小时余。入院诊断：1.孕33周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。检查：BP150\100mmhg双下肢水肿+尿蛋白++宫高35cm腹围103cm床边B超示羊水指数113mm一横位（双顶径81cm股骨长61cm，一头位（双顶径89cm股骨长68cm）治疗：促胎肺成熟，抑制宫缩，解痉降压治疗。当前第10页\共有15页\编于星期三\22点二、护理诊断P1有受伤的危险（母亲）：与子痫发作应用硫酸镁治疗及双胎妊娠引起胎位异常、早产有关。P2有受伤的危险（胎儿）：与全身小静脉痉挛使胎盘血容量减少、胎盘功能受损和早产儿发育不成熟、生活能力低下有关。P3潜在并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、产后出血等P4焦虑：与担心疾病及对母儿的影响有关P5知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。当前第11页\共有15页\编于星期三\22点三、护理措施和护理结果P1有受伤的危险（母亲）I1.一般护理：卧床休息，左侧卧位，定期吸氧。保持环境安静，避免各种刺激，床头备压舌板，低盐低脂饮食。2密切观察病情：按时测量血压、体重、腹围、尿蛋白、肝肾功能、B超。监测胎心、胎动。密切观察和询问病人有无头痛、头晕、视物模糊等自觉症状3用药护理：静滴硫酸镁密切观察孕妇的呼吸、心跳、面色、膝反射等。按时服用降压药硝苯地平。O孕妇血压得到控制，硫酸镁无不良反应。有一胎儿为横位，不能排除危险的可能性。当前第12页\共有15页\编于星期三\22点三、护理措施和护理结果P2有受伤的危险（胎儿）I1一般护理：卧床休息，左侧卧位，定期吸氧。保持大便通畅，避免使用腹压。2药物治疗：硫酸镁解痉保胎治疗，地塞米松促进胎儿肺部发育。3心理护理：关心体贴孕妇，为其提供心理支持，向孕妇讲解早产儿出生后治疗和护理的相关知识。O胎儿无特殊情况当前第13页\共有15页\编于星期三\22点三、护理措施和护理结果P3潜在并发症I11一般护理：卧床休息，左侧卧位，定期吸氧。2密切观察病情：按时测量血压、体重、腹围、尿蛋白、肝肾功能、B超。监测胎心、胎动。密切观察和询问病人有无头痛、头晕、视物模糊等自觉症状3心理护理：关心体贴孕妇，为其提供心理支持，向孕妇讲解妊高症及早产儿相关知识。O