外科护理学绪论课件详解

外科护理学绪论课件详解演示文稿当前第1页\共有25页\编于星期三\22点（优选）外科护理学绪论课件当前第2页\共有25页\编于星期三\22点学习目标掌握学习外科护理学指导思想熟悉外科护理学的特点熟悉外科护士应具备的素质了解外科护理学的发展简史和范畴当前第3页\共有25页\编于星期三\22点外科与内科的关系和区别

外科与内科的是相对的而不是绝对的

1.外科通常可以通过手术、手法达到目的，但不是唯一手术。

2.内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近年来的介入技术发展迅速。

3.外科与内科二者可以相互转化。当前第4页\共有25页\编于星期三\22点概述外科护理学是在医学科学整体发展基础上而逐渐形成，其发展与外科学的发展密不可分；他包含了：

外科护理学医学基础理论护理学基础理论外科学基础理论护理学基本技术当前第5页\共有25页\编于星期三\22点外科学发展简史外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法及手术技能与围术期的处理。古代医学理论以中医学为主→

16世纪科学技术的发展医学学基础和临床治疗学的研究得以启动→17世纪以后认识到疾病是外来因素和内在因素综合作用于人类的结果，在早期的外科实践中，手术疼痛、伤口感染等曾是妨碍外科发展的主要因素之一周代：“疡医”

↓汉末：华佗→麻沸汤，“刮骨疗毒”↓南北朝：《刘涓子鬼遗方》↓现代外科奠基于19世纪40年代当前第6页\共有25页\编于星期三\22点现代外科学发展简史现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染、抗菌药物和止血、输血、等问题。

“手术疼痛”◆1846年美国·Morton→乙醚→全麻◆1892年德国·Schleich→可卡因→普鲁卡因→局麻当前第7页\共有25页\编于星期三\22点伤口感染的控制及抗菌无菌术的建立

1846年IgnazPhilippSemmelweis（伊格内茨.菲利普）(匈）漂白粉洗手，用于产科，产妇死亡率从10%降至1%1867年JosephLister（约瑟夫.利斯特（英）LouisPasteur（路易斯.巴斯德）(法）石炭酸应用于截肢，用酵母菌发酵产生乙醇1876年RobertKoch(罗伯特科）（德）发表病原菌学说1877年ErnstVonBergmann（恩斯特）（德）清创术（外伤后不截肢）蒸汽灭菌及无菌术基础1889年Furbringer（佛柏林格）（德）手臂消毒法1890年WilliamHalsted（威廉姆哈斯特）（美）无菌手套1933年WeedenUnderwood（威登。安顿乌德）（美）现代高压蒸汽灭菌器当前第8页\共有25页\编于星期三\22点蒸汽灭菌

当前第9页\共有25页\编于星期三\22点手消毒—洗手刷手当前第10页\共有25页\编于星期三\22点穿手术衣戴手套当前第11页\共有25页\编于星期三\22点手术出血—止血

1872年Wells（威尔斯）（英）发明止血钳1873年Esmarch（爱斯马启）（德）发明止血带输血当前第12页\共有25页\编于星期三\22点手术出血—输血1665年RichardLower（理查德.罗尔）(英)异体狗输血成功1790-1878年JamasBlundell(詹姆斯.柏伦德(英)自体血直接输入，约用了100年1874年EPonfick(爱.帕佛底露克)(德)人接受羊血而溶血1900年KarlLandsteiner(卡尔。德斯泰纳(美)于维也纳大学发表ABC血型，1927年完善为A.B.O.AB血型1915年LewisohnR.Weil（卢森。R威尔）

(美)血液的抗凝血液的保存并于1921年于伦敦几大医院建立了服务中心1937年BernardFantus（伯纳德。范特斯））(美)美医院建立血库当前第13页\共有25页\编于星期三\22点抗菌药物的研制

1929年AlexanderFleming亚历山大。佛雷姆）（英）发现青霉素1940年HWFlorey（澳）获得青霉素粗制品1935年GTPDomagk（德）百浪多息(磺胺类药物)1939年SelmanAWaksman(美）提出抗生素术语,发现链霉素1947-1960年发展阶段发现了氯霉素、金霉素、土霉素、多粘菌素、新霉素、红霉素1960年后半合成时期

当前第14页\共有25页\编于星期三\22点检查手段发展当前第15页\共有25页\编于星期三\22点外科护理学的发展简史

战争与外科学及外科护理学有着十分密切的关联拿破仑战争（1799-1815）战地救护克里米亚战争（1853-1856）外科护理学第一、第二次世界大战期间发展迅速当前第16页\共有25页\编于星期三\22点外科护理学的发展简史战争与外科学及外科护理学有着十分密切的关联1820-1910，护理学之母、南丁格尔（Nightingale）1854年克里米亚战争1856年〈健康和工作效率对英国军队医院管理的影响〉〈医院札记〉、〈护理工作记录〉5、12护士节、南丁格尔奖

（FloernceNightingale1820-1910）当前第17页\共有25页\编于星期三\22点护理学发展的三个阶段以疾病为中心的阶段（17世纪以后——20世纪50至70年代的阶段）此期的特点是护理对象是病人，护理场所是医院，护理方式是执行医嘱并完成护理操作。以病人为中心的阶段（20世纪50至70年代的阶段）

此期的主要特征是护理除了各项技术性操作外，更充实了许多有关“人”的研究，护士承当着多种角色：除了是护理者，同时也是教育者、研究者和管理者。当前第18页\共有25页\编于星期三\22点以人的健康为中心的阶段（20世纪70年代后期至今的阶段）此期的护理特点是以人的健康为中心的护理观念使护理对象从病人扩展到健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能更是多功能。护理学发展的三个阶段当前第19页\共有25页\编于星期三\22点外科护理学的范畴当前第20页\共有25页\编于星期三\22点当前第21页\共有25页\编于星期三\22点1.按人体系统分2.按人体部位分3.按疾病性质分4.按年龄特点分5.按手术方式分6.按手术大小分外科护理学护理所包含的专科当前第22页\共有25页\编于星期三\22点学习外护的指导思想树立正确和稳固的职业思想（知识—爱心—奉献）以现代观为指导注重理论与实践相结合职业思想现代观结合实践当前第23页\共有25页\编于星期三\22点外科疾病的特点突发性

危重性