实验室健康危害与预防

实验室健康危害与预防第一页，共四十八页，编辑于2023年，星期五实验室危害的复杂性实验室的危害种类千奇百种，且随着不同的实验室种类、不同的实验内容与操作方法、不同的实验室配备等许许多多的不确定因素，可能产生不同的职业性危害。许多实验室内研究的物质为新产生的物质(包括生物性与化学性)，当然没有任何毒性与安全资料的存在。实验室的研究人员常为高流动性，增加的实验操作流程与实验安全的不确定性增加。研究人员终其一生可能从事无数种类的实验，接触无数种类的化学物质，因而不易侦测慢性健康效应2第二页，共四十八页，编辑于2023年，星期五实验室危害的种类生物性危害化学性危害物理性危害心理性危害3第三页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况一暴露于血源性病原体，透过针刺、载玻片、试管、移液管(pipettes)或其他锐器受伤。系统性控制：安全针具预防设备。消除使用任何不必要的锐器。尽可能避免使用玻璃制品。足够的尖锐的处理容器。疫苗施打。行政控制：倡导与遵守所有感染预防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。个人防护具：手套，防护衣，护目/面镜。4第四页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况二经由接触被污染物体表面或黏膜接触，而暴露于血源性病原体。系统性控制：疫苗施打。行政控制：倡导与遵守所有感染预防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。个人防护具：手套，防护衣，护目/面镜。5第五页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况三暴露到空气中的生物性致病物质，例如接触或吸入感染病患的咳嗽或打喷嚏的飞沫，或吸入因为实验而飘散于空气中的致病物质。系统性控制：尽快侦测感染源的感染状况，并加以隔离。行政控制：倡导与遵守所有感染预防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。个人防护具：呼吸防护具，手套，防护衣，护目/面镜。6第六页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况四经由接触患者的分泌物或污染的环境表面或设备的而暴露于含有生物性传染物质液滴。系统性控制：使用生物安全柜处理病人样本。尽早侦测感染状况。行政控制：好的标准操作流程。倡导与遵守所有感染预防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。喷溅处理程序之倡导(spillresponseprocedure)。个人防护具：呼吸防护具，手套，防护衣，护目/面镜。7第七页，共四十八页，编辑于2023年，星期五生物性危害物喷溅处理设备组(Biohazardousspillkit):

手套：nitrile或双层乳胶(最好准备多双，且多种大小)护目镜：最好为整个面部全罩式。防护衣或防护罩衫。吸水纸巾。漂白水或消毒剂。钳，托盘，簸箕和刮刀（如果要重复使用，需要用可以高温高压消毒的材料）。尖锐物抛弃容器。灭菌袋、一般垃圾袋、与生物性危害垃圾袋。8第八页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况五接触因检体处理或是实验室检验过程所产生的气雾，而暴露于生物性危害物。系统性控制：尽可能使用自动化系统。减少气胶溢散，例如使用有盖离心管。使用生物安全柜。疫苗施打。行政控制：教育训练和强化安全工作流程。指定清洁/受污染的工作区域或设备。免疫状态评估与疫苗施打。个人防护具：防护衣，呼吸防护具，手套，护目/面镜。9第九页，共四十八页，编辑于2023年，星期五>5micrometer<5micrometer打开容器(如培养皿)固定量的自动pipettingPipetting(无明显喷溅）使用pipetting混合培养液于试管内做混合动作病毒感染鸡蛋收取抽吸打开已冻干的培养高速搅拌机离心摇动机流式细胞仪的细胞分选Pipetting时有喷溅Vertex混合超音波震荡器实验室内常见造成生物气胶的动作10第十页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况六暴露到高浓度纯化的生物性物质。系统性控制：生物安全柜的使用。合适的收容设施。气溶胶减少设备。疫苗施打。行政控制：减少气溶胶程序。教育训练和强化安全工作流程。免疫状态评估与疫苗施打。工作者之安全教育。个人防护具：防护衣，呼吸防护具，手套，护目/面镜。11第十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况七暴露到组织型检体内的致病源。系统性控制：合适的收容设施。局部排气通风。适当的动物或大体解剖室通风。行政控制：教育训练和强化安全工作流程。个人防护具：防护衣，呼吸防护具，手套，护目/面镜。12第十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况八经由空调系统，水或食物，暴露到环境中生物污染物。系统性控制：通风系统的定期维护。早期的喷溅溢散的清理工作。预防性维护的通风系统和供水系统的​​定期检测，以确保正常运作。早期检测和修复破损模具。行政控制：相关的建筑物维修及食物准备的感染预防与控制措施。以减少污染为目标的建设和改造计划。工作者之安全教育。个人防护具：于清理环境污染区时，使用呼吸防护具，手套，护目镜。13第十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况九暴露于可以造成过敏的生物性物质。系统性控制：良好的生物安全柜。保持工作区域良好通风。行政控制：工作人员教育训练了解生物性致敏物可能产生的致敏作用与症状。每间隔一段时间对于员工进行生物敏感性评估。14第十四页，共四十八页，编辑于2023年，星期五化学性危害

化学伤害15第十五页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况一于实验诊断过程中暴露到各种各样的溶剂。系统性控制：减少或避免强挥发性溶剂使用。以较为低毒性的溶剂作为取代。维持工作区域良好通风。操作中使用局部排气装置。使用密闭或自动操作过程。行政控制：于实验需求下尽可能购买最高稀释比例的溶剂。安全工作流程倡导，包括喷溅处理程序。妥善保存挥发性溶剂。定期清查库存的产品，并删除未使用的产品。个人防护具：防护衣，呼吸防护具，手套，护目/面镜。16第十六页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况二于实验诊断过程中暴露到各种各样的酸或硷。系统性控制：减少或避免使用。以较为低毒性的溶剂作为取代。维持工作区域良好通风。操作中使用局部排气装置。使用密闭或自动操作过程。行政控制：于实验需求下尽可能购买小包装且最高稀释比例。安全工作流程倡导，包括喷溅处理程序。妥善保存避免暴露。定期清查库存的产品，并删除未使用的产品。个人防护具：护目/面镜，耐化学围裙，密封的鞋，依照酸/硷的性质选择适当的手套。。17第十七页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况三于消毒台面和生物安全柜时接触戊二醛(glutaraldehyde,cidex)或其他消毒剂。系统性控制：以较为低毒性的溶剂作为取代。维持工作区域良好通风。操作中使用局部排气装置。行政控制：安全工作流程倡导，包括喷溅处理程序。工作者之安全教育。个人防护具：耐化学腐蚀的手套，眼睛及面部防护，耐化学品的防护服。准备大量泄漏的事件中使用的呼吸器。使用呼吸防护具当系统性控制不佳时。18第十八页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况四于固定组织检体时接触戊二醛。系统性控制：以较为低毒性的溶剂作为取代。维持工作区域良好通风。操作中使用局部排气装置。行政控制：安全工作流程倡导，包括喷溅处理程序。工作者之安全教育。个人防护具：耐化学腐蚀的手套，眼睛及面部防护，耐化学品的防护服。准备大量泄漏的事件中使用的呼吸器。使用呼吸防护具当系统性控制不佳时。19第十九页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况五于实验室组织固定或是于大体室，暴露到甲醛(formaldehyde)或三聚甲醛(paraformaldehyde)。系统性控制：以较为低毒性的溶剂作为取代。维持工作区域良好通风。操作中使用局部排气装置。行政控制：安全工作流程倡导，包括喷溅处理程序。工作者之安全教育。个人防护具：耐化学腐蚀的手套，眼睛及面部防护，耐化学品的防护服。准备大量泄漏的事件中使用的呼吸器。使用呼吸防护具当系统性控制不佳时。20第二十页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况五于常规各种清洁活动中，暴露消毒和清洁剂。系统性控制：维持工作区域良好通风。以机器自动稀释装置取代人工稀释动作。行政控制：购买最需要的浓度，减少相关清洁液的调配与操作。工作人员教育训练。个人防护具：手套与眼睛防护。21第二十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况六暴露于可以造成过敏的乳胶手套或其他物质。系统性控制：以非乳胶材质或其他非致敏材质取代。保持工作区域良好通风。行政控制：购买非乳胶或低致敏材质器材。工作人员教育训练了解乳胶可能产生的致敏作用，并教导于脱手套后要洗手。每间隔一段时间对于员工进行乳胶敏感性评估。22第二十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期五物理性危害第二十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况一因为使用计算机或是不良工作台设计造成之人因工程危害。系统性控制：使用人因工程设计之工作台、椅子、与设备。使用可调整之工作台，以便于合用于不同体型之工作人员。行政控制：调整适合使用者的工作台面及座椅。员工教育训练如何减少人因危害。提供员工自我人因评估工具。调查与通报人因危害。购买人因设计之工作台面、座椅、及设备。人因危害评估。定期维修受损台面、座椅、及设备。24第二十四页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况二操作具有人体工程危害实验室活动（反覆pipetting，长时间使用显微镜，切片机或冷冻切片，手套箱等）和包括不良及持续的姿势，费力及重复性高的工作。系统性控制：提供符合人体工程学设计的设备，包括移液器，显微镜，显微镜桌，椅，脚踏板或脚导轨等考虑使用自动或脚踏式冷冻切片机。确保工作表面具有圆润的边缘，以减少压迫力。于需要久站的工作区提供抗疲劳地垫。考虑提供高脚椅(sit-standseat)。行政控制：建立实验室工作标准操作方法流程。员工教育训练。实验时将所需设备与检体摆放于容易取得位置。早期调查与通报人因危害之症状。短暂休息与伸展操推广。工作轮流。购买人因设计之工作台面、座椅、及设备。人因危害评估。定期维修受损台面、座椅、及设备。25第二十五页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况三暴露到微生物学实验室和一些生物安全柜中杀菌灯所使用的UV-C。系统性控制：消除所有非必要用途的UV灯。生物安全柜的联锁系统。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序(包括指定开启UV灯的时间等)。当紫外线灯被打开时有适当的标牌和警告。行政控制：当灯打开时，使用适当的光学密度的护目镜，以阻挡紫外线。26第二十六页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况四经由操作各种放射性同位素而暴露于游离辐射。系统性控制：尽可能使用非同位素的实验方法来取代(例如使用ELISA或荧光)。使用半生期较短的同位素。使用通风柜。对于同位素物质有适当的屏蔽。行政控制：辐射安全教育训练。成立辐射安全办事处。安全操作流程及尽可能减少操作时间。适当的标签警示。医疗监测(如同位素碘)。对废物进行适当处理。个人防护具：防护衣，手套，护目镜。27第二十七页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况五经由使用微波炉加热agar或其它试剂而暴露于微波(microwave)。系统性控制：确保妥善保养设备(包括定期检验微波泄漏)。联锁系统，以确保微波炉于打开门时立即运转停止。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序(包括规定距离使用中微波炉的距离)。28第二十八页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况六滑倒，绊倒及跌倒的危险。系统性控制：安装防滑地板。根据公认的安全标准设计楼梯间距。确保有足够的照明。行政控制：针对地板，楼梯间，走廊，扶手等定期执行保养。梯子在使用前的检查。员工的安全教育。拟定喷溅物清理方案，其中包括喷溅物清理的方法，与警告标志的使用等。保持良好的内务管理措施，减少环境混乱和及绊倒风险。个人防护具：合适的鞋。29第二十九页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况七被破碎的玻璃器皿割伤，包括毛细管和小的玻璃瓶(vials)。系统性控制：替换与其他材料(例如塑料)。变更实验方法以减少使用毛细管。使用适当类型可以高压灭菌的的玻璃器皿。使用有盖式的离心托盘。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序，包括如何清除高压灭菌锅，离心机等设备内部破碎的物品。安全处置锐器。个人防护具：护目镜，手套，防护衣。30第三十页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况八经由包括手术刀，剪刀和医疗器械削等尖锐物造成切割伤。系统性控制：尽量避免尖锐物的使用。安全工程医疗设备更换锐器。适当存储尖锐物。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序。个人防护具：护目镜，手套，防护衣。31第三十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况九因为离心机故障造成之受伤。系统性控制：安全功能的设备，包括联锁系统，以防止转子尚未完全停止前即可开盖，安全开关，及不平衡侦测传感器。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序，包括按照制造商的说明。设备的维护。选择适当的离心管和离心平衡方法。对于高速离心设备须有使用及维护日志。个人防护具：手套，及其他经由风险评估后所需之防护具。32第三十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况十低温暴露工作，工作须进入大型冷冻库或冷房。系统性控制：人可以进入的大型冷冻库或冰柜，应该要有能够从内部打开的门。尽量避免人可以进入的大型冰柜使用。温度监控设备和警报系统。设备的维护。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序，包括有效的规划工作，避免长时间暴露于寒冷条件。个人防护具：防寒手套，防寒服装和鞋类，并根据危险性评估的要求之相关防护具。33第三十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况十一暴露于低温处理过之物质例如冷冻/解冻组织或细胞。系统性控制：使用正确且没有过期的的装载玻璃小瓶。正确的选择与维护所需设备。适当的低温物质储存容器，包括局部排气设施。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序(包括需慢慢的将探棒放入，于通风良好的地方操作，快速解冻的玻璃小瓶须放置于有屏蔽的区域)。喷溅及紧急暴露处理流程。个人防护具：护目镜，绝缘防寒手套、防护服、防护鞋与防护面罩。34第三十四页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况十二因接触热表面而造成的烫伤(例如烤箱，加热板，燃烧器等)。系统性控制：警告及报警设备。联锁系统，以防止打开的设备内部还是炙热的状态。隔离/屏蔽热设备。加热设备需有程序自动关闭系统。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序，包括所有设备的正确使用和保养。个人防护具：耐热手套，护目镜，防护服装和鞋类(需要根据危险性评估)。35第三十五页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况十三高压灭菌器蒸气造成之烧烫伤。系统性控制：设备维修。位于灭菌锅开口上方设置局部排气罩。联锁系统，防止灭菌锅温度尚未降到适当温度就可打开。适当的灭菌锅内乘载装置。高压灭菌器的报警系统。行政控制：员工的安全教育。安全工作程序，包括适当的加载和卸载灭菌物品，高压灭菌前须将瓶盖松动。个人防护具：耐热手套，橡胶围裙，橡胶袖套保护。36第三十六页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况十四因为不当使预压缩气体瓶，造成失火，喷射或物理损伤。系统性控制：当高压气瓶不使用时，安装保护阀帽。安全放置与栓绑抑制气瓶。行政控制：员工的安全教育训练，包括使用，保养，维护，贮存和运送高压气体钢瓶。个人防护具：依照不同气体所需之个人防护具。安全鞋以避免搬运大型气瓶造成的压伤。37第三十七页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况十五电线和电器的使用而产生的电气危险。系统性控制：当电路接近水源时，须使用接地故障断路器(Groundfaultcircuitinterrupters)。行政控制：安全的工作程序，包括使用的检验合格之电线，与电气设备。员工教育训练。38第三十八页，共四十八页，编辑于2023年，星期五心理性危害心理性危害39第三十九页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况一被服务的民众或对象不当对待。系统性控制：激动对象的隔离区。环境布置应避免工作者被侷限于死角(须留后路)。和一般服务民众区分开且可以上锁的洗手间。控制的服务民众与员工的直接接触。在停车场有明亮的灯光。报警系统和紧急报警按钮。视频监控。行政控制：不容许职场暴力或虐待的管理政策和程序。教育员工有关如何意识暴力发生与暴力倾向。训练有素的保安人员。独自工作者工作原则(workingalonepolicy)。突发事件或虚惊事件的处理程序。使用的员工名牌。个人：有能力寻求协助与咨询。40第四十页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况二

被同事不当对待、暴力或虐待。系统性控制：报警系统和紧急报警按钮。视频监控。行政控制：不容许职场暴力或虐待的管理政策和程序。员工教育有关如何意识暴力发生与暴力倾向。训练有素的保安人员。独自工作者工作原则(workingalonepolicy)。突发事件或虚惊事件的处理程序。使用的名牌。个人：自信和果断性训练(assertivenesstraining)。使用调解和/或辅导服务。41第四十一页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况三

单独工作的可能危害，包括暴力威胁，及紧急医疗情况时的孤立无援。系统性控制：通信设备。限制外宾访客进入权限。工作场所动线设计。警铃通报系统。明亮的灯光。反射镜子，以方便看到周围的角落或走廊。监控摄影机。行政控制：排班设计以避免员工于孤立偏僻空间工作。员工训练教育。独自工作者工作原则(workingalonepolicy)。训练有素的保安人员。42第四十二页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况四因为发生紧急事件造成之压力。行政控制：员工教育训练对于发生紧急事件之征兆的认知。通信及呼叫程序，以调动团队。个人：支持系统的发展，以协助处理压力。使用咨询服务。

43第四十三页，共四十八页，编辑于2023年，星期五状况五因为引进新的技术造成的压力。系统性控制：使用较为人性化或user-friendly的工具。行政控制：提供使用员工共同参与选择新技术。提供解决问题的咨询来源与人员。突发问题发生时的备案。因应新技术引进后的管理策略改变。尽量减少技术监控员工生产力。设置和沟通优先级。个人：有关新技术的个人学习计划。时间管理策略。开放式讨论对于改变造成的压力。健康生活作息。