婴幼儿体格发育和检查

婴幼儿体格发育和检查第一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五体格发育头围体重身高坐高胸围腹围上臂围皮下脂肪囟门牙齿第二页，共三十四页，编辑于2023年，星期五

体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。体重第三页，共三十四页，编辑于2023年，星期五正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg）

3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）

2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2‾12岁：平均每年增长约2kg体重第四页，共三十四页，编辑于2023年，星期五体重估算公式：3‾12个月小儿：体重(kg)=（月龄+9）/21‾6岁小儿：体重(kg)=年龄×2+87‾12岁小儿：体重(kg)＝（年龄×7－5）/2第五页，共三十四页，编辑于2023年，星期五体重正常范围：均值加减2个标准差的范围均值上下波动10%

评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待第六页，共三十四页，编辑于2023年，星期五体重临床判断：体重过重：超过均值2个标准差超过均值15%

见于肥胖症。体重过轻：较均值低2个标准差以上低于均值15%

见于营养不良。第七页，共三十四页，编辑于2023年，星期五体重测量方法卧位测量坐位测量立位测量母抱测量第八页，共三十四页，编辑于2023年，星期五注意事项

应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行第九页，共三十四页，编辑于2023年，星期五

身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。

3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。身高第十页，共三十四页，编辑于2023年，星期五正常参考值出生时：50cm1岁时：75cm2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长5‾7cm身高第十一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五身高身高增长规律年龄越小增长越快红色为增长的部分第十二页，共三十四页，编辑于2023年，星期五估算公式2‾12岁小儿：身长(cm)=年龄（岁）×7+70或身高（cm）=年龄×6+77身高第十三页，共三十四页，编辑于2023年，星期五

由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。身高从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底第十四页，共三十四页，编辑于2023年，星期五身材异常：低于均值30%以上见于：甲状腺功能减低生长激素缺乏长期营养不良严重佝偻病等

身高

身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。第十五页，共三十四页，编辑于2023年，星期五测量方法身高第十六页，共三十四页，编辑于2023年，星期五注意事项

立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上头顶板必须与测量杆垂直

第十七页，共三十四页，编辑于2023年，星期五坐高

由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。第十八页，共三十四页，编辑于2023年，星期五

出生时约67%2岁时60%6个月时64%6岁时55%1岁时62%14岁时53%坐高此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。我国1995年9市地区儿童坐高与身高的统计显示：第十九页，共三十四页，编辑于2023年，星期五坐高婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量测量方法第二十页，共三十四页，编辑于2023年，星期五头围

自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑、颅骨的发育。头围测量在2岁以下最有价值。头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。

第二十一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五头围新生儿为34cm生后前3个月和后9个月均增长6cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm15岁时约为54‾58cm，接近成人正常参考值第二十二页，共三十四页，编辑于2023年，星期五头围头围测量第二十三页，共三十四页，编辑于2023年，星期五胸围

胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关第二十四页，共三十四页，编辑于2023年，星期五胸围出生时：胸围＜头围，平均为32cm1岁左右：胸围＝头围1岁以后：胸围＞头围1岁至青春期前：胸围－头围（cm）≈岁数减1正常参考值第二十五页，共三十四页，编辑于2023年，星期五胸围测量方法第二十六页，共三十四页，编辑于2023年，星期五腹围

腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。

2岁前腹围约等于胸围

2岁后腹围较胸围小腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。第二十七页，共三十四页，编辑于2023年，星期五腹围腹围测量第二十八页，共三十四页，编辑于2023年，星期五上臂围

上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。第二十九页，共三十四页，编辑于2023年，星期五上臂围5岁以下小儿评估标准为：＞13.5cm为营养良好

12.5‾13.5cm为营养中等＜12.5cm为营养不良第三十页，共三十四页，编辑于2023年，星期五上臂围测量方法第三十一页，共三十四页，编辑于2023年，星期五皮下脂肪

皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪量的多少，还可判断肥胖与营养不良的程度。第三十二页，共三十四页，编辑于2023年