口腔颌面部解剖讲课幻灯演示文稿

口腔颌面部解剖讲课幻灯演示文稿当前第1页\共有51页\编于星期三\1点（优选）口腔颌面部解剖讲课幻灯当前第2页\共有51页\编于星期三\1点第一节、概述（一）

范围上界：额部发际左右界:乳突垂线下界：舌骨水平线 后界：舌腭弓当前第3页\共有51页\编于星期三\1点（二）

内容口腔：牙舌粘膜骨：上、下颌骨颌面部肌肉：咀嚼肌、表情肌涎腺：三对—腮腺、颌下腺、舌下腺血管、淋巴、神经（三叉N、面N）口腔科学主要研究以上所有组织器官发生的疾病。包括：炎症、肿瘤、外伤、畸形。当前第4页\共有51页\编于星期三\1点口腔科学分为三个专业：

1、口腔内科学：保存原有组织和器官，维护其固有功能。

2、口腔外科学：以手术方法防治疾病。

3、口腔矫行学：以人工修复体恢复外形及功能。

当前第5页\共有51页\编于星期三\1点口腔颌面部按解剖划分3个部分

面上部：额部发际至两眉弓连线之间（第一横线）。三部分面中部：两侧口角水平线（第二横线）与第一横线之间。面下部：舌骨解剖线与第二横线之间。

当前第6页\共有51页\编于星期三\1点当前第7页\共有51页\编于星期三\1点口腔颌面部的解剖特点

及其临床意义位置外露：易受伤，疾病容易发现血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合快组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏自然皮肤皮纹颜面部疾患影响形态及功能障碍比邻：颅脑，咽喉，眼眶

当前第8页\共有51页\编于星期三\1点第二节口腔应用解剖

口腔是消化道的起始端，由牙、颌骨、唇颊、腭舌、口底等组织器官组成，具有摄食、咀嚼、吞咽、语言、辅助呼吸等功能。当前第9页\共有51页\编于星期三\1点一

口腔以牙为界分成两部分：

(一）口腔前庭：是指牙列与唇颊之间的潜在间隙。

（二）固有口腔：指牙列以内到舌腭弓之间的空腔。当前第10页\共有51页\编于星期三\1点唇上唇下唇口裂——两游离缘间；口角——两侧联合处；唇珠——上唇红缘中央突起部分；人中沟——上唇中央有一浅垂直沟；红唇——唇部皮肤向粘膜移行部；当前第11页\共有51页\编于星期三\1点

颊系带：44

之间，成扇形、线形粘膜皱。腮腺导管开口：77

上颌第二磨牙。前庭沟：唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。该区域组织松软，是口腔局麻穿刺部位及手术切口位颊置。磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成，智齿炎症呈红肿。翼下颌皱襞：延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞。当前第12页\共有51页\编于星期三\1点（二）固有口腔：指牙列以内到舌腭弓之间的空腔。上界：硬腭、软腭；下界：舌、口底；前界:两侧界：上、下牙弓；后界：舌腭弓。当前第13页\共有51页\编于星期三\1点

软腭：

腭部后1/3，正中有一垂状突起—悬雍垂。

硬腭：

腭部前2/3，

中切牙之后，腭中线上—

切牙孔。

77龈缘至腭中线中外1/3—腭大孔。

腭

当前第14页\共有51页\编于星期三\1点舌背：丝状、菌状（味觉神经末梢）、叶状轮廓（味蕾司味觉）。

舌腹：11之间粘膜皱襞—舌系带。

舌体

舌根：丰富的淋巴组织。

舌

当前第15页\共有51页\编于星期三\1点位于舌体之下，下颌舌骨肌和舌骨舌肌之上。

舌系带两对有一乳头状突起—舌下肉阜（颌下腺、舌下腺导管开口）

组织疏松，感染时组织肿胀上挤导致窒息。

粘膜

口底

当前第16页\共有51页\编于星期三\1点、牙（一）概述1.分类：人一生中有两付牙。即：乳牙、恒牙。

当前第17页\共有51页\编于星期三\1点胚胎第8周开始发生，3岁左右完成。

萌出期：6个月～2.5岁，数量20个。

ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左上）

ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）

ⅡⅠ上颌下颌

乳牙

当前第18页\共有51页\编于星期三\1点胚胎16-20周开始发生

20岁左右完成

萌出期：6-14岁，数量—28个

17-25岁，先后萌出第三磨牙—4个

32个

恒牙

当前第19页\共有51页\编于星期三\1点2．命名

（1）按牙位于口腔的位置：以正常人口角为界分为：前牙（口角之前）、后牙（口角之后）（2）按牙的形态和功能分为：切牙（中、侧）、牙、磨牙（前磨牙）

当前第20页\共有51页\编于星期三\1点3．记录

两侧口角水平线

8765432112345678（右上）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左上）（右下）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）

当前第21页\共有51页\编于星期三\1点1、表面结构

1）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5

个面或4个面，1个缘）2）牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙—单根、磨牙—多根）3）牙颈：牙冠与牙根交界处。

当前第22页\共有51页\编于星期三\1点2、组织结构

1）牙釉质：覆盖于牙冠表面。2）牙本质：构成牙齿主体。3）牙骨质：覆盖于牙根表面。4）牙

髓：位于髓腔内的纤维结缔组织。

当前第23页\共有51页\编于星期三\1点当前第24页\共有51页\编于星期三\1点牙釉质

牙本质

牙骨质

牙髓

分

布

色

泽

一般结构特殊结构特点牙冠表面

牙齿主体

牙根表面

髓腔

半透明状有光泽浅黄或乳白

淡黄色、有光泽淡黄色

淡粉色

4%有机物96%无机物30%有机物70%无机物45-50%有机物50-55%无机物疏松结缔组织

釉柱柱间质

牙本质小管造牙本质C突。

骨C、胶原F和粘连质

造牙本质C胶原F、嗜银F、血管、N

代谢机能低下

对外界刺激有反应，有感觉功能

代谢机能旺盛，增生、附着、

牙髓神经无定位能力。

当前第25页\共有51页\编于星期三\1点（三）牙周组织1.牙龈：是包围和覆盖在牙槽突边缘和牙颈部两口腔粘膜。

1）游离龈：与牙面不贴附，且有一浅沟间隙称为龈沟小于2mm。2）附着龈：贴附于牙槽突表面，表面呈桔皮样点状凹陷—点彩（胶原F来与牙槽骨附着点）。3）龈间乳头：两牙之间突起龈组织。

当前第26页\共有51页\编于星期三\1点2.牙槽骨：是指上下颌骨包绕牙根周围突起部分，且有容纳牙根所形成的同牙根形态一致的窝—牙槽窝。

当前第27页\共有51页\编于星期三\1点3.牙周膜：介于牙骨质和牙槽骨之间纤维结缔组织，紧紧包绕在牙龈周围，起着稳固、悬吊牙的作用。

1）主纤维：7种，具有一定的排列方向，完成稳定牙体的作用。

2）间隙纤维：位于F束之间的间隙中。

特点：

1）具有丰富的N、血管及淋巴。

2）具有本体感受器。临床意义：即具有定位性。当前第28页\共有51页\编于星期三\1点第二节

颌面部应用解剖

一、分区：

颌面部分13个区（挂图）举例

当前第29页\共有51页\编于星期三\1点当前第30页\共有51页\编于星期三\1点二、

颌骨：

四突：额突、颧突、牙槽突、腭突

前壁：眶下孔（眶下神经）

后壁：上颌结节（后上齿槽神经）

一体：上颌骨体

上壁：眶下管（中前上齿槽神经）

内壁：鼻腔面

上颌骨

特点：1）血运丰富

2）骨质疏松

3）固定

当前第31页\共有51页\编于星期三\1点一体：下颌骨体，上缘为牙槽窝，容纳牙根。两角：下颌角，体与支相交处。

喙突：颞肌附着点。两支：

髁状突：翼外肌附着点

下颌骨内侧面中央处有一孔—下颌孔（下齿槽神经，血管进入处）

特点：

1.血运较上颌差

2.骨质致密

3.运动灵活

4.角、颈联合部（颏部）为骨质薄弱区当前第32页\共有51页\编于星期三\1点三、肌肉

1.咀嚼肌：

二腹肌：起于乳突切迹，止于下颌骨内侧。

颌舌骨肌：起于下颌舌骨肌线，止于舌骨体（甲状软骨上方）

颏舌骨肌：起于下颌骨颏棘，止于舌骨体。

降颌肌群

（开口肌群）当前第33页\共有51页\编于星期三\1点嚼肌：起于颧突、颧弓，止于下颌骨升枝角（外）

颞肌：起于颞凹、止于下颌骨喙突

翼内肌：起于上颌结节，止于下颌升枝角（内）

升颌肌群

（闭口肌群）当前第34页\共有51页\编于星期三\1点翼外肌：起于蝶骨大翼外板，止于下颌关节盘，髁状突。功能：单侧收缩，使下颌向对侧移动；双侧收缩，使颌向前伸。

颊肌：起于下颌牙槽突，止于口角周围的表情肌。

功能：表情及协同咀嚼。

当前第35页\共有51页\编于星期三\1点2.表情肌：笑肌、上唇方肌、口轮匝肌、颧肌等。

特点：

1.位置表浅

2.肌肉薄弱短小

3.起于骨壁或筋膜，止于皮肤

功能：七情、喜怒哀忧伤思。当前第36页\共有51页\编于星期三\1点四、血管1.动脉：主要来自颈外动脉的分支，五支：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉（颌外动脉）、颌内动脉、颞浅动脉。

2.静脉：与动脉伴行，分为深浅两个静脉网。

浅静脉网：面前静脉+面后静脉。

深静脉网：翼静脉丛，此丛可通过暖圆孔与颅内海绵窦相通。

当前第37页\共有51页\编于星期三\1点*特点：

1）面部静脉大多无静脉瓣，约

30%人有静脉瓣。2）与颅内相通。当前第38页\共有51页\编于星期三\1点当前第39页\共有51页\编于星期三\1点当前第40页\共有51页\编于星期三\1点当前第41页\共有51页\编于星期三\1点五、神经1.三叉神经：为第五对颅内神经，分为眼支、上颌支、下颌支。

当前第42页\共有51页\编于星期三\1点名称

分段

分支

分布

颧N鼻腭N腭前N后上齿槽N颧、颞部皮肤3-11-3硬腭前1/3粘骨膜和牙龈8-33-8硬腭后2/3粘骨膜和牙龈

8-66-8牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈翼腭凹段

中上齿槽N6-44-6牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈前上齿槽N3-11-3牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈眶内段

面段

眶下N下睑、上唇、粘膜及皮肤、鼻侧皮肤上颌神经（圆孔出颅）（感觉）

当前第43页\共有51页\编于星期三\1点名称

分段分支

分布

前股（运动）

颊N

8-55-8

颊侧牙龈、粘膜和皮肤

下齿槽N

颏N

舌N

8-11-8牙髓、牙周膜、牙槽骨4-11-4

唇侧牙龈、粘膜和皮肤舌前2/3粘膜、下颌舌侧牙龈和口底粘膜后股（感觉）下颌神经（卵圆孔出颅）

当前第44页\共有51页\编于星期三\1点当前第45页\共有51页\编于星期三\1点2.面神经：为第七对颅神经，主要是运动神经，伴有味觉和分泌纤维。

分

支

受

损

临

床

表

现

颞