健康知识讲座之颈椎病的中医治疗

目录●什么是颈椎及作用●颈椎为什么会生病●颈椎会生哪些疾病●颈椎生病了怎么办●怎样让颈椎不生病当前第1页\共有139页\编于星期二\23点一、什么是颈椎及作用○颈椎共有7节，是脊柱的一部分。○颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。○颈椎曲度从侧面看向前凸。○作用：支撑、保护、姿态。当前第2页\共有139页\编于星期二\23点颈椎解剖侧面观共七节当前第3页\共有139页\编于星期二\23点颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成当前第4页\共有139页\编于星期二\23点支撑保护姿势当前第5页\共有139页\编于星期二\23点支撑保护姿势当前第6页\共有139页\编于星期二\23点当前第7页\共有139页\编于星期二\23点当前第8页\共有139页\编于星期二\23点当前第9页\共有139页\编于星期二\23点当前第10页\共有139页\编于星期二\23点颈椎解剖横切面当前第11页\共有139页\编于星期二\23点

颈部皮肤当前第12页\共有139页\编于星期二\23点

浅筋膜当前第13页\共有139页\编于星期二\23点

深筋膜当前第14页\共有139页\编于星期二\23点

斜方肌当前第15页\共有139页\编于星期二\23点

头夹肌当前第16页\共有139页\编于星期二\23点

竖脊肌当前第17页\共有139页\编于星期二\23点

半棘肌当前第18页\共有139页\编于星期二\23点

多裂肌当前第19页\共有139页\编于星期二\23点

回旋肌当前第20页\共有139页\编于星期二\23点

关节囊当前第21页\共有139页\编于星期二\23点

关节突当前第22页\共有139页\编于星期二\23点椎管内静脉丛当前第23页\共有139页\编于星期二\23点

脊髓当前第24页\共有139页\编于星期二\23点

后纵韧带当前第25页\共有139页\编于星期二\23点

椎间盘当前第26页\共有139页\编于星期二\23点当前第27页\共有139页\编于星期二\23点当前第28页\共有139页\编于星期二\23点当前第29页\共有139页\编于星期二\23点二、颈椎为什么会生病○颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率达到3.5%；○发病高峰期在50－54岁之间；○近年有明显的年轻化、低龄化趋势。当前第30页\共有139页\编于星期二\23点当前第31页\共有139页\编于星期二\23点脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一当前第32页\共有139页\编于星期二\23点（一）退行性改变（退化）当前第33页\共有139页\编于星期二\23点椎间盘退变7岁30岁70岁当前第34页\共有139页\编于星期二\23点男性四十四岁接近正常颈椎当前第35页\共有139页\编于星期二\23点颈椎曲度变直当前第36页\共有139页\编于星期二\23点2.椎体退变椎体退变-骨刺当前第37页\共有139页\编于星期二\23点椎体退变骨刺增生三、四椎间孔狭窄当前第38页\共有139页\编于星期二\23点当前第39页\共有139页\编于星期二\23点当前第40页\共有139页\编于星期二\23点骨刺当前第41页\共有139页\编于星期二\23点骨刺当前第42页\共有139页\编于星期二\23点（二）不良习惯

慢性劳损当前第43页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-职业性话务员当前第44页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-不良习惯性高枕睡觉当前第45页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-不良习惯睡姿不良当前第46页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-不良习惯性睡姿不良当前第47页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-不良习惯性（电脑病）当前第48页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-不良习惯性（电脑病）当前第49页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-不良习惯性（电脑病）当前第50页\共有139页\编于星期二\23点慢性劳损-不良习惯性（电脑病）当前第51页\共有139页\编于星期二\23点脊柱侧弯当前第52页\共有139页\编于星期二\23点脊柱侧弯当前第53页\共有139页\编于星期二\23点脊柱侧弯八岁女孩当前第54页\共有139页\编于星期二\23点当前第55页\共有139页\编于星期二\23点○颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的内、外源性稳定破坏。○内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带结构，维持静力平衡。○外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。当前第56页\共有139页\编于星期二\23点内源性稳定的骨架等结构当前第57页\共有139页\编于星期二\23点内源性稳定的骨架等结构当前第58页\共有139页\编于星期二\23点男性四十四岁颈椎向后反弓严重不稳定的颈椎当前第59页\共有139页\编于星期二\23点男性二十一岁颈椎曲度变直并向后反弓不稳定的颈椎当前第60页\共有139页\编于星期二\23点外源性稳定的软组织斜方肌当前第61页\共有139页\编于星期二\23点外源性稳定的软组织提肩胛肌当前第62页\共有139页\编于星期二\23点外源性稳定的软组织胸锁乳突肌当前第63页\共有139页\编于星期二\23点外源性稳定的软组织项韧带当前第64页\共有139页\编于星期二\23点○内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性稳定是颈椎稳定的前提。○颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出“动力失衡为先，静力失衡为主”的病机说。当前第65页\共有139页\编于星期二\23点（三）受凉当前第66页\共有139页\编于星期二\23点当前第67页\共有139页\编于星期二\23点三、颈椎会生那些病○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症；○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主；○椎动脉型--与头部位置有关的眩晕；○脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力增高，“踩棉花感”，病理反射等；当前第68页\共有139页\编于星期二\23点三、颈椎会生那些病○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；○混合型--存在两种以上上述类型者。当前第69页\共有139页\编于星期二\23点当前第70页\共有139页\编于星期二\23点1、颈肌型1.颈部，肩部，背部僵硬不适、酸胀重疼痛、怕冷；2.临床上极为常见，占40%，是最早期的颈椎病。当前第71页\共有139页\编于星期二\23点当前第72页\共有139页\编于星期二\23点2、神经根型（椎间盘突出病）1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛；2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛性斜颈畸形；3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。当前第73页\共有139页\编于星期二\23点当前第74页\共有139页\编于星期二\23点当前第75页\共有139页\编于星期二\23点脊髓当前第76页\共有139页\编于星期二\23点当前第77页\共有139页\编于星期二\23点当前第78页\共有139页\编于星期二\23点当前第79页\共有139页\编于星期二\23点颈椎间盘病变当前第80页\共有139页\编于星期二\23点突出的椎间盘当前第81页\共有139页\编于星期二\23点椎间盘明显突出当前第82页\共有139页\编于星期二\23点3、椎动脉型表现头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等；2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。检查病变节段横突部压痛；位置性眩晕，改变位置，症状消除；X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，斜位片可见椎间孔变小；4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。当前第83页\共有139页\编于星期二\23点椎动脉当前第84页\共有139页\编于星期二\23点椎动脉当前第85页\共有139页\编于星期二\23点

异常

正常当前第86页\共有139页\编于星期二\23点动脉硬化的发生发展当前第87页\共有139页\编于星期二\23点颈椎动脉病当前第88页\共有139页\编于星期二\23点颈椎动脉病当前第89页\共有139页\编于星期二\23点当前第90页\共有139页\编于星期二\23点4、脊髓型表现：四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出现瘫痪。检查：肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；腹壁反射和提睾反射减弱；霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。当前第91页\共有139页\编于星期二\23点当前第92页\共有139页\编于星期二\23点颈椎脊髓病当前第93页\共有139页\编于星期二\23点当前第94页\共有139页\编于星期二\23点骨刺挤压脊髓当前第95页\共有139页\编于星期二\23点手术治疗后当前第96页\共有139页\编于星期二\23点5、交感神经型表现头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多(3)重者：仅可进食水汤但少见。当前第97页\共有139页\编于星期二\23点4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；5.心绞痛型：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）；6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。当前第98页\共有139页\编于星期二\23点7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。

当前第99页\共有139页\编于星期二\23点临床判断之症状定位颈椎1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；颈椎2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；颈椎3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、吞咽不适、房颤；当前第100页\共有139页\编于星期二\23点颈椎4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕；颈椎5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；颈椎6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大；颈椎7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。当前第101页\共有139页\编于星期二\23点当前第102页\共有139页\编于星期二\23点四、颈椎生了病怎么办○改变不良习惯。○积极治疗。当前第103页\共有139页\编于星期二\23点姿势要正确当前第104页\共有139页\编于星期二\23点用电脑的正确姿势当前第105页\共有139页\编于星期二\23点当前第106页\共有139页\编于星期二\23点当前第107页\共有139页\编于星期二\23点当前第108页\共有139页\编于星期二\23点当前第109页\共有139页\编于星期二\23点当前第110页\共有139页\编于星期二\23点人体工学形状枕——项落差和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形状枕的。医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也可以使呼吸道更通畅，休息更充分。

当前第111页\共有139页\编于星期二\23点等高曲面的意义当前第112页\共有139页\编于星期二\23点好枕头基本三要素

●适合的承托力，支撑颈部的基本构造。

○传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏力的现象。

○理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度。

●合适的高度。

●良好的填充材料。

当前第113页\共有139页\编于星期二\23点颈围固定保护当前第114页\共有139页\编于星期二\23点推拿治疗当前第115页\共有139页\编于星期二\23点当前第116页\共有139页\编于星期二\23点针灸治疗当前第117页\共有139页\编于星期二\23点穴位注射治疗当前第118页\共有139页\编于星期二\23点颈椎牵引当前第119页\共有139页\编于星期二\23点射频靶点热凝治疗术脊髓当前第120页\共有139页\编于星期二\23点射频靶点热凝治疗术当前第121页\共有139页\编于星期二\23点五、怎样让颈椎不生病○四时养生。○锻炼是关键。当前第122页\共有139页\编于星期二\23点当前第123页\共有139页\编于星期二\23点当前第124页\共有139页\编于星期二\23点当前第125页\共有139页\编于星期二\23点当前第126页\共有139页\编于星期二\23点打羽毛球---放松颈椎脊椎

打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母关注，而在任何一个年龄段，打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一当前第127页\共有139页\编于星期二\23点颈椎自我保健很重要当前第128页\共有139页\编于星期二\23点（一）功能训练伸肌训练头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。当前第129页\共有139页\编于星期二\23点

(二)、网络牛人治颈二句话

（一）第一句话:你拍一，我拍一，一直拍到七十七。当前第130页\共有139页\编于星期二\23点就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多远伸多远，一直拍到七十七次。这个动作，如果是年轻人，从