中药保健专业知识讲座讲义

中药保健专业知识讲座气气的基本概念气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质气具有活力很强、不断运动的特性通过人体脏腑经络生理活动或病理变化来体现气的生成来源先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏之精先天之气肺主呼吸脾胃化生后天之气人体之气升、降、出、入－－气机气的升降出入是通过各个脏腑的功能活动和脏腑之间相互协调的关系来体现的气的升与降、出与入运动的协调平衡称作“气机调畅”“非出入，无以生长壮老矣；非升降，无以生长化收藏”气的运动形式气机失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气闭结于内，不能外出。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等气机失调推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用气的功能气的推动作用人的生长发育生殖脏腑经络的生理功能血的循行津液的输布均需气的激发和推动若气的推动作用减弱，可见生长发育迟缓或早衰，脏腑、经络功能的减退，血行瘀滞，水液停聚等病变。气的温煦作用1.维持人体正常体温2.温煦脏腑、经络，维持脏腑、经络的正常功能3.血和津液的运行有赖于气的温煦作用气的防御作用护卫肌表，防御外邪的侵犯与侵入人体的外邪作斗争，驱邪外出“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”气的固摄作用1.气对体内的液态物质有统摄、控制作用（血液、汗液、尿液、唾液、胃液、肠液、精液、月经、白带等）2.对腹腔的脏器有固护作用（胃、肾、子宫、大肠等）气的气化作用气的运动所产生的变化。即精气血津液各自的化生及其相互转化。实质上是新陈代谢，物质与能量转化的过程具体表现：食物→水谷精微→精、气、血、津液津液→汗液、尿液气的分类先天之精气自然界之清气水谷之精气元气营气卫气宗气元气分布与功能通过三焦循行全身。推动人体的生长和发育；温煦和激发脏腑经络等的生理功能。宗气积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血。营气循行于脉中，为血液的组成部分。为脏腑经络等的生理功能提供营养。卫气运行于脉外。护卫肌表，防御外邪的入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；调节控制腠理的开合、汗液的排泄，维持体温的相对恒定。补气药人参山药西洋参白扁豆党参甘草太子参大枣黄芪饴糖白术蜂蜜人参人参主治：1.气虚欲脱，脉微欲绝的重症－－独参汤；2.肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等症。

补益肺气＋黄芪、五味子喘促日久，肺肾两虚＋胡桃肉、蛤蚧3.脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等症－－四君子汤＋白术、茯苓、甘草；4.热病气津两伤，身热口渴及消渴等症，有益气生津之效治身热汗多，口渴脉虚＋石膏、知母治消渴证＋天花粉、生地黄、黄芪5.气血亏虚的心悸、失眠、健忘等证，有补气安神益智之效，

单用或＋生地、丹参、酸枣仁等养血安神药同用6.对血虚证、气不摄血的出血证及阳痿证，能益气生血，益气摄血和益气壮阳；对体虚外感或邪实正虚之证，可随证配伍解表、攻里药，以扶正祛邪。用法用量：入汤剂，5-10g，大剂量15-30g，宜文火另煎兑入；研末吞服，1.5-2g。使用注意：反藜芦。畏五灵脂。不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响补力性味归经：甘、微苦，微温。归心、肺、脾经功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神西洋参性味归经：甘、微苦，寒。归心、肺、肾经功效：补气养阴，清火生津1.阴虚火旺－－喘咳痰血证

常＋知母、川贝母、阿胶－－养阴清肺止咳化痰兼可止血2.热病气阴两伤，烦倦口渴

常＋鲜生地、鲜石斛等养阴清热生津同用党参性味归经：甘、平。归脾、肺经功效：益气、生津、养血太子参性味归经：甘、微苦，平。归脾、肺经功效：补气生津人参：大补元气；党参：脾肺之气；太子参：补益脾肺之气不及党参；补气益阴生津之力，均弱于西洋参。黄芪性味归经：甘、微温。归脾、肺经功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，拖疮生肌白术性味归经：苦、甘、温。归脾、胃经功效：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎山药性味归经：甘、平。归脾、肺、肾经功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带白扁豆性味归经：甘、微温。归脾、胃经功效：健脾，化湿，消暑甘草性味归经：甘、平。归心、肺、脾、胃经功效：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性大枣性味归经：甘、温。归脾、胃经功效：补中益气，养血安神，缓和药性补益剂凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳之不足，治疗各种虚证的方剂，统称为补益剂。气血阴阳为纲五脏虚候为目气虚血虚阴虚阳虚四类适应证：气虚（脾、肺）证临床表现：肢体倦怠，短气乏力，动则气促，声低懒言，面色萎白，食欲不振，舌淡苔白，脉弱或虚弱补气剂配伍用药：以补气药为主，配伍行气药；祛湿药；升阳举陷药；补血药及敛阴生津药等四君子汤（《局方》）补中益气汤（《脾胃论》）补气·四君子汤组成：人参9g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g功效：益气健脾（恢复中焦脾胃运化受纳之功）主治：脾胃气虚证主治证侯分析：

失运、失纳——饮食减少，大便溏薄

气血生化不足——面色萎白，语声低微

肢体失养——四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱脾胃气虚方解：

君：人参——甘温益气，健脾养胃

臣：白术——益气健脾燥湿（苦甘温）

佐：茯苓——渗湿健脾

使：甘草——益气和中，调和诸药补气·四君子汤组成特点：理中丸去干姜，加茯苓证治要点：补气之基础方面色萎白，食少气短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱随证加减：

呕吐加半夏；

胸膈痞满加枳壳、陈皮；

心悸失眠加酸枣仁；

畏寒肢冷，脘腹疼痛加附子现代运用：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，证属脾胃气虚者。附方1.异功散：四君子汤加陈皮

功效：益气健脾，行气化滞

主治：脾胃气虚兼气滞证补气·四君子汤加减附方2.六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏功效：益气健脾，燥湿化痰

主治：脾胃气虚兼痰湿证补气·四君子汤加减附方3.香砂六君子汤：六君子汤加木香、砂仁功效：益气化痰，行气温中

主治：脾胃气虚，湿阻气滞证补气·四君子汤加减补中益气汤组成：黄芪18g，炙甘草9g，人参6g，酒当归3g，橘皮6g，升麻6g，柴胡6g，白术9g。功效：补中益气，升阳举陷主治：（1）脾胃气虚（2）气虚下陷（脾主升清，胃主降浊；水谷化生轻清阳气）（3）气虚发热主证分析：

脾虚：食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白

气陷：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏

气虚发热：清阳下陷，郁遏阳气，化火上攻补中益气汤方解：君：黄芪——补中益气，升阳固表

臣：人参、白术——益气健脾

佐：当归——养血补虚（气虚日久致血虚）陈皮——理气和胃，使补而不滞升麻、柴胡——升阳举陷

佐使：甘草——和中，调药配伍特点：补气升阳；甘温除热证治要点：少气懒言，体倦乏力，脏器下垂，舌淡