2022年护士执业资格证考试真题及答案解析7

2022年护士资格考试23号(上午)考题A.行善原则B.自主原则C.公平原则D.公正原则E.不伤害原则(参考答案):CE.使患者舒适(参考答案):DE.严重护理差错(参考答案):A化钾10ml后，患者死亡，故属于一级医疗事故。A.重述B.倾听C.澄清D.反映E.反馈(参考答案):C参考解析：澄清：护士根据自己的理解，将患者一所说的“喝一点酒”,患者说的话模糊不清，护士与患者再次核实，从而确保患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为A.压力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁(参考答案):A参考解析：压力性尿失禁：病人平时尚能控制排尿，但当腹内压突然增高(如咳嗽、喷嚏、大笑、举重等)时，使膀胱内压超过尿道阻力，少量尿液不自主A.钳产术阴道分娩E.剖宫产术(参考答案):EE.24小时以上(参考答案):AE.俯卧背部叩击法(参考答案):E参考解析：对于1岁以内气道异物的婴儿，可采用冲胸法。施救者取坐位，前开托住患儿下颌并固定其头部，用另一只手的掌根部击5次。A.冰盐水灌肠C.动脉快速推注适量425%葡萄糖盐水D.水合氯醛10～20ml保留灌肠E.冰肥皂水(参考答案):C参考解析：中暑高热伴休克时降温措施可采取动脉快速推注适量4℃5%葡萄糖E.1%～4%碳酸氢钠(参考答案):D患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳E.头低足高位(参考答案):C患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳E.9～10L/min(参考答案):D性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～50次/min,咳嗽、咳痰和咳大量困难是致命的威胁，必须及时救治，尽快缓解。吸入高流量(6～8L/min)氧患者，男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心D.临床死亡期E.临终状态(参考答案):D参考解析：临床死亡期临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。结合题干患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，考虑为临床死亡期。患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身。近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A.更换敷料B.测量血压C.被动活动D.鼻饲灌食E.皮下注射(参考答案):C参考解析：长期卧床的病人，如病情允许，应指导并协助病人做肢体的被动运动或主动运动，每日2～3次，同时进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，防止出现肌肉萎缩、关节强直、静脉血栓等并发症。用乙醇拭浴法为高热患者降温后，体温降至多少度以下则应取下头部冰袋E.40℃(参考答案):D参考解析：乙醇拭浴30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。患者，男。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，多次确认“我只是消化性溃疡，怎么会是胃癌呢”。此时患者所处的心理反应阶段是A.否认期B.愤怒期C.协商期D.抑郁期E.接受期(参考答案):A参考解析：否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为"不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!"以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。本题患者不相信自己会得癌症，反复确认。该患者表现属于否认期。肝后型门静脉高压症的病因包括A.血吸虫病性肝纤维化B.巴德-吉亚利综合征C.肝门区肿瘤压迫D.肝外门静脉血栓形成E.肝炎后肝硬化(参考答案):B参考解析：肝后型门静脉高压症病因：常因巴德-吉亚利综合征、缩霍性心包炎、严重右心衰竭等，使肝静脉流出道(包括肝静脉、下腔静脉甚至右心)被六淫的概念是A.风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为"六气"B.内风、内寒、内暑、外湿、外燥、外火C.风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称D.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火E.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火(参考答案):C参考解析：风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候中的集中表现，正常情况下称为"六气"。如果发生太过或不及，而当人体正气不足时就有可能成为致病因素。这种能使人致病的反常气候叫作六淫。新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是A.庆大霉素B.头泡呋辛C.林可霉素D.红霉素E.阿米卡星患者，男，30岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用A.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素(参考答案):E参考解析：对于气胸病人应密切观察病情变化，如体温升高、寒战、胸痛加剧，血白细胞升高，则可能并发胸膜炎或脓气胸，应及时通知医师，取痰液标本及胸腔引流液进行细菌培养，遵医嘱给予有效抗生素抗感染治疗。小量不保留灌肠后应保留的时间为A.5～10分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟(参考答案):B参考解析：小量不保留灌肠后嘱病人尽可能保留10～20分钟后排便。擦浴的乙醇浓度是B.25%～35%E.95%(参考答案):B参考解析：擦浴的乙醇浓度是25%～35%将4勺全脂乳粉配成全乳应加水D.16勺E.20勺(参考答案):D参考解析：全脂乳粉配制时按重量比为1:8,技容量比为1:4,即还原为原鲜奶，故4勺子全脂乳粉配成全乳时应加水16勺。A.0.5cmE.2.5cm(参考答案):C应；②阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同(本题选C)某患者72岁。1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用E.仰卧位(参考答案):CA.阻茎套B.安全期避孕C.口服避孕药D.宫内节育器E.皮下埋植法避孕(参考答案):A宫内节育器(本题选A)。A.配偶关系C.血型匹配的好友关系E.三代以内旁系血亲关系(参考答案):C关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。本题C不属于此列，选C。A.2小时内B.孙时内E.12小时内(参考答案):C资料保持最新。如因抢救未能及时记录的，应在抢救结束6小时内据实补记，B.抗双链DNA抗体D.抗体E.补体(参考答案):A仅为25%,一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。A.当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性C.破伤风皮试液的浓度是1500IU/mlD.试验结果为阳性，应将余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射E.当皮丘周围有伪足、痒感时可以判断为阳性(参考答案):A应；②阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳C.静脉炎E.过敏反应(参考答案):B患者，男，75岁，有高血压和冠心病病史，体质虚弱，行直肠镜检查时应采用的体位是D.蹲位E.侧卧位(参考答案):E检查可以采用侧卧位、膝胸卧位，但该患者为年老体弱一般一次放尿不超过1000ml,避免快速排空膀胱，膀胱内压骡然降低而引起膀灌肠液温度以39～41℃为宜，降温时用28～32℃,中暑病人用4℃生理盐水。检查寄生虫，应从粪便不同的部位的带血黏液部分采集5～10g;如患者服用驱铺好的无菌盘有效期限不超过24小时。药，首选吸入法；糖皮质激素(泼尼松等)是当前控制哮喘最有效的抗炎药硝普钠应现配现用、避光滴注，药物保存和避光滴注不宜超过24小时。每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度38～40℃左急性心肌梗死病人死亡的主要原因为心律失常，尤以24小时内多发，以室性心热射病降温方法是快推注4℃的5%糖盐水进行降温。尸斑出现的时间为死亡后2～4小时，最易发生于尸体的最低部位。24小时尿量<100ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。24小时尿量<100ml,称为无尿。24小时尿量>2500ml,称为多尿。DIC最常见的原因为感染。左心衰竭的重要体征是交替脉。吸停脉(奇脉)见于心包积液和缩窄性心包炎少量咯血<100ml/d,中等量咯血100～500ml/d,大量咯血>500ml/d或二次咯2022年护士资格考试23号(下午)考题还原“三凹征”是指A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷(参考答案):A参考解析：吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为"三凹征",并伴有干咳。夏柯(Charcot)三联征是指A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸(参考答案):E参考解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高熟和黄疸，称为Charcot三联征。内痔的好发部位在截石位上(钟表盘)位置是A.3、7、11点B.5、7、11点C.1、2、6点E.4、7、8点(参考答案):A参考解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位5、7、11点)。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣(参考答案):C参考解析：风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，最常受累的是二尖瓣，其次是主动脉瓣。患者，男性，50岁，肺癌晚期。住院期间突然出现意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图显示为心室颤动，此时应首选的治疗措施为A.静脉推注利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.安装起搏器E.应用洋地黄类药物(参考答案):C参考解析：室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路。患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右侧胸痛入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为A.1～3天B.体温降至正常后3天C.体温降至正常后7天D.体温降至正常后2周E.症状、体征完全消失(参考答案):B参考解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头泡菌素。如抗生素治疗有效，48～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。产后血性恶露持续的时间一般是(参考答案):B参考解析：血性恶露：持续3～4天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液阿尔茨海默症患者首发的症状是A.妄想B.人格改变C.记忆障碍D.语音功能障碍E.视空间机能障碍(参考答案):C参考解析：记忆障碍是阿尔茨海默症的早期突出症状或核心症状。其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是(参考答案):B参考解析：诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是氧合指数PaO2/FiO2<300。初产妇，32岁。行会阴侧切术，产后第4天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。护士为其制订的护理措施中，错误的是A.用1:5000高锰酸钾坐浴C.用95%酒精湿敷D.局部红外线照射(参考答案):A(参考答案):C参考解析：甲状腺癌术前指导病人进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位),以利术中手术野的暴露。m,被诊断为"羊水过多",给予该孕妇的护理中，错误的是B.一次放羊水量不超过1500ml(参考答案):D(参考答案):A参考解析：体位引流原则上抬高患肺位置，引流支(参考答案):EB.被动型(参考答案):C参考解析：共同参与型主要适用于具有一定文化知A.呼吸困难(参考答案):A(参考答案):D参考解析：扩张型心肌病X线检查：心影明显增大、心胸比>0.5,肺淤血。A.热水袋热敷(参考答案):B参考解析：会阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20C.针刺伤(参考答案):BC.左侧卧位D.膀胱截石位E.俯卧位(参考答案):A参考解析：膝胸位适用范围：矫正子宫后倾和胎位不正。下列哪一种骨折致颅脑损伤后出现"熊猫眼征"A.颅前窝骨折B.颅后窝骨折C.硬膜下血肿D.颅盖骨折E.颅中窝骨折(参考答案):A参考解析：颅前窝骨折可表现为"熊猫眼征"、"兔眼征"。某产妇，26岁，宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg应考虑为A.胎盘早剥B.胎儿窘迫D.子宫破裂E.羊水栓塞(参考答案):E参考解析：羊水栓塞临床表现：在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降，出现循环衰竭和休克状态。结合题干产妇宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg,考虑为羊水栓塞。如患者死亡，为患者进行尸体护理时，头下垫枕头的目的是A.使尸体包裹后外观良好B.便于尸体护理C.防止面部淤血发紫D.防止下颌下垂E.便于家属辨认(参考答案):C参考解析：尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。患者，男，35岁。突发胸痛，服用硝酸甘油无效，急诊就诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，突发室颤。宜先采取A.利多卡因B.同步电流除颤C.非同步电流除颤D.硝酸甘油E.气管切开(参考答案):C参考解析：室颤可致心脏停搏，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸