解剖学基础生殖系统课件

理解：睾丸的微细结构；卵巢的位置和微细结构；输卵管的位置、形态和分部；子宫的微细结构；乳房的位置、形态和结构；女性会阴的境界及分区。掌握：男性生殖系统的组成；精索的概念；男性尿道的长度、分部、弯曲和狭窄；女性生殖系统的组成；子宫的位置、形态、分部及韧带；阴道的位置和毗邻。1第一节男性生殖系统男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、男性尿道、前列腺、精囊和尿道球腺（图8-1）。睾丸是男性的生殖腺，产生精子和分泌雄激素；附睾、输精管、射精管和男性尿道是输精管道，输送精子；前列腺、精囊和尿道球腺是附属腺，能分泌一些液体，参与精液的组成，并营养精子。男性外生殖器包括阴囊和阴茎。2一、睾丸（一）睾丸的位置和形态

睾丸位于阴囊内，左、右各一。睾丸呈扁卵圆形，分上、下两端，前、后两缘和内、外侧两面。睾丸表面包有睾丸鞘膜，鞘膜分脏、壁两层，脏层贴于睾丸和附睾的表面，壁层衬贴于阴囊的内面，两者之间的潜在性腔隙为睾丸鞘膜腔。鞘膜腔内有少量浆液，起润滑作用，炎症时液体增多，可形成鞘膜积液。3图8-1男性生殖系统概观4（二）睾丸的微细结构睾丸表面覆以致密结缔组织构成的白膜，白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔。纵隔发出结缔组织小隔伸入睾丸实质，将睾丸实质分成许多睾丸小叶，每一睾丸小叶内有1～4条生精小管。生精小管在近睾丸纵隔处变直，进入睾丸纵隔后吻合形成睾丸网，睾丸网发出8～12条小管，穿出睾丸，进入附睾（图8-2）。5图8-2睾丸、附睾的结构和排精途径图8-3睾丸的微细结构61.生精细胞青春期以后的生精小管壁内，可见不同发育阶段的生精细胞，由基底部至腔面依次是精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。精子的发生大约需要64天。7（1）精原细胞紧贴基膜，圆形或椭圆形。精原细胞不断分裂增殖，一部分继续作为干细胞，另一部分增殖分化为初级精母细胞。（2）初级精母细胞位于精原细胞的内面，体积较大，核大而圆。生精小管的切面中可见处于分裂期中的初级精母细胞。8（3）次级精母细胞位于初级精母细胞的内面，核圆形，染色较深。次级精母细胞在短期内很快完成第二次成熟分裂（着丝点断裂，两姊妹染色单体分离，DNA的量减半）形成两个精子细胞，故在切面中不易见到。（4）精子细胞更靠近管腔，核圆，染色质致密。细胞不再分裂，变形后成为精子。9（5）精子形似蝌蚪，分头、尾两部（图8-4）。头部主要有细胞核，并覆盖顶体。顶体内含有多种水解酶，参与受精。尾部是精子的运动装置。图8-4精子的形态10二、附睾附睾紧贴于睾丸的上端和后缘，由弯弯曲曲的管道构成。附睾呈新月形，可分为头、体、尾三部，尾部急转向上移行为输精管。附睾有输送和储存精子的功能，还能分泌液体供给精子营养，促进精子继续发育成熟，并增强精子的运动能力。附睾为男性生殖器结核的好发部位。11三、输精管和射精管输精管是附睾的直接延续，长约50cm，为一对壁厚腔小的肌性管道，活体扪及时，有稍硬的圆索状手感。输精管的行程较长，初沿睾丸后缘及附睾内侧上升，参与组成精索，经腹股沟管进入盆腔，沿盆壁弯向后内下方至膀胱底部，两侧输精管逐渐靠拢，其末端与精囊排泄管汇合成射精管。12四、附属腺（一）精囊精囊位于膀胱底后方，输精管末端的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官（图8-1、图8-2）。精囊的排泄管与输精管末端汇合成射精管。精囊分泌淡黄色液体参与精液的组成。13（二）前列腺前列腺是一个实质性器官，由腺组织、平滑肌和结缔组织构成。前列腺似前后稍扁的栗子，上部宽大，下端尖细，后面较平坦，其正中有一纵行的浅沟叫前列腺沟，临床可经直肠指诊触及前列腺和前列腺沟（图8-1、图8-2、图8-6）。14（三）尿道球腺尿道球腺是一对豌豆大小的球形器官，位于尿生殖隔内，其排泄管开口于尿道球部（图8-1、图8-2）。尿道球腺的分泌物参与组成精液，并润滑尿道。15五、阴囊阴囊是位于阴茎后下方的由皮肤和肉膜构成的囊袋。阴囊的皮肤薄而柔软；肉膜是阴囊的浅筋膜，含有平滑肌纤维，可随外界温度变化而收缩舒张，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育和生存。肉膜在阴囊正中形成阴囊中隔，将阴囊分为左、右两半，分别容纳左、右的睾丸、附睾和输精管等。16六、阴茎阴茎是男性的性交器官，悬于耻骨联合的前下方。阴茎分为三部分，后端为阴茎根，藏于

阴囊和会阴部皮肤的深面，固定于耻骨弓；中部呈圆柱形，为阴茎体；前端膨大为阴茎头，有尿

道外口（图8-5）。17图8-5阴茎的外形和结构18七、男性尿道“成年男性尿道长16耀22cm，有排尿和排精的功能。男性尿道始于膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口（图8-6），全长可分为3部分。1.前列腺部2.膜部3.海绵体部19图8-6男性盆腔正中矢状切面20第二节女性生殖系统女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和前庭大腺（图8-7、图8-8）。卵巢是女性的生殖腺，产生卵子和分泌女性激素；输卵管是输送卵子的管道，也是受精的场所；子宫是孕育胎儿和产生月经的器官；阴道是女性的性交器官，也是胎儿娩出和月经血流出的通道。前庭大腺为附属腺体。女性外生殖器即女阴（图8-7）。21一、卵巢（一）卵巢的位置和形态卵巢左、右各一，位于盆腔侧壁，髂内、外动脉的夹角内。卵巢呈扁卵圆形，分上、下两端，前、后两缘和内、外侧两面。卵巢后缘游离；前缘附于子宫阔韧带的后层，并有血管、淋巴管和神经等出入；上端与输卵管伞邻近；外侧面紧贴骨盆侧壁；内侧面朝向盆腔。22图8-7女性盆腔正中矢状切面23图8-8女性内生殖器24（二）卵巢的微细结构卵巢表面覆盖一层间皮，间皮下为致密结缔组织构成的白膜，白膜深面是卵巢实质。实质的外周部分较厚，称皮质，由结缔组织和不同发育阶段的卵泡等构成；中央为髓质（图8-9），由疏松结缔组织、血管和淋巴管等构成。25图8-9卵巢的微细结构26二、输卵管（一）输卵管的位置和形态（二）输卵管的微细结构输卵管壁由黏膜、肌层和浆膜组成。27三、子宫子宫是一壁厚腔小的肌性器官，为孕育胎儿和产生月经的场所。其形状、结构及位置随年龄、月经周期和妊娠情况而变化。（一）子宫的形态（二）子宫的位置（三）子宫的固定装置（四）子宫壁的微细结构（五）子宫内膜的周期性变化28子宫壁分为内膜、肌层和外膜三层（图8-10）。图8-10子宫壁的微细结构29自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫底、体部内膜的功能层出现周期性变化，每28天左右发生一次脱落、出血、修复和增生（图8-11），称月经周期。每个月经周期是从月经的第1天起至下次月经来潮的前一天止。月经周期分三期，即月经期、增生期和分泌期。30图8-11子宫内膜周期性变化示意图31四、阴道（一）阴道的形态和位置阴道为前后略扁的肌性管道，位于盆腔内，前邻膀胱底和尿道，后与直肠相邻，向下穿过尿生殖膈，以阴道口开口于阴道前庭。（二）阴道黏膜的结构特点32五、前庭大腺前庭大腺位于阴道口两侧的大阴唇皮下，左、右各一，形如豌豆，其排泄管向内侧开口于阴道前庭，分泌黏液润滑阴道口。33六、女性外生殖器女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂等（图8-12）图8-12女性外生殖器34第三节乳房和会阴一、女性乳房女性乳房于青春期后开始发育，妊娠后期和哺乳期的乳房明显增大并有分泌活动，老年妇女乳房萎缩。（一）女性乳房的形态和位置（二）女性乳房的结构35