不同人群的营养

1.孕妇的营养孕妇的营养的目的一是要提供能满足胎体生长发育所必须的各种营养素;二是要满足自身的营养需求,达到预防出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症.孕妇的营养生理特点激素的变化人绒毛膜促性腺激素(安胎)人绒毛膜生长素(促进蛋白质和DNA的合成)雌激素(促进母体乳房发育)孕酮(维持子宫内膜及乳房的发育)胃肠道的变化胃排空延迟。胃酸下降。消化不良肠蠕动减弱循环系统血容量增加50%心输出增加血红蛋白降低泌尿系统的变化肾小球滤过率增加大50%肾血浆流量增加75%体重增加

总体重增加:11~13kg胎儿:3.3kg胎盘、羊水：1.5kg子宫：1.0kg血液：1.2kg乳房：0.4kg细胞间液：1.5kg脂肪：2~4kg怀孕期间体重的要求BMI（孕前）增重消瘦(BMI<19.8)12.5~18.0正常(BMI19.8~26.0)11.5~16.0超重(BMI>26.0~29.0)7.5~11.5肥胖(BMI>29.0)6.0~6.8孕妇的营养需求如何确定孕妇的最佳营养需要量是一个复杂科学问题,通常以组织和体液中的营养素含量来阐述营养素的需要量.热能估计孕妇整个孕期需要增加热能55000kcal.孕中后期增加200kcal/day

蛋白质蛋白质也增加；

RNI:+5g/d孕前期+15g/d孕中期+20g/d孕后期矿物质钙孕妇需要更多的钙，因为她们从尿中丢失的钙要比一般妇女多。.Thefetusretainsabout30gramsofcalciumoverthecourseofgestation.Mostofthecalciumisdepositedinthelasttrimesterwhenthefetalskeletonisgrowingmostrapidlyandtheteethareforming.RNI800mg孕前期1000mg孕中期1200mg孕后期食物来源:牛奶和奶制品。铁缺铁性贫血低出生体重pretermdeliveryBabiesbornprematurelymaynothavehadtimetoaccumulatesufficientiron,butbabiesbornattermusuallyhaveadequateironevenifthemotherisdeficient.RNI15mg1sttrimester25mg2ndtrimester35mg3rdtrimester食物来源:红肉,绿叶蔬菜,fortifiedcereals铁补充剂锌

Zincdeficiencyduringpregnancyisassociatewithanincreasedriskoffetalmalformationandlowbirthweight.RNI11.5mg/d1sttrimesrer16.5mg/d2ndtrimester16.5mg/d3ndtrimester碘

Iodinedeficiencyduringpregnancyincreasestheriskofstillbirthspontaneousabortionandcanresultinconditionintheoffspringcalledcretinism(呆小病）.RNI200μg/d叶酸andVitaminB12叶酸和vitB12是细胞分化必需的,Adequatefolateintakesiscrucialevenbeforeconceptionbecauserapidcelldivisionoccursinthefirstdaysandweeksofpregnancy.四氢叶酸与神经管的形成密切相关。DeficienciesoffolateandvitaminB12canalsoresultinmegaloblasticanemia.维生素megaloblasticanemia:reticulocytescellsmustbeconstantlyreplenishedvianewsynthesisofDNAandRNAVitaminAHighdietaryintakesofpreformedvitaminA(>10,000IU)cancausebirthdefectsinhumansandanimals.VitaminDVitaminC营养不良对胎儿的影响低出生体重早产儿脑发育受损围生期新生儿死亡率增高先天性畸形乳母的生理特点2.乳母的营养需求乳母的营养要求Theneedforenergyandmanynutrientisevengreaterduringlactationthanduringpregnancy.Thisisbecausethemotherisstillprovidingforallofthenutrientneedsofinfantwhoisgrowingfasterandismoveractivethenthefetus.热能ContainedinthemilkitselfNeededtosynthesizethecomponentsofthemilkRNI:+500kcal蛋白质TheproteinneededtoproducemilkincreasematernalproteinneedsRNI+20g水

Whenfluidintakeislow,themother’surinewillbecomemoreconcentratedtoconservewaterformilkproduction.Toavoiddehydrationandensureadequatemilkproduction,fluidintakshouldbeincreasedbyabout1L/d.RNIsofsome元素and维生素lactationpregnantnon-pregnantCalcium1200mg1200mg800mgIron25mg35mg20mgVit.A1200µg700µg700µgVit.B11.8mg1.5mg1.3mgVitB21.7mg1.7mg1.2mg热能1.Basalmetabolicrequirement2.Specificdynamiceffect3.Physicalactivity4.Tissuegrowth5.Fecalloss

3timesgreaterthaninadults,85~95kcal/kg40~50%comefromfathighenergydensitysmallstomachimportantfornervoussystemdevelopment3.婴儿的营养nutrition蛋白质

Tissuegrowth1.6~2.2g/kgTotalproteinintakeshouldnotexceed20%ofenergyneeds.脂肪

energy/%

0~0.5year：45%~50%0.5~:35%~40%EFAdevelopmentofnervoussystem矿物质and维生素SpecialemphasisoncalciumandironIronIron-fortifiedinfantformulasIron-fortifiedcereal水NeedgreaterthanthatofanadultInfant120~150ml/kg/day母乳喂养人乳的营养Humanmilkisverydifferentincompositionfromcow’smilkUnlessaltered,cow’smilkshouldnotbeusedininfantfeedinguntiltheinfantis12monthsold.2.母乳的组成蛋白质approximate1/3asincow’smilkwheyproteins:casein=80:20(18:20incow’s)smallerandmoreflocculentcurdeasierdigestion,greaterabsorption,softstools脂肪mostvariablemacronutrientinhumanmilkfineemulsificationactivelipasehigherdegreeofunsaturation

碳水化物lactoseishigherlowerintestinalPHimprovetheabsorptionofnitrogen,calciumandmagnesiumencouragesthegrowthoffermentativeratherthanputrefactivebacteriacomponentsofmyelinandcollagen

矿物质calcium:phosphorus2:1(1:1incow’smilk)copperishigherironisslightlyhigher,utilizedmoreefficiently维生素twiceasmuchvitaminAandniacinfourtimesasmuchasascorbicacidandvitEvitaminDislow免疫因子S-IgA免疫球蛋白Lactoferrin乳铁蛋白Lactobacillusbifidus双歧因子Lysozymes溶菌酶Immunefactorsofhumanmilkandcow’smilk

immunefactorshumanmilkcow’smilkLactoferrin(g/L)1.5痕量Lysozymes(g/L)0.50.0001lgA（g/L）1.00.03lymphocyte(个/ul）8000Lactobacillusbifidus(个/ul）有未检出◆初乳(colostrum)antibodieslactobacillusbifidusfactorfacilitatesthepassageofmeconium(胎粪)

◆过渡乳(transitionalmilk)

◆成熟乳(maturemilk)

初乳和成熟乳的组成colostrummaturemilkprotein（g/L）22.9010.60S-IgA(mg/L)21.0010.00Lactose(g/L）57.0071.00lipids（g/L)29.5045.40zinc（mg/L)5.591.18retinol（mg/L）1.610.27母乳喂养的优点增进婴儿的免疫力营养物质最适合婴儿的生长发育增进母婴之间的感情的交流增进面部或肌肉的发育减少呼吸道和消化道的感染降低以后慢性病的发生经济、方便、卫生婴儿易消化。母乳喂养——幸福的源泉

每年的8月1日至7日IntroducingSolidFoodsNutritionalneedPhysiologicalcapabilitiesPhysicalabilityPreventingallergies《中国居民膳食指南2007》

为了给全国居民提供最基本、科学的健康膳食信息，卫生部委托中国营养学会组织专家，制订了《中国居民膳食指南》（2007）。《膳食指南》以先进的科学证据为基础，密切联系我国居民膳食营养的实际，对各年龄段的居民摄取合理营养，避免由不合理的膳食带来疾病具有普遍的指导意义。

今后10~20年，是中国改善国民营养健康的关键战略时期。希望全社会的广泛参与，大力推广和运用《中国居民膳食指南》，科学改善国民营养健康素质，为全面建设小康社会奠定坚实的人口素质基础。

一般人群膳食指南

一、食物多样，谷类为主，粗细搭配

人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同，每种食物都至少可提供一种营养物质。平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。

谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源。谷类包括米、面、杂粮，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。坚持谷类为主是为了保持我国膳食的良好传统，避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。人们应保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入250g~400g为宜。另外要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。稻米、小麦不要研磨得太精，以免所含维生素、矿物质和膳食纤维流失。二、多吃蔬菜水果和薯类

新鲜蔬菜水果是人类平衡膳食的重要组成部分，也是我国传统膳食重要特点之一。蔬菜水果能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。

富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。推荐我国成年人每天吃蔬菜300g~500g，水果200g~400g，并注意增加薯类的摄入。

三、每天吃奶类、大豆或其制品

奶类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源。各年龄人群适当多饮奶有利于骨健康，建议每人每天平均饮奶300ml.饮奶量多或有高血脂和超重肥胖倾向者应选择低脂、脱脂奶。

大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、多种维生素和膳食纤维，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多吃大豆及其制品，建议每人每天摄入30g~50g大豆或相当量的豆制品。四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。瘦畜肉铁含量高且利用率好。鱼类脂肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸；禽类脂肪含量也较低，且不饱和脂肪酸含量较高；蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。

幼儿营养与膳食

nutritionanddietaryofpreschoolchildren

身高、体重稳步增长消化功能仍有限.主要营养问题。特点

新生儿6月12月.增加1styear2ndyear3rdyearNext3y体重(Kg)3.0696(200%)2.522身高(Cm)50667525(50%)10-127-87头围34

461221.2<1cm脑重(g)3706509501.5fold

胃容量(ml)30-3520030010fold

1.生理变化

calcificationeruptionsheddingBeginsatcompletedmaxillarymandibularmaxillarymandibularCentralincisors5fetal18-246-85-77-8ys.6-7ys.Lateralincisors5fetal18-248-117-108-97-8Cuspids6fetal30-3616-2016-2011-129-11Firstmolars5fetal24-3010-1610-1610-1110-12Secondmolars6fetal3620-3020-3010-1211-132.与营养有关的生理变化Finemotorcoordinationalsoprogressrapidly,andmanipulationofobjects,includingfood,becomesmoreproficient.3.心理和生理的改变独立性、社会适应能力的增加社会,经济,教育、环境的影响。饮食行为的改变Settingagoodexampleisveryimportant乳和乳制品粮谷类肉,鱼,禽,蛋和豆类蔬菜和水果零食（Snackfood）食物的选择良好的饮食习惯提供生长发育所需的热能和营养素培养味觉和接受不同的食品Instillattitudesandpracticeswhichmayformthebasisforlifelonghealth-promotingeatingpatterns食物选择的影响因素家庭Lifelonghabitsandattitudesestablishedduringtheperiodofindependence.Sharedmeals=betterdiets.同伴(particularlystrongforadolescents)媒体（Media）幼儿的喂养 Appetiteandfoodintakemayvarytremendously.Snackscontributesignificantlytototalday’sintake.Foodjagsarepartofnormaldevelopment.Chokingrisks幼儿膳食的基本要求1.

平衡膳食protein10-15%lipids25-30%carbohydrates50-60%provideawidevarietyofnutritiousfoodsforchildrentoselectgivechildrenalargeproportionofcontrolovertheirfoodintake,especiallymealsizehavefastfoodsasanoccasionaltreatnotasaneverydayfood.2.

合理烹调适合幼儿消化功能特点减少烹调过程中营养素的损失3.合理的进餐三餐一点:早餐20-25%中餐30-35%午点10-15%晚餐30%helpchildrenadapttothesocialtimingofmealshavemealtimesatanappropriatetimeforyoungchildren4.

培养良好的饮食习惯定时、定点、定量进餐，不暴饮暴食不偏食、挑食培养使用杯、匙、碗、筷自己进食不以食物作为奖惩手段avoidusingrewardsorforcingorcoercingachildtoeatavoidforcefeedingchildrenavoidoverfeeding5.良好的进餐环境

havemealtimestogetherasafamily(whenpossible)limitdistractionsatmealtimes6.

注意饮食卫生ABC1.Presentsapplesauce2.Criesandwhines,pointstotherefrigerator3.“whatdoyouwant”4.Cries,pointstocupboard5.“Doyouwantacracker?”6.Cries,pointstorefrigerator7.“Whatdoyouwant?No,youcan’thaveicecream.”8.Childscreams9.”OK,hereissomeicecream.”10.StopcryingABC1.presentapplesauce2.Cries,pointstocupboard3.leavesroom(canseechildbuthecan’tseeher)4.slowingstopscrying,startseatingapplesauce5.Returnsandsays“Whatabigboy!”6.Childlaughsandkeepsoneating

青春期的营养和膳食

nutritionanddietaryofadolescents

青春期早期：growthspurt青春期中期：sexualmaturation青春期晚期：physicalgrowthmaturity

青春前期青春后期青春期少女的生理和心理

青春期的生理特点1．身高和体重生长突增（growthspurt）体成分（bodycomposition）

Thegrowthspurtusuallybeginsaround10yearsofageingirlsand12yearsofageinboys.Inbothsexes,anaverageof23cmisaddedtoheightand20-26kgtoweight.Beforeadolescence,bothgirlsandboyshaveanaverageof18%bodyfat.Duringadolescencethisincreasestoabout28%ingirlsanddecreasestoabout15%inboys.2．性器官的发育和第二性征的出现性器官内生殖器官：阴道、子宫、输卵管和卵巢外生殖器官：阴阜、大、小阴唇和阴蒂第二性征：乳房、阴毛、腋毛3.各组织、器官、系统的发育性腺腺垂体神经垂体下丘脑组织肾上腺甲状腺LH－RHFSH-RHGRHPIFPRFGRIHGRHTRH雌激素孕激素睾丸酮LHFSHACTHGHTSHPRL肾上腺皮质素雄激素兴奋抑制青春期内分泌调节示意图神经中枢甲状腺素

青春期的营养需要

NutrientRequirements1.Energy16岁10.0MJ（2390Kcal）18岁8.8MJ(2100Kcal)2.

Proteinpositivenitrogenbalance1.6～1.9g/kg80g(>70g)Minerals

1).Calciuml

Bonegrowsinvolumeanddensityaswellaslengthl

lengthincrease0.25mm/dl

Weightincrease1.2g/d,from1500g-→3000gRDA13～1200mg/d16～1000mg/d18～800mg/dAI11～1000mg/d14～1200mg/d18～800mg/dUL11～200014～200018～20002).Ironironisneededfor:l

growthofbodytissuesl

increaseinbloodvolumel

replacementofironlossesinmenstrualbloodiron-deficiencyanemiaRDA10～12mg/d13～20mg/d18～12mg/dAI11～18mg/d14～25mg/d18～20mg/dUL505050

3).ZincRDA10～15mg/dRNI11～15mg/d14～15.5mg/d18～11.5mg/dUL11～3414～3518～374).Iodine

goiterRDA10～120μg/d13～150μg/dRNI11～120μg/d14～150μg/dUL11～80014～80018～1000四．维生素(Vitamins)1.Vit.A2.Vit.D3.Bvitamins4.Vit.C一日食谱举例AnorexianervosarefusaltoeatenoughtomaintainanormalbodyweightintensefearofgainingweightorbecomingfatSufferersareoftheimpressionthattheyarefatandoftenseethemselvesasbeingfateventhoughtheyareobviouslyunderweight.exercisevigorouslyoruseslimmingpillsoftenstopmenstruating.oftenverysecretiveabouttheireatinghabits.Thatautumn,HeatherwasrejectedbyOxford.Bynowitwasevidentthatshewasverythin.AtChristmas,herbehaviourledtomajorupsetsandrowsinthefamily.Finally,earlyintheNewYear,herparentspersuadedhertoseethefamilydoctor.Whenweighedatthesurgery,shewasjustundersixstones(37kg).Itwasclearnowthatshewassufferingfromanorexianervosa.老年营养

Thechangesofagingchangesincellsandorgans随年龄增加，体细胞数目减少，各器官功能逐渐降低.1.胃肠道(gastrointestin