兽医实验室检查分析技术-血液常规检查（动物疾病诊疗技术）

血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞压积容量测定三、血红蛋白含量测定四、红细胞计数五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数白细胞分类计数六、1、概念根据细胞质有无颗粒，可将血液循环中的白细胞分成有颗粒白细胞和无颗粒白细胞。有颗粒白细胞包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及嗜中性粒细胞。无颗粒白细胞包括淋巴细胞和单核细胞。任务一血液常规检验技能10白细胞分类计数白细胞分类计数六、1、概念白细胞总数的变化，并不一定表示各类白细胞均增多或减少，常仅限于某种或两种白细胞数的变化，从而引起白细胞之间百分比的相对改变。白细胞计数对疾病的诊断具有一般意义，而白细胞分类计数则有具体意义，在临床上，应将二者结合起来进行分析。白细胞分类计数六、1、概念嗜中性粒细胞是严重感染和炎症初期最活跃的细胞，通过吞噬作用而消灭入侵的细菌。嗜酸性粒细胞常出现于异物入侵部位，有抗原一抗体反应处就会有嗜酸性粒细胞积聚。因此这类细胞能抑制组织胺或类似于组织胺等有毒物质的活性。当发生机体蛋白分解时，嗜酸性粒细胞就会增加，起解毒作用。寄生虫病过敏性、皮肤病、湿疹肿瘤疾病白细胞分类计数六、1、概念嗜碱性粒细胞的碱性颗粒中含有肝素，具有抗凝作用。淋巴细胞是机体的免疫细胞，使机体产生免疫反应。单核细胞具有特殊的酶系统，用以对付顽强的病原体，如原生动物、分枝杆菌、真菌等，在机体发生慢性感染以及需要清除组织碎片较多的条件下，单核细胞就会大量出现。白细胞分类计数六、1、概念因此，白细胞分类计数对疾病的诊断、预后及疗效观察具有重要意义。白细胞分类计数(differentialcountofwhitecell，DC)是指将血液制成涂片，染色后用油镜观察，求出各种白细胞所占百分比，即可计算出1mm³血液中各类白细胞的绝对值。白细胞分类计数六、【正常参考值】健康动物白细胞分类正常参考值：表2-9各种动物白细胞分类比例单位：%动物种类嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜中性粒细胞淋巴细胞单核细胞晚幼核杆状核分叶核牛4.00.50.53.033.057.02.O羊4.50.5——3.O33.055.53.5猪2.50.51.05.532.O55.o3.5犬4.O稀少1.568.520.O5.2猫5.5稀少1.555.012.03.0白细胞分类计数六、2、临床意义(1)嗜中性粒细胞增多与减少(2)嗜酸性粒细胞增多与减少(3)嗜碱性粒细胞增多或减少(4)淋巴细胞增多与减少(5)单核细胞增多与减少白细胞分类计数六、(1)嗜中性粒细胞增多与减少嗜中性粒细胞增多：与白细胞总数增多的临床意义基本一致（白血病除外）。1、细菌感染2、无菌炎症3、疫苗、血清、手术创伤、出血溶血。。。。嗜中性粒细胞病理性增多：是机体抵抗外来感染和对体内炎症刺激的一种防御性反应，常见于各种急性感染性疾病、急性炎症及重症烧伤、创伤。白细胞分类计数六、嗜中性粒细胞减少：1病毒病；2濒死期、恶病质；3再生障碍性贫血；常见于病毒性疾病及各种疾病的重危期（如中毒性休克、胃肠破裂等）。多由于骨髓造血机能受到抑制，致嗜中性粒细胞生成不足，或因最急性感染，致使嗜中性粒细胞向组织中的游走速率超过由骨髓向血液中的释放速率等因素所致。白细胞分类计数六、嗜中性粒细胞的核象变化：分析嗜中性粒细胞的增减变化时，应特别注意核象的变化。核左移：杆状核和晚幼核细胞增多，并出现中幼细胞，甚至出现髓细胞的比例增高，称为核左移，通常表示骨髓造血机能增强；核右移：若分叶核细胞显著增多，且细胞核分为4～5叶甚至多叶的比例较多者，则称为核右移，表示造血机能减退。任务一血液常规检验技能10白细胞分类计数白细胞分类计数六、嗜中性粒细胞的核象变化：结合白细胞总数变化，分析嗜中性粒细胞核象的变化，更有意义。核左移，同时白细胞总数也增多，称为再生性核左移，说明骨髓造血机能增强，是机体处于紧急动员、积极防御阶段的表现；白细胞分类计数六、核左移，但白细胞总数仍维持在正常范围内，甚至减少者，则称为退行性核左移，为感染严重，骨髓造血机能衰竭，释放功能不良，表示机体抗病能力降低，是预后不良的指征。白细胞分类计数六、嗜中性粒细胞的核象变化：结合白细胞总数变化，分析嗜中性粒细胞核象的变化，更有意义。核左移，同时白细胞总数也增多，称为再生性核左移，说明骨髓造血机能增强，是机体处于紧急动员、积极防御阶段的表现；核左移，但白细胞总数仍维持在正常范围内，甚至减少者，则称为退行性核左移，为感染严重，骨髓造血机能衰竭，释放功能不良，表示机体抗病能力降低，是预后不良的指征。核右移则表示骨髓造血机能减退、机体抗病能力降低，多由于机体高度衰竭所致，对此预后宜慎重。白细胞分类计数六、(2)

嗜酸性粒细胞增多与减少嗜酸性粒细胞增多。常见于某些寄生虫病（如肝片吸虫病、球虫病、旋毛虫病等），某些过敏性疾病（荨麻疹等）以及湿疹、疥癣等皮肤病。肿瘤疾病；白细胞分类计数六、(2)

嗜酸性粒细胞增多与减少嗜酸性粒细胞减少。常见于某些疾病的重症期，也可见于应用皮质类固醇药物。嗜酸性粒细胞长时间消失，表示预后不良，但嗜酸性粒细胞消失后又重新出现，则说明病情好转。白细胞分类计数六、(3)嗜碱性粒细胞增多或减少嗜碱性粒细胞增多：见于慢性溶血、慢性恶性丝虫病、高脂血症等。嗜碱性粒细胞减少：由于嗜碱性粒细胞在外周血液中很少见，故其减少无临床意义。白细胞分类计数六、(4)淋巴细胞增多与减少淋巴细胞增多：见于某些慢性细菌传染病（如结核病、布鲁氏菌病）、淋巴性白血病、急性传染病的恢复期、某些病毒性疾病（如流行性感冒）血孢子虫病等。白细胞分类计数六、(4)淋巴细胞增多与减少淋巴细胞减少：当嗜中性粒细胞绝对值增多时，伴随减少的常常是淋巴细胞。说明机体与病原处于斗争阶段，此后淋巴细胞由少逐渐增多，往往是预后良好的指征。白细胞分类计数六、(5)单核细胞增多与减少单核细胞增多：见于某些原虫病（如锥虫病、梨形虫病）；某些慢性细菌性疾病（如结核、布鲁氏菌病）真菌疾病；以及某些病毒性疾病（如马传染性贫血）疾病恢复期，单核细胞也表现增多。白细胞分类计数六、(5)单核细胞增多与减少单核细胞减少：见于急性传染病的初期和各种疾病的濒危期。血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞压积容量测定三、血红蛋白含量测定四、红细胞计数五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数学习重点：1、掌握白细胞计数的概念；2、掌握白细胞数增多、白细胞数减少的临床意义；白细胞计数五、1、概念白细胞计数(whitebloodcellcount，WBC)指单位体积血液内所含的白细胞总数。犬（6.00～17.00）×l09个/L猫（5.50～19.50）×l09个/L白细胞计数五、动物种类平均值±标准差动物种类平均值士标准差（范围）黄牛8.43+2.08仔猪12.10士2.94水牛8.04士O.77犬6.00～17.00奶牛9.41土2.130猫5.50～19.50绵羊8.45士1.90马5.40～12.10奶山羊13.20士1.88骡4.60～12.20猪14.02士0.93驴10.72士2.73表：各种动物白细胞数正常参考值单位：109个/L白细胞计数五、2、临床意义(1)白细胞总数增多：见于多数细菌感染性疾病，白细胞数明显升高；非细菌性炎症：组织器官发生急性炎症时，如肺炎、胃炎、乳房炎，特别是化脓性炎症，可引起白细胞增多；白细胞计数五、2、临床意义(1)白细胞总数增多：严重的组织损伤、急性大出血、急性溶血、某些中毒（敌敌畏中毒、酸中毒及尿毒症等）以及注射异体蛋白（血清、疫苗）后，均可导致白细胞数目增多。另外，白血病时，白细胞数持久性、进行性增多，红细胞数目却明显下降。白细胞计数五、2、临床意义(2)白细胞总数减少：某些病毒性疾病，如犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、流行性感冒等时，白细胞总数减少；伴有再生障碍性贫血时（长期使用磺胺类药物、X线照射），白细胞总数减少；恶病质及各种疾病的濒死期等均会引起白细胞数减少。血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验任务一血液常规检验1、犬采血部位可选择（）（）（）（）等部位，猫可选择（）（）（）；2、供血液实验室检查，可选择的血样处理有全血，血清，血浆等，分别怎样制备？3、常用的血液抗凝剂有（）（）（）（）；4、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数的临床意义？血量及血液的基本组成血量是指机体内血液的总量。哺乳动物血量占体重的5％－9％。猪和犬的血量平均为体重的5％－6％；牛羊和猫为6－7％；马和鸡为8－9％。学习资料血量及血液的基本组成血液总量中，在循环系统中不断流动的部分，称为循环血量；一部分常常滞留于肝、脾、肺和皮下血窦、毛细血管网和静脉内，流动很慢，称为储备血量。学习资料血量及血液的基本组成健康动物一次失血不超过10％，一般不会影响健康，而且会很快恢复；若一次失血20％，将引起机体活动的明显障碍。若一次失血超过30％，就有可能危机生命。学习资料血量及血液的基本组成血液是由液态的血浆和混悬其中的血细胞组成。血细胞（45％）：红细胞、白细胞、血小板；血浆（55％）：水（90％－92％）、溶质（8％－10％）；溶质：血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、无机盐、非蛋白氮、不含氮的有机物；）学习资料贫血不是特定的疾病，而是伴随多种疾病时的一种症状。贫血按发生原因可分为出血性贫血溶血性贫血营养性贫血再生障碍性贫血贫血学习资料血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞压积容量测定三、血红蛋白含量测定四、红细胞计数五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数动物采血技术一、(一)禽类采血：1、翼根静脉采血：2、心脏采血：动物采血技术一、(二)猪的采血：1、耳静脉采血：2、前腔静脉采血：动物采血技术一、(三)牛羊的采血：1、颈静脉采血：2、尾根正中静脉采血：动物采血技术一、（四）犬猫的采血：1、前臂头静脉采血；2、后肢小隐静脉采血；3、掌静脉采血；4、颈静脉采血；动物采血技术一、（五）实验小动物的采血：剪尾、耳静脉、耳缘剪口、断头、心脏等；禽类采血：动物采血技术一、（六）血样处理：1、全血：全血由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成，主要用于临床血液学检查，如血细胞计数、分类和形态学检查。2、血浆：3、血清：动物采血技术一、2、血浆：血浆为全血去除血细胞的部分，用于血浆化学成分的测定，适合于临床生化检验，特别是各种离子、酶和激素的测定。采集方法：抗凝血离心；3、血清：血清是血液凝固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时被消耗外，其他成分与血浆基本相同，适合于多数临床化学和免疫学检验。采集方法：采血离心；动物采血技术一、4、血液的抗凝：1）乙二胺四乙酸（EDTA）盐；2）草酸盐合剂；3）3.8％枸橼酸钠盐；4）肝素；血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞计数三、血红蛋白含量测定四、红细胞压积容量测定五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数学习重点：1、掌握红细胞计数的概念；2、掌握红细胞数增多、红细胞数减少的临床意义；红细胞计数二、1、概念红细胞计数(redbloodcellcount，RBC)是指计算单位体积内（通常为1mm³）血液中所含红细胞的数目。犬（6.80±1.40）×l0¹²个/L猫（7.50±2.10）×l0¹²个/L红细胞计数二、动物种类平均值±标准差动物种类平均值±标准差黄牛7.240±l.57仔猪6.26±0.84水牛5.92±0.98犬6.80±1.40奶牛5.98±0.87猫7.50±2.10绵羊8.42±1.20马7.93±1.40奶山羊L7.20±3.03骡7.55±1.30猪5.51±O.35驴5.42±0.98人3.5~5.5表：各种动物红细胞正常参考值单位：l0¹²个/L红细胞计数二、2、临床意义红细胞数目与血红蛋白含量的变化通常是平行一致的，表现为增多或减少，因而其诊断意义基本相同，只是在某些类型贫血时，两者的减少程度可能不一致，需要计算红细胞平均指数才能准确鉴别。红细胞计数二、2、临床意义(1)红细胞增多：相对增多：机体脱水；绝对增多：骨髓疾病；促红素（EPO）过量；红细胞计数二、相对增多：机体脱水造成血液浓缩而使血红蛋白量和红细胞相对增加;见于:严重呕吐、腹泻、大量出汗、急性胃炎、肠阻塞、肠变位、瘤胃积食、瓣胃阻塞、渗出性胸膜炎、渗出性腹膜炎、某些传染病及发热性疾病等；红细胞计数二、绝对增多：为红细胞增生过盛所致，分为原发性和继发性两种。原发性红细胞增多症又称为真性红细胞增多症，红细胞数可增加2～3倍,是一种不明原因的骨髓增生性疾病；继发性红细胞增多，是促红细胞生成素增多，见于代偿机能不全的心脏病及慢性肺部疾病。红细胞计数二、2、临床意义(2)红细胞降低：主要是由于红细胞损失过多或生成不足所致；见于：各种贫血：失血、溶血、红细胞生成障碍（缺铁、缺维生素B12、缺叶酸\肾衰epo）和骨髓受抑制（抗菌化学药物）等。血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞计数三、血红蛋白含量测定四、红细胞压积容量测定五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数学习重点1、掌握红细胞压积增高、红细胞压积降低的临床意义；红细胞压积容量测定四、1、概念红细胞压积容量（PCV），又称红细胞比容（Htc），是指红细胞在血液中所占容积的比值。PCV与血液中红细胞数量及大小有关。红细胞压积容量测定四、表：各种动物红细胞压积容量正常参考值单位%动物种类平均值±标准差动物种类平均值±标准差黄牛36.01±4.55哺乳仔猪40.68士5.15水牛31.12±3.7犬45.5(37.0~55.0)奶牛37.04土2.78猫37.O(24.0~45.0)奶山羊35.46±1.41鸡24~45绵羊35.0士3.O兔31~50人37~54红细胞压积容量测定四、2、临床意义（1）红细胞压积容量值增高多因机体脱水而使血液浓缩，红细胞数量相对增多所致。如剧烈呕吐、腹泻、肠阻塞、急性胃肠炎、渗出性胸膜炎等。红细胞压积容量测定四、PCV是判定动物脱水程度的标准之一，并可依此而计算补液量，但要结合临床症状及其他检测方法综合判断。红细胞压积容量测定四、（2）红细胞压积容量值降低多因红细胞减少所致，可见于各型贫血及伴有贫血的其他疾病过程中。血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞计数三、血红蛋白含量测定四、红细胞压积容量测定五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数学习重点1、掌握血红蛋白增多、血红蛋白减少的临床意义；血红蛋白含量测定三、1、概念血红蛋白(hemoglobin，Hb)是一种含铁的色素蛋白，是红细胞的主要内含物，是血红素和珠蛋白肽链连接而成的一种结合蛋白。血红蛋白占红细胞的32%～36%，占红细胞干重的96%。血红蛋白含量测定三、表2-6各种动物血红蛋白正常参考值（沙利氏法）动物种类血红蛋白(g／lOOmL)动物种类血红蛋白（g／l00mL）黄牛9.55±1.0犬14.9(12.0~18.0)水牛12.3±1.66猫12.0(8.0～15.0)奶牛8.37±0.7马12.77+2.05绵羊7.2土1.27骡12.74+2.18奶山羊8.33±0.75驴10.99+3.02猪11.16±1.42骆驼11.8±1.03人11~16红细胞计数二、2、临床意义红细胞数目与血红蛋白含量的变化通常是平行一致的，表现为增多或减少，因而其诊断意义基本相同，只是在某些类型贫血时，两者的减少程度可能不一致，需要计算红细胞平均指数才能准确鉴别。血红蛋白含量测定三、2、临床意义（1）血红蛋白含量增高。相对：常见于因机体脱水而血液浓缩的各种疾病，如腹泻，剧烈呕吐、大出汗、多尿等，也见于肠便秘、瓣胃阻塞及某些中毒病；绝对：真性红细胞增多以及心肺疾病时，由于代偿作用所致的红细胞增多，血红蛋白含量也相应增高。血红蛋白含量测定三、2、临床意义(2)血红蛋白含量降低。见于各种贫血：血孢子虫病、急性钩端螺旋体病、胃肠寄生虫病及中毒病。血红蛋白含量测定三、2、临床意义(3)血色指数：血色指数可帮助鉴别高色素性贫血和低色素性贫血，计算公式如下：血红蛋白含量测定三、2、临床意义(3)血色指数：正常情况下，血色指数平均为1(0.8～1.2)；当血色指数大于1.2时，为高色素性贫血，见于血液原虫病、钩端螺旋体病、犬自体免疫性溶血性贫血等疾病。当血色指数小于0.8时，为低色素性贫血，见于营养性贫血；血液常规检验血液生化检验尿液检验粪便检验血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞压积容量测定三、血红蛋白含量测定四、红细胞计数五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数学习重点1、掌握血小板数增多、血小板数减少的临床意义；血小板计数七、1、概念血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，有质膜，无细胞核结构，一般呈圆形或椭圆形棒状体，直径2～41um。猫的血小板较大，与红细胞大小相似。血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中数量相对恒定。血小板寿命7～14d，每天约更新总量的1/10。衰老的血小板大多在脾脏中被清除。血小板计数七、1、概念血小板计数(plateletcount，PLT)对诊断出血性疾病是必做的检验项目之一。犬:（2.0～9.0）×l011个/L猫:（3