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文档简介

临床科室“备用药品”审核、检查制度———封面页封面页临床科室“备用药品”审核、检查制度制定部门：某某单位时间：202X年X月X日临床科室“备用药品”审核、检查制度制定部门：某某单位时间：202X年X月X日临床科室“备用药品”审核、检查制度为规范本单位生产生活及工作次序，确保本单位相关工作有序正常运转，根据单位发展需要，结合单位工作实际情况，特制定《临床科室“备用药品”审核、检查制度》，望本单位职工严格执行!一、目的

通过健全急救备用药品管理制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；以免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。

二、依据：《药品管理法》

三、适用范围：临床科室“备用药品”审核、检查的管理工作

四、内容

（一）备药品种、基数审核。

设立合适药品贮存基数，由科室承担人提交备药计划，报医务科与药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药如需，又要以免积压，

（二）使用登记管理

急救药品的领取、使用要进行登记，相关的记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

（三）备用药品的检查

1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，监管与督查科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，按期全面检查科内药品。检查频率：护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不按期抽查并每月全面检查1次并相关的记录。

2、设立《药品质量检查相关的记录表》，检查者对检查情况如实相关的记录。药房人员每月不按期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。检查内容包括：药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期6月且科内使用量少的药品，及时提醒更换。

（四）备用药的使用

药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。

（五）备用药的摆放

1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

2、所有药品贮存盒或瓶外标识清楚，便于清点，标识内容：品名、剂量、单位、基数量及有效期。

3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。

（六）备用药品的交接

设立“药品基数交接相关的记录单”，做到班班交接、账物相符、保证使用如需。白班→夜班进行循环交接。

（七）、毒麻、一类精神药品的管理

1、拟定严格的交接制度、设立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，实行班班交接，保证账物相符，钥匙随身携带。

2、设立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用相关的记录。

3、毒麻、一类精神药品实行“日清日毕制”。

4、领用毒麻药品特殊要求：注射用的毒麻药品（如度冷丁等），须凭处方及空安瓿才能到药

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