2022年04月2022广西河池市金城江区白土乡卫生院招聘笔试参考题库+答案详解

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！2022年04月2022广西河池市金城江区白土乡卫生院招聘笔试参考题库+答案详解卷I一.单选题(共50题)1.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断是

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右髋软组织损伤

2.关于胎儿电子监测，下列哪项是错误的

A.能连续观察胎心率的动态变化

B.受宫缩影响

C.可同时记录宫缩、胎心、胎动变化

D.对母儿均无影响

E.是监测胎儿宫内安危的～项重要指标

3.有关雌、孕激素，下列哪项说法是正确的

A.排卵前雌激素分泌出现第一个高峰，黄体成熟时，分泌出现第二个高峰

B.雌激素可刺激子宫发育，常用于治疗子宫发育不良

C.孕激素可使子宫肌肉松弛

D.孕激素通过中枢神经系统有升温作用

E.以上均正确

4.妊娠晚期重症肝炎治疗的最主要措施是

A.立即行剖宫产

B.给予凝血因子

C.治疗并发症

D.给予肝素治疗

E.给予大量皮质激素

5.30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

A.子宫收缩乏力

B.胎位异常

C.胎头交锁

D.头盆不称

E.宫缩乏力性出血

6.四十七岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。

A.子宫颈碘试验

B.阴道B型超声检查

C.阴道镜检查

D.分段刮宫

E.子宫颈活组织检查

7.子宫颈浸润癌，浸润间质深度6mm，宽度≤7mm，为

A.子宫颈癌ⅠA期

B.子宫颈癌ⅠA期

C.子宫颈癌ⅠB期

D.子宫颈癌ⅡA期

E.子宫颈癌ⅡB期

8.正常妊娠时，孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于

A.妊娠6～8周

B.妊娠8～10周

C.妊娠12～14周

D.妊娠14～16周

E.妊娠16～18周

9.15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。

A.子宫浆膜下肌瘤扭转

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤合并感染

D.输卵管脓肿

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

10.关于闭经溢乳综合征的叙述，错误的是

A.服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经

B.可能存在垂体微腺瘤

C.PRL值升高

D.可用溴隐亭治疗

E.应用放疗有较好疗效

11.材料五:患者，男性，40岁。因头晕20天，煩躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示:第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

该患者可能发生的脑疝是()。

A.小脑幕切迹疝

B.小脑幕切迹上疝

C.大脑镰疝

D.枕骨大孔疝

12.急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是()

A.两者均有

B.两者均无

C.水钠潴留及循环充血

D.肺动脉高压和中毒性心肌炎

13.治疗沙眼衣原体性子宫颈炎首选

A.头孢曲松

B.氨苄青霉素

C.阿奇霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

14.小儿长期颅压增高，不会见到

A.颅缝裂开

B.头围大呈鞍形

C.落日眼

D.颅骨X线见指压痕

E.视网膜和视乳头水肿

15.患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

16.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是

A.双侧瞳孔不等大

B.生命体征的改变

C.一侧肢体瘫痪

D.出现大脑强直抽搐

E.意识障碍有中间清醒期

17.宫颈腺癌

A.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂象大于5个／HP

B.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性

C.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失

D.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主

E.由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞

18.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。

A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则

B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务

C.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展

D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作

E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿

19.下列哪项不是截肢术的近期并发症：()

A.出血和血肿形成

B.感染

C.坏死

D.残端痛

20.滴虫性阴道炎的临床表现为

A.分泌物增多，无或轻度瘙痒，阴道黏膜正常

B.重度瘙痒，灼烧感，阴道黏膜水肿、红斑，块状分泌物

C.分泌物增多，轻度瘙痒，阴道黏膜散在出血点

D.分泌物增多，呈脓性

E.分泌物为血性白带

21.无排卵性功血促排卵可使用的药物不包括

A.绒毛膜促性腺激素

B.雌孕激素序贯服药

C.氯米芬

D.尿促性素

E.促性腺素释放激素激动药

22.女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁

A.处女膜外突呈紫蓝色

B.大小便困难

C.腹部包块

D.直肠前包块

E.不孕

23.对于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项不恰当

A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁

B.自觉外阴肿物脱出

C.下坠感，腰酸

D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显

E.可同时合并泌尿系感染

24.双顶径过骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平.称为

A.胎头内旋转

B.胎头俯屈

C.胎头衔接

D.胎头仰伸

E.胎头外旋转

25.扁平骨盆

A.入口略呈三角形，骶坐切迹窄呈高弓形

B.入口横径较前后径稍长，骶坐切迹呈圆形

C.入口横径较前后径短，骶坐切迹较宽

D.入口横径较前后径长，骶坐切迹较宽

E.入口横径较前后径短，骶坐切迹较窄

26.可引起低钠、低氯、水中毒的是

A.胰岛素

B.格列吡嗪

C.格列喹酮

D.氯磺丙脲

E.二甲双胍

27.关于女性内生殖器的血管，下列哪项不正确

A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支

B.右卵巢动脉可来自右肾动脉

C.左卵巢动脉可来自左肾动脉

D.阴部内动脉为髂内动脉前干的终支

E.会阴动脉为阴部内动脉的分支

28.高钙危象的处理原则是：（）

A.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素

B.大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴

C.大量维生素D肌注，静滴PTH

D.25%硫酸镁静滴，静滴PTH

E.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH

29.小儿HIV感染分类中A2是指

A.有轻微症状和体征，无免疫抑制

B.有轻微症状和体征，轻度免疫抑制

C.有轻微症状和体征，中度免疫抑制

D.有中度症状和体征，中度免疫抑制

E.有中度症状和体征，重度免疫抑制

30.经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次/min，血压为0，胎心70次/min。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.羊水栓塞

C.胎盘早剥

D.脑梗死

E.子痫

31.老年人阑尾炎的特点是

A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.腹部麦氏点压痛位置偏高

D.腹痛为阵发性绞痛，局部无明显体征

E.中下腹广泛压痛

32.12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P－R间期0.20秒，血沉15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为：()

A.风湿热合并肾衰竭

B.急性风湿热、心肌炎

C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

E.以上均不是

33.双子宫的发生是由于

A.两侧中肾管未完全融合

B.两侧副中肾管完全未融合

C.染色体异常

D.生殖腺发育受损

E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

34.绒癌脑转移，鞘内注射

A.甲氨蝶呤(MTX)

B.5-氟尿嘧啶（5-FU）

C.更生霉素(KSM)

D.KSM+5-FU

E.MTX+5-FU

35.下列哪项不属于骨折并发症

A.压疮

B.缺血性肌挛缩

C.缺血性骨坏死

D.关节强直

E.关节僵硬

36.男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。

A.2～3小时

B.3～4小时

C.1～2小时

D.4～5小时

E.不固定，按需哺乳

37.女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期腹痛5年，近1年来症状加剧。妇科检查：宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小，质硬。B超检查提示：子宫65cm×65cm×54cm，回声不均。其诊断为下列哪项

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫肥大症

D.更年期功能失调性子宫出血

E.盆腔炎

38.男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

39.产后恢复排卵时间为

A.不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周

B.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周

C.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月

D.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月

E.以上都不是

40.28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程的处理，哪项不恰当

A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备

C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

E.第一胎儿娩出后行阴道检查

41.妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

A.硫酸镁静脉滴注

B.哌替啶肌内注射

C.拉贝洛尔静脉滴注

D.甘露醇快速静脉滴注

E.地西泮静脉注射

42.卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接蔓延和种植

E.直接蔓延和淋巴转移

43.人工喂养儿体重7kg，每日能量需要量正确的是：()

A.每日给总热量770kcal

B.每日给总热量700kcal

C.每日给总热量670kcal

D.每日给总热量600kcal

E.每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋

44.经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。

A.子宫破裂

B.宫颈裂伤

C.胎盘早剥

D.前置胎盘（边缘性）

E.正常临产见红

45.内源性雌激素水平较低的无排卵型功血患者调整月经周期，选用

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

D.氯米芬+HCG

E.雌孕激素序贯疗法

46.初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的

A.HPL测定

B.E测定

C.NST检查

D.宫颈黏液检查

E.羊水US值测定

47.妊娠期子宫变化，下述选项错误的是：()

A.子宫各部的增长速度不一

B.妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋

C.妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔

D.妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩

E.妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段

48.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是

A.输液输血同时行剖腹探查术

B.立即行刮宫术

C.立即行剖腹探查术

D.输液输血，观察病情进展

E.待纠正休克后行剖腹探查术

49.与子宫脱垂无密切关系的是

A.阴道前后壁脱垂

B.会阴裂伤

C.前位子宫

D.张力性尿失禁

E.宫颈糜烂及溃疡

50.青春期功血变化是（）

A.FSH持续低水平，LH无高峰形成

B.FSH、LH、E均升高，而P低下

C.FSH缺乏，LH峰值不高，E、P不足，BBT双相

D.E水平降低，FSH升高

E.E水平升高，FSH水平降低

二.多选题(共35题)1.脐血S／D在妊娠晚期的正常值为

A.2

C.3

E.<3

2.停搏液持续灌注法的优点是：（）

A.保持稳定心停搏

B.心肌代谢物不断冲走

C.避免再灌注氧自由基等的损伤

D.保持手术野清晰

3.对于阴道炎，下列叙述恰当的是

A.为预防恶性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素

B.可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌性阴道炎

C.白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡

D.阴道毛滴虫生活能力较强，在3℃～5℃下可生存21天

E.悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似

4.妊娠后半期阴道出血可以由下列哪种疾病引起

A.阴道撕裂

B.宫颈癌

C.宫颈炎

D.前置胎盘

E.以上都是

5.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些正确

A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后可停药。

B.金黄色葡萄球菌肺炎选用苯唑西林或第一代头孢菌素、万古霉素治疗

C.支原体、衣原体肺炎选用β内酰胺类抗生素治疗

D.急性吸入性肺脓肿首选大剂量青霉素G治疗

E.急性吸入性肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失时停药

6.对于滴虫阴道炎的治疗，以下哪项不恰当

A.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）

B.全身治疗和局部治疗相结合

C.常用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效

D.治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程

E.每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

7.关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：（）

A.75％乙醇可将衣原体迅速杀死

B.男女双方尿道刺激症状都较严重

C.新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主

D.临床中相当多人症状不明显或无症状

E.女性病人，一般不引起阴道炎

8.与中骨盆狭窄有关的包括()。

A.坐骨切迹宽度

B.骶尾关节活动度

C.坐骨棘间径

D.骨盆侧壁倾斜度

E.骶尾弯曲度

9.女性，46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是

A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B.全子宫及双附件切除

C.单纯放疗

D.化疗后放疗

E.化疗后行全子宫切除术

10.黏膜下肌瘤临床表现为

A.腹部包块

B.月经量增多，周期缩短，经期延长

C.尿频、排尿障碍等压迫症状

D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

E.腹痛，发热

11.初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S"，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狭窄

D.枕前位

E.枕横位

12.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是

A.容易发生胎儿生长受限

B.早产发生率不增加

C.分娩方式应选择剖宫产术

D.流产发生率不增加

E.受孕率明显降低。

13.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是

A.静脉滴注间羟胺

B.静脉注射阿托品

C.肌注肾上腺素

D.终止手术，待病情好转再进行

E.立即输液并输血、

14.较常见的高血压急性并发症有

A.脑出血

B.肾衰竭

C.脑梗死

D.急性冠脉综合征

E.急性左心室衰竭

15.足月新生儿可以引出的神经反射包括()。

A.吸吮反射

B.拥抱反射

C.握持反射

D.腹壁反射

E.觅食反射

16.患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血。阴道检查：子宫增大如妊娠4个月大小、软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断，以下哪一项的可能性最大

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢黄素囊肿

C.输卵管结核性包块

D.卵巢巧克力囊肿

E.单纯性卵巢囊肿

17.关于胸腺瘤的描述，正确的有

A.多位于前上纵隔

B.男女发病率相近

C.恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力

D.恶性胸腺瘤病人术后应予放疗

E.重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生

18.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的

A.多见于中年妇女，常见年龄为35～45岁

B.肌层内子宫肌瘤占60%～70%

C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期

D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期

E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状

19.26岁，女性，GP。阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。末次月经3周前，否认性病及口服避孕药物病史。

A.阴道分泌物pH>4.5

B.胺臭味试验阳性

C.可见线索细胞

D.乳酸杆菌明显减少

E.阴道加德纳菌鉴定试验阳性

20.女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。

A.空腹血糖检查

B.血清胰岛素水平的测定

C.宫颈黏液检查

D.B超监测卵泡发育

E.宫腔镜检查

F.子宫输卵管碘油造影

21.女性，48岁，GP。接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常：X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选

A.子宫根治术

B.化疗

C.宫颈锥切术

D.激素治疗

E.放疗

22.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法

A.切除范围在病灶外1～2cm，深部达正常组织

B.单纯病灶切除

C.单侧外阴切除

D.广泛外阴切除

E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫

23.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物。最恰当的处理是

A.立即剖腹探查

B.还纳后抗感染治疗

C.还纳后行经腹子宫切除术

D.经阴道切除

E.继续观察

24.慢性盆腔炎病变部位最主要是

A.子宫肌层及输卵管

B.子宫内膜及输卵管

C.子宫旁结缔组织及输卵管

D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E.盆腔腹膜及输卵管

25.我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项

A.产伤

B.妇科手术损伤

C.放射性损伤

D.阴道内放腐蚀性药物

E.膀胱病变

26.黄体萎缩不全出血是因为

A.内膜缺乏雌孕激素的支持

B.孕激素不足

C.雌激素不足

D.子宫内膜持续受孕激素影响

E.子宫内膜腺体分泌不足

27.引起急性盆腔炎的主要细菌为：（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

28.初产妇，停经39周，持续腹疼4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.胎心、宫缩监护

B.肛诊

C.24小时尿蛋白

D.胎儿、胎盘B超声检查

E.骨髓穿刺

F.凝血功能

29.下列哪种情形可放置宫内节育器

A.月经过多、过频

B.生殖道急性炎症

C.子宫颈裂伤

D.严重全身疾患

E.哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者

30.葡萄胎高危因素不包括下列哪项

A.hCG>100000U/L

B.hCG在清宫后10周才降到正常

C.hCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿

D.hCG于清宫后仍持续高水平

E.葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性

31.关于外阴癌，叙述不恰当的是

A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇

B.外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主

C.外阴鳞状细胞癌最常见

D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌

E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差

32.关于葡萄胎的说法正确的是

A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变

B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞

C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精

D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子

E.欧美国家发病率最高

33.前庭大腺脓肿切开引流术的最佳时机是

A.随时

B.发热时

C.疼痛感最明显时

D.波动感最明显时

E.以上均不正确

34.关于宫颈上皮的变异，下述哪项是错误的

A.宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成的

B.鳞-柱交界区在雌激素上升时，柱状上皮可外移至宫颈阴道部

C.鳞状上皮化是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮

D.鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜间，最终替代柱状上皮

E.鳞状上皮化生亦可称为鳞状上皮不典型增生

35.24岁，GP，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下一步处理是

A.出现异常情况再随诊

B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血hCG

D.定期做胸部X线摄片

E.出院后休息半年可再继续妊娠

三.判断题(共10题)1.母乳营养丰富，可喂奶至2岁再停奶。（）

2.某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年，目前无任何甲亢症状，血清总T、总T正常，据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。（）

3.甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）

4.有梗阻黄疽病史是行胆总管探查指征之一。

5.胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。（）

6.皮肤淤斑是确诊流脑败血症的唯一条件。（）

7.人流综合反应常表现为心律失常、心动过速。（）

8.对营养不良伴腹泻病人静脉补液宜按实际体重计算。（）

9.CT诊断颅内肿瘤完全是依靠直接征象来判断的。（）

10.无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）

四.问答题(共5题)1.试述结核病的临床分型及诊断记录格式。

2.试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。

3.传染病的基本特征是什么?

4.美国糖尿瘸协会及WHO咨询委员会临时报告糖尿病诊断标准的血糖值是多少?

5.急性脓胸的治疗原则有哪些?

卷I参考答案一.单选题1.答案：C

本题解析：

典型的外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在，明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。

2.答案：B

本题解析：

胎儿电子监护，可以连续观察并记录胎心率（FHR）的动态变化，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，估计胎儿宫内安危情况。与宫缩无关，正确2.答案为B

3.答案：E

本题解析：

月经第七天卵泡分泌雌激素量迅速增加，排卵前雌激素分泌出现第一个高峰；排卵后一至两天，黄体开始分泌雌激素使循环中的雌激素又逐渐上升，在黄体成熟时，分泌出现第二个高峰，故A正确。雌激素可以促进子宫细胞增生和肥大，增进血运，故B正确。孕激素可以降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，故C正确。孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃，故正确3.答案为D。

4.答案：B

本题解析：

暂无解析5.答案：D

本题解析：

暂无解析6.答案：E

本题解析：

暂无解析7.答案：C

本题解析：

暂无解析8.答案：B

本题解析：

人绒毛膜促性腺激素于着床后的10周浓度达高峰，持续约10日迅速下降，正确8.答案为B

9.答案：B

本题解析：

暂无解析10.答案：E

本题解析：

暂无解析11.答案：D

本题解析：

暂无解析12.答案：C

本题解析：

暂无解析13.答案：C

本题解析：

暂无解析14.答案：B

本题解析：

暂无解析15.答案：B

本题解析：

肺癌的典型表现为咳嗽、痰血，当侵犯喉返神经时出现声音嘶哑，锁骨上淋巴结为常见转移部位。

16.答案：E

本题解析：

暂无解析17.答案：C

本题解析：

暂无解析18.答案：A

本题解析：

暂无解析19.答案：D

本题解析：

暂无解析20.答案：C

本题解析：

暂无解析21.答案：B

本题解析：

暂无解析22.答案：E

本题解析：

暂无解析23.答案：D

本题解析：

暂无解析24.答案：C

本题解析：

暂无解析25.答案：D

本题解析：

1.类人猿型骨盆的骨盆入口、中骨盆及骨盆出口横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽，测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。

2.单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

3.女性骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52%～58.9%。

4.男性骨盆的骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较深，骨坐切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因男型骨盆呈漏斗形，往往造成难产。

26.答案：D

本题解析：

氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。

27.答案：B

本题解析：

卵巢动脉来源于腹主动脉，其中左卵巢动脉也可以来源于左肾动脉，故B错误，根据题意，正确27.答案为B

28.答案：A

本题解析：

暂无解析29.答案：C

本题解析：

1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，根据临床表现分为：无临床表现（N），中度临床表现（B）和严重临床表现（C）。结合免疫状况又可分为：无免疫学抑制（N1、A1、B1和C1）、中度免疫学抑制（N2、A2、B2和C2）和严重免疫学抑制（N3、A3、B3和C3）。所以29.答案应该选C。

30.答案：B

本题解析：

暂无解析31.答案：B

本题解析：

老年阑尾炎临床症状不典型，体征不明显，症状、体征与病理改变往往不一致。

32.答案：C

本题解析：

暂无解析33.答案：B

本题解析：

暂无解析34.答案：A

本题解析：

暂无解析35.答案：D

本题解析：

暂无解析36.答案：E

本题解析：

1.每次哺乳应尽量让婴儿吸奶到满足，但不宜超过15～20分钟。

2.正常新生儿生后10天内胃容量为30～60ml。

3.胃的排空水为1～1.5小时，牛乳为3～4小时，人乳为2～3小时。

5.我国新生儿疾病筛查主要为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶，无蛋白负荷，血中苯丙氨酸不上升，易造成假阴性；新生儿出生后TSH有生理性增高，2天后恢复正常，所以应生

37.答案：B

本题解析：

暂无解析38.答案：E

本题解析：

3.该患者上腹隐痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡。近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%，出现局限性腹膜炎。幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药、吸烟、胃酸、胃蛋白酶、遗传都是消化性溃疡的病因，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。

39.答案：E

本题解析：

哺乳产妇恢复排卵时间

40.答案：D

本题解析：

暂无解析41.答案：D

本题解析：

暂无解析42.答案：D

本题解析：

暂无解析43.答案：A

本题解析：

暂无解析44.答案：D

本题解析：

暂无解析45.答案：E

本题解析：

暂无解析46.答案：D

本题解析：

宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物。有正常卵巢功能的育龄妇女在卵巢性激素的影响下，宫颈粘液的物理、化学性状有周期性变化。临床借助宫颈粘液检查观察宫颈粘液结晶变化及粘液拉丝试验以了解卵巢功能。孕妇及绝经者不用做此检查。正确46.答案为D

47.答案：B

本题解析：

暂无解析48.答案：A

本题解析：

暂无解析49.答案：C

本题解析：

子宫脱垂多同时合并阴道前后壁脱垂；分娩出现会阴裂伤且产妇过早参加重体力劳动，易发生子宫脱垂；重度子宫脱垂可合并张力性尿失禁；长期子宫脱出阴道口外造成宫颈糜烂及溃疡。

50.答案：A

本题解析：

暂无解析二.多选题1.答案：E

本题解析：

暂无解析2.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析3.答案：D

本题解析：

暂无解析4.答案：D

本题解析：

暂无解析5.答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析6.答案：C

本题解析：

暂无解析7.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.答案：C

本题解析：

暂无解析10.答案：D

本题解析：

暂无解析11.答案：A

本题解析：

暂无解析12.答案：A

本题解析：

暂无解析13.答案：B

本题解析：

暂无解析14.答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析15.答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析16.答案：B

本题解析：

暂无解析17.答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析18.答案：C

本题解析：

暂无解析19.答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.答案：A、B

本题解析：

暂无解析21.答案：E

本题解析：

根据癌已累及阴道，估计该患者宫颈癌分期为Ⅱ期，但因有不能耐受手术的严重内科合并症，所以放射治疗为最佳方法。

22.答案：C

本题解析：

暂无解析23.答案：D

本题解析：

暂无解析24.答案：D

本题解析：

暂无解析25.答案：A

本题解析：

暂无解析26.答案：D

本题解析：

暂无解析27.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析28.答案：A、C、D、F

本题解析：

暂无解析29.答案：E

本题解析：

哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者可放置宫内节育器

30.答案：A

本题解析：

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

31.答案：B

本题解析：

暂无解析32.答案：D

本题解析：

暂无解析33.答案：D

本题解析：

暂无解析34.答案：E

本题解析：

暂无解析35.答案：C

本题解析：

暂无解析三.判断题1.答案：错误

本题解析：

暂无解析2.答案：错误

本题解析：

暂无解析3.答案：错误

本题解析：

暂无解析4.答案：错误

本题解析：

暂无解析5.答案：错误

本题解析：

暂无解析6.答案：错误

本题解析：

暂无解析7.答案：错误

本题解析：

暂无解析8.答案：错误

本题解析：

暂无解析9.答案：错误

本题解析：

暂无解析10.答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题1.答案：

本题解析：

(1)结核病临床分型：中华医学会结核的分会将结核病统一分为：①Ⅰ型：原发型肺结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。②Ⅱ型：血行播散型肺结核，包括包性（粟粒性）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。③Ⅲ型：继发型肺结核，包括浸润型肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪肺炎、结核球等。④Ⅳ型：结核性胸膜炎，包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸。⑤Ⅴ型：肺外结核，按结核病变部位及脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。菌阴肺结核指3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。

(2)肺结核诊断记录：应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧，每侧以上、中、下肺野记述，以第2及第4前肋内端下缘作水平线，将两肺野肺分为上、中、下部分。痰菌以涂（涂片）、集（集菌）、培（培养法）记录，阳性以(+)，阴性以（-）表示，病人无痰或未查，注明"无痰"或"未查"。化疗史分初治及复治。初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月以上的新发病例；复治指既往曾应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时可在类型后加括弧说明，如血行播散型肺结核注明急性或慢性；继发型注明空洞、干酪肺炎等。举例：双上肺继发型肺结核，涂(+)，初治。

2.答案：

本题解析：

(1)及早应用。于24～48小时采血3～5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药，3天后再作必要的调整。

(2)用杀菌药物，最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。

(3)抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。

(4)疗程要长，一般为4～6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎病人疗程应更长。

3.答案：

本题解析：

传染病与其他疾病的区别在于具有下列四个基本特征：①有病原体，②有传染性，③有流行病学特征，④有感染后免疫。

4.答案：

本题解析：

用氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖值是：空腹≥7．0mmol／L．服糖2小时后≥11．1mmol／L。

5.答案：

本题解析：

(1)应用抗生素控制感染。

(2)排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，向胸膜腔内注入抗生素，多可获得满意效果。若经过治疗，脓量不见减少或脓液稠厚、混浊，或发现有大量气体，疑有支气管瘘者应及早行胸膜腔闭式引流术。

卷II一.单选题(共50题)1.女性，30岁，自诉有"子宫肌瘤史"，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.子宫肌瘤红色变性

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.急性盆腔炎

2.氨基酸在胎盘内的转运方式为

A.简单扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.胞饮作用

E.被动转运

3.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A.用药前注意低钾血症

B.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.出现左心衰时要用洋地黄

E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

4.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

A.常由下过多阴道操作所致

B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

C.环也可围绕在胎儿较小部位

D.一旦出现可致产程停滞

E.是子宫破裂先兆

5.女，65岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

A.乳腺囊性增生症

B.乳腺内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纤维瘤

E.乳腺结核

6.对孕激素治疗敏感的是

A.子宫平滑肌肉瘤

B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤

C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤

D.恶性苗勒管混合瘤

E.癌肉瘤

7.女性．22岁，无月经来潮。最可能的诊断是

A.单角子宫

B.始基子宫

C.幼稚子宫

D.双角子宫

E.双子宫

8.GP，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/min。

A.哌替啶

B.吗啡

C.催产素静脉点滴

D.苯巴比妥钠

E.小剂量麦角新碱

9.女，42岁，因外阴瘙痒就诊。妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，正常大小，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

A.硬化性苔藓

B.外阴鳞状上皮细胞增生

C.不典型增生

D.混合型外阴色素减退疾病

E.外阴阴道假丝菌酵母病

10.29岁女性，结婚3年不孕，月经周期24～25天，经期3～5天。盆腔检查正常，连测3个周期.BBT双相，高温相持续9～10天。诊为

A.无排卵型月经

B.正常月经

C.黄体发育不全

D.黄体萎缩不全

E.子宫内膜结核

11.外阴尖锐湿疣的物理治疗方法不包括下列哪项

A.激光治疗

B.冷冻治疗

C.微波治疗

D.高频电刀电灼

E.超声射频消融

12.黄体发育到达高峰的时间是

A.排卵前2～3天

B.排卵后5～6天

C.排卵前7～8天

D.排卵后7～8天

E.排卵后12～14天

13.经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。

A.卵巢囊肿破裂

B.胎盘早剥

C.卵巢囊肿扭转

D.肝破裂

E.子宫破裂

14.外阴硬化性苔藓的药物治疗不包括下列何项

A.黄体酮

B.丙酸睾酮

C.氯倍他索

D.氢化可的松

E.己烯雌酚

15.30岁产褥妇，现产后5天，急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为"子宫肌瘤"。最合适的诊断是下列哪项

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

16.帕金森病病损在

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

17.某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。

A.输血

B.切除子宫

C.吸氧

D.输液

E.继续观察

18.肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：()

A.听到摩擦音

B.听到血管搏动声音

C.听到吹风样血管杂音

D.触到血管搏动

E.有压痛

19.食管癌分型不包括

A.髓质型

B.缩窄型

C.蕈伞型

D.溃疡型

E.梗阻型

20.由于菌群失调发病者为

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

E.婴幼儿阴道炎

21.正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

B.嘱产妇宫缩时加用腹压

C.生理缩复环有时可达脐平

D.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

E.每隔4小时听胎心一次

22.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（）

A.避免肾损害因素，保护肾功能

B.每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压

C.与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术

D.隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗

E.中医药辨证施治

23.足月顺产新生儿，出生体重3500g，24小时后查体，发现下列哪项情况是异常的

A.体重3400g

B.呼吸46次/min，心率110次/min

C.皮肤轻度黄染

D.少量阴道血性分泌物

E.尚未解大便

24.患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

A.未行2次清宫

B.未行全子宫切除

C.葡萄胎清宫后未定期随访

D.未纠正贫血

E.未行预防性化疗

25.无排卵性功血子宫内膜的病理改变哪个不是功血改变

A.增生型子宫内膜

B.萎缩型子宫内膜

C.不典型增生过长

D.复杂型增生

E.单纯型增生

26.急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。

A.肩左前位

B.肩左后位

C.肩右前位

D.肩右后位

E.肩右横位

27.26岁，GP，孕41周。宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次/min，胎心监测示："晚期减速"。下列处理最恰当的是

A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

28.经阴道B超，胎儿胎心搏动应出现在妊娠

A.4～5周

B.5～6周

C.6～8周

D.9～11周

E.11～12周

29.真结合径平均值（）

A.11cm

B.13cm

C.9cm

D.6cm

E.10cm

30.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则

A.止血后每天减1/2量至维持量

B.止血后每天减1/3量至维持量

C.止血后每2天减1/3量至维持量

D.止血后每2天减1/2量至维持量

E.止血后每3天减1/3量至维持量

31.对于淋病，哪项恰当

A.急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎

B.60%～80%感染后无症状，易被忽略

C.成人淋病的80%由性接触传播

D.可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎

E.分泌物培养阳性，方可确诊

32.慢性宫颈炎不包括下列哪项

A.宫颈糜烂

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.宫颈旧裂

E.宫颈内膜炎

33.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（）

A.IGF1↑

B.SS↑

C.GnRH↑

D.GHRH↑

E.GH↑

34.28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。

A.白内障

B.动脉导管未闭

C.血小板减少性紫癜

D.骨干骺端的骨变化

E.以上均是

35.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是何项

A.胎心音

B.子宫杂音+腹主动脉

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

36.女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110/70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大

A.妊娠合并急性肾盂肾炎

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠合并急性阑尾炎

D.妊娠合并急性肠梗阻

E.妊娠合并右侧输尿管结石

37.女，27岁，结婚2年，自然流产3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是

A.双角子宫

B.纵隔子宫

C.单角子宫

D.残角子宫

E.黏膜下子宫肌瘤

38.35岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是下列哪项

A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退

B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期

C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大

D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大

E.以上都不是

39.男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体类消炎药

C.吸烟

D.胃酸、胃蛋白酶

E.遗传

40.医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处罚，以下不正确的是

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.缓聘、解职待聘、解聘

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

E.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

41.致病菌侵入血液并繁殖，产生内外毒素，引起全身症状

A.败血症

B.菌血症

C.病毒血症

D.脓毒血症

E.毒血症

42.二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白(±)，无自觉症状。

A.急查胎盘功能

B.左侧卧位

C.静滴肼屈嗪

D.阴道检查了解头盆关系

E.间断吸氧

43.下列哪项不是组成骨盆的骨骼

A.骶骨

B.髂骨

C.耻骨

D.腰椎

E.尾骨

44.风湿热的好发年龄为

A.3岁以下

B.3～5岁

C.6～15岁

D.15～18岁

E.18岁以上

45.24岁，GP，孕40周。头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次/mm，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是下面何种情况

A.宫缩过强致胎盘血流量减少

B.子宫血管内红细胞携氧不足

C.胎盘功能减退

D.脐带受压

E.胎头受压

46.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。

A.膀胱镜检查

B.腹腔镜检查

C.阴道镜检查

D.病变部位活组织检查

E.宫颈刮片细胞学检查

47.成人型多囊肾是

A.常染色体显性遗传疾病

B.常染色体隐性遗传疾病

C.性染色体显性遗传疾病

D.性染色体隐性遗传疾病

E.非遗传疾病

48.关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是

A.低蛋白血症

B.血浆胶体渗透压下降

C.有效血容量下降

D.钠水潴留

E.血浆肾素水平正常或下降

49.关于孕产期保健，下列哪项正确

A.科学接生可提高产科质量

B.孕期检查从妊娠28周始

C.分娩属生理过程

D.围生期是对母体进行监护的医学

E.产褥期是产妇分娩后生殖器官恢复功能的时期

50.X线检查表现为肺动脉段凹陷的先心病是：()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

二.多选题(共35题)1.恶性肿瘤生长方式包括：（）

A.外生性生长

B.膨胀性生长

C.浸润性生长

D.形成包膜包绕

2.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.安全期避孕

D.阴茎套

E.皮下埋植

3.女性，46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是

A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B.全子宫及双附件切除

C.单纯放疗

D.化疗后放疗

E.化疗后行全子宫切除术

4.对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的

A.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在

B.尿妊娠试验可出现假阴性

C.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝

D.多有停经史

E.失血症状与阴道流血量不成正比

5.医院感染的传播方式主要有：（）

A.空气传播

B.水和食物传播

C.接触传播

D.医源性传播

6.细菌性阴道病的特征哪项正确()

A.与不洁性生活无关

B.氨臭味试验阴性

C.分泌物呈脓性黏稠

D.阴道pH小于4.5

E.线索细胞阳性

7.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的

A.常用药物为33％～50％三氯醋酸

B.免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能

C.物理疗法疗效不佳

D.药物治疗适用于小的病灶

E.5％-5-FU适用于外阴、肛周病灶

8.医院伦理委员会的功能不包括

A.政策研究功能

B.咨询服务功能

C.教育培训功能

D.审查监督功能

E.代理功能

9.产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为

A.胎儿心电图

B.胎儿头皮血的pH检查

C.羊膜腔镜检查

D.羊膜腔穿刺羊水检查

E.B超检查

10.阴道黏膜的组织结构和生理特点有：（）

A.高柱状上皮

B.复层鳞状上皮

C.无腺体

D.黏膜上皮不受性激素影响

E.阴道壁有很多横纹皱襞

11.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

12.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级。下一步处理应是下列何项

A.3个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.取宫颈活体组织送检

E.属正常改变，无须处理

13.对于女性生殖器淋巴的叙述，下列哪项恰当

A.阴道下1/3段淋巴注入闭孔淋巴结

B.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结

C.腹股沟深、浅淋巴结均汇入髂淋巴组

D.宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟淋巴结

E.内生殖器淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组

14.关于胸腺瘤的描述，正确的有

A.多位于前上纵隔

B.男女发病率相近

C.恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力

D.恶性胸腺瘤病人术后应予放疗

E.重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生

15.引起外源性产褥感染的主要致病菌应是

A.消化链球菌

B.β-溶血性链球菌

C.大肠杆菌属

D.金黄色葡萄球菌

E.类杆菌属

16.绝经半年，阴道少许接触性出血10天。门诊检查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常火小，双附件正常。为明确诊断选择以下哪项检查

A.分段诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.阴道镜下宫颈活检术

D.宫颈刮片细胞学检查

E.经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

17.女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。

A.左卵巢肿物

B.左侧输卵管妊娠

C.先兆流产

D.痛经

E.功血

F.急性阑尾炎

G.黄体破裂

18.相传张仲景在50岁左右的时候，曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内，他始终没有忘记自己是一个医生，仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建制度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能私下随便给病人看病。为了能及时抢救病人，他想出了个主意，每逢初一和十五两天，便大开衙门，不问政事，让有病的群众进来，他坐在公堂上给病人治病。时间长了，形成了惯例，每逢初一、十五的日子，各方病人都聚集在衙门前候诊，始被人称为"坐堂大夫"。以后中药铺皆以"堂"为名，原因据说就在这里。张仲景去世后，长沙百姓在迎盘街修建了张公四祠，以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是

A.为民请命

B.不畏权贵

C.精益求精

D.忠于医业

E.勇于创新

19.下列哪些是肠梗阻的基础疗法：（）

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C.防治感染和中毒

D.镇静、解痉和止痛处理

20.女性，48岁，GP。接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常：X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选

A.子宫根治术

B.化疗

C.宫颈锥切术

D.激素治疗

E.放疗

21.产前检查至少应有几次

A.10次

B.9次

C.8次

D.11次

E.12次

22.根据尿道口异常，尿道下裂可分哪些类型

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.球部尿道型

23.妇女保健指标正确的项目是下列哪项

A.孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇数

B.产前检查率=产前检查人数/期内产妇数

C.产后访视率=产后访视人数/期内产妇数×100%

D.妇女病普查率=实查人数/应查人数

E.计划生育率=符合计划生育要求的活胎数/同年活产总数

24.室性始前收缩常见于

A.冠心病

B.心肌病

C.风湿性心脏病

D.二尖瓣脱垂

E.高血压

25.葡萄胎高危因素不包括下列哪项

A.hCG>100000U/L

B.hCG在清宫后10周才降到正常

C.hCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿

D.hCG于清宫后仍持续高水平

E.葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性

26.我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响

A.道家

B.儒家

C.法家

D.墨家

E.儒家和道家

27.患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。

A.右附件切除术

B.右卵巢切除术

C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

D.全子宫+双附件切除术

E.双附件切除术

F.药物保守治疗

28.初产妇，停经39周，持续腹疼4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.输血输液，补充凝血因子

B.静脉滴注缩宫素引产

C.哌替啶100mg肌内注射

D.剖宫产终止妊娠

E.继续观察

F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

29.对于沙眼衣原体感染，哪项恰当

A.首先出现前庭大腺炎感染症状

B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎

C.免疫学检查阳性率不高

D.以污染的手或衣物接触感染为主

E.为我国性传播疾病中最常见的一种

30.下列治疗哪种错误

A.诊断明确后，按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治

B.完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸，以防癌变

C.真两性畸形均按女性抚养

D.真两性畸形应将不需要生殖器切除

E.无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜

31.女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.腹腔镜检查

B.超声检查

C.内分泌检查

D.输卵管碘油造