2022年05月2022山东烟台市蓬莱区招聘劳务派遣制防控工作人员招聘170人笔试参考题库+答案详解

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！2022年05月2022山东烟台市蓬莱区招聘劳务派遣制防控工作人员招聘170人笔试参考题库+答案详解卷I一.单选题(共50题)1.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取下列何种分娩方式

A.自然分娩

B.会阴侧切

C.胎头吸引

D.产钳术

E.剖宫产

2.，体现不伤害原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

3.患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖症

D.ARDS

E.氮质血症

4.黄疸生后24小时内出现，并迅速进展

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿溶血病

5.阴道分泌物稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物。诊断为

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

E.非特异性外阴炎

6.外阴白化病宜选用

A.丙酸睾酮局部涂擦

B.外科手术治疗

C.1%氢化可的松软膏涂擦

D.无须治疗

E.双胍类药物

7.，关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当

A.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同

B.易于复发

C.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高

D.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1%～3%

E.好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右

8.女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm。恰当的处理是

A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

C.保留生育功能的手术辅以药物治疗

D.根治性手术

E.药物保守治疗

9.下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胰腺破裂

10.脾功能亢进

A.两者均无

B.两者均有

C.巨脾

D.周围血片上有幼粒细胞

11.对于妇科检查，下列叙述不恰当的是

A.对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查

B.男医师检查病人应有其他医护人员在场

C.检查前应排空膀胱

D.就诊患者均应行双合诊检查

E.避免经期做妇科检查

12.卵巢上皮性癌可（）

A.AFP值升高

B.雌激素值升高

C.hCG值升高

D.CA125值升高

E.17-酮类固醇值升高

13.HELLP常见于

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠期高血压疾病

D.妊娠合并肾炎

E.妊娠合并甲状腺功能亢进有关并发症

14.宫颈息肉常表现为

A.性交后出血

B.经间出血

C.绝经多年后阴道出血

D.停经后阴道出血

E.经前或经后点滴出血

15.45岁妇女，性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

A.宫颈活检

B.碘试验

C.宫颈管内膜活检

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.定期随访

16.60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。

A.宫颈活组织检查

B.碘试验

C.宫颈刮片检查

D.B超检查

E.分段刮宫

17.卵泡发育的过程中，不包括以下哪项

A.原始卵泡

B.窦前卵泡

C.窦状卵泡

D.闭锁卵泡

E.成熟卵泡

18.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重

A.足先露

B.单臀先露

C.肩先露

D.头先露

E.全臀先露

19.关于羊水过多，下列哪项不正确

A.慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周

B.1/3羊水过多病因不明

C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关

D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多

E.羊水量>3000ml为过多

20.关于妊娠期循环系统变化，叙述恰当的是

A.心脏容量至妊娠末期约增加30%

B.心排出量自妊娠20周逐渐增加

C.心排出量至妊娠32周达高峰

D.妊娠晚期舒张压一般偏高

E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

21.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

A.急性心肌炎

B.甲亢

C.心包炎

D.扩张型心肌病

E.高血压性心脏病

22.指出下列分娩机制，哪项是正确的

A.衔接：初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接

B.俯屈：大囟门位置下降最低

C.内旋转：大囟门转向母体前方

D.仰伸：颏部紧贴胸部

E.外旋转：胎头随肩的内旋转而在外旋转

23.三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.羊水栓塞

24.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是

A.纤维瘤

B.成熟畸胎瘤

C.卵泡膜细胞瘤

D.浆液性囊腺瘤

E.卵泡膜细胞瘤

25.40岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，周期正常，自月经14天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是

A.围绝经期综合征

B.痛经

C.经前期综合征

D.子宫肌瘤

E.精神分裂症

26.子宫动脉为

A.髂外动脉后干分支

B.髂外动脉前干分支

C.髂总动脉分支

D.髂内动脉前干分支

E.髂内动脉后干分支

27.引起慢性支气管炎最重要的病因是()。

A.气候因素

B.过敏因素

C.环境污染

D.长期吸烟

28.对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出

A.检查

B.改正

C.评价

D.估计

E.监督

29.关于子宫，下列哪项正确

A.表面1/3能发生周期性变化

B.靠近子宫肌层的内膜为功能层

C.子宫峡部黏膜组织与宫颈黏膜相同

D.基底层无周期性变化

E.功能层于月经期部分脱落

30.58岁妇女，GP，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。

A.宫颈延长伴阴道前后壁膨出

B.阴道前后壁膨出

C.宫颈肌瘤

D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨胀

E.子宫脱垂Ⅲ度

31.哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见

A.支气管扩张

B.间质性肺炎

C.气胸、肺不张

D.肺纤维化

E.胸膜肥厚

32.闭经分类不包括

A.垂体性闭经

B.子宫性闭经

C.卵巢性闭经

D.阴道性闭经

E.下丘脑性闭经

33.多囊卵巢综合征所致的闭经属于

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.肾上腺性闭经

34.女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率20次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

35.子宫内膜癌ⅠaG1期首选的治疗方法是

A.放射治疗

B.广泛子宫切除术及附件切除

C.筋膜外子宫切除及附件切除

D.术前放疗加子宫切除及双附件切除

E.放疗加化疗

36.女，32岁，新婚1周，性生活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用

A.手术治疗

B.全身+药物保守治疗

C.活检出现不典型增生时手术治疗

D.雌激素制剂局部上药以缓解症状

E.物理治疗

37.女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

38.出生1周内的新生儿

A.足月儿

B.过期产儿

C.早产儿

D.早期新生儿

E.小于胎龄儿

39.子宫内膜癌来源于下列哪项

A.子宫内膜各种组织

B.子宫内膜血管内皮细胞

C.子宫内膜血管壁结缔组织

D.子宫内膜上皮组织

E.子宫内膜纤维结缔组织

40.21岁，停经2个月，2天前在外自行人工流产，体温38.8℃，脉搏130次/min，血压正常，白细胞10×10/L，中性粒细胞0.90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

A.催产素肌内注射

B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C.即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素

D.抗生素及催产素

E.抗生素及止血治疗

41.26岁初孕妇，末次月经记不清。自觉3周前开始胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应是

A.14～16周

B.17～19周

C.20～22周

D.23～25周

E.26～28周

42.关于正常恶露，正确的是

A.血性恶露约持续1周

B.浆性恶露含大量白细胞、坏死脱膜组织等

C.白色恶露约持续1周

D.恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等

E.胎盘或胎膜残留时恶露增多

43.二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

E.以上都不是

44.25岁，未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应采用下列哪种治疗

A.随访观察

B.雄激素治疗

C.肌瘤剔除术

D.全子宫切除术

E.经阴道肌瘤摘除术

45.24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A.孕24周

B.孕28周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕40周

46.母乳喂养的新观点是

A.生后半小时内开奶

B.生后1小时开奶

C.生后2小时开奶

D.生后半天开奶

E.奶胀后再开奶

47.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过

A.300U／ml

B.100U／ml

C.200U／ml

D.250U／ml

E.150U／ml

48.关于妊娠期母体凝血功能，描述正确的是

A.血浆纤维蛋白原增加50%

B.血小板数增加2倍

C.纤溶活性增加

D.凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加

E.血液处于低凝状态

49.下列肿瘤常见于后纵隔的是

A.畸胎瘤

B.神经源性肿瘤

C.皮样囊肿

D.胸腺瘤

E.淋巴源性肿瘤

50.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A.定期做阴道细胞学涂片检查

B.避孕措施不可采取上环

C.相当时期内指导避孕

D.定期做hCG定量检查

E.必要时做胸部X线检查

二.多选题(共35题)1.颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象

A.颅脑损伤

B.脑肿瘤

C.脑出血

D.脑积水

E.颅内炎症

2.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法

A.GOC

B.FIGO

C.WHO

D.CMA

E.ACOC

3.阴道黏膜的组织结构和生理特点有：（）

A.高柱状上皮

B.复层鳞状上皮

C.无腺体

D.黏膜上皮不受性激素影响

E.阴道壁有很多横纹皱襞

4.引起急性盆腔炎的主要细菌为：（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

5.以下疾病常有晕厥发作并可能猝死

A.预激综合征

B.肥厚型心肌病

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.室性心动过速

6.28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的

A.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

B.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

C.第一胎儿娩出后行阴道检查

D.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

E.做好输液、输血、抢救新生儿的准备

7.初产妇，停经39周，持续腹疼4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.输血输液，补充凝血因子

B.静脉滴注缩宫素引产

C.哌替啶100mg肌内注射

D.剖宫产终止妊娠

E.继续观察

F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

8.女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。

A.相间出现月经过多与闭经

B.原发性闭经

C.继发性月经稀发或闭经

D.进行性痛经

E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不清

F.不孕

G.肥胖

9.关于宫颈鳞状上皮化生，下列哪项说法不正确

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮

C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生

D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞

E.化生后的鳞状上皮有可逆性，再成为糜烂面

10.患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区(-)B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U／ml。

A.不孕症

B.卵巢恶性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.盆腔结核

E.子宫肌瘤

F.慢性盆腔炎

11.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血。检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌

A.随访

B.分段诊刮

C.染色体检查

D.宫颈锥形切除

E.子宫腔冲洗液诊断

12.临产后宫缩的作用是：（）

A.迫使宫颈管变短直至消失

B.宫口扩张

C.胎先露下降

D.胎盘娩出

E.胎膜娩出

13.患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。GP，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8.6cm，股骨长5.4cm，羊水指数15.7cm。实验室检查：白细胞11.2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原(-)，尿胆红素(-)，丙氨酸转氨酶(ALT)157IU／L，天冬氨酸转氨酶(AST)190IU／L，总胆红素127.57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间(APTT)47.0s，凝血酶原时间(TT)20.1s，纤维蛋白原(FIB)2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

A.甘胆酸测定

B.肝炎标志物

C.血淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.甲状腺功能

F.女性激素全套

14.Apgar评分，不正确的是

A.心率<100次／分，评1分

B.呼吸浅慢、不规则，评，1分

C.四肢稍曲，评1分

D.刺激咽喉，出现咳嗽、恶心，评1分

E.全身皮肤苍白，不计分

15.关于输卵管积液，下列叙述不恰当的是

A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成

B.输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成

C.积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状

D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连

E.双侧积液仍可怀孕

16.女性，18岁，未婚，普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑。最可能的诊断是

A.卵巢子宫内膜异位囊肿

B.卵巢良性囊性畸胎瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.盆腔炎症性包块

E.阔韧带内肌瘤

17.与原发性痛经直接相关的激素是

A.hCG

B.E

C.PRL

D.PG

E.LH

18.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是

A.阴道口

B.宫颈管

C.阴道

D.阴道宫颈部

E.阴道后穹隆

19.材料十:患者，女性，26岁。孕1产1，自然分娩，现为产后36天。目前该患者处于产褥期内。

下列说法正确的包括()。

A.产褥期子宫的复旧主要表现为宫体肌纤维缩复及子宫内膜再生

B.产褥期宫体肌纤维的缩复不是肌细胞缩小，而是肌细胞数目减少

C.正常情况下，该惠者腹部检查扪不到宫底

D.该患者目前宫颈完全恢复至正常状态，呈“一”字形横裂

E.该患者目前子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态

20.关于孕激素试验.哪种说法是不恰当的

A.方法为肌注黄体酮20mg，每天1次，连续5天，停药观察阴道流血

B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低

C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平

D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经

E.孕激素试验阴性为子宫性闭经

21.隆胸术的术后并发症有：（）

A.血肿，感染

B.支配乳头、乳晕的神经损伤

C.双侧不对称

D.包膜挛缩，假体移位

22.我国发生尿瘘最常见的原因是下列哪项

A.产伤

B.妇科手术损伤

C.放射性损伤

D.阴道内放腐蚀性药物

E.膀胱病变

23.关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：（）

A.75％乙醇可将衣原体迅速杀死

B.男女双方尿道刺激症状都较严重

C.新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主

D.临床中相当多人症状不明显或无症状

E.女性病人，一般不引起阴道炎

24.女性，46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是

A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B.全子宫及双附件切除

C.单纯放疗

D.化疗后放疗

E.化疗后行全子宫切除术

25.脐血S／D在妊娠晚期的正常值为

A.2

C.3

E.<3

26.慢性盆腔炎病变部位最主要是

A.子宫肌层及输卵管

B.子宫内膜及输卵管

C.子宫旁结缔组织及输卵管

D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E.盆腔腹膜及输卵管

27.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为

A.血红蛋白血症

B.血浆结合珠蛋白增高

C.尿胆原排出增多

D.血清中以直接胆红素增高为主

E.网织红细胞计数增高

28.子宫内膜癌Ⅰb期患者，首选的治疗措施应是

A.筋膜外全子宫切除及双附件切除术

B.放疗后行全子宫及双附件切除术

C.放射治疗一直线加速器

D.大剂量孕酮类药物治疗

E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

29.42岁，GP，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月。妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动无压痛，尿hCG阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的诊断是

A.肺结核及子宫内膜结核

B.不全流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.右卵巢颗粒细胞瘤

30.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。

A.产程观察不仔细

B.缩宫素应用不当

C.胎位判断错误

D.不符合阴式分娩条件

E.缩复环的出现

31.黄体萎缩不全出血是因为

A.内膜缺乏雌孕激素的支持

B.孕激素不足

C.雌激素不足

D.子宫内膜持续受孕激素影响

E.子宫内膜腺体分泌不足

32.绒毛膜癌最主要的转移途径是

A.腹腔种植

B.经宫颈粘膜下行至阴道

C.直接蔓延

D.血液转移

E.淋巴转移

33.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的

A.第10天

B.第12天

C.第15天

D.第18天

E.第21天

34.宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出，是指下列哪项

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈肥大

D.宫颈腺囊肿

E.宫颈黏膜炎

35.子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是

A.黏膜下肌瘤刺激子宫收缩

B.肌瘤迅速生长

C.肌瘤压迫膀胱或直肠

D.肌瘤恶变

E.肌瘤红色变性

三.判断题(共10题)1.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3年，心室率为70次/min，其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。（）

2.高血压心脏病病人，心室率124次/min，心电图示房性期前收缩，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗。（）

3.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率。（）

4.腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。（）

5.人流综合反应常表现为心律失常、心动过速。（）

6.对于低渗性脱水病人第1个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（）

7.心房颤动患者。心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。

8.纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。

9.隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。（）

10.对营养不良伴腹泻病人静脉补液宜按实际体重计算。（）

四.问答题(共5题)1.主动脉瓣关闭不全的听诊会有何主要发现？

2.试述小儿生长发育的规律。

3.试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。

4.先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?

5.试述肺结核肺切除术的禁忌证。

卷I参考答案一.单选题1.答案：E

本题解析：

坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，两者之和为14cm，小于15cm，提示骨盆出口狭窄，应进行剖宫产。正确1.答案为E

2.答案：A

本题解析：

暂无解析3.答案：D

本题解析：

重症急性胰腺炎并发ARDS主要是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，短期用肾上腺皮质激素可减少肺部的水肿渗出，提高机体的应激能力。

4.答案：E

本题解析：

生理性黄疸生后2～3天出现，5～7天达高峰，2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后3～8天出现，并可持续1～3个月，婴儿一般情况好，不影响生长发育。

5.答案：B

本题解析：

暂无解析6.答案：D

本题解析：

暂无解析7.答案：A

本题解析：

暂无解析8.答案：A

本题解析：

暂无解析9.答案：A

本题解析：

外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂。

10.答案：C

本题解析：

暂无解析11.答案：D

本题解析：

暂无解析12.答案：D

本题解析：

暂无解析13.答案：C

本题解析：

暂无解析14.答案：A

本题解析：

暂无解析15.答案：A

本题解析：

暂无解析16.答案：A

本题解析：

暂无解析17.答案：D

本题解析：

女性从胎儿时期开始，至出生后并持续于整个生殖期，绝大多数的卵泡不能发育成熟，它们在发育的各个阶段停止生长并退化，退化的卵泡称闭锁卵泡。卵泡闭锁是一种基因控制的细胞凋亡过程，根据题意，正确17.答案为D。

18.答案：D

本题解析：

头先露最重,受压程度因胎先露部位而异

19.答案：E

本题解析：

妊娠期间羊水量超过2000ml为羊水过多，正确19.答案为E

20.答案：C

本题解析：

伴随着外周血管阻力下降，心率增加以及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰，持续至分娩，正确20.答案为C

21.答案：D

本题解析：

暂无解析22.答案：E

本题解析：

胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部则需存外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。正确22.答案为E

23.答案：B

本题解析：

暂无解析24.答案：A

本题解析：

纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%～5%。多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下见梭形瘤细胞，排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水，称Meigs综合征。

25.答案：C

本题解析：

经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征，月经来潮后，症状可自然消失。根据此患者的症状不难诊断此病。

26.答案：D

本题解析：

子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行。

27.答案：D

本题解析：

暂无解析28.答案：C

本题解析：

暂无解析29.答案：D

本题解析：

子宫基底层是靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期变化，故正确29.答案为D

30.答案：D

本题解析：

暂无解析31.答案：C

本题解析：

哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

32.答案：D

本题解析：

闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经包括：下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经及其他内分泌功能异常引起的闭经，故选D。

33.答案：B

本题解析：

多囊卵巢闭经属于卵巢性闭经

34.答案：D

本题解析：

1、有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板计数越低，预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。

35.答案：C

本题解析：

暂无解析36.答案：D

本题解析：

暂无解析37.答案：B

本题解析：

垂体微腺瘤首选手术治疗。

38.答案：D

本题解析：

暂无解析39.答案：D

本题解析：

暂无解析40.答案：B

本题解析：

患者人工流产后出现，发热、突然阴道大量出血，且子宫如孕2个月大小，最可能为流产未完全，子宫内还残留胚胎组织，应该继续取出胚胎组织，且使用抗生素抗感染。正确40.答案为B

41.答案：D

本题解析：

妊娠24周末时，尺测子宫长度为22.0-25.1cm，该孕妇子宫长度为23cm，根据妊娠周期与子宫长度的关系，正确41.答案为D

42.答案：E

本题解析：

若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。正确42.答案为E

43.答案：A

本题解析：

暂无解析44.答案：A

本题解析：

暂无解析45.答案：E

本题解析：

妊娠40周末时，子宫底高度位于脐与剑突之间或略高，且子宫长度约为33cm，该患者宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），正确45.答案为E

46.答案：A

本题解析：

暂无解析47.答案：C

本题解析：

暂无解析48.答案：A

本题解析：

血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期平均达4.5g/L(非孕妇女平均为3g／L)，正确48.答案为A

49.答案：B

本题解析：

神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤。主要源于肋间神经近脊椎段或行走于椎旁的交感神经链，极少数病例肿瘤源自膈神经或迷走神经。神经源性肿瘤多数系良性。神经源性肿瘤的治疗主要施行手术彻底切除。

50.答案：A

本题解析：

暂无解析二.多选题1.答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.答案：B

本题解析：

暂无解析3.答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析4.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析5.答案：B、D

本题解析：

暂无解析6.答案：B

本题解析：

暂无解析7.答案：A、D

本题解析：

暂无解析8.答案：C、F、G

本题解析：

暂无解析9.答案：C

本题解析：

暂无解析10.答案：A、C

本题解析：

暂无解析11.答案：D

本题解析：

暂无解析12.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.答案：D

本题解析：

刺激咽喉，出现咳嗽、恶心表面胎儿对刺激的反应良好，评2分。正确14.答案为D

15.答案：E

本题解析：

暂无解析16.答案：B

本题解析：

暂无解析17.答案：D

本题解析：

暂无解析18.答案：B

本题解析：

暂无解析19.答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析20.答案：E

本题解析：

暂无解析21.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.答案：A

本题解析：

暂无解析23.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.答案：C

本题解析：

暂无解析25.答案：E

本题解析：

暂无解析26.答案：D

本题解析：

暂无解析27.答案：A、C

本题解析：

暂无解析28.答案：A

本题解析：

暂无解析29.答案：D

本题解析：

暂无解析30.答案：B

本题解析：

暂无解析31.答案：D

本题解析：

暂无解析32.答案：D

本题解析：

暂无解析33.答案：D

本题解析：

排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。故正确33.答案为D

34.答案：B

本题解析：

暂无解析35.答案：E

本题解析：

暂无解析三.判断题1.答案：错误

本题解析：

暂无解析2.答案：错误

本题解析：

暂无解析3.答案：错误

本题解析：

暂无解析4.答案：错误

本题解析：

暂无解析5.答案：错误

本题解析：

暂无解析6.答案：错误

本题解析：

暂无解析7.答案：错误

本题解析：

暂无解析8.答案：错误

本题解析：

暂无解析9.答案：错误

本题解析：

暂无解析10.答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题1.答案：

本题解析：

最重要的听诊体征为：在主动脉瓣区及其第二听诊区均有舒张早、中期的叹气样或吹风样杂音，尤以第二听诊区为明显，并可传到心尖部。其他听诊体征有：心尖区舒张早、中期的隆隆样杂音（Austin-Flint杂音），左室扩大所致的心尖区收缩期杂音，心尖区第一音及主动脉瓣第二音减弱等。

2.答案：

本题解析：

(1)生长发育是一个连续的有阶段性的过程，但各年龄期非等速进行。

(2)各系统器官的发育不平衡。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。

(3)生长发育具一定规律。遵循由上而下，由近而远，由粗大到精细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。

(4)具个体差异。因遗传、性别、环境、教养的影响，具较大的个体差异。

3.答案：

本题解析：

(1)诊断标准：①皮肤症状：颜面（特别是眼睑）、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑，常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩。②肌肉症状：四肢近端等肌肉有疼痛和触痛，肌无力或萎缩，活动困难，急性期有不规则发热和关节痛。③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高。④肌电图呈肌源性改变。⑤组织病理：皮肤透明性变，胶原纤维增生，肌肉纤维萎缩变性，横纹消失，间质内炎性细胞浸润等改变。

(2)评定：上述5项中具备头2项加后3项中的任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。

4.答案：

本题解析：

发现和治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差。治疗方法也随年龄的增长而不同。

1岁以内：将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位。只穿连衣袜套即可。

1～3岁：大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。

4岁以上：可采用沙尔特(Salter)骨盆截骨术治疗，股骨颈前倾角超过45度者，应加做股骨旋转截骨术。

成年男性病员也可考虑做切瑞(Chiari)骨盆内移截骨术。单髋脱位严重可行股骨转子下截骨。

5.答案：

本题解析：

(1)肺结核活动期，有明显结核中毒症状，或伴有肺内其他部位新近呈现的浸润性病变，暂缓考虑外科治疗。

(2)肺结核并有其他脏器结核病，曾经过系统的抗结核治疗，病情仍在恶化者。

(3)病人一般情况差，并有心、肝及肾脏功能不全者。

(4)结合病史及临床检查，经肺功能测定，提示病肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力者。

卷II一.单选题(共50题)1.五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。

A.子宫颈刮片细胞学检查

B.子宫颈碘试验

C.阴道镜检查

D.子宫颈活组织检查

E.子宫内膜活组织检查

2.患者，女性，30岁。3个月前体检时发现上腹包块，近半年出现上腹部胀满感，轻微压痛，恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。

下列肝包虫病采取肝叶或肝部分切除术的指征，错误的是

A.局限于肝左外叶或右半肝，体积巨大.孤立，囊比坚厚或钙化不宜塌陷，而病侧肝组织已萎缩者

B.局限于肝一叶的多发性囊肿者

C.引流后囊腔敬酒不愈，遗留瘘管者

D.囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局限的肝泡状棘球蚴病者

E.感染严重，引流量多或较大胆管相同，残腔大者

3.三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹部包块史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史

4.28岁女性，4日前在家分娩，手取胎盘完整，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨日晨起寒战达39.4℃，呈张弛热，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.慢性输卵管炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.盆腔肿瘤

5.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.血尿酸

D.血白蛋白

E.尿雌激素／肌酐比值

6.关于外阴瘙痒的临床表现，下列叙述错误的是

A.瘙痒多位于阴蒂、大阴唇

B.阵发性痒，一般夜间加重

C.阴虱引起痒多局限阴毛部位

D.局部皮肤出现抓痕和血痂

E.皮肤厚和苔藓样变

7.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：()

A.甲状腺肿大程度

B.突眼的程度

C.脉率和脉压

D.体重减轻的程度

8.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：()

A.颈侧部

B.颌下区

C.颈前正中区随吞咽上下活动

D.颈前正中区随伸舌活动

9.说明医学科研成果的两重性

A.20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用

B.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映

C.医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式

D.医学科研道德是医学科研的动力源泉

E.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展

10.24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是

A.第二产程延长

B.持续性枕横位

C.第一产程活跃期停滞

D.第一产程潜伏期延长

E.持续性枕后位

11.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm,无血管神经损伤。处理应：()

A.清创后一期缝合

B.按感染伤口处理

C.清创后延期缝合

D.加压包扎

E.冲洗消毒后缝合

12.中老年肾病综合征常见病理类型是

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球硬化

E.局灶性节段性肾小球肾炎

13.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

14.女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

A.白血病关节浸润

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.中毒性关节炎

E.继发性痛风

15.某女，32岁，孕3产0，孕39周，间断阴道流水4小时，不规律腹坠5小时。T38.0℃，P110次/mm，BP115/75mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛。入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC18×10/L，N0.90，胎心监护胎心基线位于160～180次/min，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开。最恰当的处理是

A.期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

B.观察12小时，如未临产进行引产

C.不予处理顺其自然

D.立即剖宫产

E.观察12小时，如未临产行剖宫产

16.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：()

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

17.男性，16岁，右下肢软，易跪倒。查体：脊柱侧凸，右下肢肌肉萎缩，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为

A.大脑瘫后遗症

B.小儿麻痹症瘫痪前期

C.脊髓灰质炎后遗症

D.末梢神经炎

E.椎管内肿瘤

18.产后子宫颈内口关闭的时间（）

A.产后3日

B.产后1周

C.产后10日

D.产后6周

E.产后4周

19.医学科研的根本目的是

A.揭示生命活动的本质和规律

B.认识疾病发生、发展过程

C.寻找诊治疾病的有效途径

D.探求增进健康的方法

E.维护和增进人类健康，造福人类

20.20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年，首先考虑为

A.急性肾盂肾炎

B.肾结核

C.尿道膀胱炎

D.膀胱结石

E.滴虫性阴道炎

21.测定胎儿一胎盘功能，下列哪项是当前最常用的方法

A.测定尿中雌三醇值

B.测定尿中孕二醇值

C.测定尿中绒毛膜促性腺激素

D.测定尿中胎盘生乳素

E.测定耐热性碱性磷酸酶值

22.患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

A.再生障碍性贫血

B.骨髓病性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性失血性贫血

E.巨幼细胞贫血

23.关于假丝酵母菌性阴道炎，叙述不恰当的是

A.假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强

B.假丝酵母菌对热抵抗力强

C.假丝酵母菌生长的适宜pH为4～5

D.假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝

E.服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染

24.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。

A.前置胎盘

B.胎盘边缘血窦破裂

C.胎盘早剥

D.凝血功能障碍

E.以上都不是

25.26岁，第1胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟。先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.产妇衰竭

C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.胎儿过大

26.患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿块，钡灌肠示盲肠内充盈缺损。Hb85g/L，大便隐血试验（+）。最可能的诊断为

A.结肠癌

B.结肠息肉

C.克罗恩病

D.回盲部淋巴结感染

27.妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确

A.24周时进行胸膝卧位

B.28周时行外倒转术，纠正胎位

C.32周合并双胎臀位，行外转胎位术

D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩

E.34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察

28.65岁女性，GP，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查：阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。

A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

B.分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂

C.产妇过早参加重体力劳动

D.长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加

E.老年妇女盆底组织萎缩退化

29.患者女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验阳性，根据患者症状，体征，最可能的诊断是

A.腕管综合征

B.月骨无菌性坏死

C.颈椎病，神经根型

D.腕部腱鞘炎

E.腕骨结核

30.不孕症患者，继发闭经4个月，肌注黄体酮20mg/d×5天，停药7天，引起子宫出血，查LHRH、LH值正常范围内增加，此闭经在下列何部位

A.丘脑下部

B.垂体前叶

C.卵巢

D.肾上腺

E.子宫

31.肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是

A.肺部遗留纤维化

B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C.肺组织完全恢复正常

D.造成胸膜粘连增厚

E.支气管扩张

32.脐带的长度为

A.30～50cm

B.30～70cm

C.30～100cm

D.50～100cm

E.70～100cm

33.重度子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是

A.降压药

B.利尿药

C.降低颅内压药

D.镇静药

E.解痉药

34.对于生殖器结核的诊断恰当的是

A.胸部X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核

B.门细胞计数增高

C.月经血培养阴性可排除结核

D.宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法

E.血沉正常者可排除结核

35.产后大出血闭经的原因为

A.宫颈粘连综合征

B.希恩综合征

C.多囊卵巢综合征

D.闭经溢乳综合征

E.Turner综合征

36.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+）。

最可能诊断为

A.精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.睾丸肿瘤

E.腹股沟斜疝

37.患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，红细胞沉降率30mm/1h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项

A.丹那唑口服

B.中药活血化瘀

C.静脉点滴青霉素

D.系统抗结核治疗

E.开腹探查术

38.28岁，人丁流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超示：子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是

A.宫外孕

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.人工流产不全

E.人工流产后宫腔感染

39.对闭经的分析，下列哪种表述是不恰当的

A.雌孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫

B.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素

C.血泌乳素异常升高，说明闭经原因一定为垂体功能异常

D.GnRH刺激试验阳性，说明垂体功能正常

E.基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫

40.对羊水过多患者，经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升

A.400

B.700

C.500

D.300

E.200

41.一孕妇，22岁，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有

A.吡嗪酰胺，异烟肼

B.异烟肼，乙胺丁醇

C.异烟肼，利福平

D.链霉素，乙胺丁醇

E.利福平，乙胺丁醇

42.，妊娠>14周，需终止妊娠者宜用

A.人工流产负压吸引术

B.人工流产钳刮术

C.水囊引产

D.剖腹手术

E.肌注天花粉蛋白引产

43.患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。

A.阵发性室性心动过速

B.Q-T间期延长综合征

C.预激综合征伴阵发性室上性心动过速

D.房性心动过速

E.预激综合征伴快速房颤

44.可概括为五防、一加强的保健是（）

A.青春期保健

B.婚前保健

C.生育期保健

D.围产期保健

E.围绝经期保健和老年期保健

45.下列何组为我国乙类传染病

A.淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿

B.淋病、梅毒、软下疳

C.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿

D.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体

E.淋病、梅毒、艾滋病

46.25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

A.子宫收缩情况、出血量

B.产妇饮食情况

C.会阴、阴道有无血肿

D.膀胱是否充盈

E.子宫底高度

47.以下不是平足症致病因素的是

A.足副舟骨.足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱

B.第2骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平

C.双足长期负重站立

D.长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷

E.长期饮用碳酸饮料

48.产后2周，子宫应

A.大小相当于妊娠12周

B.大小相当于妊娠14周

C.完全复旧

D.位于真骨盆内

E.位于假骨盆内

49.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

B.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

50.能分泌AFP，且含有未成熟神经组织的是下列哪项

A.颗粒细胞瘤

B.卵黄囊瘤

C.未成熟畸胎瘤

D.原发性绒毛膜癌

E.无性细胞瘤

二.多选题(共35题)1.缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关：（）

A.无复流现象

B.钙超载

C.白细胞浸润

D.氧自由基损伤

2.脐血S／D在妊娠晚期的正常值为

A.2

C.3

E.<3

3.35岁，因接触性出血就诊。查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项

A.严密观察随访

B.阴道镜指导下活检

C.再次宫颈涂片

D.分段诊刮术

E.碘试验

4.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型的临床表现是

A.突然发生一侧剧烈腹痛

B.发热达39℃

C.频繁呕吐

D.白细胞总数明显上升

E.可叩出移动性浊音

5.关于子宫肌瘤的说法，下列哪项不正确

A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状

B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多

C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大

D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱

E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节

6.推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗

A.脊髓型颈椎病

B.食管型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.神经根型颈椎病

7.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩

A.10～15分钟

B.8～10分钟

C.20～30分钟

D.15～20分钟

E.8分钟内

8.医院感染的感染源包括：（）

A.患者

B.病原携带者

C.医院无生命环境的细菌

D.人体“贮菌库”的细菌

9.肿瘤患者行化疗后常见的副反应有()

A.血尿

B.毛发脱落

C.便血

D.免疫能力降低

E.皮肤粘膜改变

10.25岁，GP，孕38周临产，诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是下列何项

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方听得最清楚

D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位

E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别

11.下列哪项与阴道自净作用无关

A.雌激素

B.阴道内乳酸杆菌

C.阴道pH值

D.宫颈黏液pH值

E.阴道黏液上皮糖原含量

12.足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.胎膜早破

D.正常潜伏期

E.第一产程延长

13.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。

A.胎儿窘迫

B.头盆不称

C.中骨盆狭窄

D.胎膜早破

E.宫缩乏力

F.持续性枕后位

14.同子宫脱垂无关的韧带

A.主韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.圆韧带

E.子宫骶骨韧带

15.女性，42岁，已婚。因宫颈重度糜烂需做宫颈激光治疗。下列哪项是正确的

A.非月经期均可进行治疗

B.妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗

C.治疗后创面需4～8周愈合

D.治疗后若有大量阴道黄水，可用2‰高锰酸钾溶液冲洗阴道

E.治疗后禁止性生活1周

16.头面部烧伤的处理原则是：（）

A.创面早期宜采用暴露疗法

B.Ⅱ°创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面加深

C.Ⅲ°创面应积极早期切痂

D.处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压

17.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。

A.完全替病人保密，把他留在医院治疗

B.完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道

C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染

D.介绍他去别的医院

E.适当保密，让他住院隔离治疗

18.患者，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则，LMP2013-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

19.根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是

A.妊娠20周末，胎儿身长为25cm

B.妊娠24周末，胎儿身长为32cm

C.妊娠28周末，胎儿身长为31cm

D.妊娠32周末，胎儿身长为33cm

E.妊娠40周末，胎儿身长为45cm

20.诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（）

A.CA199

B.CA50

C.CA242

D.AFP

21.月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的

A.第10天

B.第12天

C.第15天

D.第18天

E.第21天

22.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面

B.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键

C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任

D.医务人员的权威性是至高无上的

E.把病人的思想工作放在首位是正确的

23.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的

A.多见于中年妇女，常见年龄为35～45岁

B.肌层内子宫肌瘤占60%～70%

C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期

D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期

E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状

24.支气管扩张的主要临床表现有：（）

A.反复发作的咳嗽

B.咳黏液脓性痰

C.咯血

D.发热

25.关于女性生殖器炎症，叙述错误的是

A.衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病

B.前庭大腺脓肿形成应做切开引流术

C.生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染

D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖

E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见

26.各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是下列哪个

A.上级主管单位

B.医疗机构领导班子

C.相关职能部门

D.纪检监察纠风部门

E.卫生部

27.哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防

A.30岁以上妇女每年应行妇科普查

B.高危妇女宜口服避孕药

C.直径＞5cm的囊性肿块应及时手术切除

D.静止期卵巢增大，首选保守治疗

E.卵巢实性肿块应及时手术治疗

28.女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。

A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验

B.产妇采用半卧位

C.物理或药物降温

D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药

E.清宫术

F.应用缩宫素

29.发生于生殖细胞的是

A.卵巢浆液性囊腺瘤

B.卵巢囊性畸胎瘤

C.颗粒细胞瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢黄素囊肿

30.关于外阴癌，叙述不恰当的是

A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇

B.外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主

C.外阴鳞状细胞癌最常见

D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌

E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差

31.哪项不是胎盘早剥的并发症

A.席汉综合征

B.肝功异常

C.DIC与凝血功能障碍

D.急性肾衰竭

E.产后出血

32.关于人工流产并发症，下列哪项是错误的

A.吸宫不全不常见

B.术后阴道出血连续10天，经用抗生素、宫缩剂治疗无效应考虑吸宫不全

C.感染多为子宫内膜炎

D.术中出血可给予宫缩剂

E.哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔

33.哪项是高催乳素血症的典型临床表现

A.月经紊乱和不育、闭经-溢乳

B.肾上腺功能紊乱

C.视觉障碍

D.头痛、眼花

E.性功能改变

34.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜息肉

D.功能失调性子宫出血

E.葡萄胎

F.早孕流产

35.关于主动脉夹层描述，正确的是

A.高血压是引起主动脉夹层的主要原因

B.年龄<40岁病因多为马方综合征

C.主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层

D.常采用的分型为Stanford分型

E.不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证

三.判断题(共10题)1.疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）

2.按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T～T，N，M。（）

3.第Ⅲ度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。（）

4.人流综合反应常表现为心律失常、心动过速。（）

5.慢性腹泻病程大于3个月。（）

6.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。（）

7.开放性胸部损伤是指胸腔有伤口。（）

8.黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、自身免疫反应及前列腺素分泌过多是内膜异位症引起不孕的常见原因。（）

9.对于低渗性脱水病人第1个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（）

10.乙型病毒肝炎是全身性病毒感染，可出现肝外多脏器损害。（）

四.问答题(共5题)1.试述COPD临床表现及治疗原则。

2.血液常规检查在传染病诊断中有何价值？

3.血管扩张药在心力衰竭治疗中的主要适应证是什么？

4.如何加强对脊髓灰质炎的监测？

5.夜间阵发性呼吸困难的机制是什么？

卷II参考答案一.单选题1.答案：D