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文档简介

...质量管理与持续改进记录本填写要求。及讨论。质量管理小组成员及职责阳贺婕周小容黎大惠韦洁罗灿英马红伟邓容李玲玲程志红方婵2015年度科室单病种质量控制计划 2.质量考核与督查的控制指标： (1)诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率。 (3)效率指标：平均住院日。 (4)常用指标：平均住院费用、药品费用、检查费用。3.质量控制的主要措施： (1)严格执行专科诊疗常规和技术规范。 (2)坚持三级查房和疑难病例讨论制度。 (3)合理用药，控制院内感染。 (4)加强危重患者和围手术期患者管理。 (5)使用适宜技术，合理检查，提高诊疗水平。 (6)调整科室服务流程，控制无效住院日。6性性别年龄编号123456789姓名住院号住院抗菌药物应用药名天数术前住并发症与合手术部位感染发生率非预期再手术率非计划院院亡率度种7姓名住院号入院日期住院天数离径时间诊断变异、退出原因*是否单病种8AA.患者／家属因B.医生／护士C.系统因素素设备故障D.出院计划因素A1病情变化(含并发症)B1医嘱延迟排定之检查(验)延迟D患者／家属拒绝出院安排A2入院即合并有其它疾病B2执行医嘱延迟检查(验)报告延迟D家属无法依预出时间接患者出院A3要求其它治疗(或会诊)B3会诊延迟手术室排刀问题D经济问题不愿接患者出院A4无法配合医护指导B4主治医师决定手术耗材没有合适病床供转出使用D其它______________A5其它：无入径患者B5主治医师决定药物B6其它______________部门休假致延迟其它______________ 9病种符合路径人数进入人数退出人数变异人数入组完率平均住平均住平均药治疗有并发症及合

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