妇科腹腔镜术后早期护理干预分析高级护理专业

#题目：妇科腹腔镜术后早期护理干预分析目的：妇科腹腔镜手术是常见的现代医疗手段，尽管它对病人的影响较小并且能让病人早一点恢复，但它仍然会对病人的身体带来损伤，还会让病人经历额外的治疗过程，给患者带来或多或少的影响。方法：利用一般情况及影响因素调查表、Kolcaba的舒适状况量表、综合医院焦虑抑郁情绪测定表（HAD）、视觉模拟量表来对病人的各个方面进行评测。了解病人的身心情况及作用条件。结果：病人的手术舒服程度较低。结论：妇科腹腔镜手术病人舒服程度较低，舒服程度差的占的比例总共是84%。使用病人舒服程度的手术恢复方案来尽量避免对病人恢复过程中的身心健康造成影响，都使当前的状况得到了很好的改善。腹腔镜可以减小对病人身体造成的伤害和对病人皮肤的影响，病人的出血量也大大降低，一般情况下病人能早早恢复并且不会产生其他病症，所以这些年来腹腔镜逐渐活跃在妇科手术的舞台上。但是腹腔镜也有着不足，它会影响病人进行手术之后的消化功能，因为在手术中采取了对肠道有影响的二氧化碳作为助力，更重要的是剩下的二氧化碳会让病人出现腹胀现象,这极大程度上延长了病人的康复时间。妇科护理单元采取在手术结束的前段时间来对手术病人进行护理从而尽量避免病人出现腹胀。我国腹腔镜技术有着30多年的发展历史，如今在面对卵巢良性成熟性畸胎瘤手术的时候很多医生的第一反应就是选择腹腔镜。腹腔镜技术既能够准确判断出病人的病因，还可以很快找到病灶，另外还能够直接治疗病人。腹腔镜手术给病人身体造成的损伤较小，也不会给病人腹腔造成太大的影响，腹腔镜手术比一般的开腹手术在观察病人身体结构时看得更加明显、看的内容更加丰富，也比一般的开腹手术操作更加方便，另外腹腔镜手术在面对妇科卵巢囊肿的时候能够达到一边判断病人的病因一边开始对病人的身体进行手术。遗憾的是，腹腔镜手术仍然会对病人的身体带来一定程度上的损伤，还会有着新的不利情况的发生，比如手术过程结束后CO会导致病人出现腹部胀痛，病人的肩部也会出现恶劣的情况；另2外病人需要在手术前做大量的准备工作，手术结束后病人依然会面临许多的康复问题，特别对手术恶化演变为癌症的可能会沉甸甸地压在病人身上，让病人痛苦不堪，甚至出现一些严重的身体应激和心理应激反应。因此，本文将探究如何提高卵巢囊肿腹腔镜手术病人的舒服程度及发现其影响条件，为实施对应的治疗手段提供事实材料。1研究对象本文选取的研究材料是2020年10月一2020年12月我院妇科收治的这些卵巢囊肿病人。诊断的事实材料包括B超和CT检查，同时综合病人的临床表现、细胞学检查、肿瘤标志物检查等综合诊断为卵巢囊肿。纳入的标准：1）妇科卵巢囊肿择期手术病人；2）18岁~60岁；3）病人可以流利地与他人进行交流，能够准确地理解他人的表达，并识字认字能进行书面表达；4）经医院医学伦理委员会讨论研究予以通过。排除的标准：1）有进行过一段时间的吸烟活动的人群；2）精神状况不太良好及不正常的人群；3）患有严重的内科病的人群；4）不能与人正常交流的人群；5）日常生活中严重缺乏自理的能力的人群；6）主观意愿非常低的人群。2研究方法2.1资料收集方法当手术结束了24h后，给那些与纳入标准条件一致的病人投放书面调查，并仔细解释该调查的想要达到的目标，如果病人愿意配合，就帮助她们完成此次书面调查，调查结束后，调查者应该当即仔细核对并收回存档。如果病人愿意配合由于身体原因不能自主完成调查则采取问答的形式收集该病人的信息。与纳入标准条件一致的病人共有216人，发放的书面调查有216份，回收了216份，筛选出来的无效问卷共有11份，保留的有效问卷共有205份，有效回收率为94.9%。测量工具舒适状况量表舒适状况量表（注释：GCQ）的制作者是美国的一位医学专家kolcaba，她在她制作的分类结构图的基础上完善了基础信息最后形成了舒适状况量表。舒适状况量表的结果可信度很高，适用范围很广，非常符合我国的医疗国情。该表包含了28个类别，这些类别囊括了生理、心理、社会、环境这四个方面，一个类别可划为4个选择。该量表借鉴了李克特评分模式（Likertype），任何提问都是采取得4个数字来作为选择。当面对的是正向问题的时候，1代表的是及其不赞同，4代表的是及其赞同；当面对的是反向问题的时候，1代表的是及其赞同，4代表的是及其不赞同。让病人挑选跟自己最像、自己内心更想选的数字。该表的分数范围是28分~112分，如果该病人的分数越高，说明该病人的舒服程度越好，反之则越差。若总分＜84分则表示病人的舒服程度较差，若总分三84分则表示病人的舒服程度较好。焦虑抑郁情绪测定表（HAD）HAD（注释：自评量表）在医院的综合手术中被大量使用，它可以非常准确地计算出医院及单位患者的心情焦虑程度与心情抑郁程度。该表分为两个部分，一个部分是检测病人的心情焦虑程度，另一部分是检测病人的心情抑郁程度。该表分为14个类别，每一个大类别可继续细分为7个小类别，每个小类别评分均为0~3分，两个部分的总分范围都是0~21分，没有特殊情况时以7~8分为分水岭，不超过7分表示病人情况良好，没有出现心情焦虑与心情抑郁，大于7分则表示病人情况不容乐观，有着心情焦虑与心情抑郁。质量控制研究设计阶段在制定书面调查时应该对此次行动的目标及影响有着清晰的认知，要最大限度掌控书面调查问题的数量，严格把控时间使其不超过30分钟，提高被调查人群的主观积极性，确保被调查人群从内心赞同调查并愿意准确作答。实施阶段开始行动前需要同时同地的训练调查员，保证每一个人都能相同、准确地认知任意题目。为了尽量避免误差的出现，在挑选调查对象时必须牢牢遵从纳入和排除标准。统计分析阶段从回收的书面调查中找出有效有用的材料之后对其进行整合归纳并标上序号。实施两个人两次地输入一份书面调查的方法来尽量避免在资料输入过程中出现不必要的失误。统计学方法利用Excel软件建设一个数据库，对书面材料进行输入、核对、整理，以求结果不会出现偏差。利用SPSS13.0统计软件来实施对数据的大量整理及大量分析，大数据分析方法包括描述性分析、t检验。3结果研究对象的一般资料总共有205位病人，年龄情况（48.57士4.98岁）、文化素养、婚配状况、大小手术

史等分布状况（见表1）。表1研究对象的一半资料（（n=205）项目例数构成比（%）18~4015676.0年龄（岁）41~604924.0初中以下7838.0文化程度中专7034.0本科5728.0婚姻状况已婚19092.6未婚157.4有10551.2手术史无10048.8<300013465.3个人月收入（元）3000~50006632.1>500052.6本次调查结果显示，205位卵巢囊肿手术病人中，舒服程度总分达到84分的占84%，总分达到84分占16%，总人群的舒服程度不是很高。影响腹腔镜患者舒适度的单因素分析焦虑对腹腔镜手术患者舒适度的影响调查结果显示：病人的舒服程度与病人的焦虑程度之间存在一定的联系，差异满足条件，可以保留