2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.病历摘要:患者女性，28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液，术后血压80／40mmHg,表现烦躁，阴道大量出血，血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止，一般情况好转。继续大量输液治疗，第3日患者出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，听诊双肺湿啰音HRl32次／min。患者出现这些症状是因为A、间质性肺水肿B、DIC复发C、肺泡性肺水肿D、ARDSE、肺动脉栓塞2.药代动力学是研究A、药物在体内的转运和转化规律B、药物作用机制C、量效关系D、时量关系E、以上都不是3.患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。手术体位宜用()A、俯卧位B、仰卧位C、直立位D、头低斜坡位E、坐立位4.关于老年人的心脏改变，叙述正确的是A、心室顺应性增加B、传导系统中弹性纤维及胶原纤维减少C、心律失常发生率不随年龄变化D、心室壁变厚E、心房颤动对心排血量的影响不明显5.吸收和排出速率，按从大到小的顺序正确的是A、地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷B、七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷C、地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷>氟烷D、氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷E、异氟烷>恩氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷6.吸入麻醉药会影响以下哪些神经递质A、兴奋性氨基酸B、γ-氨基丁酸C、乙酰胆碱D、儿茶酚胺E、5-羟色胺7.患者，女，25岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A、静脉注射呋塞米B、静脉滴注硝普钠C、静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射毛花苷丙8.临床计算渗透浓度的条件应为()A、Na+、BUN、血糖B、Na+、Cl、血糖C、K+、Na+、ClD、Na+、K+、Ca2+E、BUN、血糖、HCO9.术中快速放出大量腹水的最大危险是()A、低血压B、脱水C、低钾D、急性右心衰E、肺水肿10.以下哪些药物适合于胸腔镜手术的麻醉A、依托咪酯、丙泊酚B、阿曲库铵、维库溴铵C、异氟烷、七氟醚D、氧化亚氮E、阿片类药物11.PaO为95mmHg时，每100ml血中溶解的氧为A、0.29mlB、40mlC、29mlD、2.9mlE、35ml12.二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确()A、术前充分镇静B、慎用阿托品C、可应用小量普萘洛尔D、可选用氯胺酮作诱导麻醉E、麻醉中应防止低氧血症13.体力和心肺功能尚好者，运动时适宜心率的计算公式为A、静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×30%B、静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×40%C、静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×50%D、静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×60%E、静息时心率＋（按年龄预计的最高心率－静息时心率）×70%14.CO对呼吸的调节是通过A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌15.关于上肢结构特征，不正确的描述是A、骨骼轻巧，运动灵活B、由64块骨构成C、排列简单D、肌肉较少E、神经分布简单16.下列哪些处理对预防休克肺是有效的A、吸入纯氧B、净化呼吸道C、采用保护性肺通气策略D、输血时使用滤过器E、输血、输液量控制恰当17.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定18.关于无创血压监测，不正确的是A、无创血压监测包括手动测压法和自动测压法B、手动测压法中听诊法最常用C、为避免测量误差，测压袖套的宽度应为上臂周径的1／2D、成人袖套一般为12～14cmE、小儿袖套宽度应覆盖上臂长度1／219.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确A、预防局麻药中毒B、轻局麻药对心肌抑制C、收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收D、长局麻药作用时间E、防止过敏反应20.关于诱发电位哪项是不正确的()A、是中枢神经受刺激后所产生的生物电活动B、根据刺激形式分：体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位三类C、年龄、性别和身高影响诱发电位D、血压、体温和血液气体分压不影响诱发电位E、刺激正中神经记录到的SLSEP之N～N表示臂丛到背索的传导时间，N～N为背索到感觉中枢的传导时间21.下面除哪一项外，其余均与急性肾衰竭时应用呋塞米有关()A、增加肾小球滤过率B、肾小管重吸收水的功能下降C、酸中毒减轻D、非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症E、造成低钠，细胞水肿22.严重创伤后持续饥饿时，脑的能量来源是()A、葡萄糖B、氨基酸C、脂肪D、酮体E、甘油23.患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括A、小肠B、直肠C、膀胱D、乙状结肠E、前列腺F、阴茎G、肛门括约肌H、尿道24.下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行()A、糖原B、尿素C、血浆蛋白D、脂肪酸E、胆固醇25.下面哪种药物能松弛支气管平滑肌，最适用于哮喘病人麻醉A、异氟烷B、恩氟烷C、七氟烷D、氟烷E、氧化亚氮26.插入肺动脉导管常见并发症A、血、气胸B、心脏压塞C、心律失常D、气囊破裂E、肺梗死27.关于离子通道的叙述不正确的是()A、可分为配体门控和电压门控两大类B、通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与C、全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用D、全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平E、电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用28.下列关于正常人血液组成的叙述哪项不正确()A、血液成分之一是晶体物质溶液B、血液成分之二是血浆蛋白C、血液成分之三是血细胞D、血细胞包括红细胞、白细胞和血小板E、红细胞占全血容量的40%～50%29.局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外()A、局麻药的浓度B、局麻药的离解常数C、神经轴的粗细D、周围组织结构E、血清钠离子的浓度30.P/O比值是()A、每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克分子数B、每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克原子数C、每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克原子数D、每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克分子数E、每消耗1克分子氧所合成的克分子数31.在颅脑手术中输下列哪种液体容易导致脑水肿()A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、羟乙基淀粉D、右旋糖酐E、琥珀明胶32.蒸发是液体的汽化现象，下列哪些方法可以加速蒸发A、增加液体表面积B、提高气压C、增加表面气流D、提高温度E、提高气体湿度33.可使心肌氧供减少的因素有A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高34.某口服药物为使短时达到稳态血浓度，并维持体内药物量在D-2D(D为药物剂量)间，给药方案应采用()A、首剂2D，维持量D/2tB、首剂为D，维持量为D/tC、首剂2D，维持量为2D/tD、首剂2D，维持量2D/tE、首剂2D，维持量D/t35.肺内压的变化是()A、吸气时大于呼气时B、吸气末大于呼气末C、吸气时等于呼气时D、吸气末等于呼气末E、吸气时等于呼气末36.对竖脊肌的描述，正确的是A、为脊肌中最长的肌B、由脊神经外侧支支配C、最上至第1颈椎D、位于胸腰段脊柱棘突的两侧E、在腰区该肌有听诊三角和腰上三角37.对杓状软骨的叙述，正确的是A、底向前的突起称肌突B、底向外的突起称声带突C、呈三角形D、有1尖、1底、2突和3个面E、底借韧带与环状软骨相连38.气管导管插入一侧支气管单肺通气时，PV环和FV环可能的改变是A、PV环增大向右向下倾斜，FV环缩小B、PV环缩小向右向下倾斜，FV环缩小C、PV环增大向左向上倾斜，FV环缩小D、PV环向右向下倾斜，FV环无明显变化E、PV环无明显变化，FV环无明显变化39.血液病患者术中出血加重的原因A、大量输入库血B、枸橼酸量过多C、血钙降低D、各种凝血因子的破坏及大量消耗E、麻醉药物的影响40.肺心病患者失代偿期的表现不正确的是()A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、频发室性早搏D、颈静脉怒张E、血氯升高41.有关肺动脉导管的测压价值，下列哪项不对()A、当左心室和二尖瓣功能正常时，PCWP即等于左房压B、所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力C、PCWP可估计左心室功能，特别是左心室前负荷D、当二尖瓣狭窄，慢性阻塞性肺气肿时，PCWP高于实际左心室舒张末期压力E、肺栓塞时，PCWP可正常或反降低42.负责下肢神经支配的主要有A、股神经B、闭孔神经C、棘上神经D、股外侧皮神经E、坐股神经43.膀胱的毗邻A、前方与耻骨联合相邻B、膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻C、后方在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻D、后方在女性则与子宫、阴道相邻E、以上都是44.类癌综合征病人手术中不能用()A、吗啡B、氟烷C、硫喷妥钠D、右旋糖酐E、以上均是45.全麻药对脂质膜的作用下述哪项正确()A、降低通透性，增加阳离子外流B、减少膜流动性C、膜膨胀，容积增加D、降低侧向压力E、使脂肪酸排列紊乱减少46.臂丛神经后束发出的神经不包括A、桡神经B、腋神经C、正中神经D、肩胛下神经E、胸背神经47.遇钠石灰不稳定，易发生降解反应的是A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氟烷E、氧化亚氮48.对红细胞的叙述哪些是不正确的是()A、正常女性红细胞数量为4.2×10/LB、正常女性红细胞沉降率为0～10mmC、正常人红细胞的寿命为130天D、人的红细胞表面既含A凝集原、B凝集原，又含有Rh因子E、红细胞无细胞核49.CO排出综合征包括()A、血压骤降B、脉搏细弱/心跳骤停C、呼吸抑制/停止D、心律失常E、抽搐50.患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。必须使用的术前药为A、镇静药B、镇痛药C、抗胆碱药D、抗组胺药E、镇吐药51.在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值()A、60%B、70%C、80%D、85%E、90%52.男性，3岁。因“气管异物”于静脉麻醉下实施支气管镜检查。在25min检查期间先后4次插镜。异物取出5min后出现明显吸气性凹陷。此时首选的检查或处理是A、直接喉镜检查B、胸部X线片C、支气管平滑肌扩张药D、胸部听诊E、血气分析53.代谢性碱中毒的治疗正确的有A、因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾B、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl纠正C、纠正碱中毒不宜过速也不要求完全D、输入的酸只有一半可用于中和细胞外HCO，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和E、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K纠正54.颈动脉窦压力感受器的传入神经是A、迷走神经B、滑车神经C、舌咽神经D、副神经E、三叉神经55.硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约()A、0.005%B、0.01%C、0.024%D、O.015%E、O.045%56.下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素A、合并高血压、糖尿病B、心胸比例大于0．7C、全肺阻力大于1000dyne／(s·cm)D、左室射血分数低于30％E、再次手术57.患者女，45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年，呈波动性高血压，偶尔血压增高达240/110mmHg，伴心慌、气短，头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。该患者术前必须进行的检查包括A、ECGB、超声心动图C、甲状腺功能D、血常规E、胸部X线片F、血及尿中儿茶酚胺及其代谢产物G、声带情况58.对脊柱区分区的描述，错误的是A、项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界B、胸背区和腰区以第12肋分界C、腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界D、骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界E、左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区59.天门冬氨酸受体拮抗挤(NMDA)是A、氯胺酮B、酮洛酸C、可乐定D、纳洛酮E、以上都不是60.患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态A、失血性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经源性休克F、内分泌性休克61.肺心病的心电图表现不正确的是()A、VR/S≥1.0mVB、重度顺钟向转位C、肺型P波D、RV+SV>1.05mVE、左束支传导阻滞62.局麻药中加用肾上腺素，是正确的有A、有心血管疾病患者不适用B、甲亢患者不适用C、阴茎手术不适用D、手指、足趾手术禁用E、如用，肾上腺素浓度1：200000为宜63.（危重症患者）感染最常见病原微生物为A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、革兰阴性菌与革兰阳性菌D、病毒E、真菌64.男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmoL／L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射A、10％氯化钠B、5％碳酸氢钠C、10％葡萄糖溶液加胰岛素D、10％葡萄糖酸钙E、10％氯化钾65.肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为A、低蛋白血症B、血内支链氨基酸明显上升C、尿素合成减少D、血氨升高E、血内芳香族氨基酸下降66.吸入氧化亚氮分娩镇痛，下列哪项描述是不正确的()A、氧化亚氮不影响宫缩和产程B、适用于第一和第二产程C、由产妇自持麻醉面罩置于口鼻部D、宫缩开始前吸入，产痛消失即移开E、镇痛效果优于硬膜外阻滞67.下列哪项不属于现代的输血观念()A、限制输血适应证B、慎重使用血浆C、提倡使用浓缩红细胞D、提倡自体输血E、常规补充钙剂68.麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有()A、体位变动B、全麻药抑制作用C、椎管内麻醉所致交感神经阻滞D、低血容量E、迷走神经反射69.下列哪项描述是气体的扩散容量()A、基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量B、每分钟在肺部扩散的总量C、每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量D、在1mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量E、每分钟由血液向组织扩散的气体总量70.抗心律失常药物在治疗心律失常的同时可能兼有的不良反应有A、致心律失常作用B、正性肌力作用C、负性肌力作用D、器官毒性作用E、引起电解质紊乱71.下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备，哪项是错误的A、慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存，可互为因果B、急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制1～2周后行择期手术C、慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调D、停止吸烟不能降低气道反应性E、慢阻肺病人行较大或较长的手术时，全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的选择72.有关周围神经刺激器的说法，正确的有A、实际上是一种电脉冲发生器B、脉冲的波宽为0.2～0.3msC、连续输出频率有0.1Hz、1.0Hz和50HzD、三种不同频率与不同刺激时间组合成不同刺激模式E、常用刺激模式有5种73.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A、颈2B、颈2～3C、颈1D、颈3～4E、颈374.使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是A、18mmHgB、22mmHgC、25mmHgD、28mmHgE、32mmHg75.无痛分娩采取下列哪种方法是错误的()A、肌注硫喷妥钠B、吸入氧化亚氮C、硬膜外阻滞D、骶管阻滞E、PCA泵76.43岁肥胖患者，患有高血压及胰岛素依赖性糖尿病，麻醉下行全膝置换术。该患者每天使用15单位的胰岛素以及10单位的精蛋白锌胰岛素达25年。此种情况会对麻醉产生何种影响A、增加鱼精蛋白过敏反应的发生率B、减少心率对阿托品的反应性C、减少心率对普萘洛尔的反应性D、增加体外循环中低血糖的发生率E、增加体外循环中高血糖的发生率77.在以下哪项给心室肌一个阈上刺激，可以产生一次期前收缩A、心房收缩期B、心室收缩期C、动作电位的快速复极初期D、动作电位的快速复极末期E、动作电位的快速复极中期78.经食管超声心动图不可用于()A、早期诊断心肌缺血B、心内气栓检测C、同时检测食管疾病，如食管狭窄等D、需体外循环的先心病手术E、指导瓣膜手术79.机体对低氧的代偿反应()A、心排血量增加B、过度通气C、红细胞增多D、肺动脉压升高E、氧离曲线左移80.药物代谢动力学（Pharmacokinetics）又称药代动力学或药动学，是指用药剂量与其在血浆或作用位点药物浓度间的相互关系，包括A、药物的吸收B、药物的分布C、药物的消除D、药物的不良反应E、药物的相互作用81.老年人呼吸系统的变化有A、大、小气道的顺应性降低B、睡眠中易出现呼吸暂停和血氧饱和度降低C、声门对刺激的反应性降低D、对高二氧化碳和低氧刺激的通气反应性均降低E、解剖无效腔和肺泡无效腔均进行性降低82.严重创伤病人的麻醉监测可按需选择，以下选择正确的是A、脉率与动脉压B、中心静脉压与肺毛细血管嵌压C、尿量、体温监测和血细胞比容D、动脉血气E、以上都是83.老年人术前准备，哪项处理不恰当()A、因进食不足引起的脱水可不必处理B、临床常见低血钾，应注意纠正C、血浆蛋白低者补给血浆或白蛋白D、高血压应适当做降压处理E、贫血者给予输血84.下列关于局麻药叙述中，错误的是()A、酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强B、酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应C、对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物D、先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性E、将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性85.患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用()A、吗啡B、普萘洛尔C、阿托品D、东莨菪碱E、咪达唑仑86.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因()A、高热B、低氧血症C、心律失常D、心肌缺血E、补液过多87.长期口服抗癫痫药易发生()A、肾功能不全B、心功能不全C、肝功能损害D、肺功能减退E、脑功能减退88.临床多选择右颈内静脉置管的原因，除外()A、胸导管位于左侧B、右胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手89.影响强直后计数的因素有A、非去极化阻滞深度B、强直刺激的频率及持续时间C、强直刺激与其后单刺激之间的间隔时间D、单刺激的频率E、每个强直后计数之间隔的时间90.心肌梗死的病人，择期手术应尽可能做到()A、心绞痛症状已消失B、心衰竭症状已基本控制C、心电图无频发室性早搏D、血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/LE、血钾高于3mmol/L卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C关于病因下列正确的是A、器质性心脏病B、输液过量C、中枢病变D、肺部严重感染E、气道阻塞正确答案:B关于此患者病理生理改变，正确的是A、肺毛细血管静水压增加B、肺血管通透性增加C、肺淋巴引流障碍D、胶体渗透压下降E、肺组织间隙静水压下降正确答案:A目前首要的处理是A、应用激素B、停止大量输液C、充分供OD、输白蛋白E、持续正压通气正确答案:B应选用下列哪那些药物进行治疗A、呋塞米B、氨茶碱C、多巴胺D、西地兰E、抗生素正确答案:A,B,D,E有关DIC正确的是A、有高凝状态B、小血管中广泛血栓形成C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症正确答案:A,B,C,E下列哪些是DIC的临床表现A、出血B、休克C、栓塞D、溶血E、阻塞性黄疸正确答案:A,B,C,D下列哪些是诊断DIC的必要指标A、血小板明显减少B、血红蛋白进行性降低C、纤维蛋白原2％正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A,D3.正确答案:A小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适()A、胸腹壁呈悬空状B、安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转C、上臂向两侧伸展固定D、双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物E、膝关节弯曲正确答案:C术中唤醒，要观察哪个部位活动()A、臀部B、双腿C、双手D、双脚趾E、躯干正确答案:D减少术中出血的措施与哪项无关()A、先输平衡液，再输血B、控制性降压C、应用止血药D、输代血浆或大量输血E、局部压迫正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B,D15.正确答案:A16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:A,C,D20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C,E,F,H根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够A、TB、TC、TD、TE、LF、S正确答案:CTURP术中常用的冲洗液包括A、注射用蒸馏水B、葡萄糖液C、生理盐水D、山梨醇E、甘露醇F、氨基乙酸G、去甲肾上腺素稀释液正确答案:B,C,D,E,F此时病人发生的病理生理改变可能有A、高渗性昏迷B、代谢性碱中毒C、视乳头水肿D、低钠血症E、血浆低渗透压F、氧合指数降低G、血管内容量增加H、组织间质水肿I、细胞内水分减少正确答案:C,D,E,F,G,H下列措施中哪些是适宜的A、立即气管插管B、立即面罩高浓度吸氧C、立即静注多沙普仑催醒D、立即静注毛花甙丙强心E、立即静注呋塞米利尿F、立即地塞米松进行激素治疗G、立即置病人于头低位H、立即停止冲洗液冲洗正确答案:B,E,F,H针对该并发症，预防的措施有哪些A、术中患者取头低位B、冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cmC、避免采用椎管内神经阻滞麻醉D、将手术时间尽量控制在150min以内E、术中常规使用高渗液盐水F、术中常规使用甘露醇及时脱水正确答案:B,D24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:B28.正确答案:A,D,E29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:A,C,D33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:A37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:E41.正确答案:A42.正确答案:A,B,D,E43.正确答案:E44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:C,D49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:C患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用A、咪达唑仑B、丙泊酚C、硫喷妥钠D、氟杜合剂E、氯胺酮正确答案:E哮喘发作时，应采取的措施为A、静脉滴注氨茶碱和氟美松B、拔除气管导管C、静脉注射琥珀胆碱D、静脉注射硫喷妥钠E、无需处理正确答案:A患儿术后声音嘶哑最可能的原因是A、手术创伤B、喉头水肿C、声带息肉D、喉返神经损伤E、患儿情绪低落正确答案:B51.正确答案:C52.正确答案:C53.正确答案:A,B,C,D54.正确答案:C55.正确答案:B56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:A,B,D,E,F以下符合嗜铬细胞瘤诊断的有A、去甲肾上腺素分泌增加B、静脉注射酚妥拉明2min后血压下降35/25mmHgC、尿vMA呈阳性D、阵发性或持续性血压升高E、心悸、多汗、精神紧张F、肾上腺素分泌增加G、多巴胺分泌增加正确答案:A,C,D,E,F患者确诊为嗜铬细胞瘤，术中发生心动过速时，首选A、洋地黄B、奎尼丁C、艾司洛尔D、苯妥英钠E、苄胺唑啉F、普萘洛尔G、盐酸地尔硫（合贝爽）正确答案:C术前准备应包括A、α-受体阻滞剂：短效的有酚妥拉明，长效的有苯苄胺B、β-受体阻滞剂：如普萘洛尔1~2mg，短效制剂艾司洛尔C、术前对患者的体液容量准备也非常重要，体重逐步增加是准备有效的一个指征D、术前用药，目的是为了缓解患者的紧张、焦虑情绪E、及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒F、补钾正确答案:A,B,C,D麻醉前必要准备应包括A、备好各种血管活性药B、开放2条以上静脉通路C、准备直接动脉测压系统D、放置漂浮导管E、备好食管超声F、准备多个微量输注泵G、准备自体血回输装置正确答案:A,B,C,F58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:A请问对此患者应采取什么处理措施A、输血B、在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压C、止血D、抗感染E、血管扩张剂应用F、呼吸支持G、生命体征监测正确答案:A,B,C,D,F,G此时应如何处理A、急诊行头胸腹部CT检查B、止血药物应用、输血C、多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素D、毛花甙丙静脉注射E、急请普外科、泌尿外科会诊F、急诊剖腹探查正确答案:B,C,E,F61.正确答案:E62.正确答案:A,B,C,D,E63.正确答案:A64.正确答案:D65.正确答案:A,C,D66.正确答案:E67.正确答案:E68.正确答案:A,B,C,D,E69.正确答案:D70.正确答案:A,C,D71.正确答案:D72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:A74.正确答案:E75.正确答案:A76.正确答案:A,B,C,E77.正确答案:A,D78.正确答案:C79.正确答案:A,B,C,D80.正确答案:A,B,C81.正确答案:B,C,D82.正确答案:E83.正确答案:A84.正确答案:D85.正确答案:A86.正确答案:A,B,C,D,E87.正确答案:C88.正确答案:D89.正确答案:A,B,C,D,E90.正确答案:A,B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.下列哪种麻醉药或麻醉方法对ACTH的影响较小()A、乙醚B、恩氟烷C、甲氧氟烷D、γ-羟基丁酸钠E、神经安定镇痛麻醉2.脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确()A、2和20B、2和10C、1和10D、1和20E、3和303.冠脉血流过心脏时，心肌可从动脉血摄取的氧量为()A、15%B、35%C、65%D、95%E、100%4.全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的()A、全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B、全麻药作用在蛋白质结构的疏水区C、全麻药与通道蛋白结合D、全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能E、全麻药影响蛋白质的三级结构5.下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是A、选择气管插管全麻B、控制性降压C、术后提倡深麻醉拨管D、术后吸尽鼻咽部积血E、拔管时应严防呕吐误吸6.静注利多卡因最常见的不良反应是()A、舌或唇麻木B、头痛，头晕C、惊厥D、视力模糊E、意识不清7.对空、回肠的描述，错误的是A、空肠管壁较厚，管径较粗B、回肠管壁较薄，管径较细C、空肠环状黏膜皱襞密且高D、回肠环状黏膜皱襞低且疏E、空肠黏膜内有集合淋巴滤泡8.呼吸肌乏力的原因包括()A、高位硬膜外阻滞B、重症肌无力C、低钾血症D、肌营养不良综合征E、格林－巴利综合征9.小儿3岁，发育正常。无效腔量与潮气量之比（VD/VT）为A、0.4B、0.6C、0.5D、0.3E、0.210.人体血浆渗透压正确的表达是()A、280mOsm/kgB、300mOsm/kgC、320mOsm/kgD、540.4mmHgE、702.5mmHg11.鸟氨酸脱羧生成()A、酪胺B、腐胺C、多巴胺D、尸胺E、尿酸12.有关老年人生理变化错误的是A、在应激时，心脏功能力随年龄的增长而降低B、心律失常的发生率随年龄增长而增加，以室上性和房性期前收缩为多见C、呼吸储备和气体交换功能下降D、脑血管阻力增加E、肾小球滤过率下降13.肺动脉导管放置过程致患者的并发症A、导管气囊经过鞘口管破裂B、刺激心室引起心律失常，重者室速室颤C、刺激传导束引起传导阻滞D、肺动脉破裂E、导管打结、卡入瓣膜拔出困难14.患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。提示：术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查体发现：T40℃、P140次／分、BP90／50mmHg、R30次／分，SpO95％，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？A、血常规、电解质B、T、T、TSHC、D－DiD、头颅CTE、小肠造影F、上腹部CT增强15.术中输血最重要的目的是A、提高机体免疫力B、补充凝血因子C、纠正血容量丢失D、改善氧的运输能力E、改善微循环16.下列哪项不是造血干细胞的特点()A、其形态类似中，小型淋巴细胞B、具有多向分化的潜能C、一个造血干细胞分裂一次，成两个后代细胞D、是一种分化程度很低的原始细胞E、自我更新能力很弱17.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为()A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、先高渗性后低渗性脱水E、先低渗性后高渗性脱水18.气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高()A、ACTHB、胰岛素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、肾上腺素19.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。术前访视内容哪项对麻醉意义不大()A、心肺听诊B、饮食情况C、查看病历D、家族史E、测量体重20.凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有()A、凝血因子异常B、麻醉药物对凝血机制有一定影响C、休克D、手术期间输入大量库存血E、某些脏器手术影响毛细血管功能21.高血压患者麻醉期间血压下降为原水平的多少，即视为低血压()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%22.经皮氧监测(tcPO)电极放置部位，下面哪几项是正确的A、放置部位应有良好的毛细血管循环，且皮下脂肪少B、放置部位的皮下及附近应无大血管及骨骼C、新生儿电极的放置部位为上胸部、胸腹部及大腿内侧D、早产儿电极可置于胸、背或胃区E、儿童及成人电极可置于上胸部或上臂的内侧23.男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。该患者诊断之一是A、低清蛋白血症B、急性左心衰C、血液低渗状态D、低血容量性休克E、急性呼吸衰竭24.治疗恶性高热特异性药物是A、胰岛素B、地塞米松C、甘露醇D、碳酸氢钠E、丹曲林25.下列哪些可引起呼吸频率变慢()A、吗啡B、羟丁酸钠C、CO蓄积晚期D、脑干损伤E、颅内高压26.常见局部麻醉有A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、神经传导阻滞E、硬膜外阻滞27.体外循环后的凝血异常原因可能有()A、血小板减少B、血小板功能缺陷C、凝血因子减少D、原发性纤溶性亢进E、鱼精蛋白用量过量28.关于高血压患者的术前准备，正确的是A、应停用术前所有抗高血压药B、利尿药至少应停用1周以上C、舒张压大于110mmHg应延期手术D、为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药E、收缩压应控制在150mmHg以下29.全麻下行肾移植术，可用以下哪几种肌松剂()A、维库溴铵B、琥珀酰胆碱C、阿曲库铵D、氨酰胆碱E、泮库溴铵30.PaCO降低到一定程度时，脑血管不再进一步收缩，此值为A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg31.吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强，按从强到弱的顺序正确的是A、氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷B、恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷C、七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷D、异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷E、七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷32.休克病人血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20ml/h，比重低，应考虑()A、心功能不全B、肺功能不全C、肾衰竭D、血容量不足E、血管升压素分泌过多33.下列哪些心律失常可见于健康人()A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、室性早搏E、房性早搏34.下列哪些属于抗胆碱酯酶药()A、乐果B、新斯的明C、毒扁豆碱D、吡啶斯的明E、加兰他敏35.由坐骨神经支配的肌是A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股二头肌E、股四头肌36.关于心肌缺血的监测，叙述错误的是A、V反映右心室B、V反映心尖部C、V反映左心室D、S-T段升高或降低≥0.1mm、T波低平或倒置均可诊断为心肌缺血E、心肌缺血时左室舒张末压（LVEDP）的升高甚至可能早于心电图S-T段的变化37.麻醉手术中SNP降压效果不佳，可能是A、产生快速耐药B、出现反射性的心动过速C、通气不足D、麻醉偏浅E、钠石灰失效38.孕妇仰卧位低血压综合征较有效的预防处理措施是A、输液B、呼吸管理C、心脏按摩D、体位左侧倾斜30°E、体位右侧倾斜30°39.西咪替丁可使以下哪些药物药效增强A、地西泮B、苯巴比妥C、普萘洛尔D、茶碱E、华法林40.甲型血友病人一般无哪项改变()A、凝血时间延长B、第Ⅷ因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、出血时间延长E、关节改变41.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是()A、心脏活动受限B、呼吸困难C、动脉压下降和心率减慢D、静脉压升高E、低钠血症42.患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是A、止血不彻底B、血小板或凝血因子不足C、纤溶亢进D、缺氧E、低体温43.男性，68岁，咳嗽，气急，肺部湿啰音，HR108/min、RR31次份、WBC10×10/L、嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO66mmHg、PaO56mmHg，诊断"ARDS"。该患者使用机械通气时，潮气量宜选A、3～5ml/kgB、5～7ml/kgC、8～12ml/kgD、12～15ml/kgE、15～20ml/kg44.下列哪项不是胶体液的优点()A、限制和防止外周组织、肺出入质水肿液蓄积B、维持血浆胶渗压C、增加肾小球滤过率D、扩充血浆容量效果好，维持时间长E、改善微循环45.能引起心率减慢的降压药A、氢氯噻嗪B、右美托咪定C、甲基多巴D、硝苯地平E、普萘洛尔46.支气管扩张病人肺功能改变特点是A、限制性功能障碍B、阻塞性肺通气功能障碍C、支气管管腔缩小D、无通气功能障碍E、肺弥散功能障碍47.既可延长Q-T间期，又可缩短的为()A、血钙B、血钾C、血钠D、血磷E、血氯48.一名22岁，GP，孕37周妇女产程活跃，要求在硬膜外麻醉下行剖宫产术。她唯一的内科疾病为Eisenmenger综合征(肺动脉高压伴心内右向左分流或双向分流)。对此患者应避免使用低剂量肾上腺素，因为会引起A、HR加快B、抑制分娩C、全身血管阻力降低D、肺血管阻力增加E、收缩压过度升高49.琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内()A、50～1OOmgB、110～150mgC、160～200mgD、210～250mgE、260～300mg50.一般不主张术前停用抗高血压药，但应除外下列哪一种药A、尼莫地平B、艾司洛尔C、卡托普利D、美托洛尔E、尼莫地平51.喉的连接不包括A、环甲关节B、喉软骨之间的连接C、气管软骨环之间的连接D、喉与舌骨的连接E、喉与气管的连接52.新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用()A、钙剂B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、5%葡萄糖生理盐水E、纳洛酮53.手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质A、交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加B、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少C、下丘脑释放的抗利尿激素减少D、胰岛素分泌增加E、肾素-血管血管紧张素减少54.如AB<SB，提示可能存在A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、无酸碱平衡失常55.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A、腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能B、肌间沟法尺神经阻滞起效快C、腋路法局麻药毒性反应发生率较高D、肌间沟法适用于上臂及肩部手术E、锁骨上法气胸发生率较高56.影响胃排空的因素有A、疼痛B、恐惧C、激动D、休克E、饮酒57.女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗A、阿米替林B、吗啡C、芬太尼D、曲马朵E、哌替啶(度冷丁)58.肾上腺素A、激动α、β-肾上腺能受体B、具有较强的变时性效应C、可导致心律失常D、可降低外周血管阻力E、使支气管平滑肌收缩59.临床应用肺通气功能检查时错误的观点是()A、要选用几种参数相互印证B、根据一项“特异性”即可作出诊断C、要结合胸X线和物理检查D、通气功能检查也是呼吸监测的基本内容之一E、通气分布不均时，即使分钟通气量正常也可能出现二氧化碳潴留60.吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用，按从强到弱的顺序正确的是A、地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷B、恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷C、异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷D、地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷E、地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷61.多普勒心排血量测定的常用部位包括()A、食管B、锁骨上窝C、胸骨上窝D、气管E、胸骨右旁第2肋间62.下列哪种麻醉药对循环影响最小A、氯胺酮B、γ-OHC、丙泊酚D、硫喷妥钠E、咪达唑仑63.除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有A、观察呼吸运动B、听诊呼吸音C、检查痰液D、观察呼吸状态E、X线胸透64.全静脉麻醉的缺点有()A、麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激B、多种药物相复合，可取长补短C、诱导快，病人无痛苦D、麻醉深度明确且易判定E、手术室空气无污染65.心脏手术后发生低心排综合征，首选药()A、异丙肾上腺素B、去氧肾上腺素C、麻黄碱D、肾上腺素E、多巴胺66.周围动脉穿刺首选()A、肱动脉B、腋动脉C、股动脉D、尺动脉E、桡动脉67.副交感神经的作用有A、促进排便B、促进排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔缩小68.瑞芬太尼相对于芬太尼族其他成员，其显著优点A、注射后起效迅速B、药效消除快C、即使长时间输注也无蓄积D、清除率与肝肾功能有关E、手术结束停止输注后仍可保持一定的镇痛作用69.与血浆胶体渗透压不同的溶液有()A、2%NaClB、0.9%NaClC、5%葡萄糖D、10%葡萄糖E、50%葡萄糖70.目前静脉全麻药中作用时间最长者是()A、γ-羟丁酸钠B、乙咪酯C、普尔安丙泊汾D、氯胺酮E、普尔安71.男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充A、1．25％碳酸氢钠液+林格氏液B、1．5％葡萄糖盐水+氯化钾液C、5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液D、25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液E、1／6mol／L乳酸钠液72.67岁男性由于癌症拟于全麻下行左侧盆骨切除术，该患者其他方面正常。以丙泊酚和芬太尼诱导，以泮库溴铵肌松，维持用异氟烷。预防性地静脉滴注庆大霉素100mg、头孢唑林1g。手术结束时，尺神经TOF刺激可引出拇指颤动程度为2/4，以足量的新斯的明和阿托品拮抗肌松，患者苏醒，自主呼吸回复，吸痰拔管。就在要送到PACU时患者发生喉痉挛，正压通气失败后给予40mg琥珀胆碱，面罩100%氧气维持通气一小时后，他仍旧没有呼吸。以下哪个是患者呼吸暂停的最可能的解释A、卒中B、庆大霉素C、泮库溴铵D、再箭毒化E、琥珀胆碱73.防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当的是A、产妇取左侧倾斜30°体位B、垫高产妇右髋部，使之左侧20°～30°C、产妇取头高足低位D、常规开放上肢静脉E、预防性输液500ml74.预测插管是否困难的方法有A、运用LEMON原则B、面部解剖学异常C、上呼吸道解剖学异常D、未减轻的上呼吸道梗阻E、尚未治愈的上呼吸道梗阻75.机体在恒定状态时，平均动脉压()A、等于心率×心肌收缩力B、等于心肌收缩力×周围血管阻力C、等于回心血量×周围血管阻力D、等于心每搏量×周围血管阻力E、等于心排血量×周围血管阻力76.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是()A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析77.反映右室后负荷的最佳参数是()A、平均肺动脉压B、肺循环总阻力C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、动脉平均压78.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A、筛窦后组B、筛窦前、中组C、上颌窦D、额窦E、蝶窦79.房颤电击除颤时应特别注意()A、用地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、年龄因素C、左房大小D、性别E、是否使用过奎尼丁80.在以下哪个时期，给心室肌一个阈上刺激，可以产生一次期前收缩()A、动作电位的快速复极中期B、动作电位的快速复极末期C、心室收缩期D、动作电位的快速复极初期E、心房收缩期81.首次将局麻药成功用于眼科手术麻醉是()A、1799年B、1842年C、1846年D、1884年E、1905年82.临床研究发现，延长脊麻中利多卡因时效最长的辅助药是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、可乐定D、去氧肾上腺素E、多巴胺83.近代麻醉学的发展始于A、19世纪20年代B、19世纪30年代C、19世纪40年代D、19世纪50年代E、19世纪60年代84.下列说法哪项是错误的A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段D、ARDS代表后期病情较严重的阶段E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件85.下列哪一项不能诊断为MODSA、大手术后出现呼吸、循环衰竭B、心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭C、产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍D、糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭E、肺炎合并呼吸衰竭和无尿86.高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)救治成败的关键是A、抗感染B、胰岛素应用C、纠正酸中毒D、纠正脱水E、及时足量补钾87.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为A、大动脉壁的弹性纤维增厚B、血管变硬C、心肌壁肌层增厚D、心肌间质纤维化增加E、心脏瓣膜钙化88.一77岁男性，因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗，现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2UB、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失C、术前晚停华法林钠，术前4h给予维生素KD、术前3d停止华法林钠，术后1～7d恢复使用E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h89.血液稀释后，机体可通过哪些代偿而不至于发生缺氧()A、血液粘度降低B、外周血管阻力减低C、心排血量增加D、血红蛋白，氧亲和力降低E、氧离曲线右移90.不在胸骨上间隙内的结构是A、脂肪组织B、颈前静脉下段C、颈静脉弓D、颈外静脉E、淋巴结卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D如果设置通气时VT＝8ml/kg，VD则应为A、2.5ml/kgB、3.0ml/kgC、3.5ml/kgD、4.0ml/kgE、4.5ml/kg正确答案:A与成人比较，以下叙述正确的是A、单位肺泡通气量小B、余气量/肺总容量小C、肺顺应性高D、无效腔气量/潮气量相同E、功能余气量大正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:B,C,D,E14.正确答案:A,B提示：在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善，此时化验室报告：WBC13．0×10／L．N82％K+3．4mmol／L，Ca2+2．1mmol／L．Na+135mmol／L，COCP22mmol／L。提问：此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？A、丙基硫氧嘧啶(PTU)B、心得安C、碘剂D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚F、抗生素G、大量补液体H、大剂量肾上腺皮质激素正确答案:A,B,C,E,G提示：T、T、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？A、丙基硫氧嘧啶B、甲磺丁脲C、他巴唑D、甲亢平E、甲基硫氧嘧啶F、氯磺丙脲正确答案:A,C,D,E提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是A、术前抗甲亢药物的治疗B、甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制C、复方碘剂的治疗D、术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠E、对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加F、饮食予以高热量，富于维生素的食物G、充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大正确答案:A,C,D,F,G15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:A,D,E19.正确答案:D哪项是非用不可的麻醉前用药()A、镇吐药B、抗胆碱药C、镇静药D、抗组胺药E、镇痛药正确答案:B患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用()A、氯胺酮B、咪达唑仑C、氟哌啶D、哌替啶E、硫喷妥钠正确答案:A下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作()A、拔管前少量镇静药B、拔管前给地塞米松C、给予琥珀胆碱D、滴注氨茶碱E、充分给氧，辅助呼吸正确答案:C当哮喘发作时，应采取哪种措施()A、静脉氨茶碱30mg、氟美松5mgB、拔除气管内导管C、静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3mlD、肌注阿托品E、静注琥珀胆碱正确答案:A患儿术后声嘶最可能的原因是()A、心情不佳B、插管时损伤喉返神经C、手术损伤D、喉头水肿E、声带息肉正确答案:D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:C患者低钠血症之最可能原因是A、钠丢失过多B、钠摄入不足C、利尿剂使用D、ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)E、饮水过多正确答案:A,D24.正确答案:E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:C29.正确答案:A,C,E30.正确答案:B31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:A,B,D38.正确答案:D39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:A若排除上述出血原因后，查ACT>130秒，则最可能为A、止血不彻底B、凝血因子不足C、血循环中残留肝素D、缺氧E、低体温正确答案:C此时应采取的正确措施是A、输FFPB、补充血小板C、输冷沉淀D、开胸探查E、静注鱼精蛋白正确答案:E43.正确答案:B该患者可选用的机械通气模式不包括A、高频通气B、间歇正压通气C、压力支持加间歇指令通气D、压力支持通气E、持续气道正压通气正确答案:A下面哪项是持续气道正压通气A、BIPAPB、CPAPC、SIMVD、PRVCE、IPPB正确答案:B下列是PEEP通气的主要作用，除了A、使功能残气量减少B、改善通气与氧合C、使肺泡扩张D、避免肺泡早期闭合E、改善V/Q失调正确答案:A下列关于PEEP通气，不正确的是A、PEEP不能防治ARDSB、从低水平(3～5cmHO)开始，视情况逐步增加C、最佳PEEP水平是FiO＜60%，PaO≥60mmHgD、一般不超过20cmHOE、高水平PEEP可使颅内压降低正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:B,C,E46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:E50.正确答案:C51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:A下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用A、嗜睡和视物模糊B、消化道溃疡和出血C、口干、便秘和排尿困难D、直立性低血压E、肝肾功能损害正确答案:B58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:B60.正确答案:E61.正确答案:A,C,D62.正确答案:B63.正确答案:A,B,D64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:A,B,E68.正确答案:A,B,C69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:A71.正确答案:B可能出现的心电图改变是A、T波低平、双相B、U波增高C、ST段下移D、Q～T间期延长E、以上都有可能出现正确答案:E关于补钾时应遵守原则正确的是A、浓度不应超过40～60mmol／L范围B、应快速补钾C、酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾D、补钾时要增加钠的摄入E、一直应静脉补钾正确答案:A72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:A,B,C,D,E75.正确答案:E76.正确答案:C该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()A、局麻手术B、快速诱导非去极化肌松下插管C、咽喉表面麻醉清醒插管D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管正确答案:D术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是()A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液D、使用止吐药E、使用催吐药正确答案:B病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是()A、误吸B、肺栓塞C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、全麻药的中枢性呼吸抑制正确答案:A如为误吸，应首先()A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气正确答案:D如出现误吸后肺不张，不正确的处理是()A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入正确答案:D77.正确答案:B78.正确答案:E79.正确答案:A80.正确答案:B,E81.正确答案:D82.正确答案:C83.正确答案:C84.正确答案:E85.正确答案:D86.正确答案:D87.正确答案:A,B,C,D,E88.正确答案:D89.正确答案:C,D90.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共90题)1.高钾血症有可能不引起下列哪项心电图改变()A、PR间期延长B、T波高尖C、QRS波延长D、U波出现E、QT间隙延长2.术后疼痛可引起内分泌激素的变化，下列除哪项外均升高A、皮质醇B、ACTHC、胰高血糖素D、醛固酮E、胰岛素3.新生儿骶管麻醉阻滞平面可达A、TB、TC、TD、TE、L4.咽喉部手术时麻醉的最主要的()A、保证气道通畅和充分的通气B、迷走神经反射性心律失常C、出血D、血压增高E、发生喉痉挛5.病历摘要：患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前处理最重要的是A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质6.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的A、微动脉收缩B、后微动脉收缩C、毛细血管前括约肌收缩D、动静脉吻合支收缩E、微静脉收缩7.不位于十二指肠上部后方的结构是A、胆总管B、胃十二指肠动脉C、肠系膜上动脉D、肝门静脉E、下腔静脉8.主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是()A、芬太尼B、泮库溴铵C、依托咪酯D、咪达唑仑E、艾司洛尔9.在胸腔内，由浆膜围成的囊腔共计有()A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个10.患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/min。其他部位未受伤，无哮喘史。空腹。插管后出现哮鸣音，退出导管少许好转。麻醉前用药的方式是A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、吗啡肌注D、阿托品肌注E、东莨菪碱麻醉诱导前静注11.既然阴道试产不成功也得改剖宫产，那么瘢痕子宫继续选择剖宫产分娩会有什么后果呢A、随着剖宫产次数的增加，前置胎盘发病率分别增加B、随着剖宫产次数的增加，胎盘植入发病率分别增加C、随着剖宫产次数的增加，子宫切除率增加D、随着剖宫产次数的增加，产后大出血病例增加E、随着剖宫产次数的增加，剖宫产的死亡率增加12.女性病人，62岁，出现室性心动过速。处理室性心动过速的首选药物为()A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、维拉帕米E、苯妥英钠13.为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是A、脑电B、心电图C、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度D、血电解质E、体温14.肾上腺素A、常用于支气管哮喘发作B、可松弛支气管平滑肌C、抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质D、使支气管黏膜血管收缩E、激动支气管平滑肌β-受体15.下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、恩氟烷(安氟醚)E、异氟烷(异氟醚)16.对大隐静脉的描述，正确的是A、经内踝前方上行与隐神经相伴B、全程均与隐神经伴行C、在大腿内侧部与隐神经伴行D、与小隐静脉间无交通支E、经髌骨内侧缘上行17.胸膜腔A、由脏胸膜围成B、由壁胸膜围成C、肺位于胸膜腔内D、脏胸膜与壁胸膜之间形成一个封闭的潜腔隙E、呼气时，腔内压力高于大气压18.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素AD、内皮素E、血管紧张素Ⅱ19.羊水进入母体肺循环后导致A、肺小动脉栓塞B、肺小静脉栓塞C、肺血管痉挛D、支气管痉挛E、支气管分泌物增加20.成人细胞外液占体重的A、20％B、50％C、25％D、15％E、30％21.在肝移植手术无肝期中，通常不会发生下列哪项()A、内脏和下腔静脉压力增加B、高血糖C、高血钾D、肾灌注压低下E、心排出量减少22.关于控制性降压的安全限度描述错误的是A、收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3B、青年人收缩压可降至60～70mmHgC、老年人降至80mmHg以上为宜D、MAP不应低于50mmHg，必须降至50mmHg时，持续时间不应超过30分钟E、手术时间较长者，若以降低基础血压30%为标准，每次降压时间最长不宜超过0.5小时23.人在安静状态时冠状循环血流占心排血量的()A、1%B、2%C、3%D、5%E、10%24.血液稀释使血浆蛋白浓度降低，机体通过哪些途径维持血浆渗透压()A、肝脏加速蛋白质的合成B、减缓蛋白质的分解代谢C、代偿性血液浓缩D、血管内、外蛋白质贮备的补充E、降低间质液蛋白质含量25.老年人麻醉期间给氧的最主要原因是()A、冠心病B、老年人呼吸功能减退C、肺顺应性降低D、闭合气量增加E、多有心肌缺血26.下列哪些因素有利于生理止血A、儿茶酚胺B、血小板黏附、凝集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA27.哪一种心律失常在麻醉中是无意义的()A、心室纤颤B、心房纤颤C、房室传导阻滞D、室速E、窦性心律失常28.下列对颈部分区的描述不正确的是A、可分为固有颈部和项部两部分B、固有颈部即通常所指的颈部C、斜方肌前缘后方的区域称为项部D、颈前区以舌骨为分为舌骨上下两区E、颈外侧区即胸锁乳突肌区29.最早合成的苯二氮类药物为A、劳拉西泮B、氯氮C、咪达唑仑D、硝基安定E、去甲羟安定30.下列哪些不属于稳态血药浓度(Css)的概念()A、达到Css的时间随给药速度加快而提前B、随给药速度快慢而升降C、药物的吸收和消除量基本相等D、血药浓度仅在小范围内波动的动态平衡状态E、又称为坪浓度31.一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。正常基础维持量一般应为()A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h32.关于眼心反射，哪项是正确的()A、由眼压高引起B、牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动(二联律严重者心脏停搏)C、球后神经阻滞可预防眼心反射D、由麻醉性镇痛药引起E、内眼手术操作时很常见33.病历摘要:某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。临床诊断首先考虑A、脑挫伤B、脑水肿C、颅内出血D、脑室梗阻E、急性硬脑膜外血肿34.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素A、强调以患者安全为前提B、根据手术部位选择麻醉方法C、根据术者特殊要求实施麻醉D、根据麻醉医师的经验与技术能力E、根据可能发生的手术意外35.表情肌由下列哪对神经支配A、舌下神经B、滑车神经C、舌咽神经D、三叉神经的下颌神经E、面神经36.肾素为主导所致的高血压，表现为()A、血容量增加B、血管痉挛和血容量增加C、血液稀释D、血管痉挛和血液稀释E、血容量减少和血管痉挛37.非儿茶酚胺类的拟交感活性药包括A、麻黄碱B、多巴胺C、甲氧明D、异丙肾上腺素E、肾上腺素38.腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、踝反射消失，最可能突出的部位在()A、LB、LC、LD、LE、L～S39.C支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻()A、枕下神经B、C神经C、T神经D、T神经E、面神经40.创伤病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全()A、推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B、置胃管吸引C、诱发呕吐D、充分表面麻醉后清醒气管插管E、插管时压迫环状软骨41.小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的A、1／2B、2／3C、1／3D、相同E、3／442.脊柱四肢手术时A、颈椎和肩部手术多取头高位B、髋关节手术多取侧卧位C、脊柱手术多取仰卧位D、粗隆间骨折髓内针固定术多取仰卧位E、下肢手术仰卧位，全麻时喉罩通气好43.仰卧位时，脊椎的最低点位于A、第3腰椎B、第5腰椎和骶部C、第4腰椎D、第3腰椎和第4腰椎间隙E、第4腰椎和第5腰椎间隙44.患者男性，30岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。首先应采取的治疗措施哪项不合适A、输液B、导尿C、气管切开D、吸氧E、削痂、植皮45.脑血流低于多少ml/(100g/min)时可引起脑电图改变()A、10B、15C、22D、31E、3446.臂丛神经丛的组成A、由C脊神经前支组成B、由C脊神经前支组成C、由C及T脊神经的前支组成D、主要由C、T脊神经的前支组成E、主要由C脊神经前支组成47.关于BE(碱超)，BD(碱缺)的叙述，正确的是A、他们是反映代谢性酸碱平衡失常的指标B、是指标准条件下，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需酸或碱量C、凡pH＞7.40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超D、凡pH＜7.40，需加碱滴定，说明体内酸过多，称为碱缺E、BE正常为±3mmol／L48.利多卡因(含肾上腺素)行局部浸润麻醉，作用时间最长可达()A、80minB、100minC、120minD、240minE、360min49.小儿张力性气胸的紧急处理是()A、加压给氧B、开胸探查C、气管切开D、气管插管，辅助呼吸E、胸腔闭式引流50.下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难A、头从中立位到最大后仰位为35°B、甲颏间距为6．5cmC、张口度为3cmD、Mallampati分级Ⅲ级E、体重指数(BMI)为22kg／m51.长时间吸氧，吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒A、50%B、55%C、60%D、65%E、80%52.肥胖患者全麻后拔管指征为A、患者完全清醒B、肌松剂及阿片类药物残余作用已完全消失C、吸入40%的O，血pH7.35-7.45，PaO＞80mmHg或SpO＞96%,PaCO＜50mmHgD、潮气量＞5mL/kgE、循环功能稳定53.影响心排血量的因素有()A、前负荷B、后负荷C、周围组织需氧量D、心室收缩的同步性E、心率54.在腹股沟韧带的深面，股动脉位于A、股管内侧B、股神经内侧C、股静脉内侧D、股静脉与股管之间E、以上都不对55.组织间液约占体重的()A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%56.治疗低血容量休克，最常用的液体()A、全血B、浓缩红细胞C、血浆代用品D、平衡液E、葡萄糖57.发绀性先天性心脏病临床征象下面哪几项是正确的A、婴儿期均出现发绀B、由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒C、可发生脑梗死、肺栓塞D、部分儿童喜取蹲踞姿势E、生长到1～2年后可出现杵状指58.对胸腰筋膜的描述，不正确的是A、胸背区较薄B、覆于斜方肌和背阔肌的表面C、在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带D、覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜E、腰区较厚并分为前、中、后3层59.一62kg、67岁没有急性出血倾向的患者，术前检查血小板计数为40K/mm。术前注入10个单位血小板后，预计血小板计数是A、50K/mmB、70K/mmC、90K/mmD、140K/mmE、200K/mm60.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是()A、胸片，CTB、腹部B超C、血常规D、血清K+、Na+、Mg2+E、尿常规61.女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗A、应用糖皮质激素和吗啡治疗B、应用糖皮质激素和阿米替林治疗C、应用局部麻醉药行局部阻滞治疗D、采用非甾体抗炎止痛药治疗E、应用三代头孢菌素62.肝十二指肠韧带A、连于肝门与胃小弯之间B、连于肝门与十二指肠上部之间C、连于膈与十二指肠上部之间D、是小网膜的左侧部E、其内有肝静脉走行63.孕妇，25岁，妊娠37周。查体：BP100/60mmHg；颈外静脉略有充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR96次/min，律齐，心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音，收缩期第一心音高调或分裂。血气分析：pH7.405，PaCO32mmHg，PaO92mmHg，HCO16mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×10/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。诊断可能是A、肝功能异常B、急性感染性疾病C、肾功能不全D、心脏瓣膜病E、呼吸性碱中毒64.全脊椎麻醉首先出现症状是A、血压下降和呼吸停止B、脉搏微弱和面色苍白C、神志消失D、对光反射消失E、瞳孔散大65.有关水合氯醛的描述，哪项正确()A、口服不易吸收B、可缩短快动眼睡眠时相C、长期应用不产生耐受性及依赖性D、催眠作用发生较慢E、对胃有刺激性66.乙醇的中毒机制哪些正确A、抑制大脑皮层B、抑制呼吸中枢C、抑制心肌收缩D、扩张血管E、增加冠状血流67.下列哪种药物属于