2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试历年真题荟萃带答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.24小时尿量少于多少为无尿A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml2.关于激素的生理作用，下述错误的是A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C、调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖功能3.患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是A、总胆红素B、ALT/ASTC、尿素D、脑电图E、动脉血氨4.结核病的基本病理改变错误的是A、渗出性改变B、增生性病变C、坏死性改变D、化脓性改变E、多种病理改变并存5.A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿多发生于女性，出现在身体下垂部位6.患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是A、左心室肥大B、心包积液C、左侧大量胸腔积液D、右心室肥大E、肺气肿7.A.运动性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.体位性蛋白尿E.组织性蛋白尿多发性骨髓瘤8.不能早期判断上消化道大出血的是A、血红蛋白和红细胞下降B、血压下降、呼吸急促或休克C、脉搏频数微弱D、呕血量及持续时间E、四肢冰冷和心慌9.与肺气肿发病有关的酶学改变是A、胆碱酯酶活性增强B、α抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶增多10.脑卒中最危险的可以控制因素是A、肿瘤压迫B、糖尿病C、颈椎病骨质增生D、高血压病E、冠心病11.舒张晚期奔马律的组成是A、S与S、SB、病理S与S、SC、S与S、SD、病理S与S、SE、S与S、S12.男性。胸部叩诊为鼓音，该患者不可能的诊断是A、气胸B、肺囊肿C、肺不张D、空洞性肺结核E、肺脓肿空洞形成13.下列引起便血的小肠疾病是A、肠伤寒B、急性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、血吸虫病E、阿米巴性痢疾14.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主动脉扩张E、主动脉瘤15.提示左心室衰竭的是A、奇脉B、迟脉C、无脉D、交替脉E、水冲脉16.男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能A、向右移位B、向左移位C、向上移位D、向下移位E、无变化17.有关支气管哮喘的病因，不正确的是A、病因尚不完全清楚B、与多基因遗传有关C、发病同时与遗传和环境双重因素有关D、哮喘相关的基因已经完全明确E、环境因素是发病激发因素18.语音震颤增强见于A、阻塞性肺不张B、胸膜肥厚粘连C、接近胸膜的肺内大空洞D、胸腔积液E、以上都不是19.门静脉高压症的治疗，错误的是A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压20.肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是A、肺内压增高B、肺血管床的减少C、缺氧性肺血管收缩D、血液黏稠度增加E、循环血量增加21.体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是A、稽留热B、波动热C、弛张热D、不规则热E、回归热22.腹腔积液的体征不包括A、压尺试验阳性B、水波感C、移动性浊音D、液波震颤E、脐疝23.间歇热与弛张热的主要不同点是A、发热程度B、发热上升方式C、发热持续时间D、有无正常体温E、发热下降方式24.A.尿糖(+++)B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞(+++)尿崩症25.男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A、隔日再次测定血压B、住院诊治C、门诊服用降压药D、清淡饮食E、加强体育锻炼26.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A、常不显露B、下2/3以内C、下1/2以内D、下1/3以内E、下2/5以内27.患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是A、上腹部疼痛B、恶心呕吐C、呕血D、食欲缺乏E、体重减轻28.甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A、高代谢综合征B、紧张焦虑，手和眼睑震颤C、心动过速，心律失常D、便秘，排便次数减少E、可出现周期性瘫痪和肌无力29.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛30.患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是A、早期为上腹痛B、McBurney点显著固定的压痛，反跳痛C、右下腹压痛D、右下腹包块E、转移性右下腹痛31.胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、动力性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻32.表现为心前区持续性压榨样剧痛的是A、食管炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、自发性气胸E、心包炎33.青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、伤寒C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、军团菌肺炎34.一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律35.男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml36.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热37.不属于弥漫性结缔组织病的是A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征38.关于类风湿关节炎，不正确的是A、是一种非对称性多关节炎B、属于自身免疫性疾病C、病情进展呈慢性、侵袭性D、发病机制尚不完全清楚E、是造成人类致残的主要原因之一39.男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄40.导致脉压增大的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、心力衰竭C、低血压D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎41.男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎42.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()A、其子女只有男孩正常B、其女儿有50%患血友病C、其女儿有25%患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均为杂合子43.引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A、钩端螺旋体病B、败血症C、白血病D、血吸虫病E、病毒性肝炎44.有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A、可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起B、病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C、有肺泡壁增生和间质水肿D、呼吸道症状重E、X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状45.A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕、眼球震颤幽门梗阻46.肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A、1级B、2级C、3级D、4级E、以上都不是47.A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉对角支急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是48.肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用A、异烟肼B、链霉素C、利福喷丁D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇49.引起呕血的病因不包括A、食管疾病B、血液疾病C、心脏疾病D、急性传染病E、肝胆疾病50.下列疾病的临床表现描述，不正确的是A、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛B、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛C、膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿D、膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛E、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎51.医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是()A、医学伦理决策B、医学道德修养C、医学伦理难题D、医学道德教育52.A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤主动脉瓣狭窄可触及53.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为A、红细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、中性粒细胞缺乏E、中性粒细胞减少54.男性，36岁。腹痛，恶心呕吐。查体可见上腹部明显胃蠕动波。该患者可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃癌D、胃溃疡E、幽门梗阻55.腹泻伴里急后重者可见于A、伤寒B、副伤寒C、急性细菌性痢疾D、Crohn病E、肠结核56.男，32岁。呼吸困难4～5年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是A、心尖区第一心音亢进B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C、肺动脉第二心音亢进D、Austin-Flint杂音E、Graham-Steel杂音57.柏油样便是由于A、血红蛋白中的铁在肠道内被氧化B、血红蛋白以原物形式排出C、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用D、血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁E、血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用58.50岁。男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。该病人可考虑到的诊断是A、严重贫血B、甲亢C、主动脉窦瘤破裂D、A+BE、A+B+C59.A.可的松B.莫米松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是60.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病61.尿路感染的临床表现，不正确的是A、膀胱炎占60％以上B、膀胱炎以尿路刺激征为主要表现C、急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见D、肾盂肾炎不易出现寒战、高热E、肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛62.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛63.急性腹膜炎所致呕吐属于A、神经性呕吐B、反射性呕吐C、中枢性呕吐D、胃肠源性呕吐E、周围性呕吐64.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A、5mmE、以上均可65.关于水肿的发生机制，不正确的是A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛细血管内静水压降低66.以下何种疾病不引起血糖升高A、生长激素瘤B、肢端肥大症C、嗜铬细胞瘤D、Cushing综合征E、甲减67.类风湿关节炎的发病与下列因素无关的是A、遗传易感性B、感染因素C、机体免疫异常D、退行性变E、自身抗体产生68.不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是A、巨细胞贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血69.男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑A、有机磷农药中毒B、脑卒中C、脑梗死D、癔病E、一氧化碳中毒70.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎71.A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石烧灼样痛72.女性，28岁。瘦高体形，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽咳痰。该患者的诊断可能为A、自发性气胸B、肺炎C、带状疱疹D、心肌炎E、肋间神经痛73.患者女。出现呕血。呕血最常见的疾病是A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂74.男，19岁。春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是A、鼾音B、羊鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音75.男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A、交替脉B、奇脉C、房颤D、房早E、窦性心律不齐76.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A、肺淤血B、肺泡张力增高C、肺泡弹性减退D、右心房与上腔静脉压升高E、肺循环压力升高77.下面关于开瓣音的特点，不正确的是A、出现在第二心音后B、常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C、呼气时增强D、听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E、对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义78.患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、高血压心脏病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄79.关于浅反射正确的是A、桡骨骨膜放射和肛门反射B、提睾反射和踝阵挛C、提睾反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二头肌放射E、肱二头肌反射和肱三头肌反射80.引起右心室后负荷增加的疾病是A、室间隔缺损B、阻塞性肺气肿C、二尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、肺动脉关闭不全81.服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低82.四十岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是A、镇痛药止痛B、抗生素消炎C、急查血常规D、行PTC检查E、紧急行腹部超声检查83.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热84.自我复制能力最强的细胞是（）A、造血干细胞B、定向组细胞C、前体细胞D、网织红细胞E、淋巴细胞85.下列疾病的原因为血管壁功能异常的是A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、严重肝病E、白血病86.甲亢的临床表现不包括A、低热B、体重减轻C、焦虑、失眠D、肌肉无力E、皮肤粗糙87.有关血尿的病因不正确的是A、各种肾小球病变B、抗凝药物过量C、凝血功能障碍D、尿路结石E、失血性休克88.患者男。患有急性重型肝炎，躁动不安，扑翼样震颤阳性。对症治疗应选用的药物是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、地西泮D、甲丙氨酯E、吗啡89.成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是A、过敏性紫癜肾炎B、遗传性肾病C、系统性红斑狼疮肾炎D、淀粉样变肾病E、骨髓瘤性肾病90.患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。诊断最可能是A、克罗恩病B、肠结核C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E应用胰岛素后出现的水肿正确答案:B颜面、下肢明显，非凹陷性水肿正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:E早期糖尿病肾病正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:B对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音正确答案:D该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:C尿毒症正确答案:B慢性肾小球肾炎正确答案:C糖尿病正确答案:A肾结核正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:A37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:A43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:D急性胆囊炎正确答案:C肠梗阻正确答案:A46.正确答案:A47.正确答案:B急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:A二尖瓣狭窄可触及正确答案:E动脉导管未闭可出现正确答案:D室间隔缺损常有正确答案:C肺动脉瓣狭窄可出现正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:E可以行雾化吸入的是正确答案:D可出现嗜睡等副作用的是正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:D68.正确答案:D69.正确答案:E为明确诊断，最有意义的检查是A、头颅X线片B、血COHb浓度C、血氧饱和度D、心电图E、头颅CT正确答案:B70.正确答案:B为确诊首要的检查是A、抗核抗体谱B、C反应蛋白C、HLA-B27D、MIRE、抗心磷脂抗体正确答案:A在未确诊时的治疗首选A、肾上腺皮质激素B、免疫抑制剂C、血浆交换疗法D、NSAID+抗疟药E、氯喹正确答案:D71.正确答案:B钻顶样疼痛正确答案:C72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:D77.正确答案:E78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:B81.正确答案:B82.正确答案:E对该患者在确诊前应禁忌的处置是A、镇痛药止痛B、抗生素消炎C、急查血常规D、行PTC检查E、紧急行腹部超声检查正确答案:A该患者可出现的体征是A、Grey-Turner征B、Trousseau征C、Cullen征D、Murphy征E、Courvoisver征正确答案:D该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性阑尾炎E、急性胃炎正确答案:B83.正确答案:C84.正确答案:A85.正确答案:C86.正确答案:A87.正确答案:E88.正确答案:C89.正确答案:A90.正确答案:D应进行的最恰当检查为A、腹部透视B、腹部B超C、血培养D、大便培养E、纤维结肠镜正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.有关激素水平测定哪项正确A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无关2.中度脾肿大常见于A、肝硬化B、骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、黑热病E、伤寒3.某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A、右侧大叶性肺炎B、肺梗死C、右侧大量胸腔积液D、右侧肺不张E、右侧气胸4.患者女，28岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖5.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT6.男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌7.患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是A、吗啡中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、颠茄类中毒8.患者女，67岁。腹痛，发热，查体Murphy征阳性。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肝炎E、急性肠炎9.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病10.下列选项中属于浅反射的是A、跟腱反射B、膝反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、肱二头肌反射11.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是12.女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白（-），红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株A、高渗培养B、等渗培养C、碱性培养D、低渗培养E、普通培养13.男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是A、脐周静脉曲张B、血糖增高C、乳房增大D、睾丸增大E、蜘蛛痣14.患者男，23岁。服用有机磷农药后2小时，恶心，呕吐，意识恍惚。该患者口腔特有的气味为A、烂苹果味B、大蒜味C、恶臭味D、尿味E、肝臭味15.患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断首先考虑A、急性左心衰竭B、心绞痛C、肺气肿D、支气管异物E、肺梗死16.男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。最可能的病因是()A、尿毒症B、肝昏迷C、低血糖症D、中枢神经系统疾患E、低钠血症17.临床上最常见的心音分裂是A、S通常分裂B、S生理分裂C、S固定分裂D、S分裂E、S反常分裂18.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15,17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)19.男，50岁。咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为A、下腔静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、胸导管阻塞D、缩窄性心包炎E、丝虫病20.下列疾病中不引起急性肾衰竭的是A、良性肾小动脉硬化症B、大面积烧伤C、恶性高血压D、黑尿热E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞21.奇脉最常见于A、急性左心衰竭B、动脉导管未闭C、大量心包积液D、高血压病E、室间隔缺损22.男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO50mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是A、应用长期家庭氧疗B、茶碱缓释或控释片C、抗胆碱药D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器23.治疗恙虫病首选A、氯霉素B、氨苄西林C、庆大霉素D、头孢曲松E、克拉霉素24.男性，4岁。诊断为肝豆状核变性。查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏25.男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A、肝癌B、胰头癌C、胆石症D、急性肝炎E、急性胰腺炎26.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A、Valsalva动作B、左侧卧位C、深吸气D、卧位到迅速站立E、坐位前倾27.下列可出现呼气性呼吸困难的是A、支气管哮喘B、气胸C、白喉D、重症肺炎E、气管异物28.女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A、右肺叩诊浊音B、右肺语颤减弱C、右侧胸廓饱满D、右侧呼吸音减弱E、右侧肺下界降低29.下列疾病引起的头痛最剧烈的是A、三叉神经痛B、脑肿瘤C、肺性脑病D、高血压E、鼻窦炎30.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见A、S1增强B、S1减弱C、S2通常分裂D、收缩早期喷射音E、S1分裂31.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A、5个月B、4个月C、3个月D、2个月E、1个月32.A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大肝脏疾病33.瞳孔缩小见于A、视神经萎缩B、阿托品中毒C、有机磷中毒D、青光眼绝对期E、可卡因药物作用34.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是()的要求A、人道原则B、重生原则C、自主原则D、保密原则35.患者女，35岁。查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外A、脑外伤B、脑肿瘤C、脑积水D、脑疝E、中枢神经梅毒36.患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、污染物品37.患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A、肝炎B、肝癌C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺气肿38.患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移39.继发性肺结核最常见的类型是A、原发综合征B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎40.反流性食管炎最主要的发病机制是()A、食管下段括约肌张力增高B、食管下段括约肌张力低下C、食管对反流物清除功能削弱D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E、碱性反流物所致的食管黏膜损伤41.冠心病是指A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉血栓C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉微血管病变E、冠状动脉先天性畸形42.血吸虫的中间宿主是A、虾B、蟹C、人D、水蛭E、钉螺43.全身性水肿伴重度蛋白尿见于A、特发性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、药物性水肿E、丝虫病44.引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是A、新生儿溶血B、蚕豆病C、海洋性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血45.下列疾病出现的发绀不属于周围型发绀的是A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎46.()是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想A、生命神圣论B、医学人道主义C、广义的人道主义D、狭义的人道主义47.治疗抗癫痫药物使用的原则是A、大量，突击，口服用药B、按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种C、按性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁烟和酒E、大剂量，短期，联合用药48.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A、肝破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、胃肠穿孔49.某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑A、心绞痛B、心包炎C、肺梗死D、心肌梗死E、主动脉夹层50.A.胆红素生成过多B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D.肝内胆汁淤积E.肝外胆汁淤积Dubin-Johnson综合征51.患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全52.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml。查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂53.以下内容正确的是A、丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人B、戊型肝炎是通过血制品传播的C、戊型肝炎黄疸型较多D、丙型肝炎危害最大E、乙肝疫苗没有保护作用54.男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是A、响亮性湿啰音B、粗湿啰音C、中湿啰音D、细湿啰音E、痰鸣音55.属于伤寒患者解除隔离主要标准的是A、体温下降至正常范围B、血培养连续2次阴性C、临床体征消失后2周D、肥达反应阴转E、症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)56.一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现的改变是A、心尖搏动向上外移B、剑突下搏动C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、心尖搏动左移2～3cm57.下列引起腹泻的疾病中不是内分泌及代谢性疾病的是A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、肾上腺皮质功能减退症D、糖尿病性肠病E、类癌综合征58.SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关A、心脏B、脑C、血液D、肾脏E、皮肤59.S通常分裂不见于下列情况中的A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、完全性左束支传导阻滞D、室间隔缺损E、完全性右束支传导阻滞60.男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A、左颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群61.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹水B、脾大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸62.心浊音界变小，甚至叩不出见于A、肺实变B、胸腔积液C、肺气肿D、心包积液E、腹腔积液63.符合中度昏迷表现的是A、对光反射存在B、角膜反射存在C、眼球无转动D、肌肉松弛E、浅反射消失64.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻.D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻65.女性雌激素的作用不包括A、乳房发育B、外阴发育C、体毛过多D、子宫发育E、卵巢发育66.男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A、咳嗽无咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴发热E、吸烟史67.出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A、胸部外伤呼吸受抑制B、胸腔积液呼吸受抑制C、呼吸中枢兴奋性降低D、呼吸肌麻痹E、严重神经衰竭68.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A、急性弥漫性腹膜炎B、胆道蛔虫症C、消化性溃疡D、急性胰腺炎E、肠结核69.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是A、肝炎B、肝硬化C、胰头癌D、急性胆管炎E、胆道蛔虫70.下列体征可出现在正常青少年A、S反常分裂B、心包叩击音C、舒张早期奔马律D、心尖区舒张期杂音E、第三心音71.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少D、高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)E、抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性72.有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A、入院时不存在，也不处于潜伏期B、入院48小时后在医院内发生的肺炎C、其实验室和影像学检查特异性高D、无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等E、有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等73.下列不是肺癌的副癌综合征的是A、高钠血症B、高钙血症C、重症肌无力D、肥大性骨关节病E、小脑皮质变性74.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕A、食管静脉破裂出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管贲门撕裂E、急性胃炎75.恙虫病治疗首选()A、氯霉素B、磺胺C、青霉素D、庆大霉素E、红霉素76.患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是A、双侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、肌肉炎症引起的面瘫77.下列与右心衰竭有关的体征有A、交替脉B、双肺湿啰音C、双肺哮鸣音D、三尖瓣区舒张期杂音E、颈静脉怒张78.6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于A、血源性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、吸气性呼吸困难79.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是A、霍乱B、服5％硫酸镁C、服甘露醇D、肠蠕动过快E、服蓖麻油80.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音81.女性，41岁。肝硬化患者。查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A、肿大的胆囊B、肿大的肝右叶C、增大的左肾D、结肠脾曲肿物E、胰尾部囊肿82.某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为A、右侧气胸B、肺梗死C、右侧胸腔积液D、急性左心衰E、右侧大叶性肺炎83.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A、0．1～0．4cmB、0．5～1．0cmC、1．1～1．4cmD、1．5～1．9cmE、2．0～2．4cm84.男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、胰体癌D、横结肠癌E、反流性食管炎85.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米86.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A、出现在健康人B、出现在心率>100次／分C、坐位时消失D、距第二心音较近E、心肌张力不降低87.有一溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为A、>200mlB、>250mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml88.下列哪种疾病可出现周围性发绀A、慢性阻塞性肺气肿B、肺水肿C、大量胸腔积液D、右心衰竭E、Fallot四联症89.关于血尿错误的是A、不见于正常人B、可见于感染性疾病C、急性阑尾炎可有血尿D、泌尿系统疾病是最常见原因E、可为某些药物的不良反应90.A.血培养B.凝集试验C.血涂片D.大便培养E.血常规伤寒确诊主要依靠卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C心尖区听诊最清晰的心音是正确答案:A心底部听诊最清晰的心音是正确答案:B高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D对确定该患者诊断最没有价值的检查是A、肝炎抗原抗体检查B、腹部超声C、腹部平片D、肝功能E、甲胎蛋白正确答案:C此患者最可能的诊断是A、胰腺癌B、肝硬化C、肝癌D、慢性胰腺炎E、胃癌正确答案:B此患者最可能出现的并发症是A、上消化道出血B、慢性肠炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、高血红蛋白血症正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:D检查首选A、胸部透视B、胸部CTC、血氧饱和度D、心电图E、纤维支气管镜正确答案:E16.正确答案:C最有效的措施为()A、静点谷氨酸钠B、静推50%葡萄糖C、静点支链氨基酸D、利尿E、静点10%葡萄糖正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:A训练和改变呼吸方式，应选择A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、同步正压通气C、间歇正压呼吸支持D、呼气末正压呼吸支持E、体外负压呼吸支持正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:B血友病正确答案:C血小板减少性紫癜正确答案:D过敏性紫癜正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:C36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:D本次就诊前4天胸痛的原因是A、心绞痛B、肺梗死C、心包炎D、心肌梗死E、夹层动脉瘤正确答案:A50.正确答案:CGilbert综合征正确答案:B51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:A58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:D61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:B67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:C73.正确答案:A74.正确答案:D75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:E78.正确答案:E79.正确答案:A80.正确答案:B81.正确答案:A82.正确答案:A83.正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:B86.正确答案:B87.正确答案:E88.正确答案:D89.正确答案:A90.正确答案:A疟疾确诊主要依靠正确答案:C霍乱确诊主要依靠正确答案:D卷III一.综合考核题库(共90题)1.A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是2.咯血不见于A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管结石3.尿路刺激征包括以下几点，除外A、尿急B、尿频C、尿不尽感D、排尿困难E、尿痛4.关于Crohn病以下正确的是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病C、多见于青年，不伴有发热、贫血D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E、末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病5.当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为Virchow淋巴结，它标志着A、胃癌转移B、甲状腺癌转移C、肺癌转移D、鼻咽癌转移E、乳腺癌转移6.女性，32岁。1个月前出现乳头血性分泌物，查体左乳房局部皮肤橘皮样改变。首先应考虑A、乳腺癌B、乳腺增生C、乳腺纤维瘤D、哺乳期乳房E、乳腺炎7.二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D、心尖区全收缩期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音8.下列选项中与原发性肺结核特点相符的是A、右肺尖结核病变B、肺门厚壁空洞C、肺门、纵隔淋巴结肿大D、右肺阴影E、双肺粟粒样改变9.女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是A、心脏神经官能症B、风心病二尖瓣狭窄C、左房黏液瘤D、Austin-Flint杂音E、左房明显扩大10.女，18岁。皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况A、先天性血小板功能异常B、获得性血小板功能异常C、血友病D、维生素C缺乏E、过敏性紫癜11.引起呼吸过速的病因不包括A、发热B、疼痛C、心力衰竭D、贫血E、甲状腺功能低下12.A.缺氧B.高碳酸血症C.电解质紊乱D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞E.肺泡弹性减弱导致肺动脉高压最重要的诱因是13.男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为A、肠套叠B、蛔虫团C、粪块D、炎性包块E、恶性肿瘤14.关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A、尿蛋白大于3．5g／dB、血脂降低C、水肿D、血浆白蛋白低于30g／LE、可分为原发性及继发性15.急性菌痢患者的腹泻属于A、分泌性B、渗透性C、渗出性D、动力性E、吸收不良性16.下列属于渗透性腹泻的是A、霍乱B、急性肠炎C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、阿米巴痢疾17.关于血尿的病因的描述，错误的是A、98％由泌尿系统疾病引起B、急性盆腔炎C、急进性高血压D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性肠炎18.患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是A、颊部蝶形红斑B、口唇发绀C、心尖搏动向左上移位D、心前区隆起E、心尖区舒张期震颤19.女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×10/L，血小板60×10/L。A、骨性关节炎B、肝硬化脾亢C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障20.主动脉喷射音常见于下列疾病A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、中度肺动脉瓣狭窄E、肺动脉高压21.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸22.下列有关MODY的叙述哪项正确A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症23.医院获得性肺炎最常见的致病菌为A、革兰阴性杆菌B、肺炎球菌C、支原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌24.患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A、咯血B、乏力，心悸C、晕厥D、心绞痛E、腹痛25.大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml26.咯血最常见于A、支气管扩张症B、血小板减少性紫癜C、支原体肺炎D、周围型肺癌E、风湿热27.呕血伴黄疸见于A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胆道疾病D、胃黏膜脱垂症E、胃癌28.男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄29.可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是A、磷脂酶BB、尿素酶C、细胞壁D、空泡毒素E、黏附素30.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A、胆碱脂酶活性正常B、α抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶减少31.下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是A、多发性骨髓瘤引起的贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、感染所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血32.下列引起发作性咳嗽的是A、慢性支气管炎B、变异性哮喘C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张33.口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于A、黏液性水肿B、克汀病C、肾上腺皮质功能不全D、肢端肥大症E、Cushing病34.伤寒的病理解剖特点错误的是A、病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔B、病变第三周易发生肠穿孔C、病变不累及肠壁淋巴结D、坏死或溃疡累及血管时引起肠出血E、伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义35.以下不属于引起肠易激综合征的原因的是A、特殊饮食B、社会精神因素C、肠道菌群失调D、内脏动力异常E、免疫异常36.AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全37.下列情况可出现S2反常分裂的是A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前38.女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为A、自主体位B、强迫坐位C、强迫卧位D、被动体位E、辗转体位39.恙虫病首选的治疗是A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、庆大霉素D、青霉素E、罗红霉素40.女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A、轻度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、，重度昏迷41.下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是A、阻塞性肺气肿B、原发性肺动脉高压C、肺炎D、气胸E、Fallot四联症42.女性，69岁。肺部叩诊为过清音。该患者的诊断可能是A、肺炎B、气胸C、肺气肿D、肺不张E、胸腔积液43.属于脑源性晕厥的是A、颈动脉窦综合征B、排尿性晕厥C、低血糖综合征D、短暂性脑缺血发作E、高原晕厥44.呼吸深慢见于A、酸中毒B、情绪激动C、大量胸腔积液D、重症肺炎E、气胸45.A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸尿毒症酸中毒出现46.癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A、与周围组织粘连B、质地坚硬C、表面可光滑D、有压痛E、可单个或多个47.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的()权利。A、知情同意B、人格尊重C、医疗监督D、平等医疗48.患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、发热C、贫血D、心肌炎E、完全性房室传导阻滞49.女，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸50.动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音51.大叶性肺炎的病原体主要为A、支原体B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、葡萄球菌E、柯萨奇病毒52.女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到A、Murphy征B、Grey-Turner征C、Ewart征D、Broadbent征E、Cullen征53.患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是A、上消化道大出血B、中毒性休克C、一过性晕厥D、低血糖反应E、重度感染54.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的A、吗啡类中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、枕骨大孔疝55.先发热后意识障碍者见于以下疾病中的A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、巴比妥类药物中毒D、大面积脑梗死E、败血症56.医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师()的义务。A、维护健康，减轻痛苦B、帮助病人知情C、对病人特殊病情及隐私保密D、帮助病人获取病历资料57.高度脾大可见于A、结缔组织病B、急性白血病C、慢性溶血性贫血D、慢性粒细胞白血病E、骨髓增生异常综合征58.男，38岁。误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为A、水样痰B、痰中带血丝C、黏液脓性痰D、大量脓痰E、大量泡沫样痰59.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤。该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热60.每日咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml61.下列疾病腹泻常伴重度失水的是A、吸收不良综合征B、霍乱C、慢性溃疡性结肠炎D、肠结核E、结肠癌62.A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大传染性单核细胞增多症的脾大是63.诊断急性胆囊炎，有意义的体征是A、麦氏点有无压痛B、Murphy征是否阳性C、季肋点有无压痛D、肠鸣音是否改变E、有无反跳痛64.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。该患者可能出现的体征是A、肺泡呼吸音增强B、大水泡音C、小水泡音D、捻发音E、广泛干啰音65.A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹急性弥慢性腹膜炎66.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木。查体：呼吸40次／分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音。可能诊断为A、气胸B、气管异物C、脑梗死D、癔症E、支气管哮喘67.下列哪种情况常有震颤A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全68.()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。A、描述医学道德B、确立医学道德C、实现医学道德D、分析医学道德69.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑A、霍乱B、慢性腹泻C、肠易激综合征D、急性肠炎E、急性细菌性痢疾70.出现Austin-Flint杂音的原因是A、主动脉瓣相对狭窄B、主动脉瓣相对关闭不全C、二尖瓣相对狭窄D、二尖瓣相对关闭不全E、肺动脉瓣相对狭窄71.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现A、气胸B、感染C、支气管哮喘D、胸腔积液E、胸膜炎72.男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈A、普大型B、烧瓶状C、靴形D、梨形E、心底部浊音界增宽73.患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难。查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见A、肝浊音界上移B、肝浊音界正常C、肝浊音界下移D、肝浊音界扩大E、肝浊音界缩小或消失74.尿急最常见于A、肾结石B、使用环磷酰胺C、前列腺炎D、膀胱癌E、急性膀胱炎75.格林--巴利的首发症状通常为A、呼吸困难B、四肢远端对称性无力C、排尿困难D、双侧周围性面瘫E、吞咽困难76.嗜铬细胞瘤的特征是A、儿茶酚胺分泌过多B、糖皮质激素分泌过多C、醛固酮分