2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年真题荟萃带答案

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.围产期国内采用的定义是指A、妊娠满28周至产后1周B、妊娠满28周至产后2周C、妊娠满27周至产后1周D、妊娠满27周至产后2周E、妊娠满29周至产后1周2.女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理A、洋地黄B、阿司匹林C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温3.支气管哮喘的本质是A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、以上都不是4.关于门静脉高压脾肿大不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E、伴有脾功能亢进5.检查消化性溃疡的首选以下哪种检查A、胃镜B、十二指肠镜C、上消化道钡餐D、结肠镜E、胶囊内镜6.关于白血病的叙述，下列哪一项是错误的？A、急性白血病起病急B、急性白血病可转变为慢性白血病C、急性白血病骨髓中原始细胞超过30％D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病外用血中白细胞可低于正常7.原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A、卧床抬腿B、仰卧位C、含服硝酸甘油D、使用β受体阻滞剂E、以上均否8.患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4，5肋间语颤减弱，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。确诊最有价值的辅助检查是A、MRIB、血CEAC、ESRD、纤维支气管镜E、核素肺扫描9.关于失血性休克，下列哪项是错误的A、休克的根本问题是组织细胞缺氧B、休克代偿期血压可略高于正常C、可伴有代谢性酸中毒D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克时，微循环的变化晚于血压下降10.女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、胃底-贲门粘膜撕裂综合征C、急性胃粘膜病变D、胃癌并出血E、消化性溃疡并出血11.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清FT4B、血清FT4C、血清TSHD、TT3E、TT412.激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种A、激素依赖B、激素敏感C、激素耐药D、频繁复发E、以上均不是13.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、丙谷胺B、法莫替丁C、派吡氮平D、洛赛克E、米索前列醇14.骨移植是A、活体移植B、器官移植C、细胞移植D、组织移植E、异种移植15.患者女性，20岁，胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta试验阳性，白细胞6*107/L，腺苷脱氨酶100U/L,最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、结核性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、丝虫病性胸水E、以上都不对16.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、腹部手术后，取低半坐卧位C、颈胸手术后，取高半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位17.在我国诱发再障的最主要因素为A、核事故B、职业性接触有害物质C、药物滥用D、环境污染E、遗传原因18.子宫内膜异位症最多见于A、直肠子宫陷凹B、宫颈C、腹膜D、输卵管E、卵巢19.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外A、胎粪吸入致呼吸道阻塞B、胎儿脐带受压C、母亲妊高症D、新生儿先天性心脏病E、新生儿血清胆红素升高20.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌21.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素E、口服麻黄碱22.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成23.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗磷酯抗体D、抗双链DNA抗体E、类风湿因子24.降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗酸剂25.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是A、呈大小深浅不同的溃疡B、溃疡间黏膜正常C、黏膜粗糙轻触易出血D、可有炎性息肉E、活检呈非特异性炎性病变26.以下哪一项不是生理性黄疸的特点A、生后2～3天出现黄疸B、足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dlC、一般情况好D、结合胆红素小于1.5mg/dlE、足月儿黄疸在2周时开始消退27.0―6月婴儿人工喂养时最好首选A、VitA、D强化奶粉B、配方奶粉C、新鲜牛奶D、全脂奶粉E、婴儿配方奶粉28.患者男性，40岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞6*10*9/L，分类正常，血小板100*10*9/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史二年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治？A、长期铁剂治疗B、输血C、治疗痔疮D、多食富含铁的食物E、常做大便潜血试验29.蛋白质的基本单位是A、氨基酸B、非必需氨基酸C、必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸30.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的A、心肺复苏早期应使用小潮气量B、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的C、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物31.下列哪项对肾盂肾炎的诊断有意义：A、尿蛋白B、尿中白细胞增多C、红细胞增多D、真性菌尿E、尿中可见白细胞管型32.28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、立即行心包穿刺E、持续高流量吸氧33.女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病,心绞痛C、动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病34.休克在微循环衰竭期最突出的情况是A、血管内高凝状态B、后括约肌收缩状态C、代谢性碱中毒D、前括约肌收缩状态E、毛细血管内“可进可出”35.月经周期的第5～7日为A、A月经期B、B增生早期C、C增生中期D、D增生晚期E、E分泌期36.糖尿病的基本病理生理改变是A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、糖皮质激素分泌过多D、胰升糖激素分泌过多E、生长激素分泌过多37.挤压综合征最常引起A、急性肾功能衰竭B、心力衰竭C、呼吸困难D、昏迷E、肝缺血坏死38.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在A、肺血栓栓塞B、ARDSC、左心衰竭D、阻塞性肺不张E、自发性气胸39.不符合肿瘤形态特点的描述的是A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可形成微小癌C、可发生多原发癌D、可发生重复癌E、多为单发40.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A、A200mlB、B300mlC、C400mlD、D500mlE、E600ml41.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是A、左肺不张B、左侧气胸C、右侧气胸D、左侧胸腔积液E、以上都不是42.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断A、胆囊炎B、胃溃疡C、肾结石D、胃炎E、十二指肠溃疡43.男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A、病毒性心肌炎B、心内膜下心肌梗死C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、以上均否44.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、69岁女性B、有心肌梗死病史C、近期有手术史D、有糖尿病史E、发病5小时45.低钠血症是指血清钠A、低于130mmol/LB、低于150mmol/LC、低于110mmol/LD、低于140mmol/LE、低于120mmol/L46.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是A、血清铁蛋白降低B、红细胞游离原卟啉降低C、血清铁和总铁结合力降低D、骨髓可染铁增加E、转铁蛋白饱和度增加47.肝功能障碍时最易出现哪项变化A、高胆红素血症B、凝血因子减少C、低蛋白血症D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高48.清创术的主要目的是A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免行延期缝合C、避免应用抗生素D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织49.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%50.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、100g/LE、110g/L51.下列哪项不是1型糖尿病的临床特点A、症状典型B、易发生酮症C、对胰岛素敏感D、胰岛素释放曲线高平E、可出现蜜月现象52.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、静脉滴注甘露醇53.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A、左心房扩张B、右心室肥厚C、左心室肥厚D、左心房肥厚E、左心房肥厚54.清除脐部污垢常用A、汽油B、络合碘C、酒精D、炉甘石E、双氧水55.腹内脏器损伤的治疗中，一个重要的环节是:A、应用抗生素B、保持患者安静C、胃肠减压D、止痛E、防治休克56.女，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200m来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量57.高血压脑病时最常见的症状是A、一时性脑缺血B、意识丧失抽搐C、脑出血D、头痛头晕E、偏瘫58.早期慢性支气管炎肺部X线表现是A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽59.急性肾小球肾炎出现高血压时，错误的处理是A、血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息B、必要时用镇静剂C、出现高血压脑病，立即用硝普钠D、舒张压＞90mmHg，应积极应用降压药E、必要时用激素60.高渗性脱水补液一般选择下列哪种液体A、1/2张1:1液B、1/2张的1:2液C、1/3张的生理维持液D、2/3张的4:3:2液E、2/3张的1:1液61.下面哪种是气态吸入麻醉药A、恩氟烷B、异氟烷C、地氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮62.男性，60岁，进行性排尿困难3年，既往有发生过急性尿潴留，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，残余尿150ml，血压130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是A、药物治疗B、留置导尿C、双侧睾丸切除D、耻骨上膀胱造瘘E、前列腺切除术63.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、心急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎（慢支）B、慢阻肺（COPD）C、COPD+肺心病D、肺气肿+冠心病E、以上都不是64.关于低渗性脱水特点，错误的是A、失钠大于失水B、细胞内脱水C、血渗透压下降D、循环障碍明显E、多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻65.高血压危象的发生机制可能为A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力C、血管肾素活性明显增高D、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多E、以上均否66.婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少，从食物中摄入钙不足67.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为A、每3～5min给予1mmol／kgB、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次C、每5～10min给予1mmol／kgD、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次E、不应该给予68.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量69.女性，42岁，胃溃疡史l0年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A、钡餐检查B、B超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查70.输血可能引起的最严重的并发症是A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、变态反应和过敏反应D、细菌污染反应E、出血倾向71.男，48岁，间歇性黄疸四个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP均升高。体检中，哪一项最不可能出现：A、右肋下扪及无痛性肿大胆囊B、黄疸C、剑突下压痛D、肝脏肿大E、Murphy征阳性72.男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是A、急性胃扩张B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎73.男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20*109/L，X线示右下肺实变，期间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、铜绿假单胞菌性肺炎74.尿路感染的流行病学特点不包括A、男性发病率小于女性B、50岁以上男性发病率明显上升C、儿童发病率高于成人D、已婚女性发病率高于未婚女性E、妊娠妇女发病率较高75.45岁甲亢患者，心率110次/分，甲状腺右侧可扪及3X3cm结节、甲状腺扫描示结节，最适宜的治疗措施是A、他巴唑B、放射性碘治疗C、免疫抑制剂D、心得安E、手术76.分泌盐酸的细胞有是A、D细胞B、B细胞C、肠嗜铬细胞D、G细胞E、壁细胞77.男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有瘀血癍。Hb90g／L，WBC3.2×109／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，不宜选用A、东莨菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、扑尔敏（氯苯那敏）E、异丙嗪78.3个月婴儿，体重5Kg，人工喂养儿，最佳配奶为A、鲜牛奶600ml，糖48g，水300mlB、鲜牛奶550ml，糖55g，水200mlC、鲜牛奶550ml，糖30g，水200mlD、鲜牛奶450ml，糖50g，水100mlE、鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml79.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪C、某些药物抑制呼吸中枢D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸80.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A、TT3B、FT3，FT4C、TRAbD、甲状腺摄131I率测定E、TSH81.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用82.某青年男性，发热、右腰胀痛1周，检查血常规示白细胞为16×109/L，腹部平片示右侧腰大肌阴影消失，B超示右肾周积液，该病人的治疗应为A、先予敏感的抗生素治疗，如脓肿形成，应作穿刺或切开引流B、中药外敷C、在B超引导下抽尽积液D、切开引流E、切除左肾83.上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间A、1-2天B、2-4天C、3-4天D、2-7天E、2周左右84.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A、氯丙嗪B、吗啡C、水合氯醛D、硫喷妥钠E、地西泮85.下列描述中不正确的是A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛B、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝C、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性86.预防产褥感染的措施哪项不正确A、A加强孕期宣教B、B破膜6小时仍不能分娩应使用抗生素C、C防止产道损伤及产后出血D、D孕晚期避免盆浴与性交E、E减少不必要的阴道检查及肛查87.肝硬化出血最主要的原因是A、营养不良B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、凝血因子合成减少E、内分泌失调88.50岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A、立即手术B、立即131I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、抗甲状腺药物长期治疗E、复方碘溶液治疗2周后手术89.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，等渗性缺水C、低钾血症，重度低渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水90.鉴别睾丸鞘膜积液与交通性鞘膜积液的方法最好是A、根据部位作出诊断B、试验性穿刺C、透光试验阳性D、是否可以返纳腹腔E、根据硬度作出诊断卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D针对该患者，痰液检查主要送检项目为A、痰培养+药敏B、痰找结核菌C、细胞学检查D、痰培养E、微生物学检查正确答案:C最可能的诊断A、慢性支气管炎B、左肺炎C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:E39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:E43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:E62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:A67.正确答案:C68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:B71.正确答案:A72.正确答案:D73.正确答案:C74.正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:E77.正确答案:C诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是A、血气分析B、肾功能C、血氨D、肝功能E、腹部CT正确答案:C最可能的诊断是A、肝硬化，并发肝性脑病B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、脑血管病E、尿毒症正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:E80.正确答案:D81.正确答案:B82.正确答案:A83.正确答案:C84.正确答案:E85.正确答案:B86.正确答案:B87.正确答案:D88.正确答案:C89.正确答案:D90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.患者肠梗阻时，最主要的体征为A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、腹部肠型及蠕动波D、腹肌紧张，压痛E、腹部移动性浊音2.对于胸腔积液，下列哪项不正确A、积液量在300~500ml时可无临床症状B、积液量小于500ml可有X线表线C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影3.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出 ，该患者诊断为：A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，极高危E、以上均否4.肺毛细血管楔压的正常值是A、5～6mmHgB、10～20mmHgC、6～15mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg5.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低6.以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A、二尖瓣狭窄B、高血压C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、以上均否7.早产儿易发生佝偻病，主要的原因是A、易发生胃肠道功能紊乱B、胃肠道对维生素D吸收不良C、胃肠道对钙磷吸收不良D、肝肾功能差E、体内贮钙不足，生长发育快8.肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、腹腔镜直视下活检C、B超D、CTE、食管钡餐透视9.心脏传导阻滞的最常见部位是A、房室结B、房内C、室内D、左束E、以上均否10.关于腹泻脱水性质的描述，错误的是A、有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水B、慢性腹泻常引起高渗性脱水C、部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水D、营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水E、急性腹泻多为等渗性脱水11.男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗A、极化液静滴B、奎尼丁口服C、普萘洛尔口服D、毛花甙丙静注E、利多卡因静注12.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为A、3~4周B、4~6周C、6~8周D、8~12周E、以上都不对13.临产的症状不包括A、A破膜B、B见红C、C规律宫缩D、D宫口扩张E、E胎头下降14.关于幼儿期的划分哪项是正确的A、生后满28天-36个月B、生后满28天-24个月C、生后满1月-36个月D、生后满12月-24个月E、生后满12月-36个月15.颅内出血，错误的是A、脑室周围―脑室内出血B、产伤性颅内出血，足月儿多见C、小脑出血，足月儿多见D、由产伤和缺氧引起E、硬脑膜下出血多为产伤16.女，33岁，平素健康，2周前发热，咽痛，一周前出现少尿，全身水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白++，红细胞满视野，入院6周内尿量少于20mmol/日，血尿素氨从9mmol/l升至38mmol/L，肌酐从177mmol/L升至884mmol/L,最可能的诊断是：A、急性肾小管环死B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、急性肾盂肾炎17.小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为A、低镁血症B、化脑C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低血糖18.女性，32岁，妊娠8个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾脏B超E、尿培养19.下列关于休克一般监测的叙述，错误的是A、血压是反映休克程度最敏感的指标B、休克指数>2.0提示有严重休克存在C、轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环己恢复D、血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能E、脉率的变化多出现在血压变化之前20.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A、10％、20％、70％B、20％、l0％、70％C、15％、35％、50％D、30％、20％、50％E、20％、20％、60％21.呕吐大量酸臭宿食可见于A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎22.关于破伤风的临床表现哪项是正确的A、发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的B、一般伴有持续高热C、抽搐不伴有口吐白沫D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌23.关于幼女外阴阴道炎，下列描述哪项是不正确的A、A幼女外阴阴道炎的病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、蛲虫等B、B常因外阴不洁和不良卫生习惯所致C、C幼女哭闹不安，用手抓外阴，应当检查有无外阴阴道炎D、D治疗原则是局部治疗E、E本病发生时应注意有无阴道异物24.关于骨化中心，说法不正确的是A、反映长骨生长发育成熟程度B、按一定的顺序出现，最多20个C、通过X线检查可测定骨龄D、腕部于出生时无骨化中心E、正常骨化中心出现的年龄差异较大25.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A、8小时B、12小时C、10小时D、4小时E、6小时26.下列哪项是心肌梗死的并发症A、急性左心衰竭B、休克C、低血压D、心律失常E、心脏破裂27.男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、有肺呼吸音减低，左肺散在干音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液28.再障下列哪些不正确A、骨髓增生低下B、铁剂、叶酸治疗无效C、浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D、巨核细胞数量减少E、慢性病例，贫血感染出血较轻29.男，24岁，反复发生泌尿系结石，内分泌检查示甲状旁腺瘤，此次结石取尽后如何预防复发A、减少高草酸食物摄入B、多饮水C、减少高钙食物摄入D、减少高嘌呤食物摄入E、作甲状旁腺瘤切除术30.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、血红蛋白浓度上升C、动脉血氧分压上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢31.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑A、胆石症B、肝硬化C、胃肿瘤D、幽门梗阻E、胰腺炎32.支气管扩张的主要病因是A、支气管阻塞B、支气管-肺组织感染C、支气管-肺组织感染和支气管阻塞相互作用D、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症E、以上都不对33.关于宫颈癌镜下早期浸润癌哪个描述是错误的A、A有间质浸润B、B基底膜被穿透C、C等同于原位癌D、D局限在宫颈E、E肉眼见不到病灶34.宫颈口扩张活跃期是指A、宫口扩张2cm到宫口开全B、宫口扩张3cm到宫口开全C、宫口扩张3cm到宫口近开全D、宫口扩张4cm到宫口开全E、宫口扩张4cm到宫口近开全35.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确A、心尖收缩期杂音返流量小者音调低B、风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C、前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D、因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂E、因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音36.属于正确的胸外心脏按压方法是A、背部垫以硬板B、按压次数约60-80次/分C、按压部位在左锁骨中线第五肋间D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按压15次后进行人工呼吸37.过敏性紫癜有关肾上腺皮质激素的治疗不正确的是A、改善腹痛B、减少肾脏损害C、改善关节症状D、不能减轻紫癜E、不能防止复发38.下列关于糖尿病血糖升高的机理哪项不正确A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增加C、糖原分解代谢加速D、糖原合成减少E、外周组织摄取葡萄糖增加39.代谢性酸中毒无实验室检查结果时，可先依据临床经验纠酸给予HCO3-A、3mmol/LB、7mmol/LC、5mmol/LD、6mmol/LE、4mmol/L40.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的?A、腹痛时肠鸣音亢进B、阵发性腹部绞痛C、不均匀腹胀D、腹部可无压痛或压痛甚轻E、全身情况变化较轻且慢41.卡介苗是预防那种传染病A、结核病B、川崎病C、肺炎D、麻疹E、脊髓灰质炎42.下列哪项不是风湿性疾病A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、过敏性疾病43.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、15:1C、30:2D、30:1E、30:444.男性，33岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(POX)（-），非特异性酯酶（-），诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤45.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的A、术中手套破损或接触到有菌的地方，应更换无菌手套B、不可在手术人员背后传递器械和用品C、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮肤一次46.一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好,最可能的诊断是A、新生儿生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿CMV感染D、新生儿胆道闭锁E、新生儿肝炎综合征47.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、生理性黄疸D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁48.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神经损伤是A、正中神经B、腋神经C、桡神经D、尺神经E、肌皮神经49.患儿1岁，发热、咳嗽、咳痰5天，查体：R38次/分双肺闻及中小水泡音，胸部X线提示双下肺模糊片影。最可能的诊断A、大叶性肺炎B、腺病毒肺炎C、毛细支气管炎D、支原体肺炎E、支气管肺炎50.细胞外液中最重要的阳离子是A、Na+B、Ca2+C、K+D、Mg2+E、以上都不是51.女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理

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)A、利尿B、泼尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白52.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由A、第一胎B、胎儿为“O”血C、母亲有贫血D、母亲未接受过输血E、母子血型不合53.防止支气管哮喘最好的方法是A、预防肺部感染B、脱离变应原C、应用糖皮质激素D、应用酮替酚E、应用β受体激动剂54.肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。NPN54mmol/L，血清肌酐458μmol/L血钾3mmol／L，血钠126mmol／L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成55.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A、孕11周见胎儿胸壁运动B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿56.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状的原因是A、肺部感染B、肺淤血C、左心衰D、有心衰E、以上均否57.手术后并发症正确的是A、血栓静脉炎发生于下肢B、泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关C、切口裂开常发生于胸部D、内出血常发生于脾脏E、切口感染与无菌操作不严格无关58.血压不高的主动脉夹层患者最适宜的药物是A、β-阻滞药B、ACEI类C、钙通道阻滞药D、硝普钠E、以上均否59.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、胸部X线B、心电图C、心肌活检D、超声心动图E、以上均否60.女，29岁，孕5月，发现甲亢，最适当的治疗是A、甲状腺次全切除B、最小有效剂量PTUC、放射性碘治疗D、普萘洛尔E、甲硫咪唑61.一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿每天食入的奶量应按A、年龄计算B、实际体重及所需能量计算C、胃容量计算D、所需能量计算E、标准体重及所需的水分计算62.甲亢危象时首选治疗A、碘剂B、大剂量口服ATDC、糖皮质激素D、β受体拮抗剂E、对症治疗63.关于产后出血的定义，下列哪项是正确的A、分娩过程中，出血量>500mlB、胎儿娩出后，24小时之内阴道流血>500mlC、胎儿娩出后，阴道流血>500mlD、胎盘娩出后，阴道出血>500mlE、产后24小时后到产后42天，阴道流血>500ml64.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、心急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者呼吸功能检查结果最可能的是A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%E、以上都不是65.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性音,上述表现最大可能是A、心梗合并室间隔破裂B、心梗合并乳头肌断裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E、再发性心肌梗死66.关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的A、一般见尿补钾B、静脉补钾浓度不超过0.3％C、吐泻好转第2天不必补钾D、补钾量通常为150～300mg/kg?dE、滴注速度不宜过快67.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A、失血性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经性休克68.骨折的专有体征是A、功能障碍B、骨摩擦音C、疼痛与压痛D、局部肿胀E、活动受限69.学龄前儿童下列保健重点哪项不妥A、继续进行生长发育的监测B、预防意外事故的发生C、多吃营养品，尤其是优质蛋白D、加强体格锻炼E、重视早期教育70.输血的作用并不包括A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量71.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的A、室颤用非同步电复律B、心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法C、除颤要和心肺复苏结合D、房颤用非同步电复律E、室上性心动过速用同步电复律72.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、骨空洞形成C、层状骨膜增生D、边缘不齐的小死骨E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状73.保持子宫前倾位置的主要韧带是：A、圆韧带B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、骨盆漏斗韧带74.男性，62岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、输血输液E、尽快手术75.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、无P波B、QRS间期>0.11秒C、室性融合波D、心室率190次/分E、以上均否76.女，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A、日光性皮炎B、剥脱性皮炎C、系统性红斑狼疮（SLE）D、类风湿性关节炎E、干燥综合征77.肝硬化患者肝实质损害最重要依据是A、血清胆红素增加B、清蛋白减少，凝血酶原时间延长C、胆固醇降低D、透明质酸增加E、血氨升高78.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖化血浆白蛋白D、胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白79.苯丙酮尿症神经系统表现主要为A、行为异常B、智力发育落后C、癫痫小发作D、肌张力增高E、腱反射亢进80.甲亢治疗方法中，最易引起永久性甲状腺功能减退的是A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治疗D、复方碘溶液E、手术次全切除甲状腺81.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、副溶血性弧菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、幽门螺杆菌82.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是A、心尖上凸B、心脏向右扩大C、心脏向左下扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷83.首次产前检查，下列哪个时间最合适A、A确诊早孕时B、B妊娠6周C、C妊娠12周D、D妊娠14周E、E妊娠20周84.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图T波V2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、以上均否85.婴儿佝偻病发病的主要原因是A、食物中钙磷比例不当B、维生素D缺乏C、钙缺乏D、甲状旁腺功能不全E、婴儿生长发育快86.男性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L(186mg／d1)，应给予A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量87.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为A、轻度B、重度C、中度D、特重度E、深度88.胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于2mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0789.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液体量补充不足E、肾功能不全90.腹泻病治疗不正确的是A、禁食B、合理用药C、纠正水、电解质紊乱D、预防脱水E、加强护理，防止并发症卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:A49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:B拟诊应考虑

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)A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案:D如做肾穿，最可能的病理类型为

(

)A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:B该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A、460.24kJ，150mlB、502.08kJ,150mC、334.72kJ,100mlD、376.56kJ,125mlE、418.4kJ,90ml正确答案:A该婴儿最合理的喂养方法是：A、单纯母乳喂养B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D、母乳+豆浆、烂面条E、牛奶+鸡蛋、碎菜和粥正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:A74.正确答案:E75.正确答案:C76.正确答案:C77.正确答案:B78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:C81.正确答案:E82.正确答案:A83.正确答案:C84.正确答案:D85.正确答案:B86.正确答案:E87.正确答案:D88.正确答案:C89.正确答案:A90.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共90题)1.女性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近一月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm,对该患者应立即采取的措施是A、冰盐水洗胃B、静脉输注止血C、紧急手术D、快速输液、输血，补充血容量E、口服云南白药2.关于苯丙酮尿症临床表现错误的是A、智力低下B、惊厥发作C、行为异常、少动D、皮肤湿疹E、尿液有鼠尿味3.亚临床甲状腺功能亢进症表现为A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低4.急性肾炎临床表现，不包括A、水肿B、少尿C、血尿D、高血压E、脱水5.典型急性肾小球肾炎临床表现不包括A、水肿B、少尿C、大量蛋白尿D、高血压E、血尿6.关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、肾血管扩张B、外周动脉过度扩张C、肾脏自身调节功能受损D、心排血量降低E、血管内血容量不足7.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、盐摄量过多B、精神紧张C、肾脏疾病D、是一种多因疾病E、以上均否8.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张A、0-3cmB、3-4cmC、4-6cmD、6-7cmE、7-9cm9.患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时。上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是：A、B超B、CTC、红细胞压积D、尿淀粉酶E、血淀粉酶10.多发生在青年妇女的霍奇金病是A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合细胞型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型11.饮食控制加体力活动适应于下列哪种糖尿病人A、伴视网膜病变B、年轻肥胖的2型糖尿病C、脆性糖尿病D、伴严重高血压E、伴糖尿病肾病12.关于正常产程,下列哪项错误:A、初产妇第一产程通常是11-12小时B、第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C、胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内D、经产妇第二产程通常比第一产程长E、第一产程分潜伏期和活跃期13.慢粒患者白细胞计数200*109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎14.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是A、肾肿瘤B、急性肾小球肾炎C、肾盂积水D、肾病综合征E、肾结石15.治疗危、重症支气管哮喘，氨茶碱每日的剂量不应超过A、0.25gB、0.5gC、1.0gD、1.5gE、2.0g16.女性，36岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是A、卧床休息+饮食治疗B、适当运动+饮食运动C、格列本脲+饮食治疗D、甲福明+饮食治疗E、饮食疗法+胰岛素17.产后血容量恢复至未孕状态的时间是A、1-2周B、2周C、3-4周D、2-3周E、4周18.女，22岁，头晕，乏力5月余，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5*109/L，PLT120*109/L，按贫血形态学分类属哪类贫血？A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、正细胞性贫血E、溶血性贫血19.维生素D治疗佝偻病的剂量应为A、依病情不同而剂量不同B、不同病期，剂量相同C、先用小剂量，逐渐加大剂量D、剂量越大越好E、剂量越小越安全20.男性患者，糖尿病病史10+年，近2月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变21.关于外科疾病大致分类正确的是A、损伤，感染，肿瘤，畸形，内分泌B、肿瘤，损伤，畸形，寄生虫，内分泌C、损伤，结核，肿瘤，梗阻，缺血D、损伤，出血，肿瘤，内分泌，寄生虫E、损伤，感染，肿瘤，畸形，内分泌功能失调，寄生虫，其它22.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A、135-140mmol/LB、125-130mmol/LC、130-135mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L23.下列哪项不是深II度烧伤的特点A、有皮肤附件残留B、有大小不一水疱形成C、创面红白相间D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合24.休克指数是指A、脉率+脉压-111B、脉率/舒张压C、脉率/收缩压D、舒张压/脉率E、收缩压/脉率25.煮沸法杀灭芽孢杆菌至少需要时间为A、15minB、45minC、30minD、60minE、90min26.关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的A、I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层C、浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤27.我国卫生部规定婴儿在1岁以内必须完成的疫苗不包括下列哪项A、卡介苗疫苗B、流感疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙肝疫苗E、百白破疫苗28.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O29.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵形切口B、拔甲术C、甲根部横切口D、一侧纵切口E、切除甲根部30.男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电向量图E、心电图负荷试验31.小儿体液平衡的特点正确的是A、年龄越小，体液总量相对越少B、血浆和细胞内液量的比例比成人高C、小儿年龄愈小，肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟D、小儿的不显性失水量相对较小E、小儿每公斤体重需水量与成人相似32.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张33.支气管哮喘属于A、中枢性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、神经精神性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、混合性呼吸困难34.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不对35.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A、窦房结起搏频率加快B、窦房结节律受到干扰否C、期前收缩起源部位不同D、期前收缩出现的早晚E、交界区传导速率的快慢36.T3型甲亢的特征是A、TRH兴奋试验TSH升高B、甲状腺摄碘率增高C、血清蛋白结合碘增高D、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常E、TRAb阳性37.对呼吸循环影响最大的气胸是A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、开放性气胸E、以上都不对38.里急后重症状最常见于A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病39.有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的A、婴儿期需要有计划地接受预防接种B、婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C、死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位D、新生儿保健特别强调护理E、生后第1周死亡率最高40.不是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、长期酗酒C、胆汁淤积D、脂代谢紊乱E、循环障碍41.男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，无不适，应选作A、血脂B、OGTTC、HbA1cD、监测血糖E、BUN、Cr42.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC3.5*10*12/L，Hb66g／L，WBC5.6*10*9/L，N0.70，L0.30，血小板170*109／L，网织红细胞0.02，该患者最可能A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血43.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5个月E、1周岁44.哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现A、手足徐动B、昏迷C、前囟张力增高D、惊厥E、肌阵挛45.下列哪项不是系统性红斑狼疮活动性的指标：A、关节痛B、血尿C、溶血性贫血D、血清C3、C4水平下降E、抗Sm抗体阳性46.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗47.肝硬化时肝功能减退的表现是A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B、清球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水48.Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的A、心动过速，休息或熟睡时刻可减慢B、心脏可肥大和扩大C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心律失常中以心房颤动最为常见E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升49.急性肾炎的治疗哪项是正确的A、卧床休息8周以上B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食3周以上D、应用抗生素7-10天，以消除残余感染E、血沉正常后，可恢复正常活动50.导致子宫破裂的原因，错误的是A、瘢痕子宫B、梗阻性难产C、子宫收缩药物使用不当D、产科手术损伤E、羊水过多51.无分流型先天性心脏病A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、感染性心内膜炎E、病毒性心肌炎52.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为A、呼吸肌不发达B、呼吸中枢不健全C、肺血管丰富，间质发育旺盛D、下呼吸道口径小，纤毛运动差E、血IgM及IgG含量少53.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、肝脾肿大B、腹水形成C、下肢浮肿D、胸腔积液E、肘静脉压升高54.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染B、骨折后一般体温正常C、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克D、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃55.患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg,嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿音，P2＞A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。关于呼吸衰竭的治疗，错误的是A、抗感染B、通畅气道C、痰D、氧疗E、大剂量利尿剂56.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是A、瞳孔不等大B、神志不清C、剧烈头痛D、早期出现呼吸变慢和骤停E、生命体征紊乱57.锥体束病损时肌张力改变为A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低E、去脑强直或去皮层强直58.对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是A、甲亢症状严重者应尽快B、甲亢性心脏病者立即进行C、儿童甲亢应首选D、甲状腺肿大明显者不宜采用E、应在药物控制甲亢后施行59.左向右分流型先天性心脏病A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、感染性心内膜炎E、病毒性心肌炎60.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、T波呈"冠状T"波倒置C、ST段上升合并高耸T波D、T波异常高耸E、病理性Q波61.男，18岁，神志不清1小时入院。既往I型糖尿病2年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停药。体检：学院80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、补液并恢复皮下注射胰岛素C、补液加有效的抗生素D、补液同时静滴胰岛素E、纠正电解质紊乱62.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超63.左心功能不全、肺瘀血的主要临床表现，下列哪项不正确A、咳嗽、咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即可缓解C、阵发性夜间呼吸困难D、肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝E、支气管痉挛64.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8*109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120*109/L.最可能诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、D地中海贫血65.确诊肺结核的重要方法是A、X线胸片B、痰结核分枝杆菌检查C、血沉D、结核菌素试验E、以上都不正确66.急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的A、发热、关节痛B、血沉增快C、既往有风湿热病史D、心电图窦性心动过速E、CRP阳性67.成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性A、5～10毫升B、50～100毫升C、100～150毫升D、250～300毫升E、400～500毫升68.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2*10*12/L，WBC1.8*10*9/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断A、骨髓纤维化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢进E、白血病69.小儿神经发育正确的是A、生后1个月,出现拥抱反射B、1岁以内腹壁反射容易引发C、3-4个月以下，克匿格征可阳性D、生后2个月出现握持反射E、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性70.异位妊娠的诊断要点不包括A、A高热B、B有停经史C、C阴道出血D、D腹痛E、E尿妊娠试验阳性71.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、严重脱水伴循环衰竭体征D、有代谢性酸中毒症状E、以上都是72.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、抗休克B、防治窒息C、止血、骨折固定D、镇静止痛E、抗感染73.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A、急性心肌梗死B、高