人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折课件_第1页
人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折课件_第2页
人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折课件_第3页
人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折课件_第4页
人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病例选择1，骨折分型按Evans-Jensen分型2，骨质疏松程度按股骨近端

Singh指数分级

手术适应证适应证:①老年患者年龄＞75岁;②粉碎骨折为非稳定型，按Evans-Jensen分型为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折;③伴有严重的骨质疏松，估计内固定效果不佳或固定失败者;④伤前能行走，生活基本自理，无严重的手术禁忌证，评估能耐受手术及麻醉，术前内科疾病经治疗后稳定。

假体选择1）建议采用半髋关节置换术。2）对于骨质疏松的患者，骨水泥的容积填充和微内锁机制使其具有较强的初始稳定作用，避免了髋内翻等并发症，术后可获得即刻稳定，达到了术后早期下床的效果，故本组均采用骨水泥假体。但普通的骨水泥假体长度不足

以达到股骨远端的固定长度，为了使假体柄和骨髓

腔骨水泥界面有充分的充填锁定，本组均采用加长

假体柄。这种假体既能保持股骨的长度，避免患肢

缩短，又能使插入骨髓腔的股骨柄长度足够，分散应力。

Karthikketal[1]

认为，骨水泥型人工股骨头置换具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点，是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的较合理的手术方法。［1］KarthikK，NatarajanM．Unstabletrochantericfracturesinelderlyosteoporoticpatients:roleofprimaryhemiarthroplasty［J］．OrthopSurg，2012，4(2):89－93．

手术方法硬膜外麻醉或全身麻醉。取髋关节后外侧切口，逐层切开，暴露股骨转子骨折部位，注意保护大小转子骨块及其附着的软组织。切开关节囊，显露股骨颈，于小转子上1.0～1.5cm处锯断股骨颈，取出股骨头，前倾15°左右逐步扩大股骨髓腔至合适。对大小转子骨块尽量解剖复位，以可吸收线固定。应用第三代骨水泥技术注入骨水泥，安装加长股骨柄，如有股骨距缺损可用骨水泥充填塑形。对于小转子粉碎或缺损者，采用通髁线前倾15°左右来确定前倾角。骨水泥硬化后，测量并选择合适直径及

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论