2022年初级护师相关专业知识高频考点考题包括答案和解析

初级护师《有关专业知识》高频考点、考题(涉及答案和解析)1.对肾盂肾炎诊断最有价值检查是A.尿中红细胞增多B.尿蛋白(++)C.尿白细胞数增长D.尿中有脓细胞E.尿中发现白细胞管型2.慢性肾衰浮现高钾血症最有效解决办法是A.速尿200mg,静脉推注B.降压C.呼吸中枢兴奋剂D.血液透析E.强心3.仅用于甲状腺功能亢进症病人术前准备药物是A.甲基硫氧嘧B.甲硫咪唑C.卡比马唑D.碘剂E.131I4.甲亢伴哮喘,治疗禁用药物是A.安定B.她巴唑C.甲亢平D.普萘洛尔E.甲状腺素片5.肾盂肾炎最常用感染途径是A.上行感染B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染6.治疗贫血核心是A.药物治疗B.输血治疗C.脾脏切除D.病因治疗E.骨髓移植7.糖尿病住院患者饮食原则,不涉及A.主食中糖供能应占50%～60%B.每日食脂肪宜限制C.三餐热量分派为l/5、2/5、2/5D.少食粗纤维食物E.消瘦者总热量需酌增8.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕浮现A.低血糖B.过敏反映C.酮症反映D.肾功能损害E.胃肠道反映9.大肠癌最常用病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.黏液癌E.未分化癌10.糖尿病酮症酸中毒治疗首要、核心办法为A.胰岛素治疗B.补液治疗C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱E.加强护理1.对吸人性有机磷农药中毒者,急救核心是A.保持呼吸道畅通B.及时导泻C.撤离中毒环境D.彻底洗胃E.大剂量使用解磷定12.在治疗有机磷农药中毒过程中,提示阿托品中毒是A.瞳孔缩小、多汗B.呼吸困难、两肺哕音C.瞳孔散大、高热狂躁D.肌束颤抖、言语不清E.心动过缓13.确诊一氧化碳中毒最重要根据是A.空气中一氧化碳浓度B.与一氧化碳接触时间C.血液中碳氧血红蛋白有无D.昏迷深度E.缺氧限度14.防治一氧化碳中毒病人脑水肿常选用A.三磷酸腺苷B.辅酶AC.细胞色素CD.20%甘露醇E.维生素C15.用于胆道疾病检查首选办法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.PIC(经皮肤穿胆道造影)E.ERC(拟行胆胰管造影)16.一氧化碳中毒最佳氧疗办法是A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.高压氧舱D.氧化湿化瓶内加酒精E.低流量间歇吸氧17.应采用头部重点降温中暑类型是A.日射病B.热衰竭C.轻度中暑D.热射病E.热痉挛18.区别血尿与血红蛋白尿办法是A.尿色变化B.尿胆原测定C.尿胆红素测定D.尿三杯实验E.尿沉渣镜检19.属于肾小管功能实验检查是A.酚红排泄实验B.菊粉清除率实验C.尿素清除率实验D.内生肌酐清除率实验E.血肌酐测定20.清创术最佳时机是伤后A.6～8小时内B.8～10小时内C.10～12小时内D.24小时内E.48小时内21.尿中蜡样管型常用于A.泌尿道结石B.正常人C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎晚期E.泌尿系肿瘤22.患者尿量为4600ml/天,尿比重为1.027,也许是A.糖尿病B.尿崩症C.尿毒症D.大量饮水后E.应用大量利尿剂23.慢性肾炎应首选药物是A.青霉素B.卡那霉素C.链霉素D.庆大霉素E.小诺霉素24.妊娠期咯血禁用药物是A.止血敏B.安络血C.垂体后叶素D.抗纤溶芳酸E.维生素K25.哮喘病人禁用药物是A.地高辛B.青霉素C.普萘洛尔D苯海拉明E.维生素C26.使用蛋白质合成激素治疗再生障碍性贫血时,应经常测试A.肝功能B.肺功能C.脑功能D.肾功能E.心功能27.病因未明哮喘患者,为缓和症状,应及时选用A.毒毛花苷KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶28.克雷伯杆菌肺炎治疗首选抗生素为A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.醛诺酮类E.氨基糖苷类抗生素29.粪便镜检大量脓细胞提示A.细菌性痢疾B.肠胃炎C.溃疡病D.胰腺炎E.肠炎30.慢性支气管炎急性发作期最重要治疗办法是A.止咳祛痰B.解痉平喘C.控制感染D.吸氧E.输液31.夜尿增多指夜间尿量超过A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.1500ml32.急性肾盂肾炎临床治愈重要原则是A.膀胱刺激症状消失B.尿常规转为阴性C.肾区无压痛与叩击痛D.持续尿培养3次阴性E.无发热、全身酸痛33.肾盂肾炎患者尿中最常用管型是A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.蜡样管型34.孕妇患急性肾盂肾炎时首选抗生素A.氯霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素35.治疗慢性再生障碍性贫血首选A.雄性激素B.雌性激素C.糖皮质激素D.苯丁酸氮芥E.造血细胞因子36.闭合性骨折在转运前最重要解决是A.使用止痛剂B.手法复位C.伤肢固定D.抬高患肢E.保持肢体功能位37.男,25岁,腹部被扎伤后,有少量肠管脱出,现场紧急解决是A.及时将脱出肠管送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖38.急性阑尾炎不必急于手术状况是A.老年急性阑尾炎B.小儿急性阑尾炎C.妊娠急性阑尾炎D.阑尾周边脓肿E.急性阑尾炎穿孔39.不适当及时应用营养疗法患者是A.休克B.短肠综合征C.急性肾衰D.急性胰腺炎E.大面积烧伤0.男,56岁,双侧小腿部有蚓状团块l年,久站后感下肢酸胀沉重,活动或休息后减轻,现足靴区皮肤萎缩,瘙痒。医生嘱其站立,大腿根部扎止血带,用力踢腿15次后曲张静脉稍减轻。此检查是A.深静脉畅通实验B.毛细血管脆性实验C.大隐静脉瓣膜功能实验D.交通静脉瓣膜功能实验E.小隐静脉瓣膜功能实验41.女,40岁,头部外伤后及时昏迷,送医院途中苏醒,呕吐2次,自诉头痛,30分钟后又昏迷。查:体温38.2℃,脉搏54次/分,呼吸10次/分,左侧瞳孔散大。此时对该患者首选解决办法是A.物理降温B.定期翻身C.扩充血容量D.减少颅内压E.应用抗生素42.女,46岁,3天前突发腹痛,继之浮现寒战高热、巩膜黄染,对该病人首选辅助检查是A.B超B.CTC.核磁共振D.胆管造影E.X线平片43.女,52岁,3天前突然浮现右上腹部阵发性绞痛,伴恶心,呕吐,继之寒战高热,伴巩膜黄染。查:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压76/52mmHg,神志不清,躁动不安。既往有胆结石病史。当前应采用紧急解决办法是A.物理降温B.解痉止痛C.应用抗生素D.补充血容量E.解除胆道梗阻44.男,35岁,高温下从事搬运工作,突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐,手足抽搐,随后晕倒。查:体温38℃,脉搏130次/分,血压80/54mmHg.该患者首选急救办法是A.迅速降温B.控制心衰C.纠正酸中毒D.应用脱水剂E.补充血容量45.男,38岁,大便时伴出血l月余,色鲜红,肛门无疼痛。平日大便无异常。为明确诊断,对该患者应采用检查是A.B超检查B.直肠指检C.直肠镜检D.X线钡灌肠E.大便潜血实验46.男,68岁。饱餐后浮现脐周阵发性腹痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排便排气2天。体检:腹软,脐周有轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年来间断性腹部隐痛不适。当前对该患者最重要解决办法是A.紧急手术B.应用抗生素C.应用止痛剂D.禁饮食,持续胃肠减压E.温生理盐水灌肠47.女,17岁,左小腿上段肿胀疼痛2月余,近10天来夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角。为进一步确诊,最有价值检查是A.X线平片B.CT检查C.生化检查D.核素骨扫描E.活组织病理检查48.男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率ll0次/分,两肺底可闻少量湿哕音,血压l20/80mmHg,肝肋下lcm。尿常规:蛋白(+),红细胞20～30/HP。当前应一方面采用办法是A.应用止血药物B.应用甘露醇C.应用呋塞米(速尿)D.应用降压药E.应用洋地黄药物49.男孩,5个月,咳嗽时腹股沟区可见一梨形肿块,平卧休息时肿块消失。当前较适当治疗办法是A.暂不手术,采用绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出B.单纯疝囊高位结扎术C.应用Ferguson法加强腹股沟前壁D.经腹腔镜进行疝修补术E.应用Bassini法修补或加强腹股沟后壁50.患者,男性,50岁,右下肢肿胀,浮现迂曲扩张静脉,并伴有小腿部皮肤溃疡,症状在站立后加重,初步诊断为下肢静脉曲张,为鉴别下肢静脉曲张性质,理解深静脉与否畅通实验是A.曲氏I实验B.曲氏Ⅱ实验C.波氏实验D.肢体抬高实验E.闭孔内肌实验51.男,68岁,高血压,头晕,腰酸,夜尿多,颜面浮肿l周,血压:220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞l0/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量lg/d,最重要治疗原则是A.应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降B.应用激素治疗控制蛋白尿C.应用利尿剂消肿和降压D.应用抗生素控制尿路感染E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿52.未婚妇女妇科检查办法可用A.阴道窥器检查B.双合诊C.肛腹诊D.三合诊E.阴道镜检查53.能反映骨髓造血功能是A.红细胞数B.网织红细胞数C.血红蛋白量D.血氧饱和度E.铁蛋白量54.班氏尿糖定性成果浮现黄绿色反映,应判断为A.(+)B.(++)C.(+++)D.(++++)E.(一)55.男,52岁,肝硬化5年余,饮酒后大量呕血,最简便有效止血办法是A.冰盐水洗胃B.静滴脑垂体后叶素C.应用双气囊三腔管D.口服去甲肾上腺素溶液E.静滴酚磺乙胺(止血敏)56.婴儿选取镇定止惊药时不适当采用A.地西泮B.吗啡C.苯巴比妥D.异丙嗪E.氯丙嗪57.急救质量最重要要素是A.医疗技术B.药物C.仪器设备D.人E.时间58.8岁患儿,因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(++),红细胞20+/HP,诊断为急性肾小球肾炎。对其解决应是A.给镇痛药B.恰当下床活动,防止血栓形成C.给大剂量青霉素D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.低盐、高糖、高维生素饮食59.男,72岁,既往有排尿困难史近年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要解决办法是A.止痛B.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术60.在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周边皮肤时应用A.3%碘酊B.2.5%碘酊C.70%酒精D.10%氯化钠E.0.1%61.在ARDS治疗和护理中,最核心办法是A.抗感染B.营养支持C维持有效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒62.防止创伤性气性坏疽最可靠办法是A.彻底清创B.高压氧治疗C.应用甲硝唑D.应用青霉素E.全身支持疗法63.诊断原发性肝癌特异性较高实验室指标是A.CEAB.AFPC.AKPD.CA50E.CAl9—964.男,34岁,右侧第4～7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要解决办法是A.及时吸氧B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸65.呼吸性酸中毒首要治疗办法是A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改进通气功能D.静注碱性药物E.提高吸入氧浓度66.女,22岁。小腿行石膏绷带包扎后l小时,浮现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动削弱。一方面应采用办法是A.注意保暖B.抬高患肢C.予以止痛药D.做下肢被动活动E.恰当松解石膏绷带67.男,28岁,8小时前因暴饮暴食后浮现上腹部绞痛,向肩背部放射,疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义实验室检查为A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定68.维生素D缺少性手足搐搦症患儿口服氯化钙时间最多不能超过A.1天B.2天C.3天D.5天E.10天69.病毒性脑膜炎患儿脑脊液变化是A.外观混浊B.以中性粒细胞为主C.蛋白明显增多D.糖含量减少E.氯化物正常70.治疗小朋友中毒性菌痢不适当选用抗生素是A.阿米卡星B.卡那霉素C.头孢噻肟D.诺氟沙星E.氨苄西林71.接种卡介苗者结核菌素反映硬结特点是A.直径10～15mmB.颜色呈深红色C.质地较硬D.边沿不清晰E.持续7～10天72.营养性缺铁性贫血应用铁剂疗程是A.临床症状消失B.临床症状消失后l个月C.血红蛋白恢复正常D.血红蛋白正常后4～6个月E.红细胞正常后1个月73.营养不良患儿体现最突出实验室检查体现是A.血糖减少B.生长激素减少C.血浆胆固醇减少D.血清白蛋白减少E.胰岛素样生长因子减少74.营养性缺铁性贫血铁代谢检查中增高是A.血清铁B.铁粒幼细胞C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度E.血清总铁结合力75.患儿,5岁,流行性腮腺炎第二天浮现上腹疼痛伴发热、呕吐,上腹部压痛,判断病变与否累及胰腺,应测定血清中A.脂肪酶B.蛋白酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶E.葡萄糖醛酸转移酶76.患儿,l岁,原发性肺结核病程中浮现高热、咳嗽、气急、发绀,肺部听诊呼吸音增粗,胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型变化,为明确诊断,应进行检查是A.结核菌素实验B.痰结核菌检查C.胸部X线摄片D.红细胞沉降率测定E.纤维支气管镜检查(77～78题共用备选答案)A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位77.法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采用体位是78.充血性心力衰竭患儿应采用体位是(79～80题共用备选答案)A.三钾二橼络合铋B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖铝E.阿托品79.可破坏胃黏膜屏障药物是80.可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌药物是(81～82题共用备选答案)A.有肝转移直肠癌患者B.浮现肠梗阻晚期直肠癌患者C.距齿状线5cm以上直肠癌患者D.距齿状线5cm以内直肠癌患者E.不能行一期切除吻合直肠癌患者81.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)合用于82.经腹直肠癌切除术(Dixon术)合用于(83～84题共用备选答案)A.维生素D400IU/天,口服B.维生素Dl万IU/天,口服C.维生素D每次80万IU,肌内注射,每周1次,共3次D.维生素D每次30万IU,肌内注射,每隔2周1次,共3次E.维生素Dl0万IU/天,口服83.治疗重度维生素D缺少性佝偻病激期时用84.防止维生素D缺少性佝偻病时用A3/A4型选取题(85～100题)答题阐明如下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请依照所提供信息,在每一道考试题下面A、B.C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案,并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。(85～86题共用题干)女,30岁,因患系统性红斑狼疮三次住院。本次住院面部红斑明显,有少量鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性。85.诊断本病最故意义实验室检查是A.血沉增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链-DNA抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性86.治疗本病重要药物是A.糖皮质激素B.乙酸水杨酸C.布洛芬D.免疫抑制剂E.苯妥英钠(87～88题共用题干)男,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清晰。87.此时应采用较简便有效办法是A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品88.应考虑患者是A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤抖E.心室颤抖(89～90题共用题干)女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发既有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8CPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb为60%。89.最也许是A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性一氧化碳中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒90.首要治疗办法是A.20%甘露醇250ml迅速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法(91～92题共用题于)新生儿,8天,发热、哺乳欠佳、精神不振2天,体检见皮肤轻度黄染,脐带已脱落,脐轮红肿,脐窝有脓性分泌物,体温38.8℃。91.应尽快给患儿做辅助检查是A.血常规B.血培养C.脑脊液检查D.血清胆红素浓度E.脐某些泌物培养92.减少该患儿体温宜采用A.酒精擦浴B.打开包被C.冷盐水灌肠D.冰袋冷敷E.予以退热药物(93---94题共用题干)患儿,2岁,高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为急性粟粒型肺结核,拟行结核菌素实验。93.对该患儿进行纯蛋白衍化物(PPD)实验宜选用是A.1结素单位(0.1m1)B.5结素单位(0.1m1)C.10结素单位(0.5m1)D.50结素单位(0.1m1)E.100结素单位(0.5m1)94.结核菌素实验反映成果显示局部硬结平均直径为16ram,应记录为A.(一)B。(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)(95～96题共用题干)男,46岁。休息时浮现心前区憋闷、疼痛,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,且浮现病理性Q波。95.病人最也许发生了A.心肌炎B.心绞痛C.心肌梗死D.心包积液E.肥厚梗阻型心肌病96.对其诊断特异性最高酶学变化是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.肌酸磷酸激酶D.谷氨酰氨基转移酶E.肌酸激酶同工酶(97～98题共用题干)男,64岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示:急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然浮现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。97.最也许心电图体现为A.心房颤抖B.心室颤抖C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速98.当病人浮现室性心动过速时,应首选药物是A.洋地黄B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.利多卡因(99～100题共用题干)男,42岁,食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT2OOU/L,ALP100U/L,GGT100u/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。99.考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.多吃胡萝卜引起D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致100.该患者也许浮现异常检查是A.AFPB.凝血酶原时间C.网织红细胞计数D.游离血红蛋白E.骨髓涂片检查1.E【解析】白细胞管型可拟定病变部位(上泌尿系统),也可拟定病变性质(感染)。2.D【解析】血液透析是治疗慢性肾衰伴高钾血症最有效办法。3.D【解析】碘剂仅用于术前准备。4.D【解析】普萘洛尔有诱发哮喘危险。5.A【解析】上行感染是肾盂肾炎最常用感染途径。6.D【解析】治疗贫血核心是病因治疗。7.D【解析】糖尿病病人饮食中要增长粗纤维成分。8.A【解析】胰岛素最为常用不良反映是低血糖反映。9.A【解析】大肠癌常用组织学类型有腺癌、黏液癌和未分化癌。以腺癌最多见。10.B【解析】输液是急救糖尿病酮症酸中毒核心办法。11.C【解析】吸人性中毒最核心是一方面撤离中毒环境。12.C【解析】阿托品中毒体现为瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。13.C【解析】CO中毒机制是血液中产生COHb。14.D【解析】治疗脑水肿首选治疗药物是20%甘露醇。15.A【解析】肝胆疾病首选检查是B超。16.C【解析】高压氧舱治疗可迅速增进COHb解离。17.A【解析】日射病以头部温度升高为主,故应重点减少头部湿度。18.E【解析】尿沉渣镜检有红细胞,即可拟定是血尿。19.A【解析】除酚红排泄实验外别的均为肾小球实验。20.A【解析】清创术最佳时机是伤后6～8小时内。21.D【解析】蜡样管型常用于慢性肾炎晚期。22.A【解析】尿量多,尿比重大,最也许就是糖尿病。23.A【解析】除青霉素外,别的均为氨基糖苷类抗生素,有肾毒性。24.C【解析】垂体后叶素可引起子宫收缩.有流产危险,故妊娠期咯血病人禁用。25.C【解析】普萘洛尔有诱发哮喘危险,故哮喘病人禁用。26.A【解析】蛋白质合成激素可导致肝功能损害,故应经常检查肝功能。27:D【解析】氨茶碱对心源性哮喘和支气管哮喘均有效,并且较安全。28.E【解析】革兰阴性杆菌感染时,治疗应选取氨基糖苷类抗生素。29.A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查:外观多为黏液脓血便无粪质镜检有大量脓细胞或自细脆及分散红细胞。30.C【解析】感染是慢性支气管炎诱发、加重重要因素,因而在急性发作期最重要是控制感染。31.C【解析】夜间尿量超过白天或夜间(晚上8点至次晨8点)尿量不不大于750ml称为夜尿增多。32.D【解析】持续尿培养3次为阴性,是急性肾盂肾炎临床治愈原则。33.C【解析】白细胞管型:管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列,提示有急、慢性肾盂肾炎存在,急性肾盂肾炎常同步伴细菌管型。红细胞管型:指管型内具有各种红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后,则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血,可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗死、肾移植排异反映等。肾小管上皮细胞管型:管型内肾小管上皮细胞规则排列者,提示来自肾小管同一部位,这些都表达肾小管受损。颗粒管型:透明管型内具有颗粒,其量在管型1/3以上者称为颗粒管型,普通分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型具有较多细小稀疏颗粒,见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期;后者颗粒粗大而浓密,见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致肾小管损伤。脂肪管型:管型内具有大量脂肪滴,常用于肾病综合征。蜡样管型:外形宽敞,色淡均匀,见于慢性肾炎晚期及肾淀粉样变。34.B【解析】氨苄青霉素对胎儿影响较小。35.A【解析】雄性激素可刺激肾脏产生促红细胞生成素,可刺激骨髓产生红细胞。36.C【解析】闭合性骨折患者在转运前必要做好伤肢暂时固定,这是患者转运前最重要办法。骨折急救固定目涉及:(1)避免骨折端在搬运过程中对周边重要组织,如神经、血管、内脏等造成损伤;(2)减少骨折断端活动,减轻患者痛苦;(3)便于运转。此外尽量避免在现场给患者进行手法复位。可以恰当抬高患肢,增进血液回流。在对的诊断和解决前不要给患者使用镇痛剂,以免掩盖病情。保持肢体在受伤时体位,及时把患者转运到有救治条件医院进行解决。37.B【解析】腹部开放性损伤若有少量肠管脱出时,应用清洁碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,在麻醉下进行还纳。禁止现场强行还纳,以免加重腹腔污染。38.D【解析】阑尾周边脓肿普通应先保守治疗,3个月后待脓肿吸取后方可手术。对于老年急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠急性阑尾炎等特殊类型,一经诊断应及时手术。急性阑尾炎穿孔可并发急性腹膜炎,是急诊手术绝对适应证。39.A【解析】浮现下列状况之一时,应提供营养支持治疗:(1)近期体重下降不不大于正常体重10%;(2)血清蛋白<30g/L;(3)持续7天以上不能正常进食;(4)已明确为营养不良;(5)也许产生营养不良或手术并发症高危患者。若患者处在体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时解决,暂缓营养疗法。40.A【解析】深静脉回流实验(波氏实验)是检查深静脉与否畅通实验。检查时,患者站立,待下肢曲张静脉充盈后,在大腿根部绑扎止血带以阻断大隐静脉,嘱患者用力踢腿20次,或重复下蹲3～次后,观测静脉曲张限度变化。若曲张静脉空虚萎陷,表达深静脉畅通;若静脉曲张不减轻甚至加重,或伴有患肢酸胀不适,表达深静脉不畅通。41.D【解析】该患者头部外伤后浮现典型中间苏醒期,现脉搏、呼吸减慢,-N瞳孔散大,提示发生了急性硬脑膜外血肿和脑疝,应及时减少颅内压。42.A【解析】该患者浮现了典型夏柯三联征:腹痛、寒战高热和黄疸,是肝外胆管结石阻塞胆道并发感染体现。对于肝胆疾病,首选辅助检查是B超检查。43.E【解析】该患者浮现了典型雷诺五联征:它是在夏柯三联征(腹痛、寒战高热和黄疸)基本上浮现了休克和精神神经症状,是急性重症胆管炎,(急性梗阻性化脓性艟管炎)典型体现。当前应采用解决办法是在抗休克同步紧急手术解除胆道梗阻,减压引流胆道。44.A【解析】该患者是在高温下从事重体力劳动时发生了中暑,应及时迅速降温。45.C【解析】该患者体现为无痛性便血,为内痔体现,直肠指检不易触及,通过直肠镜检可明确诊断。46.D【解析】该患者2年前因化脓性阑尾炎进行了阑尾切除术,近半年来间断性腹部隐痛不适,阐明患者发生了肠粘连。现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,阐明患者发生了机械性(粘连性)肠梗阻,无肠绞窄征象,其重要解决是非手术治疗,涉及禁饮食,持续胃肠减压,纠正水、电解质和酸碱失衡,应用抗生素等办法,其中最重要解决是禁饮食,持续胃肠减压。47.E【解析】该患者X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角,是骨肉瘤典型体现,其最有价值检查是活组织病理检查。48.C【解析】依照临床体现应考虑诊断为急性肾炎,浮现气促、烦躁、肺部哕音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。49.A【解析】婴幼儿腹肌可随生长逐渐强健,疝有自行消失也许,故半岁如下婴幼儿可暂不手术,可采用绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,并给发育中腹肌以加强腹壁机会。50.C【解析】波氏实验又称深静脉回流实验,是检查深静脉与否畅通办法。51.A【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应予以降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。52.C【解析】双合诊检查办法为一手盼两指或一指放进阴道,另一手在腹部配合检查。三合诊是腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊补充。阴道窥器检查、双合诊及三合诊检查都能使未婚妇女处女膜破裂,因而在检查中禁用这三种办法若只有作这三种检查才干理解病情时,应征得患者及其家属批准后方可进行检查。直肠一腹部诊合用于无性生活史及阴道闭锁者。53.B【解析】网织红细胞在骨髓中成熟需持续4天。成人在正常状况下,所有红系细胞以网织红细胞形式从骨髓中释放,在外周血中完毕最后成熟过程,大概24小时内可辨认。测网织红细胞汁数是反映骨髓红细胞成长活性简朴和重要指标。54.B【解析】班氏实验办法:取班氏液1ml于清洁玻璃试管中,加热煮沸不变色时,加入被检尿液0.1ml(约两滴),再煮沸l～2分钟,自然冷却后观测成果。阴性(一):不变色;微量(±):冷却后淡绿色,但元沉淀;阳性(+):呈绿色混浊,管底有少量黄色沉淀;阳性(++):煮沸1分钟呈黄绿沉淀,以黄为主;阳性(+++):煮沸15秒呈土黄色沉淀;阳性(++++):煮沸时即大量砖红色混浊并迅速沉淀,上清液无色。55.C【解析】肝硬化合并上消化道出血急救原则:支持疗法,输液.输血,防止和纠正休克,涉及药物止血、机械压迫(双气囊三腔管压迫)止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。其中最简便快捷止血办法为双气囊三腔管压迫止血。56.B【解析】吗啡对中枢神经系统有强烈麻醉、镇痛作用,且能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用。由于婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟,选取镇定止惊药时不适当选取吗啡。以免导致神经系统损害和呼吸暂停。57.D【解析】急救急危重患者时,医生和护士要密切配合,急救设备(如心电监护仪、人工呼吸机、供氧设备、气管插管、喉镜)要正常使用,药物剂量要对的等。这些是决定急救质量重要素,因此说,人(医生和护士能力和水平)是急救质量最重要要素。58.E【解析】本病无特异治疗。休息:急性期需卧床2～3周,直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常,才可下床作轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食:对有水肿高血压者应限盐及水。水分普通以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。抗感染:有感染灶时用青霉素l0～14天。对症治疗:利尿;降压。59.B【解析】该患者为前列腺增生引起急性尿潴留,可先试行导尿,若失败再行膀胱穿刺或造瘘。60.C【解析】病人皮肤切开和缝合之前,常规用70%酒精或0.5%碘伏再次消毒切口及周边裸露区皮肤一次。61.E【解析】ARDS发生病理基本是肺泡内及间质水肿导致低氧血症,以及继之发生酸中毒,故在治疗和护理过程中应着重解决。62.A【解析】气性坏疽是指由梭状芽胞杆菌引起一种严重以肌肉组织坏死或肌炎为特性急性特异性感染,感染菌为厌氧菌,病人一经确诊应及时手术,彻底清创,避免感染进一步发展扩散。63.B【解析】ICEA(癌胚抗原)在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高,常作为大肠癌术后监测指标,对预测复发与否有较好作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高,在国内用于肝癌普查,效果良好;AKP(碱性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50、CAl9—9在消化道肿瘤中可升高。64.D【解析】病人因多根肋骨骨折后浮现呼吸困难、发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致张力性气胸,因胸膜腔高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。65.C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留,血中碳酸浓度过高。因而首要治疗办法是改进通气功能,增进二氧化碳排出。66.E【解析】该患者发生了骨筋膜室综合征,由于外固定过紧导致,恰当松解后可缓和。67.A【解析】血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高,12～24小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高,1～2周达到高峰,此病人8小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。68.D【解析】氯化钙溶液中钙为离子钙,易吸取,但吸取一种钙离子同步吸取二个氯离子,长时伺服用可引起高氯性酸中毒,以服用3～5天为宜。因此最多不能超过5天。69.E【解析】病毒性脑膜炎患儿脑脊液变化是:压力增高,外观澄清,细胞计数多在(10～500)×105/L,初期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物普通在正常范畴。70.D【解析】诺氟沙星属于喹诺酮类药物,是临床治疗痢疾惯用药物,但此类药物对小朋友骨骼发育有不利影响,因而孕妇、哺乳期妇女、小朋友不适当使用。71.D【解析】接种卡介苗者结核菌素反映硬结特点是:直径多为5～9mm,颜色呈浅红色,质地较软,边沿不清,反映持续2～3天,反映逐年削弱,普通于3～5年消失。72.D【解析】营养性缺铁性贫血应用铁剂疗程应在血红蛋白正常后再用4～6个月,以补充体内储备铁。73.D【解析】营养不良患儿最突出体现是血清白蛋白浓度减少